歷年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二歷年真題匯編與解析

1、2016年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二一、最佳選擇題(共40題，每題1分，每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意)1. 內(nèi)分泌平衡障礙所致的失眠首選（） 單選題 *A.卡馬西平B.乙琥胺C.地西泮D.谷維素E.唑吡坦2. 西酞普蘭的作用機(jī)制是（） 單選題 *A.阻斷5 - 羥色胺(5 -HT)受體B.抑制突觸前膜對(duì)5 -HT及去甲腎上腺素的再攝取C.抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5 -HT及多巴胺的降解D.抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取E.選擇性抑制5 -HT的再攝取， 增加突觸間隙5 -HT 濃度3. 非甾體抗炎藥主要通過(guò)抑制下列哪種酶發(fā)揮作用（） 單選題 *A.單胺氧化酶B.過(guò)氧化酶C.

2、蛋白酶D.凝血酶E.環(huán)氧酶4. 可使青光眼患者癥狀加重的是（） 單選題 *A.沙丁胺醇B.沙美特羅C.孟魯司特D.噻托溴銨E.氨溴索5. 茶堿的有效血漿濃度范圍是（） 單選題 *A.15 g/mlB.0. 05 1g/mlC.5 20 g/mlD.20 30 g/mlE.3040 g/ml6. 下列哪種藥物在使用中會(huì)出現(xiàn)口中氨昧及大便灰黑色（） 單選題 *A.還原型谷胱甘肽B.枸櫞酸鉍鉀C.硫糖鋁D.奧美拉唑E.西味替丁7. 長(zhǎng)期或大劑量使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（） 單選題 *A.髓骨、腕骨骨折B.血漿泌乳素升高C.呃逆、腹脹D.腹瀉E.肝功能異常8. 易引起刺激性干咳的抗高血壓藥是

3、（） 單選題 *A.阿托伐他汀B.卡托普利C.厄貝沙坦D.非洛地平E.美托洛爾9. 過(guò)量會(huì)引起嚴(yán)重心臟毒性的藥物是（） 單選題 *A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛爾10. 強(qiáng)心苷中毒所致的心室纖顫宜選用（） 單選題 *A.普羅帕酮B.胺碘酮C.地爾硫D.利多卡因E.比索洛爾11. 維生素K1 參與下列哪些凝血因子活化（） 單選題 *A.、因子B.、因子C.、X因子D.、因子E.、因子12. 下列哪些物質(zhì)可干擾鐵劑在腸道的吸收（） 單選題 *A.氨基酸B.葡萄糖C.氯化鈉D.磷酸鹽、鞣酸等E.維生素D13. 治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)宜選用（） 單選題 *A.肝素B.達(dá)

4、比加群酯C.葉酸D.阿司匹林E.華法林14. 華法林過(guò)量導(dǎo)致的出血可選用的拮抗劑是（） 單選題 *A.維生素K1B.硫酸魚精蛋白C.維生素B12D.氨甲苯酸E.酚磺乙胺15. 服用西地那非可導(dǎo)致（） 單選題 *A.高血壓B. 心律失常C.視物模糊、復(fù)視D.腎功能異常E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性16. 硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是（） 單選題 *A.口服后吸收不完全B.肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快C.腎臟排泄速度快D.待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效E.口服吸收緩慢17. 有關(guān)腆劑作用的正確說(shuō)法是（） 單選題 *A.小劑量促進(jìn)甲狀腺激素合成，大劑量促進(jìn)甲狀腺激素釋放B.小劑量抑制甲狀腺激素合成， 大劑量抑制甲狀

5、腺激素釋放C.大劑量促進(jìn)甲狀腺激素合成， 小劑量促進(jìn)甲狀腺激素釋放D.小劑量促進(jìn)甲狀腺激素合成，也促進(jìn)甲狀腺激素釋放E.小劑量促進(jìn)甲狀腺激素合成， 大劑量抑制甲狀腺激素釋放18. 呋塞米利尿的主要作用部位是（） 單選題 *A.遠(yuǎn)曲小管近端B.遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端C.腎小管髓袢升支粗段D.集合管E.腎小球19. 阿卡波糖的降糖作用機(jī)制是（） 單選題 *A.與胰島細(xì)胞受體結(jié)合，促進(jìn)胰島素釋放B.提高靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目和親和力C.抑制胰高血糖素分泌D. 增加組織與肝臟對(duì)胰島素的敏感性E.競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類水解酶， 使葡萄糖生成速度減慢20. 維生素C的主要臨床適應(yīng)證是（） 單選題 *A.治療佝僂病B.治

6、療周圍神經(jīng)炎C.治療不孕癥D.治療厭食癥E.防治壞血病21. 強(qiáng)心苷對(duì)以下哪種心功能不全療效最好（） 單選題 *A.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心功能不全B.高度二尖瓣狹窄引起的心功能不會(huì)C.伴有心房撲動(dòng)、顫動(dòng)的心功能不全D.嚴(yán)重貧血引起的心功能不全E.縮窄性心包炎引起的心功能不全22. 治療高血壓危象的藥物是（） 單選題 *A.普萘洛爾B.硝普鈉C.依那普利D.可樂定E.氫氯噻嗪23. 治療金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致的骨髓炎首選（） 單選題 *A.青霉素B.頭孢克洛C.阿米卡星D.米諾環(huán)素E.克林霉素24. 氯霉素的抗菌作用機(jī)是（） 單選題 *A.抑制細(xì)菌的DNA合成B.抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成C.干擾細(xì)菌

7、的RNA轉(zhuǎn)錄D.干擾細(xì)菌的細(xì)胞壁合成E.增加細(xì)菌的細(xì)胞膜通透性25. 嚴(yán)重?fù)p害骨髓造血功能的藥物是（） 單選題 *A.青霉素B.慶大霉素C.琥乙紅霉素D.鏈霉素E.甲砜霉素26. 用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎的抗病*是（） 單選題 *A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.阿糖腺苷D.碘苷E.金剛烷胺27. 可預(yù)防環(huán)磷酰胺所致膀胱毒性的藥物是（） 單選題 *A.糖皮質(zhì)激素B.美司鈉C.呋塞米D.維生素E.抗生素28. 下列藥物中不具有降低眼內(nèi)壓作用的是（） 單選題 *A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.拉坦前列素D.卡替洛爾E.阿托品29. 妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是（） 單選題 *A.福辛普利

8、B.利血平C.厄貝沙坦D.阿利克侖E.甲基多巴30. 下述藥物中用于緩解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血的是（） 單選題 *A.酚甘油B.鹽酸麻黃堿C.過(guò)氧化氫D.硼酸E碳酸氫鈉31. 壬二酸的作用特點(diǎn)不包括（） 單選題 *A.可直接抑制皮膚表面的細(xì)菌B.局部使用能顯著減少濾泡內(nèi)丙酸桿菌的生長(zhǎng)C.可競(jìng)爭(zhēng)性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過(guò)程D.對(duì)厭氧菌無(wú)抑制和殺滅作用E.具有抗角質(zhì)化作用32. 對(duì)甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染有效的抗生素為（） 單選題 *A.哌拉西林B.氨曲南C.阿莫西林D.萬(wàn)古霉素E.慶大霉素33. 具有廣譜驅(qū)腸蟲作用的藥物是（） 單選題 *A.哌嗪B.甲苯咪唑C.吡喹酮D.奎寧E.甲硝

