深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案

1、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案“十三五”時期，重大疾病防治成效顯著，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準提高到74元，多數(shù)疫苗可預防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。重點人群健康服務不斷完善，危重孕產婦和新生兒救治轉運體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測和干預持續(xù)加強，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務列入基本公共衛(wèi)生服務。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進，公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實施；職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內住院費用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右；基本藥物

2、數(shù)量從520種增加到685種，藥品集中帶量采購改革形成常態(tài)化機制，國家集中采購中選藥品價格平均下降53%；醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，分級診療制度建設有序推進；社會辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展，健康產業(yè)規(guī)模顯著擴大。健康扶貧任務全面完成，832個脫貧縣縣級醫(yī)院服務能力全面提升，遠程醫(yī)療服務覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”；大病專項救治病種擴大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實現(xiàn)。中醫(yī)藥服務體系持續(xù)完善，獨特優(yōu)勢日益彰顯。全方位干預健康問題和影響因素

3、（一）普及健康生活方式。加強健康促進與教育。完善國家健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制，鼓勵醫(yī)療機構和醫(yī)務人員開展健康促進與健康教育。深入開展健康知識宣傳普及，提升居民健康素養(yǎng)。開展健康縣區(qū)建設，國家和省級健康縣區(qū)比例不低于40%。進一步推進健康促進醫(yī)院建設，二級以上醫(yī)院中健康促進醫(yī)院比例不低于50%。持續(xù)推進中小學健康促進專項行動，深化學校健康教育改革，切實保證學校健康教育時間，提升健康教育教學效果。推行健康生活方式。全面實施全民健康生活方式行動，推進“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動。實施國民營養(yǎng)計劃和合理膳食行動，倡導樹立珍

4、惜食物的意識和養(yǎng)成平衡膳食的習慣，推進食品營養(yǎng)標準體系建設，健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，強化重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預。開展控煙行動，大力推進無煙環(huán)境建設，持續(xù)推進控煙立法，綜合運用價格、稅收、法律等手段提高控煙成效，強化戒煙服務。加強限酒健康教育，控制酒精過度使用，減少酗酒。開展全民健身運動。深化體衛(wèi)融合，舉辦全民健身主題示范活動，倡導主動健康理念，普及運動促進健康知識。構建更高水平的全民健身公共服務體系，推進公共體育場館和學校體育場館開放共享，提高健身步道等便民健身場所覆蓋面。保障學校體育課和課外鍛煉時間。落實國民體質監(jiān)測制度，推動國民體質監(jiān)測站點與醫(yī)療衛(wèi)生機構合作，在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構設

5、立科學健身門診。針對特殊人群開展體育健身指導，加強非醫(yī)療健康干預，建立完善運動處方庫，推進處方應用。（二）加強傳染病、寄生蟲病和地方病防控。做好重點傳染病防控。做好新冠肺炎疫情防控，完善落實常態(tài)化防控措施，鞏固疫情防控成果。堅持多病共防，進一步加強流感、登革熱等重點傳染病監(jiān)測和分析研判，統(tǒng)籌做好人感染禽流感、埃博拉出血熱等新發(fā)突發(fā)傳染病防控，有效防控霍亂、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情。強化鼠疫自然疫源地、重點地區(qū)和疫源不明地區(qū)動物間鼠疫的監(jiān)測、疫源性調查、風險評估和及時處置，加強區(qū)域鼠疫聯(lián)防聯(lián)控。繼續(xù)將艾滋病疫情控制在低流行水平，突出重點地區(qū)、重點人群和重點環(huán)節(jié)，有效落實宣傳教育、綜合干預、

6、檢測咨詢、治療隨訪、綜合治理等防治措施。全面實施病毒性肝炎防治措施，開展消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動。全面落實結核病防治策略，加強肺結核患者發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化診療，實施耐藥高危人群篩查，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結核病患者健康管理，加大肺結核患者保障力度。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理，加大動物源頭防控力度。強化疫苗預防接種。加強疫苗可預防傳染病監(jiān)測。穩(wěn)妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作，加強全流程管理，確保接種安全，逐步提高人群接種率。做好流感疫苗供應保障，推動重點人群流感疫苗接種。根據(jù)需要適時調整國家免疫規(guī)劃疫苗種類。加強免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)管理，提升追溯能力。加大疑似預防接種異常反應監(jiān)測

