全國(guó)2015年4月自考精神障礙護(hù)理學(xué)試題和答案(純文字)

1、- -2015年4月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試精神障礙護(hù)理學(xué)試題和答案課程代碼：03009【該純文字文檔答案附帶教材出處和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。選擇題部分注意事項(xiàng):1.答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。自考贏家一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出井將答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)

2、涂、多涂或未涂均無分。1.屬于思維聯(lián)想障礙的精神癥狀是【A.思維中斷C.語(yǔ)詞新作自考贏家網(wǎng)制作】B.強(qiáng)制性思維D.病理性贅述正確答案：D（1分）教材P232.屬于思維邏輯障礙的精神癥狀是【A.思維不連貫C.思維貧乏B.思維被廣播D.象征性思維正確答案：D（1分）教材P233.錯(cuò)構(gòu)多見于【】A.腦外傷性癡呆C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.精神分裂癥D.強(qiáng)迫障礙正確答案：A（1分）教材P274.屬于精神運(yùn)動(dòng)性抑制障礙的精神癥狀是【】A.矛盾意向B.意志缺乏C.違拗D.強(qiáng)迫行為正確答案：C（1分）教材P315.抑郁狀態(tài)常見的思維內(nèi)容障礙是【】A.關(guān)系妄想B.強(qiáng)迫思維C.罪惡妄想D.超價(jià)觀念正確答案：C（1分）

3、教材P25請(qǐng)?jiān)诎俣任膸?kù)下載，僅限個(gè)人使用請(qǐng)?jiān)诎俣任膸?kù)下載，僅限個(gè)人使用，禁止轉(zhuǎn)載！一自考贏家6.妄想狀態(tài)多見于【】A.急性短暫性精神病B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.偏執(zhí)性精神障礙D.腦血管性癡呆正確答案：C（1分）教材P897.屬于精神自動(dòng)癥綜合征患者的思維障礙是【】A.被控制感B.強(qiáng)迫思維C.思維散漫D.象征性思維正確答案：A（1分）教材P34&屬于緊張癥候群的精神癥狀是【】A.意志減退B.木僵C.意志增強(qiáng)D.意志缺之正確答案：B（1分）教材P349.屬于科薩可夫綜合征的精神癥狀表現(xiàn)為【】A假性幻覺B.遠(yuǎn)事遺忘C.界限性遺忘D.虛構(gòu)正確答案：D（1分）教材P3410.屬于原發(fā)性妄想的癥狀是【】A.惡

4、劣心情B.妄想知覺C.鐘情妄想D.非血統(tǒng)妄想正確答案：B（1分）教材P8211.屬于情感波動(dòng)性障礙的精神癥狀是【】A.恐俱B.易激惹C.情感低落D.焦慮正確答案：B（1分）教材P2912.意識(shí)障礙患者常處于睡眠狀態(tài).可進(jìn)行簡(jiǎn)短交談，完成簡(jiǎn)單動(dòng)作，這一狀態(tài)是【】A.譫妄狀態(tài)B.嗜睡C.朦朧狀態(tài)D.夢(mèng)樣狀態(tài)正確答案：B（1分）教材P3213.屬于有精神性不良反應(yīng)的藥物是【】A.西比靈B.普茶洛爾C.左旋多巴D.尼莫地平正確答案：C（1分）教材P5914.奧賽羅綜合癥多見于【】A.VDB.ADHDC.ADD.偏執(zhí)性精神障礙正確答案：D（1分）教材P34-1-請(qǐng)?jiān)诎俣任膸?kù)下載，僅限個(gè)人使用，禁止轉(zhuǎn)載!

5、自考贏家- -】B.擔(dān)心的等待D.預(yù)期焦慮B.硫利達(dá)嗪D.氟哌錠醉15.屬驚恐障礙主要臨床癥狀的是【A.對(duì)某種客體強(qiáng)烈的恐俱C.自由浮動(dòng)性焦慮正確答案：D（1分）教材P11516.第二代抗精神病藥物是【A.奧氮平C.奮乃進(jìn)正確答案：A（1分）教材P10617,患者感到自己沒有說出的想法被別人所知，“成了透明人”無隱私可言.這一癥狀是【A.關(guān)系妄想B.思維被揭露感C.邏輯倒錯(cuò)性思維D.強(qiáng)制性思維正確答案：B（1分）教材P24TOC o 1-5 h z18患者認(rèn)為自己容貌出眾，勘比美國(guó)影星伊麗莎白泰勒，稱某國(guó)王子準(zhǔn)備迎娶她這一癥狀是【】B.夸大妄想D.超價(jià)觀念A(yù).原發(fā)性妄想C.關(guān)系妄想正確答案：B