9、唑34. 磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制是（） 單選題 *A.加速胰島素合成B.抑制胰島素降解C.提高胰島細(xì)胞功能D.剌激胰島細(xì)胞釋放胰島素E.促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合35. 患者，女性，62歲。有高血壓病史14年，伴變異性心絞痛，最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，宜選用（） 單選題 *A.維拉帕米B.尼莫地平C.硝苯地平D.普萘洛爾E美西律36. 對(duì)于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的病人，作為一線治療藥物應(yīng)選擇（） 單選題 *A.非諾貝特B.煙酸C.阿昔莫司D.洛伐他汀E.考來(lái)烯胺37. 異煙肼抗結(jié)核桿菌的機(jī)制是（） 單選題 *A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抑制DNA螺旋酶C.抑制細(xì)胞核酸代謝D.抑制細(xì)菌

10、分枝菌酸合成E.影響細(xì)菌胞質(zhì)膜的通透性38. 對(duì)組胺H2 受體具有阻斷作用的藥物（） 單選題 *A.碳酸氫鈉B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.枸櫞酸鉍鉀39. 胰酶與下述哪種藥物同服時(shí)療效增強(qiáng)（） 單選題 *A.胃酶合劑B.法莫替丁C.葉酸D.阿卡波糖E.稀鹽酸40. 硝酸醋類藥物舒張血管的作用機(jī)制是（） 單選題 *A.產(chǎn)生NO，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP升高B.產(chǎn)生NO，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cGMP升高C.抑制磷酸二酯酶D.激動(dòng)血管平滑肌上的2受體，使血管擴(kuò)張E.作用于平滑肌細(xì)胞的鉀通道，使其開放二、配伍選擇題共60題，每題1分，題目分若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選

11、項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用，每題只有1個(gè)備選項(xiàng)最符合題意)4144A.丙戊酸鈉 B.佐匹克隆 C.多奈哌齊 D.布桂嗪 E.氟西汀41. 尚可用于雙相情感障礙的抗癲癇藥是（） 單選題 *ABCDE42. 老年癡呆癥選用（） 單選題 *ABCDE43. 焦慮抑郁選用（） 單選題 *ABCDE44. 偏頭痛、三叉神經(jīng)痛中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛選用（） 單選題 *ABCDE 4548A.苯丙哌林 B.右美沙芬 C.可待因 D.地塞米松 E.溴己新45. 刺激性干咳或陣咳為主者宜選用（） 單選題 *ABCDE46. 夜間咳嗽宜選用（） 單選題 *ABCDE47. 頻繁、劇烈無(wú)痰干咳宜選用（） 單選題 *ABCDE4

12、8. 伴有較多痰液者宜選用（） 單選題 *ABCDE 4951 A.螺內(nèi)酯 B.乙酰唑胺 C.氨苯蝶啶 D.阿米洛利 E.呋塞米49. 治療急性腎功能衰竭的藥物是（） 單選題 *ABCDE50. 治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是（） 單選題 *ABCDE51. 可用于治療青光眼的藥物是（） 單選題 *ABCDE5254 A.美托洛爾 B.可樂定 C.利血平 D.氨氯地平 E.厄貝沙坦52. 高血壓伴甲狀腺功能亢進(jìn)者宜選用（） 單選題 *ABCDE53. 高血壓伴變異型心絞痛宜選用（） 單選題 *ABCDE54. 高血壓伴糖尿病腎病宜選用（） 單選題 *ABCDE5558 A.依那普利 B

13、.哌唑嗪 C.氨氯地平 D.硝酸甘油 E.拉貝洛爾55. 防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生， 持續(xù)用藥須有12h以上間歇期（） 單選題 *ABCDE56. 首次用藥可出現(xiàn)“ 首劑現(xiàn)象” 的藥物是（） 單選題 *ABCDE57. 主要不良反應(yīng)為踝部關(guān)節(jié)水腫的藥物是（） 單選題 *ABCDE58. 不良反應(yīng)為剌激性干咳的藥物是（） 單選題 *ABCDE5961 A.抑制血小板聚集 B.促進(jìn)纖維蛋白溶解 C.促凝血因子合成藥 D.抑制纖維蛋白溶解 E.抑制凝血X因子59. 維生素K的作用是（） 單選題 *ABCDE60. 阿司匹林的作用是（） 單選題 *ABCDE61. 利伐沙班的作用是（） 單選題 *ABCDE

14、6263 A.糖皮質(zhì)激素替代療法 B.早期、大劑量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 C.抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素合用 D.抗結(jié)核藥與糖皮質(zhì)激素合用 E.糖皮質(zhì)激素與腎上腺素合用62. 腎上腺皮質(zhì)功能不全采用（） 單選題 *ABCDE63. 青霉素引起過(guò)敏性休克采用（） 單選題 *ABCDE64 -66 A.萬(wàn)古霉素 B.克林霉素 C.克拉霉素 D.紅霉素 E.慶大霉素64. 與奧美拉唑-替硝唑合用的三聯(lián)療法治療胃潰瘍（） 單選題 *ABCDE65. 用于耐青霉素的金黃色葡菌球菌引起的輕、中度感染或青霉素過(guò)敏者（） 單選題 *ABCDE66. 用于耐青霉素的金黃色葡菌球菌引起的嚴(yán)重感染（） 單選題 *ABCDE

15、6769 A.氟康唑 B.磺胺嘧啶 C.利巴韋林 D.拉米夫定 E.阿奇霉素67. 用于真菌感染的藥物是（） 單選題 *ABCDE68. 用于支原體、衣原體感染的藥物是（） 單選題 *ABCDE69. 用于流腦，阻礙細(xì)菌二氫葉酸合成酶的藥物是（） 單選題 *ABCDE7073 A.二甲雙胍 B.剌激胰島細(xì)胞釋放胰島素 C.胰島素皮下注射 D.艾塞那肽 E.增加肌肉組織中糖的無(wú)氧酵解70. 胰島素依賴型重癥糖尿病用（） 單選題 *ABCDE71. 降糖作用與胰島細(xì)胞無(wú)關(guān)，用于飲食控制無(wú)效的糖尿?。ǎ?單選題 *ABCDE72. 格列本脲的降糖作用機(jī)制是（） 單選題 *ABCDE73. 通過(guò)激動(dòng)胰

16、高糖素樣肽-1受體降低血糖的藥物（） 單選題 *ABCDE7476 A.塞替派 B.奧沙利鉑 C.環(huán)磷酰胺 D.絲裂霉素 E.紫杉醇74. 常用治療胃腸道癌，是結(jié)直腸癌的首選藥之一（） 單選題 *ABCDE75. 抗瘤譜較廣，惡性淋巴瘤療效顯著， 還可治療自身免疫性疾病（） 單選題 *ABCDE76. 需先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的藥物是（） 單選題 *ABCDE7778 A.0.03%維A酸乳膏劑 B.10%過(guò)氧苯甲酰凝膠 C.0.1%阿達(dá)帕林凝膠 D.紅霉素-過(guò)氧化苯甲酰凝膠 E維胺酯膠囊77. 對(duì)皮脂腺分泌過(guò)多所致的尋常型痤瘡首選（） 單選題 *ABCDE78. 輕中度