7、力度。鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。在血吸蟲病流行區(qū)堅持以控制傳染源為主的綜合防治策略，加強黑熱病等蟲媒傳染病防控，實施包蟲病綜合防治策略，持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài)。完善地方病防控策略，確保持續(xù)消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節(jié)病和克山病危害，有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害。（三）強化慢性病綜合防控和傷害預防干預。實施慢性病綜合防控策略。加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設，到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強化預防、早期篩查和綜合干預，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規(guī)定納入診

8、療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者，積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推進機關、企事業(yè)單位、公共場所設置免費自助血壓檢測點，引導群眾定期檢測。推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，高血壓、型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率達到65%以上。將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢，推行高危人群首診測量肺功能，提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預能力。多渠道擴大癌癥早診早治覆蓋范圍，指導各地結合實際普遍開展重點癌癥機會性篩查。以齲病、牙周病等口腔常見病防治為重點，加強口腔健康工作，12歲兒童齲患率控制在30%以內。強化死因監(jiān)測、腫瘤隨訪登

9、記和慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測體系建設，探索建立健康危險因素監(jiān)測評估制度。逐步建立完善慢性病健康管理制度和管理體系，推動防、治、康、管整體融合發(fā)展。加強傷害預防干預。完善全國傷害監(jiān)測體系，拓展兒童傷害監(jiān)測，開發(fā)重點傷害干預技術標準和指南。實施交通安全生命防護工程，減少交通傷害事件的發(fā)生。加強兒童和老年人傷害預防和干預，減少兒童溺水和老年人意外跌倒。完善產品傷害監(jiān)測體系，建立健全消費品質量安全事故強制報告制度，加強召回管理，減少消費品安全傷害。（四）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務。促進心理健康。健全社會心理健康服務體系，加強心理援助熱線的建設與宣傳，為公眾提供公益服務。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理

10、行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預。完善心理危機干預機制，將心理危機干預和心理援助納入突發(fā)事件應急預案。提高精神衛(wèi)生服務能力。推廣精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善嚴重精神障礙患者多渠道管理服務。按規(guī)定做好嚴重精神障礙患者等重點人群救治救助綜合保障。提高常見精神障礙規(guī)范化診療能力，鼓勵上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構為縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展遠程服務。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構、社區(qū)康復機構及社會組織、家庭相銜接的精神障礙社區(qū)康復服務模式。（五）維護環(huán)境健康與食品藥品安全。加強環(huán)境健康管理。深入開展污染防治行動，基本消除重污染天氣，完善水污染防治流域協(xié)同機制，基本消除劣類國控斷面和城市黑臭

11、水體。加強噪聲污染治理，全國聲環(huán)境功能區(qū)夜間達標率達到85%。加強噪聲對心腦血管、心理等疾病的健康風險研究。加強餐飲油煙治理。持續(xù)推進北方地區(qū)城市清潔取暖，加強農村生活和冬季取暖散煤替代。開展新污染物健康危害識別和風險評估。強化公共場所及室內環(huán)境健康風險評價。完善環(huán)境健康風險評估技術方法、監(jiān)測體系和標準體系，逐步建立國家環(huán)境與健康監(jiān)測、調查和風險評估制度。探索建立重大工程、重大項目健康影響評估技術體系。開展藥品環(huán)境風險評估制度研究。加強醫(yī)療機構內部廢棄物源頭分類和管理，加快建設地級及以上城市醫(yī)療廢棄物集中處置設施。加強排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標監(jiān)測。提升居民環(huán)境與健康素養(yǎng)，構建各方積極

