行為干預(yù)基本方法

1、行為干預(yù)第四步：當(dāng)行為發(fā)生時應(yīng)該怎么應(yīng)對（避免強(qiáng)化不正確的行為）上一步講到，我們可以把所有的行為歸類到四種功能中去，實(shí)物強(qiáng)化行為、 注意力強(qiáng)化行為、逃避行為和自我刺激行為。既然每一種行為傳達(dá)著不一樣的信 息，那么我們就需要以不同的方式來對待，以避免在無意識中強(qiáng)化孩子的不正確 行為。一，實(shí)物強(qiáng)化行為當(dāng)孩子因?yàn)樗囊笪幢粷M足而產(chǎn)生行為問題，在這個時候滿足孩子的要 求，就會強(qiáng)化孩子的行為；也就是說，在未來孩子會以同樣的行為來達(dá)到他的目 的。當(dāng)行為發(fā)生時：忽略孩子不正確的行為：不給語言指令，例如“不要哭”，“不許 打人”；不講條件，例如“你不哭就給你XXX”，“你打人就不許你看電視”。 只要孩子沒有

2、攻擊他人、傷害自己或毀壞物品的行為，你可以選擇走開，讓孩子 一個人發(fā)脾氣。當(dāng)孩子開始冷靜下來的時候，給孩子注意力，引導(dǎo)孩子玩他們喜歡 的游戲，從而轉(zhuǎn)移孩子的注意力。如果孩子在這時停止了哭鬧，可以給孩子他們 喜歡的東西一一但不要給孩子之前要的東西。注意：我們不需要等到孩子完全冷靜。當(dāng)孩子停止大動靜的哭鬧，甚至是在 他們哭鬧間喘息的時候，我們就可以嘗試介入。但如果孩子又開始大動靜的哭鬧， 就繼續(xù)忽略。有的時候，這樣的過程可能會來回幾次。在一定時間內(nèi)不要給孩子他之前哭著要的東西。如果想要給孩子他 之前要的東西，小年齡的孩子等待的時間在5-30分鐘，大年齡的孩子最好等待 30分鐘以上。如果之前說過什么

3、時候孩子可以得到他想要的東西，那就堅(jiān)持原 來說過的話。比如“吃好晚飯才可以吃冰激凌”，那就等到晚飯后再給孩子。二，注意力強(qiáng)化行為當(dāng)孩子因?yàn)橐欢螘r間沒有獲得家長的注意力時產(chǎn)生的行為問題，行為的目的 是獲得家長的注意力，如果家長在這個時候給孩子注意力，不論是安慰還是責(zé)罵， 都會強(qiáng)化孩子的行為；也就是說，在未來孩子會以同樣的行為來獲取家長的注意 力。當(dāng)行為發(fā)生時：忽略孩子不正確的行為:不給語言指令，例如“不要玩電燈開關(guān)”， “不許打人”；不試圖轉(zhuǎn)移孩子注意力，例如“你去看一會兒電視吧”。只要孩子沒有攻擊他人、傷害自己或毀壞物品的行為，你可以選擇走開。但往往孩子在這個時候選擇的事情是大人無法忽略的，如

4、果確實(shí)需 要馬上阻止孩子的行為，可以輕輕阻止孩子的行為，然后用身體輔助把孩子引導(dǎo) 到他應(yīng)該在的地方。在過程中，不給語言指令，不對話，不給目光對視，不與孩 子互動。等待大約30秒到1分鐘，如果孩子沒有繼續(xù)之前不正確的行為， 給孩子注意力，與孩子互動，夸孩子任何他做的好的或無錯的行為。三、逃避強(qiáng)化行為當(dāng)孩子不想執(zhí)行某個指令時，孩子會采取一些不適當(dāng)?shù)男袨閬硌舆t或拒絕 服從該指令。在這個時候，家長常常把他們的注意力轉(zhuǎn)移到對付孩子的行為問題 上，而忘了之 前給孩子的指令，從而孩子不需要再執(zhí)行該指令。在這個時候， 孩子的行為得到強(qiáng)化；也就是說，在未來孩子會以同樣的行為來逃避你的指令。當(dāng)行為發(fā)生時：忽略孩子