17、尋常型痤瘡可選用（） 單選題 *ABCDE7980 A.精氨酸 B.賴氨酸 C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA) D.復(fù)方氨基酸注射液(18AA) E.復(fù)方氨基酸注射液(9AA)79. 用于膿毒血癥引起的嚴(yán)重腎衰竭（） 單選題 *ABCDE80. 用于血氨升高所致的精神癥狀的治療（） 單選題 *ABCDE8183 A.阿司匹林 B.對(duì)乙酰氨基盼 C.吲哚美辛 D.塞來(lái)昔布 E.布洛芬81. 主要用于解熱鎮(zhèn)痛，抗炎作用較弱的是（） 單選題 *ABCDE82. 選擇性抑制COX-2的是（） 單選題 *ABCDE83. 屬于芳基丙酸類的是（） 單選題 *ABCDE8488 A.氫氧化鋁 B.阿托品 C.雷

18、尼替丁 D.奧美拉唑 E.甲氧氯普胺84. 阻斷H2 受體的藥物是（） 單選題 *ABCDE85. 阻斷M受體的藥物是（） 單選題 *ABCDE86. 抑制H +，K+ -ATP酶活性的藥物是（） 單選題 *ABCDE87. 中和胃酸的藥物是（） 單選題 *ABCDE88. 阻斷多巴胺D2 受體的藥物是（） 單選題 *ABCDE8992 A.干擾素 B.胸腺肽 C.阿糖腺苷 D.金剛烷胺 E.膦甲酸鈉89. 抑制茶堿代謝，使茶堿血藥濃度升高（） 單選題 *ABCDE90. 不能與含鈣制劑配伍（） 單選題 *ABCDE91. 與抗精神病藥、多潘立酮、甲基多巴、甲氧氯普胺可增加錐體外系不良反應(yīng)的風(fēng)

19、險(xiǎn)（） 單選題 *ABCDE92. 不能與其他腎毒性藥物同時(shí)使用（） 單選題 *ABCDE9395 A.哌嗪 B.青蒿素 C.甲苯咪唑 D.噻嘧啶 E.吡喹酮93. 具有潛在的神經(jīng)-肌肉毒性，應(yīng)避免長(zhǎng)期或反復(fù)過(guò)量使用的藥物是（） 單選題 *ABCDE94. 鉤蟲病首選（） 單選題 *ABCDE95. 對(duì)各種血吸蟲和絳蟲有效的廣譜抗腸蠕蟲藥是（） 單選題 *ABCDE96100 A.更昔洛韋 B.四環(huán)素可的松 C.利巴韋林 D.氯霉素 E.碘苷96. 長(zhǎng)期大量使用可導(dǎo)致肝功能異常的藥物是（） 單選題 *ABCDE97. 長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)角膜渾濁的藥物是（） 單選題 *ABCDE98. 精神病患者及

20、神經(jīng)中毒癥狀者應(yīng)慎用的藥物是（） 單選題 *ABCDE99. 長(zhǎng)期頻繁使用可致眼部真菌感染的藥物是（） 單選題 *ABCDE100. 滴眼后可出現(xiàn)口腔苦昧的藥物是（） 單選題 *ABCDE三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分，題目分若干組每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項(xiàng)中，只有1 個(gè)最符合題意） 101105患者女，63歲。以“ 腳趾疼痛3天”之主訴人院，查體：大致正常。輔助檢查：尿蛋白（），血肌酐165mol/L，血尿酸650mol/L，余無(wú)明顯異常。診斷：高尿酸血癥；慢性腎臟病。醫(yī)囑： 治療用藥 用藥方法秋水仙堿片0.5mg 口服， 3次日碳

21、酸氫鈉片0. 3g 口服， 3次日塞來(lái)昔布膠囊200mg 口服，1次日腎炎康復(fù)片1片 吸入，2次日101. 下列哪個(gè)藥物與秋水仙堿合用可減輕其毒性（） 單選題 *A.維生素B6B.維生素CC.維生素B12D.丙磺舒E.硫辛酸102. 痛風(fēng)發(fā)作急性期禁用（） 單選題 *A.吲哚美辛B.塞來(lái)昔布C.別嘌醇D.潑尼松E.美洛昔康103. 患者痛風(fēng)癥狀控制后，可長(zhǎng)期服用哪種藥物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作（） 單選題 *A.丙磺舒B.塞來(lái)昔布C.美洛昔康D.秋水仙堿E.碳酸氫鈉104. 塞來(lái)昔布禁忌證不包括（） 單選題 *A.腦卒中病史患者B.心肌梗死病史者C.對(duì)磺胺類藥過(guò)敏患者D.高脂血癥E.活動(dòng)性消化道潰瘍患者1

22、05. 該患者使用秋水仙堿和塞來(lái)昔布癥狀控制不佳時(shí)還可選用（） 單選題 *A.可待因B.地塞米松C.對(duì)乙酰氨基酚D.苯溴馬隆E.卡馬西平 106 110男性，70歲，進(jìn)食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1 天。胃鏡檢查提示：胃多發(fā)性潰瘍（A1期）伴出血。13C呼氣試驗(yàn)：Hp（）?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑：0.9% 氯化鈉注射液100ml 注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜脈滴注，2次日；阿莫西林膠囊1g，口服，2次日：克拉霉素緩釋膠囊0.5g，口服，2次日；注射用蛇毒血凝酶1U，靜脈滴注，1次日；替米沙坦40mg，口服，1次日；硝苯地平緩釋片30mg，口

23、服，1 次日；美托洛爾12.5mg，口服，2 次日；膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，3次日。106. 對(duì)患者癥狀判斷有影響，出血期不宜使用的是（） 單選題 *A.替米沙坦B.膠體果膠鉍膠囊C.埃索美拉唑鈉D.美托洛爾E.克拉霉素107. 與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時(shí)使用的是（） 單選題 *A.替米沙坦B.膠體果膠鉍膠囊C.埃索美拉唑鈉D.美托洛爾E.克拉霉素108. 根除幽門螺桿菌的藥物不包括（） 單選題 *A.阿莫西林B.克拉霉素C.膠體果膠鉍D.埃索美拉唑鈉E.美托洛爾109. 對(duì)苯并咪唑類藥物過(guò)敏的患者禁用的是（） 單選題 *A.克拉霉素B.膠體果膠鉍膠囊C.埃索美拉唑鈉

24、D.硝苯地平緩釋片E.阿莫西林110. 長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致神經(jīng)毒性的是（） 單選題 *A.膠體果膠鉍膠囊B.克拉霉素C.阿莫西林D.埃索美拉唑鈉E.替米沙坦四、多項(xiàng)選擇題共10題，每題1分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）111. 屬于腦功能改善及抗記憶障礙的藥物有（） *A.吡拉西坦B.文拉法辛C.多奈哌齊D.石杉?jí)A甲E.曲馬多112. 下列藥物中具有解除胃腸平滑肌痙攣?zhàn)饔玫陌ǎǎ?*A.顛茄B.甲氧氯普胺C.山莨菪堿D.東莨若堿E.阿托品113. 服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)的方面有（） *A.低血壓B.腎功能C.刺激性干咳D.踝部水腫E.高血