12、參與、協(xié)作共建健康環(huán)境的格局。強化食品安全標準與風險監(jiān)測評估。完善食品安全風險監(jiān)測與評估工作體系和食品安全技術支持體系，提高食品安全標準和風險監(jiān)測評估能力。實施風險評估和標準制定專項行動，加快制修訂食品安全國家標準，基本建成涵蓋從農田到餐桌全過程的最嚴謹食品安全標準體系，提高食品污染物風險識別能力。全面提升食源性疾病調查溯源能力。保障藥品質量安全。完善國家藥品標準體系，推進仿制藥質量和療效一致性評價。建立符合中藥特點的質量和療效評價體系。構建藥品和疫苗全生命周期質量管理機制，推動信息化追溯體系建設，實現(xiàn)重點類別來源可溯、去向可追。穩(wěn)步實施醫(yī)療器械唯一標識制度。（六）深入開展愛國衛(wèi)生運動。全面推

13、進衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設。深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，優(yōu)化評審流程，引導推進全域創(chuàng)建和城鄉(xiāng)均衡發(fā)展。總結推廣健康城市試點的有效經驗，打造一批健康城市樣板，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。廣泛開展健康縣區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)和健康細胞（健康村、健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康機關、健康學校、健康促進醫(yī)院、健康家庭等）建設，培育一批健康細胞建設特色樣板。改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長效機制，提高基礎設施現(xiàn)代化水平，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治。加強城市垃圾和污水處理設施建設，推進城市生活垃圾分類和資源回收利用。推行縣域生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理，持續(xù)開展村莊清潔行動，建立健全農村村莊保潔機制和垃圾收運處置體系，選擇符合農村實際

14、的生活污水處理技術，推進農村有機廢棄物資源化利用。加快研發(fā)干旱寒冷地區(qū)衛(wèi)生廁所適用技術和產品，加強中西部地區(qū)農村戶用廁所改造，加強廁所糞污無害化處理和資源化利用，務實推進農村廁所革命。實施農村供水保障工程。推進農貿市場標準化建設。強化以環(huán)境治理為主、以專業(yè)防制為輔的病媒生物防制工作。創(chuàng)新社會動員機制。推動愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結合，通過愛國衛(wèi)生月等活動，加大科普力度，倡導文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。制止餐飲浪費行為，堅決革除濫食野生動物等陋習，推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習慣。促進愛國衛(wèi)生與基層治理工作相融合，發(fā)揮村規(guī)民約、居民公約的積極作用，推廣居民健康管理互助小組、周

15、末大掃除、衛(wèi)生清潔日、環(huán)境衛(wèi)生紅黑榜、積分兌換等經驗，完善社會力量參與機制，培育相關領域社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活。強化國民健康支撐與保障（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。加快建設分級診療體系。加強城市醫(yī)療集團網格化布局管理，整合醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構，為網格內居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。加快推動縣域綜合醫(yī)改，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，推進專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋范圍，加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接，提高簽約服務質量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序，形成連續(xù)通暢的雙向

16、轉診服務路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術占比，縮短平均住院日。推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計和信息公開機制，推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構專業(yè)化水平。深化相關領域聯(lián)動改革。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經驗推廣基地的作用，加大經驗推廣力度，按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，加

17、快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開展按疾病診斷相關分組、按病種分值付費，對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費，將符合條件的互聯(lián)網醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步建立長期護理保險制度。完善藥品供應保障體系，擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍，落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測網絡和信息直報制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務價格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目，建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。深化人事薪酬制度改革，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構內部分配自主權，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。健全醫(yī)療衛(wèi)

18、生綜合監(jiān)管制度。建立健全機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系，加強對服務要素準入、質量安全、公共衛(wèi)生、機構運行、醫(yī)療保障基金、健康養(yǎng)老、托育服務和健康產業(yè)等的監(jiān)管。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術標準、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、維護行業(yè)信譽、調解處理服務糾紛等方面更好發(fā)揮作用。提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。構建更為嚴密的醫(yī)療衛(wèi)生機構安全生產責任體系，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構危險化學品使用管理，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構消防安全管理責任，深入開展從業(yè)人員消防安全教育培訓。（二）強化衛(wèi)生健康人才隊伍建設。強化醫(yī)教協(xié)同，推進以勝任力為導向的教育教學改革，優(yōu)化醫(yī)學專業(yè)結構。完善畢業(yè)后