6、（1分）教材P2519.患者認(rèn)為外星人通過衛(wèi)星發(fā)出電波控制他的大腦，使其不能自控。這一癥狀是【】B.被害妄想D.強(qiáng)制性思維A.物理影響妄想C.關(guān)系妄想正確答案：A（1分）教材P2520.患者針灸治療腰腿痛，針刺穴位有疼痛感，覺得是“筋斷了，腰部的肌肉都斷裂掉到肚子里爛掉了”此后整日臥床不起。這一癥狀是【】A.超價(jià)觀念B.疑病妄想C.虛無妄想D.強(qiáng)迫思維正確答案：C（1分）教材P26二、病例串選擇題（本大題共有4個(gè)簡(jiǎn)要病例，每個(gè)病例有5個(gè)與之相聯(lián)系的問題.共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂

7、均無分。自考贏家網(wǎng)制作男性，56歲，工人.近一年來出現(xiàn)記憶力下降，做事丟三落四，性格明顯改變，對(duì)人冷淡，有時(shí)又易急躁，發(fā)脾氣，伴失眠、乏力等。既往患慢性肝炎20年，兩年前肝硬化，頭顱CT未見異常。21首先考慮的診斷是【】B.軀體疾病所致精神障礙D.遺忘障礙A.ADC.VD正確答案：B（1分）教材P5822.治療首選【】A.降低血氨C.西比靈B.補(bǔ)充維生素B1D.多奈哌齊正確答案：A（1分）教材P6223.以下對(duì)本病精神障礙的處理原則錯(cuò)誤的是【】首先治療引起精神障礙的原發(fā)軀體疾病考慮治療藥物對(duì)病人的副作用對(duì)精神癥狀的控制應(yīng)遵從大劑量、足療程的原則D提供安靜、安全的環(huán)境，防止意外發(fā)生正確答案：C（

8、1分）教材P6024.患者“對(duì)人冷淡，有時(shí)又易急躁，發(fā)脾氣”等可稱為【A.腦衰弱綜合征C.焦慮障礙】B.急性腦病綜合征D.人格改變正確答案：D（1分）教材P6425對(duì)該患者家屬的健康教育包括【A.指導(dǎo)家屬幫助患者建立健康的生活模式B患者自行掌握所服藥物指導(dǎo)家屬每日監(jiān)測(cè)血壓與患者建立治療性人際關(guān)系正確答案：A（1分）教材P68女性，25歲，商店?duì)I業(yè)員。1個(gè)月來無明顯誘因出現(xiàn)話多，上班早，說自己不困，精神特好，有使不完的勁兒。扮自己，喜和異性交往，26.首先考慮的診斷是【A.青春型精神分裂癥C.躁狂發(fā)作還經(jīng)?！爸藶闃贰?說自己能力強(qiáng)當(dāng)個(gè)經(jīng)理沒問題。亂花錢，好打稱要找一個(gè)真正的白馬王子。家屬報(bào)告，

9、3年前曾有過類似表現(xiàn)?！緽.雙相情感障礙D.偏執(zhí)型精神分裂癥正確答案：C（1分）教材P10327.治療首選【】A.齊拉西酮C.伏氟沙明B.碳酸鋰D.阿坎酸正確答案：B（1分）教材P10928.該患者睡眠形態(tài)紊亂的相關(guān)因素是【】A.睡眠需求減少B.體力過度消耗C自我護(hù)理能力下降D.易激惹正確答案：A（1分）教材P10829患者病情進(jìn)一步發(fā)展有可能出現(xiàn)【】A.激惹度增高B.癥狀自行緩解C.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯D保持完整的自知力請(qǐng)?jiān)诎俣任膸?kù)下載，僅限個(gè)人使用，禁止轉(zhuǎn)載！一自考贏家正確答案：A（1分）教材P10330.治療護(hù)理【】A.患者拒絕服藥即給予強(qiáng)制服藥B.鼓勵(lì)家屬參與治療C.不接受治療的患者取消治療

10、D.觀察藥物療效及不良反應(yīng)正確答案：D（1分）教材P109女性.25歲，務(wù)農(nóng)。平素膽小，3天前隨父母參加爺爺?shù)脑岫Y，回家后睡不著覺，不敢關(guān)燈，說有東西附在身上了，一陣清楚一陣糊涂。31.首先考慮的診斷是【】A.分離障礙B.軀體形式障礙C.譫妄D.恐怖障礙正確答案：A（1分）教材P13332.治療首選【】A.ECTB.苯海拉明C.地西泮D.硫必利正確答案：C（1分）教材P13733.對(duì)患者出現(xiàn)的不適米取的措施是【】A.對(duì)患者的不適給予高度重視B.避免環(huán)境中的不良暗示C.對(duì)出現(xiàn)的軀體癥狀要反復(fù)檢查D.對(duì)患者的非適應(yīng)性行為適當(dāng)強(qiáng)化正確答案：B（1分）教材P13734.對(duì)患者進(jìn)行心理治療宜選用【】A.