25、鉀114. 服用他汀類發(fā)生肌病的高危人群有（） *A.高齡的患者B.慢性腎功能不全的患者C.與貝丁酸類聯(lián)合使用的患者D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者E.女性患者115. 下列關(guān)于鏈激酶的描述，不正確的是（） *A.對(duì)形成已久并已機(jī)化的血栓也有效B.對(duì)纖維蛋白的特異性高C.激活纖溶酶原D.溶解血栓的同時(shí)伴有出血E.可治療急性心肌梗死116. 呋塞米的臨床適應(yīng)證包括（） *A.嚴(yán)重、頑固性水腫B.急性肺水腫、腦水腫C.防治腎功能不全D.加速毒物排泄E.明顯液體潴留、心力衰竭和高血壓117. 治療糖尿病的藥物有（） *A.門冬胰島素B.甲巰咪唑C.雷洛昔芬D.格列本脲E.吡格列酮118. 治療老年骨質(zhì)疏松癥

26、的常用藥物包括（） *A.骨化三醇B.降鈣素C.維生素ED.阿侖膦酸鈉E.左甲狀腺素鈉119. 利福平的抗菌作用特點(diǎn)有（） *A.對(duì)結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌有殺菌作用B.抗結(jié)核作用大于異煙肼C.對(duì)沙眼衣原體有抑制作用D.結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥性E.對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有抗菌作用120. 可用于治療巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的藥物包括（） *A.氧氟沙星B.更昔洛韋C.紅霉素D.利巴韋林E.阿昔洛韋2019國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）1. 關(guān)于青光眼治療的說(shuō)法，正確的是 單選題 *A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物B.推薦長(zhǎng)期口服受體阻斷劑用于降低眼壓C.長(zhǎng)期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視

27、化傾向D.不能聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物治療青光眼E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼答案解析：C。解析：本題考查治療青光眼的藥物選用。閉角型青光眼眼壓比較難控制；口服受體阻斷劑也可以減低眼壓，但是此種給藥途徑有明顯的不良反應(yīng)，因此不宜長(zhǎng)期應(yīng)用；多種作用機(jī)制不同的藥物可以降低眼壓；拉坦前列素兒童不宜應(yīng)用。2. 關(guān)于NSAIDS類藥物所致不良反應(yīng)的說(shuō)法，正確的是 單選題 *A.NSAIDs類藥物所致的胃腸道不良反應(yīng)中，以萎縮性胃炎最為常見B.非選擇性NSAIDs類藥物可導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血等風(fēng)險(xiǎn)C.選擇性COX-2抑制劑導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)高于非選擇性NSAIDs類藥物D

28、.非選擇性NSAIDs類藥物導(dǎo)致的心血管風(fēng)險(xiǎn)高于選擇性COX-2抑制劑E.選擇性COX-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面的不良反應(yīng)答案解析：B。本題考查非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)。解析：非選擇性非甾體抗炎藥容易引起的不良反應(yīng)是胃腸道損害；選擇性的藥物有促進(jìn)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。3. 吸收后代謝成活性產(chǎn)物而發(fā)揮抗甲型和乙型流感病毒的前體藥物是 單選題 *A.金剛烷胺B.金剛乙胺C.扎那米韋D.奧司他韋E.阿昔洛韋答案解析：D。解析：本題考查抗病毒藥物的作用特點(diǎn)。神經(jīng)氨酸酶抑制劑包括扎那米韋、奧司他韋，可以針對(duì)甲型、乙型病毒有作用，只有奧司他韋屬于前藥，活化后發(fā)揮作用。4. 某患者因高燒就醫(yī)，診斷為重癥流

29、感，醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行治療的同時(shí)，建議與患兒有密切接觸的家屬服用奧司他韋。關(guān)于奧司他韋預(yù)防用藥的說(shuō)法，正確的建議是 單選題 *A.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預(yù)防服用，每日一次，每次75mgB.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預(yù)防服用，每日一次，每次150mgC.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預(yù)防服用，每日兩次，每次75mgD.應(yīng)于密切接觸流感患兒的3天以內(nèi)預(yù)防服用，每日兩次，每次150mgE.應(yīng)于密切接觸流感患兒的3天以內(nèi)預(yù)防服用，每日三次，每次50mg答案解析：A。解析：本題考查抗病毒藥物的作用特點(diǎn)。用于預(yù)防，在密切接觸2日48h內(nèi)開始用藥，或流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感；一次75mg,一日一次，至少7

30、日。5. 用于抗蠕蟲的藥物是 單選題 *A.青蒿素B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.阿苯達(dá)唑答案解析：E。解析：本題考查抗蠕蟲藥物的選用。其他四個(gè)選項(xiàng)均為抗瘧藥，阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑均屬于抗腸蠕蟲藥，通過(guò)抑制葡萄糖攝取而發(fā)揮作用。6. 為預(yù)防大劑量環(huán)磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化、利尿的同時(shí)，還應(yīng)給予的藥物是 單選題 *A.美司鈉B.二甲雙胍C.氯化鉀D.螺內(nèi)酯E.碳酸氫鈉答案解析：A。解析：本題考查環(huán)磷酰胺的用藥監(jiān)護(hù)。解救藥物尿路保護(hù)劑美司鈉。7. 患者，男，67歲，既往有癲癇病史。因感染性腦膜炎入院治療，在腦脊液標(biāo)本的病原學(xué)結(jié)果回報(bào)之前，可經(jīng)驗(yàn)性選用的抗菌藥物是 單選題 *A.米諾環(huán)素B.

31、亞胺培南西司他丁C.頭孢曲松D.卡泊芬凈E.阿米卡星答案解析：C。解析：本題考查抗菌藥物的選用。本題中卡泊芬凈屬于抗真菌藥物；阿米卡星屬于氨基糖苷類藥物，老年人腎功能不全，應(yīng)用易引起腎臟損害；患者本身具有癲癇病史亞胺培南不宜應(yīng)用；米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類藥物；經(jīng)驗(yàn)性用藥選擇頭孢菌素類藥物，可以透過(guò)血腦屏障發(fā)揮作用。8. 患者，男，15歲，因咳嗽、咳痰，發(fā)熱3天入院，確診為社區(qū)獲得性肺炎，給予靜滴青霉素鈉10分鐘后出現(xiàn)頭昏，面色蒼白，呼吸困難，血壓下降等癥狀，對(duì)該患者首選的搶救藥物是 單選題 *A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.地塞米松D.腎上腺素E.氫化可的松答案解析：D。解析：本題考查抗菌藥物的用藥