19、醫(yī)學教育制度，支持新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。健全繼續(xù)醫(yī)學教育制度。強化基層人才隊伍建設，加強全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)培訓，深入實施全科醫(yī)生特崗計劃、農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓，有條件的地區(qū)探索實施“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。開發(fā)退休醫(yī)務人員人力資源，支持城市二級以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)或開辦診所。加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才在崗培訓和繼續(xù)教育。加強疾控骨干人才隊伍建設，提升現(xiàn)場流行病學調查等核心能力。完善公共衛(wèi)生人員準入、使用和考核評價等機制。加強職業(yè)衛(wèi)生復合型人才培養(yǎng)。加強藥師隊伍建設和配備使用。改革完善醫(yī)務人員評價機制，堅持分層分類評價

20、，突出品德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數(shù)量和質量指標，探索試行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。（三）加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。推進醫(yī)學科技創(chuàng)新體系的核心基地建設。新布局一批國家臨床醫(yī)學研究中心，形成覆蓋全國的協(xié)同研究網絡。加強疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關體系與能力建設，匯聚力量協(xié)同開展重大傳染病防控全鏈條研究。面向人民生命健康，開展衛(wèi)生健康領域科技體制改革試點，啟動衛(wèi)生健康領域科技創(chuàng)新2030重大項目、“十四五”重點研發(fā)計劃等國家科技計劃，實施“腦科學與類腦研究”等重大項目以及“常見多發(fā)病防治研究”、“生育健康及婦女兒童健康保障”等重點專項。健全涉及人的醫(yī)學研究管理制度，規(guī)范生物醫(yī)學新技術臨床研究與

21、轉化應用管理。加快推廣應用適合基層和邊遠地區(qū)的適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術。完善審批程序，加強實驗室生物安全管理，強化運行評估和監(jiān)管。完善高級別病原微生物實驗室運行評價和保障體系，完善國家病原微生物菌（毒）種和實驗細胞等可培養(yǎng)物保藏體系。（四）促進全民健康信息聯(lián)通應用。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范。依托實體醫(yī)療機構建設互聯(lián)網醫(yī)院，為簽約服務重點人群和重點隨訪患者提供遠程監(jiān)測和遠程治療，推動構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。支持醫(yī)療聯(lián)合體運用互聯(lián)網技術便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務。優(yōu)化“互聯(lián)網+”簽約服務，全面對接居民電子健康檔案、電子病歷，逐步接入更廣泛的健康數(shù)據(jù)

22、，為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務。推動“互聯(lián)網+慢性?。ㄌ悄虿?、高血壓）管理”，實現(xiàn)慢性病在線復診、處方流轉、醫(yī)保結算和藥品配送。推廣應用人工智能、大數(shù)據(jù)、第五代移動通信（5G）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網等新興信息技術，實現(xiàn)智能醫(yī)療服務、個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢病篩查等。指導醫(yī)療機構合理保留傳統(tǒng)服務方式，著力解決老年人等群體運用智能技術困難的問題。構建權威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，完善全民健康信息核心數(shù)據(jù)庫，推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一接入和數(shù)據(jù)共享。探索建立衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、藥監(jiān)等部門信息共享機制，通過全國一體化政務服務平臺，實現(xiàn)跨地區(qū)

23、、跨部門數(shù)據(jù)共享。研究制定數(shù)據(jù)開放清單，開展政府醫(yī)療健康數(shù)據(jù)授權運營試點。嚴格規(guī)范公民健康信息管理使用，強化數(shù)據(jù)資源全生命周期安全保護。（五）完善衛(wèi)生健康法治體系。貫徹落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法，加快推動傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對法、職業(yè)病防治法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護條例等法律法規(guī)的制修訂工作，構建系統(tǒng)完備的衛(wèi)生健康法律體系。加快完善醫(yī)療衛(wèi)生技術標準體系，針對“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”等新業(yè)態(tài)加快標準制修訂。加強普法宣傳。持續(xù)深化衛(wèi)生健康領域“放管服”改革。（六）加強交流合作。全方位推進衛(wèi)生健康領域國際合作，推動構建人類衛(wèi)生健康共同體。完善政策對話與協(xié)作機制，深入?yún)⑴c相關國際標準、規(guī)范、指南