11、催眠療法B.森田療法C.沖擊療法D.厭惡療法正確答案：A（1分）教材P13735.對(duì)該患者家屬的健康指導(dǎo)應(yīng)為【】A.發(fā)病時(shí)要給與高度關(guān)注和理解B.要求患者自我控制癥狀C.任其癥狀發(fā)作不予理睬D.不要遷就和強(qiáng)化患者的非適應(yīng)行為正確答案：D（1分）教材P137男性，35歲.自由職業(yè)。移民國(guó)外，因語(yǔ)言困難，無法和人交流.漸出現(xiàn)心煩、心悸、緊張，惶惑不知所措，易激動(dòng)，有時(shí)又沮喪,感覺無前途，持續(xù)約半年。平素性格內(nèi)向、膽小。36首先考慮的診斷是【】A.廣泛性焦慮障礙B.抑郁發(fā)作C.人格障礙D.適應(yīng)障礙正確答案：D（1分）教材P16537.治療首選【】A.奧氮平B.支持性心理治療C.卡巴噴丁D.氫化麥角堿

12、-4-請(qǐng)?jiān)诎俣任膸?kù)下載，僅限個(gè)人使用，禁止轉(zhuǎn)載!自考贏家- -正確答案：B（1分）教材P167TOC o 1-5 h z38該病通常在生活改變后多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生？【】A.2周內(nèi)B.1個(gè)月內(nèi)C.半年內(nèi)D.1年內(nèi)正確答案：B（1分）教材P166該病患者發(fā)病過程中不出現(xiàn)的癥狀是【】A.焦慮不安B.精神病性癥狀C.注意力不集中D.情緒失控正確答案：B（1分）教材P66該類患者生活改變后癥狀持續(xù)時(shí)間不超過【】A.2周B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年正確答案：C（1分）教材P166三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）自考贏家網(wǎng)制作過度嗜睡正確答案：教材P150本病是指日間失眠過度，或反復(fù)短暫睡眠發(fā)

13、作，或覺醒維持困難的狀況（1分），并無法用睡眠時(shí)間不足來解釋，分）且影響到職業(yè)和社會(huì)功能（1分）。心境障礙正確答案：教材P99又稱情感障礙、情感性精神病，是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。（1分）通常伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為、心理生理學(xué)以及人際關(guān)系方面的改變或紊亂，軀體癥狀也是重要的臨床表現(xiàn)，（1分）心境障礙雖然有反復(fù)發(fā)作的傾向，但在緩解期，患者的社會(huì)適應(yīng)基本正常，預(yù)后相對(duì)良好。（1分）精神康復(fù)正確答案：教材P201又稱社會(huì)心理康復(fù)，是幫助因精神障礙而出現(xiàn)各種功能缺陷者達(dá)到在社區(qū)獨(dú)立生活最佳水平的過程。（1分）它是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科（1分）。其內(nèi)容同樣包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、社會(huì)康復(fù)

14、和職業(yè)康復(fù)（1分）。震顫譫妄正確答案：教材P73多發(fā)生在停酒后3天及患者軀體狀況不佳時(shí)。（1分）表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能高度亢進(jìn)（高熱、大汗）、意識(shí)模糊，最重要的特征是全身肌肉粗大地震顫。（1分）如不及時(shí)治療，可以死亡。（1分）威尼克腦病正確答案：教材P49一種急性綜合癥（1分），典型“四主征”（共濟(jì)失調(diào)、眼肌麻痹、眼球震顫和急性意識(shí)模糊狀態(tài)）（1分），由煙酸缺乏所致，通常與酒精濫用有關(guān)，與乳頭體等部位病理性病變相關(guān)。（1分）四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題6分，共30分）自考贏家網(wǎng)制作簡(jiǎn)述ICD-10中成癮物質(zhì)的分類。正確答案：教材P69（1）鴉片類。（2）大麻類。（3）可卡因類。（4）酒精類。

15、（5）鎮(zhèn)靜催眠劑類。（6）其他興奮劑。（7）致幻劑。（8）煙草。（注：以上8點(diǎn)，每點(diǎn)0.5分，共4分）（9）使用揮發(fā)溶劑所致的精神和行為障礙。（1分）（10）其他精神活性物質(zhì)等。（1分）簡(jiǎn)述精神障礙護(hù)理學(xué)的學(xué)科范圍。正確答案：教材P2（1）研究并實(shí)施科學(xué)有效、（1分）以患者為中心的精神障礙患者護(hù)理管理的體系、方法與制度。（1分）（2）研究并實(shí)踐護(hù)患溝通技巧.探討并建立和諧信任的護(hù)患關(guān)系。（1分）（3）研究并實(shí)施對(duì)患者的整體護(hù)理方案，著重于心理護(hù)理以及社會(huì)康復(fù)。（1分）（4）研究并參與患者社區(qū)康復(fù)的可行性、可及性以及措施方案。（1分）（5）研究并參與精神衛(wèi)生的預(yù)防保健、健康教育與健康促進(jìn)等項(xiàng)目。