32、監(jiān)護(hù)。青霉素引起的過(guò)敏性休克首選腎上腺素。9. -內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強(qiáng)到弱的順序是 單選題 *A.他唑巴坦克拉維酸舒巴坦B.舒巴坦克拉維酸他唑巴坦C.他唑巴坦舒巴坦克拉維酸D.舒巴坦他唑巴坦克拉維酸E.克拉維酸舒巴坦他唑巴坦答案解析：A。解析：本題考查-內(nèi)酰胺酶抑制劑的作用特點(diǎn)。舒巴坦的抑酶活性比克拉維酸低，但穩(wěn)定性增強(qiáng)。他唑巴坦為青霉烷砜類另一個(gè)不可逆的-內(nèi)酰胺酶抑制劑，其抑酶譜廣度和活性都強(qiáng)于克拉維酸和舒巴坦。10. 患者，女，36歲，近期經(jīng)常上腹灼燒痛、反酸、疼痛多出現(xiàn)在上午10點(diǎn)及下午4點(diǎn)，有時(shí)夜間痛醒，進(jìn)食緩解。X線鋇餐診斷為十二指腸潰瘍，該患者宜使用的治療藥物是 單選題 *

33、A.顛茄B.多潘立酮C.奧美拉唑D.甲氧氯普胺E.莫沙必利答案解析：C。解析：本題考查十二指腸潰瘍的藥物選用。胃、十二指腸潰瘍首選治療PPI，強(qiáng)力抑酸。在針對(duì)幽門螺旋桿菌治療中可以聯(lián)合應(yīng)用鉍劑、阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑，組成四聯(lián)療法進(jìn)行治療。11. 原發(fā)性腎病綜合征患者，在院治療時(shí)給予“注射用甲潑尼龍40mg qd”靜脈滴注，出院前調(diào)整為等效劑量的口服藥物序貫治療，適宜的方案是 單選題 *A.潑尼松片50mg qdB.潑尼松片30mg qdC.潑尼松片20mg qdD.地塞米松片5mg qdE.地塞米松片10mg qd答案解析：A。解析：本題考查藥物的臨床應(yīng)用劑量換算。根據(jù)激素之間的等效劑量

34、換算，甲潑尼龍的劑量40mg相當(dāng)于潑尼松片50mg。見國(guó)家版教材第八章表8-1劑量換算表。12. 患者，女，12歲，3天前開始發(fā)熱，伴有咳嗽、咳痰。體溫39.2，WBC15.1109/L，中性粒細(xì)胞百分比77%，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患兒不宜使用的藥物是 單選題 *A.頭孢克洛B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.阿奇霉素答案解析：C。解析：本題考查藥物的禁忌證。氟喹諾酮類18歲以下兒童禁用。13. 關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素類藥物的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是 單選題 *A.外用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏等作用B.治療全身性或嚴(yán)重過(guò)敏疾病時(shí)，不宜合用口服抗過(guò)敏藥C.外用糖皮質(zhì)激素可增加感染風(fēng)險(xiǎn)D.外用糖皮質(zhì)

35、激素不應(yīng)長(zhǎng)期、大面積應(yīng)用E.兒童可以使用外用糖皮質(zhì)激素答案解析：B。解析：本題考查藥物的臨床應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素用于抗過(guò)敏性疾病，是通過(guò)糖皮質(zhì)激素抗炎、抗過(guò)敏作用緩解癥狀而達(dá)到治療效果，可以合用口服抗過(guò)敏藥物。14. 患者，女，55歲，2型糖尿病史5年；心律失常病史2年，長(zhǎng)期使用胺碘酮治療。關(guān)于胺碘酮的不良反應(yīng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是 單選題 *A.可致肺毒性，早期一般表現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和吸困難，表現(xiàn)為急性肺炎B.可致甲狀腺功能減退，較為常見，發(fā)病隱匿C.可掩蓋低血糖癥狀（如心悸、手抖），但低血糖的其他癥狀（如出汗）仍然存在D.可致甲狀腺功能亢進(jìn)，同時(shí)會(huì)加重心房顫動(dòng)或出現(xiàn)快速室性心律失常E

36、.可致光過(guò)敏反應(yīng)，日光暴露部位皮膚呈藍(lán)灰色，應(yīng)避免日曬或使用防曬用品答案解析：C。解析：本題考查藥品的不良反應(yīng)。胺碘酮可引起肺毒性，可引起甲狀腺功能紊亂減退或亢進(jìn)，較為常見，發(fā)生隱匿，加重心房顫動(dòng)或出現(xiàn)快速室性心律失常，還會(huì)引起光過(guò)敏。但不會(huì)掩蓋低血糖癥狀。15. 有些化療藥物存在心臟毒性，在每個(gè)化療周期前應(yīng)該進(jìn)行心電圖或超聲心動(dòng)檢查，排除心臟病變。下列化療藥物中，具有典型心臟毒性的是 單選題 *A.吉西他濱B.卡鉑C.表柔比星D.奧沙利鉑E.環(huán)磷酰胺答案解析：C。解析：本題考查藥品的不良反應(yīng)?？鼓[瘤藥物中，存在有心臟毒性的有蒽環(huán)類抗腫瘤藥物柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等，以及高三尖

37、杉酯堿。16. 患者，男，34歲，晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，考慮為胃腸道平滑肌痙攣，適宜該患者使用的治療藥物是 單選題 *A.溴吡斯的明B.山莨菪堿C.多潘立酮D.酚妥拉明E.莫沙必利答案解析：B。解析：本題考查藥品的分類。根據(jù)題意可知，患者出現(xiàn)了胃腸道平滑肌痙攣，應(yīng)使用解痙藥。A選項(xiàng)溴吡斯的明為可逆性的抗膽堿酯酶藥，能抑制膽堿酯酶的活性，提高胃腸道、支氣管平滑肌和全身骨骼肌的肌張力，加重痙攣。B選項(xiàng)山莨菪堿，為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，作用與阿托品相似或稍弱，可使平滑肌明顯松弛。C選項(xiàng)多潘立酮屬于促動(dòng)力藥，不符合題意。D選項(xiàng)酚妥拉明為1、2受體拮抗藥，具有血管舒張作用，用于血管痙攣性疾病，不符

38、合題意。E選項(xiàng)莫沙必利是一種促胃腸動(dòng)力藥，本品為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，莫沙必利選擇性作用于上消化道，對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)無(wú)影響。17. 服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，為降低此風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的措施是 單選題 *A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防B.阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用C.使用阿司匹林前宜先根治幽門螺旋桿菌感染D.應(yīng)長(zhǎng)期合用質(zhì)子泵抑制劑E.盡量避免使用阿司匹林，換用氯吡格雷答案解析：C。解析：本題考查藥品的用藥監(jiān)護(hù)。應(yīng)對(duì)由阿司匹林所致的出血

39、和消化性潰瘍，有以下措施：（1）不推薦55歲以下女性服用阿司匹林預(yù)防腦卒中，不推薦45歲以下男性服用阿司匹林預(yù)防心肌梗死；不推薦85歲以上高齡者應(yīng)用阿司匹林；（2）長(zhǎng)期應(yīng)用愛思品霖、氯吡格雷與華法林時(shí)，應(yīng)將劑量調(diào)至最低，阿司匹林75100mg/d,氯吡格雷75mg/d,監(jiān)測(cè)INR值在2.0左右；（3）定期監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、激活的部分凝血酶原時(shí)間和纖維蛋白原水平；（4）服用前先根治Hp感染（5）同時(shí)聯(lián)合服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁、米索前列醇、雷尼替?。唬?）對(duì)不能耐受阿司匹林者、糖尿病者、高膽固醇血癥和以前進(jìn)行過(guò)心臟手術(shù)者，應(yīng)用氯吡格雷安全有效。18. 長(zhǎng)期大量使用雙嘧達(dá)莫治療缺血性心臟病