5、不正確的行為：不給語言指令，例如“不要哭”，“不許 打人”。在孩子哭鬧的過程中，保持冷靜的表情，不展示任何情緒，不同情，也 不生氣。當(dāng)孩子開始冷靜下來的時候，繼續(xù)給同樣的指令，并且提供輔助， 幫助孩子開始執(zhí)行某任務(wù)。對于小年齡的孩子，輔助孩子完成任務(wù)注意：我們不 需要等到孩子完全 冷靜。當(dāng)孩子停止大動靜的哭鬧，甚至是在他們哭鬧間喘息 的時候，我們就可以嘗試介入。但如果孩子又開始大動靜的哭鬧，就繼續(xù)等待。 有的時候，這樣的過程可能會來回幾次。當(dāng)孩子完成任務(wù)時，哪怕是在輔助下完成的，都要夸孩子，并且獎 勵孩子他喜歡的東西。四、自我刺激的行為當(dāng)行為發(fā)生時，行為受到自然的強(qiáng)化。用肢體輔助阻止孩子的行為

6、，盡量少用語言提示。引導(dǎo)孩子玩其它的活動，最理想的是同孩子的自我刺激行為產(chǎn)生同 一類型刺激的活動，比如孩子喜歡在床上跳，可以讓孩子在蹦床上跳；孩子喜歡 玩水，可以讓孩子在水池里玩。如果找不到產(chǎn)生同類刺激的活動，可以引導(dǎo)孩子玩其它感興趣的活 動，從而轉(zhuǎn)移注意力。對于在年齡的孩子，可以通過訓(xùn)練提高孩子的自我控制和自我管理 能力，從而讓孩子自己控制自己的自我刺激行為。在行為發(fā)生后，我們能做的只是不繼續(xù)強(qiáng)化該行為。真正要干預(yù)問題行為， 我們需要做更多的工作是如何在行為發(fā)生前，做更多的工作以預(yù)防行為的發(fā)生， 從而減少至消除問題行為。行為干預(yù)第五步：利用環(huán)境變化來降低問題行為發(fā)生的可能性在ABA的行為干預(yù)

7、中，始終強(qiáng)調(diào)當(dāng)行為發(fā)生時要或忽略或堅(jiān)持指令。這些 個原則，在實(shí)施的過程里，首先看到的變化是行為的加劇而并非減少。原因很簡 單，一個行為一直 都可以達(dá)到某個目的，但突然之間竟然不管用了，這個時候 人的選擇是更用力些（對于孩子來講，鬧得更兇些），探測是不是可以達(dá)到原目 的。在探測后發(fā)生達(dá)不到目的，該行為就會減少，也就是慢慢達(dá)到行為干預(yù)的 目的了。舉個平常的例子，用一定的力度推門，門會打開；某天，還是用一定的力度 推門，門沒有打開，這個時候我們會自然選擇用多點(diǎn)力再推，看看門會不會開。 如果門沒有開，才會去想其它的辦法。只是一次的經(jīng)驗(yàn)并不足以完全讓我們放棄 這扇 門，但凡有機(jī)會的時候，我們一定還會再去

8、試著推幾次。如果門一直打不 開，我們才會真正放棄從那扇門走，而在那時，新的通道才有機(jī)會被加固起來。對于父母來講，要在孩子在哭鬧中堅(jiān)持打贏這場仗是有難度的，這個難度 在于心理:大部分的父母不能忍受讓孩子哭上大半個小時不去管;家里有老人的， 更是會心疼孩子，從而責(zé)怪孩子的父母過于嚴(yán)厲。同樣的道理，ABA的原則讓 人覺得不夠人性。然而，我個人的體會，行為干預(yù)最為有效的就是ABA的方法， 且這種有效是長期的。同時，從最簡單的ABC行析來講（行為前環(huán)境-行為-行 為后環(huán)境 Antecedent-Behaviour-Consequence）， ABA 的行為干預(yù)原則從 來不止于在行為發(fā)生時，而是需要從AB