16、（1分）48.簡(jiǎn)述兒童多動(dòng)癥患兒如何進(jìn)行注意力訓(xùn)練。正確答案：教材P187通過游戲比賽等形式對(duì)注意力進(jìn)行訓(xùn)練，（1分）使集中注意力的時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，注意力渙散逐漸改善。（1分）如循環(huán)式的造句游戲、接球游戲.可配合特殊訓(xùn)練工具的使用.如在限定的時(shí)間內(nèi)將不同的顏色、不同質(zhì)地的物品分開等，（1分）并且要求患兒每完成一個(gè)步驟要大聲說出下一個(gè)步驟，不斷強(qiáng)化自己，調(diào)節(jié)自己的行為。（1分）讓患兒參加課堂的學(xué)習(xí)，若參加的時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，并且能夠按照要求進(jìn)行，遵守課堂紀(jì)律，（1分）應(yīng)及時(shí)給予陽(yáng)性強(qiáng)化和鼓勵(lì)。（1分）簡(jiǎn)述行為治療中陽(yáng)性強(qiáng)化療法。正確答案：教材P196常用于兒童行為問題、進(jìn)食障礙、慢性精神分裂癥的社會(huì)康

17、復(fù)治療等。（1分）指對(duì)患者適應(yīng)良好的、正常的行為給予獎(jiǎng)勵(lì)，（1分）對(duì)不良行為或異常行為則不予關(guān)注。（1分）適應(yīng)良好的行為包括個(gè)人衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、人際交往等各個(gè)方面。（1分）治療應(yīng)有計(jì)劃，對(duì)患者的行為方式應(yīng)有要求，（1分）對(duì)表現(xiàn)良好的或按治療要求做的患者應(yīng)及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。（1分）簡(jiǎn)述護(hù)患溝通中應(yīng)對(duì)沖突危機(jī)的溝通原則。正確答案：教材P14（1）采取保證安全的一切措施.所采取的安全措施不能激惹患者。（1分）對(duì)于護(hù)士個(gè)人來講，觀察是保證安全的第一道防線.冷靜是第二道防線。（1分）（2）管理好自己的情緒：對(duì)患者不合理的要求及行為要冷靜、傾聽和沉默。（1分）（3）傾聽：讓患者消氣。（1分）（4）合理的示弱：謹(jǐn)慎

18、的禮節(jié)性讓步，真誠(chéng)的道歉等。（1分）（5）圍繞解決問題的目標(biāo)來進(jìn)行溝通。（1分）五、病例分析題（本大題共1小題.15分）自考贏家網(wǎng)制作女性，18歲，高二學(xué)生，未婚?，F(xiàn)病史：無明顯誘因，二個(gè)月前突然對(duì)母親說周圍環(huán)境不對(duì)頭，自己走到哪里就有人跟到嘟里，還學(xué)自己的動(dòng)作，并出現(xiàn)失眠，近一個(gè)月說聽到聲音，說自己得了艾滋病，讓自己去死，曾跑到立交橋上，后因聲音不讓跳，就沒跳下去，上課注意力不集中，認(rèn)為某男生喜歡自己，自己的事全中國(guó)都知道了，恐俱緊張，近二周不去學(xué)校，在家不出房間，發(fā)呆發(fā)拐,有時(shí)自言自語(yǔ).患者不認(rèn)為有病，拒絕治療，遂由其父母騙來醫(yī)院并住院治療。家族史：無精神病家族史。個(gè)人史：獨(dú)女，性格內(nèi)向，無煙酒嗜好，否認(rèn)重大精神刺激，無早戀，月經(jīng)正常。既往史：無重大疾病史，無藥敏史。自考贏家入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實(shí)臉室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。精神檢查：意識(shí)清楚，接觸一般，定向力可，稱二個(gè)月前的一天，突然感覺周圍環(huán)境不對(duì)頭，有人學(xué)自己，也有人比比劃劃，是沖自己來的，認(rèn)為是要抓自己，特別恐怖。以后在耳邊能聽到一個(gè)男人的聲音，命令自己干這千那，還讓自己去死，差點(diǎn)沒跳了立交橋。有時(shí)又是幾個(gè)人的聲音，自己干什么就議論什么。特?zé)┤耍夯颊哌€稱，自己不是好人，得了艾滋病，稱自己的事情，自己的想法全中國(guó)都知道了，“不過也有