40、時(shí)，可能導(dǎo)致患者缺血加重，甚至病情惡化，可能的原因是 單選題 *A.冠狀動(dòng)脈竊血B.雙嘧達(dá)莫抵抗C.抗血小板藥物的繼發(fā)失效D.治療反應(yīng)變異E.血小板高反應(yīng)性答案解析：A。解析：本題考查藥品的不良反應(yīng)。根據(jù)題意可知，長(zhǎng)期大量使用雙嘧達(dá)莫時(shí)，可導(dǎo)致出血傾向，用于治療缺血性心臟病史，可能發(fā)生“冠狀動(dòng)脈竊血”，導(dǎo)致病情惡化。19. 競(jìng)爭(zhēng)性抑制胃腸道的葡萄糖苷酶活性，減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙塘的降解從而延緩單糖的吸收，可降低餐后血糖的藥物是 單選題 *A.二甲雙胍B.吡格列酮C.伏格列波糖D.格列吡嗪E.利拉魯肽答案解析：C。解析：本題考查藥品的分類。根據(jù)題意可知，競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖苷酶活性，減慢腸道內(nèi)多

41、糖、寡糖或雙糖的講解從而延緩單糖的吸收，為葡萄糖苷酶抑制劑，代表藥物為阿卡波糖、伏格列波糖等，主要用于降低餐后血糖。二甲雙胍屬于雙胍類；吡格列酮屬于胰島素增敏劑；格列吡嗪屬于磺酰脲類促胰島素分泌藥；利拉魯肽屬于胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑。20. 關(guān)于蒙脫石散的作用特點(diǎn)及臨床使用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是 單選題 *A.不被胃腸道吸收，對(duì)中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)無(wú)不良影響B(tài).直接服用或調(diào)成糊狀、丸狀服用C.對(duì)伴有感染的腹瀉患者，應(yīng)聯(lián)合使用有效的抗菌藥物治療D.腹瀉患者宜在兩餐之間服用E.食管炎患者宜餐后服用答案解析：B。解析：本題考查藥品的作用特點(diǎn)與臨床應(yīng)用。根據(jù)題意可知，蒙脫石散需倒入50ml溫水中搖勻服

42、用，丸狀、糊狀服用影響療效。不宜其他藥物合用，防止影響療效，必須合用時(shí)需在服用本品1h前服用。胃炎、結(jié)腸炎適宜在餐前服用；胃食管反流、食管炎患者適宜餐后服用。結(jié)腸炎、腸易激綜合征可采用灌腸療法。21. 患者，男，8歲，靜脈滴注美洛西林后立即出現(xiàn)胸氣短、呼吸困難、喉頭水腫，考慮為青霉素類抗生素的過(guò)敏反應(yīng)，按照其發(fā)生的機(jī)制，該患者發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)，在分型上屬于 單選題 *A.型變態(tài)反應(yīng)B.型變態(tài)反應(yīng)C.型變態(tài)反應(yīng)D.型變態(tài)反應(yīng)E.型變態(tài)反應(yīng)答案解析：B。解析：本題考查不良反應(yīng)的分級(jí)及特點(diǎn)。型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型(型變態(tài)反應(yīng)),又稱過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏原。各種介質(zhì)隨血流散布至全身，作用于皮膚、粘膜、呼吸道等效應(yīng)器

43、官，引起小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增加，嗜酸粒細(xì)胞增多、浸潤(rùn)，可引起皮膚粘膜過(guò)敏癥(蕁麻疹、濕疹、血管神經(jīng)性水腫)，呼吸道過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、喉頭水腫)，消化道過(guò)敏癥(食物過(guò)敏性胃腸炎)，全身過(guò)敏癥(過(guò)敏性休克)。22. 按照抗菌藥物pK/pD理論，下列給藥方案中，錯(cuò)誤的是 單選題 *A.注射用青霉素鈉480萬(wàn)單位，iv，q8hB.莫西沙星片0.4g，po，bidC.注射用美羅培南1g，iv，q8hD.阿奇霉素片0.5g，po，qdE.注射用頭孢曲松鈉1g，iv，qd答案解析：B。解析：本題考查臨床藥物的給藥劑量。莫西沙星片適應(yīng)癥均推薦口服莫西

44、沙星片一次0.4g（1片），一日1次。23. 育齡女性在無(wú)防護(hù)的性生活或避孕失敗72小時(shí)內(nèi)，宜使用的口服緊急避孕藥物是 單選題 *A.炔雌醇去氧孕烯（30ug/150ug）B.十一酸睪酮（40mg）C.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮（35ug/2mg）D.左炔諾孕酮（1.5mg）E.炔雌醇屈螺酮（30ug/3mg）答案解析：D。解析：本題考查緊急避孕的藥物選擇。左炔諾孕酮片，屬于緊急避孕藥，一般需要空腹四小時(shí)左右，如果已經(jīng)吃飯，間隔四小時(shí)服用緊急避孕藥，同房72小時(shí)之內(nèi)都有效，服藥越早效果越好。24. 在體內(nèi)可與含羥基或羧基的毒物結(jié)合，形成低毒或無(wú)毒結(jié)合物排出體外，起到解毒和保護(hù)肝臟的作用，用于急、慢性肝炎

45、治療的藥物是 單選題 *A.硫普羅寧B.腺苷蛋氨酸C.葡醛內(nèi)酯D.異甘草酸鎂E.門冬氨酸鉀鎂答案解析：C。解析：本題考查肝膽解毒類的藥物選擇。葡醛內(nèi)酯在體內(nèi)可與含有羥基和羧基的毒物結(jié)合，形成無(wú)毒結(jié)合物，由尿液排出體外。25. 關(guān)于氫氯噻嗪臨床應(yīng)用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是 單選題 *A.與磺胺類藥物存在交叉過(guò)敏反應(yīng)B.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害C.服藥期間應(yīng)關(guān)注有無(wú)肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀D.對(duì)血糖和尿酸無(wú)影響，可長(zhǎng)期服用E.服藥期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)水平答案解析：D。解析：本題考查的是氫氯噻嗪的用藥監(jiān)護(hù)。氫氯噻嗪會(huì)引起類磺胺過(guò)敏反應(yīng)。老年患者用藥易引起低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。用藥

46、時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)、血糖、血尿酸、血肌酐、尿素氮和血壓，會(huì)導(dǎo)致類磺胺過(guò)敏，高血糖，高尿酸，高鈣血癥，高血脂的不良反應(yīng)。26. 鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌癥是 單選題 *A.低蛋白血癥B.癲癇C.糖尿病D.重癥肌無(wú)力E.慢性腎臟病答案解析：D。解析：本題考查的是佐匹克隆的禁忌證。佐匹克隆屬于其他類鎮(zhèn)靜催眠藥物，禁忌證為：重癥肌無(wú)力、失代償呼吸功能不全、嚴(yán)重睡眠呼吸暫停綜合征、過(guò)敏者禁用佐匹克隆。27. 患者，男30歲，有長(zhǎng)期便秘病史，因胃痛就醫(yī)，診斷為胃潰瘍，為患者治療胃潰瘍應(yīng)避免使用的藥物是 單選題 *A.西咪替丁B.氫氧化鋁C.奧美拉唑D.雷貝拉唑E.法莫替丁答案解析：B。解析：本題考查的是