9、C這三個角度全方位地去展開實(shí)施，才能 達(dá)到最理想的干預(yù)效果。上一步，講到了 ABC中的C，在行為發(fā)生時的基本應(yīng)對原則。這一步，我 們講A，我們要怎么樣做來避免行為問題的發(fā)生。所謂的避免，并不是父母通過 一味地退讓、滿足 孩子的需求來避免問題行為，而是通過退讓、滿足孩子的需 求來建立一個相對平衡的干預(yù)環(huán)境，在平衡中慢慢建立孩子的行為。換句話說， 我們先把那些刺激行為發(fā)生的因素從環(huán)境里抽走，然后再一點(diǎn)一點(diǎn)地介入回 來，讓孩子有一個學(xué)習(xí)適應(yīng)的過程，讓好的行為有一個建立鞏固的過程，讓行為 干預(yù)可以在一個相對緩和的關(guān)系里 展開。在行為第一次發(fā)生前，我們通常并不知道某環(huán)境會導(dǎo)致該行為，所以沒有辦 法預(yù)防。

10、當(dāng)行為發(fā)生后，通常可能需要發(fā)生幾次，我們才會總結(jié)出來，在某個 環(huán)境里，孩子會用行為問題來堅(jiān)持他的要求或抵抗父母的指令。這個時候，我們 就可以通過改變環(huán)境、改變刺激行為發(fā)生的前導(dǎo)因素來減少問題行 為的發(fā)生的 可能性一一這里講的是減少發(fā)生的可能性，而不是完全避免行為的發(fā)生。一、實(shí)物強(qiáng)化行為（當(dāng)要求得不到滿足時，孩子通過行為問題來得到他想得 到的東西）知道孩子會在某個時間想要某個東西，在孩子提要求前就計(jì)劃好如何滿足孩 子的需求（這樣控制權(quán)就掌握在你自己手里）比如：孩子在放學(xué)回家的路上一定要到電腦店里看一會兒電腦，如果不去看 的話，就躺地哭鬧。事先計(jì)劃好路線，和孩子講好條件，放學(xué)后到哪里看電腦、 看多

11、少時間等。如果孩子能按照講好的條件進(jìn)行，夸獎和獎勵孩子，并且答應(yīng)下 一次還讓他去看電腦。在拒絕孩子的要求時，盡量不用“不”字，而用正面的語句告訴孩子什么時 候“可以”。比如：在晚飯前，孩子要吃冰激凌；你覺得吃了零食就吃不下晚飯了，所以 不應(yīng)該給?？梢詫⒆诱f“先吃晚飯，然后再吃冰激凌”，而不是簡單地說“不 行”。二、注意力強(qiáng)化行為（孩子通過做一些不正確的事情來獲取家長的注意力）在問題行為發(fā)生前主動給孩子正面積極的注意力。觀察孩子能獨(dú)處多久，并 以此為基數(shù)來決定給孩子注意力的頻率；這個頻率隨著干預(yù)過程的進(jìn)展是可以慢 慢降低的。比如：孩子最多能自己玩兩分鐘，然后就會找爸爸媽媽的注意力了。要減 少孩