24、等的研究、談判與制定。健全跨境衛(wèi)生應急溝通協(xié)調機制。完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對機制。深化中醫(yī)藥領域國際交流合作。促進“一帶一路”衛(wèi)生健康合作，推進健康絲綢之路建設。創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展援助與合作模式。深化與港澳臺地區(qū)衛(wèi)生健康交流合作。做優(yōu)做強健康產業(yè)（一）推動醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵新藥研發(fā)創(chuàng)新和使用，加快臨床急需重大疾病治療藥物的研發(fā)和產業(yè)化，支持優(yōu)質仿制藥研發(fā)。加快構建藥品快速應急研發(fā)生產體系，針對新發(fā)突發(fā)傳染病以及其他涉及國家公共衛(wèi)生安全的應急需求，加強對防控所需藥品和醫(yī)療器械應急研發(fā)、檢驗檢測、體系核查、審評審批、監(jiān)測評價等工作的統(tǒng)一指揮與協(xié)調。建立國家參考品原料樣本和病患信息應

25、急調用機制，完善藥品緊急研發(fā)攻關機制。深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革，對符合要求的創(chuàng)新藥、臨床急需的短缺藥品和醫(yī)療器械、罕見病治療藥品等，加快審評審批。強化對經濟實惠的精神疾病藥物和長效針劑的研發(fā)攻堅。（二）促進高端醫(yī)療裝備和健康用品制造生產。優(yōu)化創(chuàng)新醫(yī)療裝備注冊評審流程。開展原創(chuàng)性技術攻關，推出一批融合人工智能等新技術的高質量醫(yī)療裝備。鼓勵有條件的地方建設醫(yī)療裝備應用推廣基地，打造鏈條完善、特色鮮明的醫(yī)療裝備產業(yè)集群。完善養(yǎng)老托育等相關用品標準體系，支持前沿技術和產品研發(fā)應用。圍繞健康促進、慢病管理、養(yǎng)老服務等需求，重點發(fā)展健康管理、智能康復輔助器具、科學健身、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等新型健康產品

26、，推動符合條件的人工智能產品進入臨床試驗。推進智能服務機器人發(fā)展，實施康復輔助器具、智慧老齡化技術推廣應用工程。（三）促進社會辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展。鼓勵社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺領域舉辦非營利性醫(yī)療機構。引導促進醫(yī)學檢驗中心、醫(yī)學影像中心等獨立設置機構規(guī)范發(fā)展，鼓勵有經驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所。增加規(guī)范化健康管理服務供給，發(fā)展高危人群健康體檢、健康風險評估、健康咨詢和健康干預等服務。落實行業(yè)監(jiān)管職責，促進社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展。（四）增加商業(yè)健康保險供給。鼓勵圍繞特需醫(yī)療、前沿醫(yī)療技術、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應用以及疾病風險評估、疾病預防、中醫(yī)治未病、運動健身等服務，增加新型健康保

27、險產品供給。鼓勵保險機構開展管理式醫(yī)療試點，建立健康管理組織，提供健康保險、健康管理、醫(yī)療服務、長期照護等服務。在基本簽約服務包基礎上，鼓勵社會力量提供差異化、定制化的健康管理服務包，探索將商業(yè)健康保險作為籌資或合作渠道。進一步完善商業(yè)長期護理保險支持政策。搭建高水平公立醫(yī)院及其特需醫(yī)療部分與保險機構的對接平臺，促進醫(yī)、險定點合作。加快發(fā)展醫(yī)療責任險、醫(yī)療意外保險，鼓勵保險機構開發(fā)托育機構責任險和運營相關保險。（五）推進健康相關業(yè)態(tài)融合發(fā)展。促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網、健身休閑、食品等產業(yè)融合發(fā)展，壯大健康新業(yè)態(tài)、新模式。支持面向老年人的健康管理、預防干預、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居