47、氫氧化鋁的禁忌證。患者有長(zhǎng)期便秘史，不宜使用鋁制劑，會(huì)加重便秘現(xiàn)象。28. 減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，其所激動(dòng)受體是 單選題 *A.受體B.M受體C.N受體D.H受體E.受體答案解析：A。解析：本題考查的是緩解鼻塞癥狀藥物的作用機(jī)制。緩解鼻塞癥狀的藥物有麻黃堿、萘甲唑啉滴鼻液等，作用機(jī)制為激動(dòng)受體。29. 患者，女，32歲，孕2周，既往有癲癇病史，長(zhǎng)期服用卡馬西平治療，為防止引起新生兒出血，該患者妊娠晚期應(yīng)該補(bǔ)充的維生素是 單選題 *A.維生素DB.維生素KC.葉酸D.維生素B12E.維生素B答案解析：B。解析：本題考查的是抗癲藥物的用藥監(jiān)護(hù)。具有癲癇史患者，在妊娠后期3個(gè)月尤其注意，為

48、防止新生兒出血，可補(bǔ)充維生素K；葉酸用于妊娠前期和妊娠期，降低神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。30. 患者，女13歲，有哮喘病史，半年前月經(jīng)初潮，周期28天，經(jīng)期持續(xù)45天，月經(jīng)前兩天疼痛明顯，影響正常的學(xué)習(xí)和活動(dòng)，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)，適宜該患者的緩解痛經(jīng)的藥物是 單選題 *A.布洛芬片B.塞來(lái)昔布膠囊C.對(duì)乙酰氨基酚片D.吲哚美辛栓E.尼美舒利片答案解析：C。解析：本題考查的是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的應(yīng)用。緩解痛經(jīng)可以選用鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛藥，比如對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，但是考慮到患者具有哮喘病史，慎用布洛芬，所以選用的是對(duì)乙酰氨基酚。31. 患者女，58歲，血糖升高10年，口服二甲雙胍治療：高血壓病史5年，未規(guī)

49、律治療，近期查體：血壓158/95mmHg，尿常規(guī)示蛋白尿(+)，適宜該患者使用的降壓藥物是 單選題 *A.硝苯地平B.普萘洛爾C.甲基多巴D.依那普利E.特拉唑嗪答案解析：D。解析：本題考查的是抗高血壓的適應(yīng)癥。ACEI類藥物適用于糖尿病高血壓，腎性高血壓，所以選擇依那普利。32. 長(zhǎng)期服用呋塞米易發(fā)生的不良反應(yīng)是 單選題 *A.低尿酸血癥B.低鉀血癥C.高氯血癥D.高鈉血癥E.高鎂血癥答案解析：B。解析：本題考查的是呋塞米的不良反應(yīng)。呋塞米的不良反應(yīng)為：低血鈣、低血鎂、低血鉀、高尿酸、一毒（耳毒性）一過(guò)敏（類磺胺過(guò)敏）。33. 患者女，29歲，體重45kg，1年前接受了心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后

50、一直服用華法林，每天3mg，本次就診主訴“腹部皮下片狀瘀斑”，測(cè)INR值為3.5，適宜的處理方案是 單選題 *A.維持原劑量給藥B.停用華法林，換用低分子肝素C.停用華法林，換用達(dá)比加群酯D.華法林適當(dāng)減量，3日后復(fù)測(cè)INRE.暫?？鼓委煷鸢附馕觯篋。解析：本題考查的是華法林的用藥監(jiān)護(hù)。華法林的INR值要求在2-3之間，如出現(xiàn)抗凝過(guò)度、INR超標(biāo)，高危出血傾向，應(yīng)減量或停服，監(jiān)測(cè)INR降至目標(biāo)范圍再?gòu)男┝块_始應(yīng)用。34. 患者，女，43歲，左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后放、化療3年后復(fù)發(fā)，左肺門、左鎖骨上、左腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，現(xiàn)采用卡培他濱+多西他賽行復(fù)發(fā)后第一周期化療后第2日，患者出現(xiàn)重度惡心、嘔吐

51、，根據(jù)化療藥物致吐分級(jí)，宜選用的對(duì)癥藥物是 單選題 *A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.奧美拉唑D.昂丹司瓊E.維生素B6答案解析：D。解析：本題考查的是化療、放療止吐藥。根據(jù)化療藥物致吐分級(jí)，重度嘔吐宜在化療前選用的對(duì)癥藥物是5-HT3受體阻斷劑昂丹司瓊、口服地塞米松和阿瑞吡坦，化療后第2-4日口服地塞米松，第2-3日口服阿瑞吡坦。35. 患者，女，孕8周，診斷為“甲狀腺功能減退癥”，給予左甲狀腺素鈉片治療對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是 單選題 *A.孕期甲減可能對(duì)胎兒造成不良影響，服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)甲功B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現(xiàn)心悸、多汗或體重下降，應(yīng)及時(shí)就診C.左甲狀腺素鈉極少通過(guò)胎盤，治療

52、劑量下對(duì)胎兒無(wú)不良影響D.服用維生素后將一日劑量左甲狀腺素鈉片一次性用溫水送服E.左甲狀腺素鈉起效較慢，一般幾周后才能達(dá)到最佳療效答案解析：D。解析：本題考查的是左甲狀腺激素的用藥監(jiān)護(hù)。左甲狀腺素會(huì)受食物影響，因此應(yīng)該在晨起空腹服用一日量。孕婦甲狀腺減退對(duì)胎兒發(fā)育不良，服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)甲功。用藥期間如有心悸、多汗、體重減輕等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。左甲狀腺素鈉極少透過(guò)胎盤屏障，服用適量甲狀腺素對(duì)胎兒或嬰兒無(wú)不良影響。左甲狀腺素鈉起效緩慢，一般幾周才達(dá)療效，停藥后藥物作用仍能存在幾周。36. 患者首次使用西妥昔單抗，為減輕其不良反應(yīng)，常規(guī)預(yù)處理使用的藥物是 單選題 *A.抗組胺類藥物B.化療止吐類藥物C質(zhì)

53、子泵抑制劑D維生素類藥物E.抗膽堿類藥物答案解析：A。解析：本題考查的是單克隆抗體藥物的用藥監(jiān)護(hù)。西妥昔單抗必須在有使用抗癌藥物經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。在用藥過(guò)程中（尤其是第一次用藥時(shí)易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)）及用藥結(jié)束后一小時(shí)內(nèi)，必須密切監(jiān)察患者的狀況，并必須配備復(fù)蘇設(shè)備。首次注滴本品之前，患者必須接受抗組胺藥物治療，建議在隨后每次使用本品之前都對(duì)患者進(jìn)行這種治療。本品每周給藥一次。初始計(jì)量為400mg/m2表面積，其后每周250mg/m2體表面積。37. 有些藥品的不良反應(yīng)源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能引起過(guò)敏反應(yīng)的輔料是 單選題 *A.聚乙烯醇蓖麻油B.乙醇C.鄰苯二甲酸二辛酯D.聚氯乙烯E