12、子通過做一次不適當(dāng)?shù)氖聛慝@取孩子的注意力，父母就要在行為發(fā)生前給孩 子注意力。所 以，差不多每隔兩分鐘左右，父母要與孩子互動一下。這個互動 可以是很簡單的一句話、一個動作?？梢詥栆幌潞⒆釉谧鍪裁矗豢梢愿嬖V孩子你 在做什么；可以給孩子一個力所能及的簡單指令；你并不需要陪著孩子，你只 需要讓孩子知道你在忙但仍然是關(guān)注他的。一一在這里，基礎(chǔ)時間間隔是要根據(jù) 每個孩子的個人情況來確定 的；對于小年齡的孩子，可能需要更高的頻率；對 于年齡稍長的孩子，需求的頻率會低一些。在你即將忙于某件事而無法給孩子注意力之前，提前告訴孩子，如果有可能 的話，安排好孩子自己能做的事或是他感興趣的事。比如：接到朋友的電話，

13、可能會聊一會兒。告訴孩子，媽媽要講一會兒電話， 你要不要看一會兒電視/玩一會兒電腦/玩一會兒（孩子喜歡的）玩具。如果講電 話的時間很長，在過程中千萬不要忘了抽時間夸夸孩子。三、逃避強(qiáng)化行為（孩子通過問題行為來逃避被要求做的任務(wù)）孩子不喜歡做某些任務(wù)，最大的可能性是孩子覺得這個任務(wù)很難。所以，當(dāng) 某個指令經(jīng)常引起孩子的逃避行為時，我們要考慮的是如何降低任務(wù)難度，提高 輔助的幅度。例如：教孩子穿珠子，孩子如果一直失敗會變得非常沮喪，并且不想再做這 個任務(wù)?？梢酝ㄟ^買洞大一些的珠子或木塊，用質(zhì)地硬一些的繩子來降低任務(wù)難 度;可以通過手把手的輔助來確保孩子完成任務(wù)。在孩子的能力有能力做的時候， 再慢慢

14、撤銷輔助、慢慢提高任務(wù)難度。有的時候，家長會覺得這個任務(wù)并不難，孩子完全有能力完成。但不要忘記， 我們需要站在孩子的立場來考慮和感受，有的時候確如家長所言，難的并不是任 務(wù)本身，而是孩子“認(rèn)為”或“感知”這個任務(wù)很難，從而在潛意識里就排斥去 做這個任務(wù)。例如：孩子可以做100以內(nèi)的加減法。媽媽要孩子做20道題，半頁紙滿滿 的。孩子會覺得難（不知道什么時候才能做完那么多題），從而不想做?？梢园?20道題分成4小頁，每頁5道題。當(dāng)孩子能順利完成每一小節(jié)任務(wù)的時候，他 們的自信心就會慢慢建立起來，排斥感自然就減少了。有的時候，孩子有他們自己更想做的事，所以不愿意做父母給的任務(wù)。在這 個情況下，要提前

15、給孩子通知，并且盡量用“先再”的積極指令。比如，孩子在玩玩具，不想洗手吃飯。提前給孩子通知：我們馬上要吃飯了， 你準(zhǔn)備把玩具收起來。過幾分鐘，給孩子指令“我們先吃飯，然后再玩玩具”， 并且輔助孩子把玩具收起來。四、自我刺激行為（行為由于身體內(nèi)在的某種刺激需求得到滿足而被強(qiáng)化）針對相應(yīng)的刺激需求，介入適當(dāng)?shù)挠螒蚧蚧顒觼碜尯⒆訚M足相似的刺激需求比如，孩子喜歡滿屋子跑跳，可以考慮給孩子買個蹦床，讓孩子在蹦床上跳； 比如，孩子喜歡摸粘膩的東西，可以讓孩子玩像皮泥、沙泥之類的玩具；比如， 孩子喜歡用鼻子去聞東西，可以收集各類味道的東西，替孩子設(shè)置一個“聞氣 味”的游戲時間或游戲角落；等等。如果找不到滿足類似刺激需求的適當(dāng)活動，則可嘗試介入其它的強(qiáng)化物，但 必須是孩子非常感興趣的東西。注意：行為前環(huán)境的變化，是降低問題行為發(fā)生的可能性，而并不能完