28、養(yǎng)老等業(yè)態(tài)深度融合，創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護等智慧健康養(yǎng)老服務。強化國有經濟在健康養(yǎng)老領域有效供給。推動健康旅游發(fā)展，加快健康旅游基地建設。選擇教學科研資源豐富、醫(yī)療服務能力強、產業(yè)實力雄厚的城市或區(qū)域，以高水平醫(yī)院為基礎，完善綜合協(xié)同政策，打造健康產業(yè)集群。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革加快建設分級診療體系。加強城市醫(yī)療集團網格化布局管理，整合醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構，為網格內居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。加快推動縣域綜合醫(yī)改，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，推進?？坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋范圍，加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接，提高

29、簽約服務質量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉診服務路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術占比，縮短平均住院日。推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計和信息公開機制，推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構專業(yè)化水平。深化相關領域聯(lián)動改革。發(fā)揮好福

30、建省三明市作為全國醫(yī)改經驗推廣基地的作用，加大經驗推廣力度，按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開展按疾病診斷相關分組、按病種分值付費，對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費，將符合條件的互聯(lián)網醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步建立長期護理保險制度。完善藥品供應保障體系，擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍，落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測網絡和信息直報制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務價格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目，建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。深化人

31、事薪酬制度改革，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構內部分配自主權，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。建立健全機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系，加強對服務要素準入、質量安全、公共衛(wèi)生、機構運行、醫(yī)療保障基金、健康養(yǎng)老、托育服務和健康產業(yè)等的監(jiān)管。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術標準、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、維護行業(yè)信譽、調解處理服務糾紛等方面更好發(fā)揮作用。提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。構建更為嚴密的醫(yī)療衛(wèi)生機構安全生產責任體系，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構危險化學品使用管理，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構消防安全管理責任，深入開展從業(yè)人員消防安全教育培訓。發(fā)展目標

32、到2025年，衛(wèi)生健康體系更加完善，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應對能力顯著提升，中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢進一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強，人均預期壽命在2020年基礎上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預期壽命同比例提高。公共衛(wèi)生服務能力顯著增強。基本建成能有效應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、適應國家公共衛(wèi)生安全形勢需要的強大公共衛(wèi)生體系，早期監(jiān)測、智能預警、快速反應、高效處置、綜合救治能力顯著提升。一批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平，結核病發(fā)病率進一步降低，寄生蟲病、重點地方病和人畜共患病危害持續(xù)得到控制和消除，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到

33、遏制，心理相關疾病發(fā)生的上升趨勢減緩，嚴重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。醫(yī)療衛(wèi)生服務質量持續(xù)改善?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷提升，全方位全周期健康服務體系逐步健全，分級診療格局逐步構建，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步彰顯。醫(yī)療衛(wèi)生相關支撐能力和健康產業(yè)發(fā)展水平不斷提升。適應行業(yè)特點的醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)體系逐步健全，衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力進一步增強，衛(wèi)生健康信息化建設加快推進，健康服務、醫(yī)藥制造等健康產業(yè)持續(xù)發(fā)展。國民健康政策體系進一步健全。衛(wèi)生健康法律法規(guī)體系更加完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系和健康影響評價評估制度逐步建立，衛(wèi)生健康治理能力和治理水平進一步提升。展望2035年

34、，建立與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應的衛(wèi)生健康體系，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善，人均預期壽命達到80歲以上，人均健康預期壽命逐步提高。背景“十三五”時期，重大疾病防治成效顯著，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準提高到74元，多數(shù)疫苗可預防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。重點人群健康服務不斷完善，危重孕產婦和新生兒救治轉運體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測和干預持續(xù)加強，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務列入基本公共衛(wèi)生服務。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進，公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實施；職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居