54、.檸檬酸答案解析：A。本題考查的是紫杉醇的用藥監(jiān)護(hù)。由于紫杉醇水溶性小，其注射液中通常加入聚乙烯醇蓖麻油等表面活性劑，通常會(huì)引起血管擴(kuò)張，血壓降低及過(guò)敏反應(yīng)。38. 接受多西他賽治療的患者，為減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng)，所采取的下列預(yù)處理方案中，正確的是 單選題 *A.使用多西他賽前，先口服葉酸片5mg，bid，持續(xù)3天B.在使用多西他賽前，先口服地塞米松，8mg，bid，持續(xù)3天C.輸注多西他賽前30分鐘，肌注維生素B12，0.1mgD.輸注多西他賽前先肌注苯海拉明，25mg，q8h，持續(xù)3天E.在使用多西他賽前30分鐘，口服奧美拉唑腸溶片20mg答案解析：B。解析：本題考查的是多

55、西他賽的用藥監(jiān)護(hù)。多西他賽屬于紫杉醇類，多西他賽可致持續(xù)性的液體潴留，也會(huì)發(fā)生超敏反應(yīng)。因此建議口服地塞米松以減少液體潴留和超敏反應(yīng)。39. 支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，宜使用的藥物是 單選題 *A.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑B.吸入用布地奈德混懸液C.孟魯司特鈉咀嚼片D.沙丁胺醇?xì)忪F劑E.噻托溴銨干粉吸入劑答案解析：D。解析：本題考查的是哮喘急性發(fā)作的首選藥。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，宜使用的藥物是短效2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇、特布他林氣霧劑。40. 關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評(píng)價(jià)的說(shuō)法，正確的是 單選題 *A.通過(guò)阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)咳作用B.口服吸收緩慢，主要經(jīng)肝臟代謝，

56、作用時(shí)間長(zhǎng)C.鎮(zhèn)咳作用弱于可待因D.主要用于干咳，但左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用E.兼有外周和中樞性鎮(zhèn)咳作用答案解析：D。本題考查的是右美沙芬的作用特點(diǎn)。右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要抑制延腦的咳嗽中樞而發(fā)揮作用。本品為嗎啡類左嗎喃甲基醚的右旋異構(gòu)體，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用，口服吸收迅速，其鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng)。41. 長(zhǎng)期使用可引起聽力減退，腎功能下降的抗結(jié)核藥物是 單選題 *A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.利福平D.鏈霉素E.異煙肼答案解析：D。氨基糖苷類的藥物如鏈霉素有耳毒性和腎毒性，會(huì)導(dǎo)致聽力和腎功能下降。42. 服藥后尿、唾液、汗液、痰液、淚液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是

57、 單選題 *A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.利福平D.鏈霉素E.異煙肼答案解析：C。利福平的代謝物可使分泌物顯橘紅色。43. 能進(jìn)入含有結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞中，滲入結(jié)核菌體，在菌體內(nèi)特定酶的作用下，且在酸性環(huán)境中作用更強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是 單選題 *A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.利福平D.鏈霉素E.異煙肼答案解析：B。吡嗪酰胺滲透入吞噬細(xì)胞后并進(jìn)入結(jié)核桿菌菌體內(nèi)，菌體內(nèi)的酰胺酶使其脫去酰胺基，轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮抗菌作用。44. 老年患者長(zhǎng)期大劑量使用可引起骨折的藥物是 單選題 *A.奧美拉唑B.膠體果膠鉍C.替普瑞酮D.復(fù)方碳酸鈣E.法莫替丁答案解析：A。長(zhǎng)期和較高劑量服用奧美拉唑可使骨折風(fēng)險(xiǎn)升高，老年患

58、者風(fēng)險(xiǎn)更高，同時(shí)，使用PPI3個(gè)月以上會(huì)有低鎂血癥的風(fēng)險(xiǎn)。45. 服用后易出現(xiàn)呃逆、腹脹和暖氣，甚至引起反跳性胃酸分泌增加的藥物是 單選題 *A.奧美拉唑B.膠體果膠鉍C.替普瑞酮D.復(fù)方碳酸鈣E.法莫替丁答案解析：D。復(fù)方碳酸鈣會(huì)導(dǎo)致噯氣、便秘的不良反應(yīng)，過(guò)量服用還可發(fā)生高鈣血癥。46. 長(zhǎng)期用藥易發(fā)生低鎂血癥的藥物是 單選題 *A.奧美拉唑B.膠體果膠鉍C.替普瑞酮D.復(fù)方碳酸鈣E.法莫替丁答案解析：A。長(zhǎng)期和較高劑量服用奧美拉唑可使骨折風(fēng)險(xiǎn)升高，老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高，同時(shí)，使用PPI3個(gè)月以上會(huì)有低鎂血癥的風(fēng)險(xiǎn)。47. 對(duì)血鉀影響較小，對(duì)糖耐量和脂質(zhì)代謝無(wú)不良影響的利尿劑是 單選題 *A.布

59、美他尼B.依他尼酸C.呋塞米D.托拉塞米E.吲達(dá)帕胺答案解析：E。噻嗪樣利尿劑氯噻酮、吲達(dá)帕胺對(duì)血鉀的影響很小，吲達(dá)帕胺不良反應(yīng)較噻嗪類輕，高尿酸血癥的發(fā)生率也低于噻嗪類，對(duì)糖耐量和脂質(zhì)代謝無(wú)不良影響。48. 對(duì)磺胺類藥物有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者可選擇的利尿劑是 單選題 *A.布美他尼B.依他尼酸C.呋塞米D.托拉塞米E.吲達(dá)帕胺答案解析：B。由于很多利尿劑有磺酰胺結(jié)構(gòu)，對(duì)磺胺過(guò)敏者使用呋塞米、布美他尼和托拉塞米可發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)，而依他尼酸不含有磺酰胺基，則很少引起過(guò)敏反應(yīng)。49. 用于治療水腫性疾病，當(dāng)起始劑量未達(dá)到滿意的治療效果時(shí)，可追加劑量，每日最大劑量可達(dá)600mg，但一般應(yīng)控制在100m

60、g以內(nèi)的利尿劑是 單選題 *A.布美他尼B.依他尼酸C.呋塞米D.托拉塞米E.吲達(dá)帕胺答案解析：C。呋塞米的用法用量的考察。呋塞米的成人劑量，用于水腫性疾病，起始2040mg，一日1次，必要時(shí)68h后追加2040mg，直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達(dá)一日600mg，但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi)，分23次服，以防過(guò)度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至2040mg，隔日1次，或一周中連續(xù)服藥24日，一日2040mg。用于高血壓，起始一日4080mg，分2次服用，并酌情調(diào)整劑量。用于高鈣血癥，一日80120mg，分13次服。50. 主要通過(guò)選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是