加強(qiáng)環(huán)境健康管理實(shí)施方案

1、加強(qiáng)環(huán)境健康管理實(shí)施方案把預(yù)防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康，強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。背景“十三五”時(shí)期，重大疾病防治成效顯著，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到74元，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。重點(diǎn)人群健康服務(wù)不斷完善，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)運(yùn)體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測(cè)和干預(yù)持續(xù)加強(qiáng)，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，公立醫(yī)院綜合改革

2、全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級(jí)以上公立醫(yī)院績效考核全面實(shí)施；職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右；基本藥物數(shù)量從520種增加到685種，藥品集中帶量采購改革形成常態(tài)化機(jī)制，國家集中采購中選藥品價(jià)格平均下降53%；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，分級(jí)診療制度建設(shè)有序推進(jìn)；社會(huì)辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。健康扶貧任務(wù)全面完成，832個(gè)脫貧縣縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力全面提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”；大病專項(xiàng)救治病種擴(kuò)大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生

3、簽約服務(wù)，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)藥服務(wù)體系持續(xù)完善，獨(dú)特優(yōu)勢(shì)日益彰顯。經(jīng)過努力，人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預(yù)期壽命從76.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1降至5.4，5歲以下兒童死亡率從10.7降至7.5，孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬降至16.9/10萬，主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到27.7%。同時(shí)也應(yīng)看到，我國仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在，一些已經(jīng)控制

4、或消除的傳染病面臨再流行風(fēng)險(xiǎn)。慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢(shì)，患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多，食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時(shí)，人口老齡化進(jìn)程加快，康復(fù)、護(hù)理等需求迅速增長。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給亟待加強(qiáng)。需要加快完善國民健康政策，持續(xù)推進(jìn)健康中國建設(shè)，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。發(fā)展目標(biāo)到2025年，衛(wèi)生健康體系更加完善，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)對(duì)能力顯著提升，中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)，人均預(yù)期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預(yù)期壽命同比例提高。公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增

5、強(qiáng)?；窘ǔ赡苡行?yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、適應(yīng)國家公共衛(wèi)生安全形勢(shì)需要的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，早期監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置、綜合救治能力顯著提升。一批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平，結(jié)核病發(fā)病率進(jìn)一步降低，寄生蟲病、重點(diǎn)地方病和人畜共患病危害持續(xù)得到控制和消除，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢(shì)減緩，嚴(yán)重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升，全方位全周期健康服務(wù)體系逐步健全，分級(jí)診療格局逐步構(gòu)建，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步彰顯。醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)支撐能力和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不斷提升。適應(yīng)行業(yè)特

6、點(diǎn)的醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)體系逐步健全，衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力進(jìn)一步增強(qiáng)，衛(wèi)生健康信息化建設(shè)加快推進(jìn)，健康服務(wù)、醫(yī)藥制造等健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。國民健康政策體系進(jìn)一步健全。衛(wèi)生健康法律法規(guī)體系更加完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系和健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度逐步建立，衛(wèi)生健康治理能力和治理水平進(jìn)一步提升。展望2035年，建立與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生健康體系，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善，人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲以上，人均健康預(yù)期壽命逐步提高。加強(qiáng)環(huán)境健康管理深入開展污染防治行動(dòng)，基本消除重污染天氣，完善水污染防治流域協(xié)同機(jī)制，基本消除劣類國控?cái)嗝婧统鞘泻诔羲w。加強(qiáng)噪

7、聲污染治理，全國聲環(huán)境功能區(qū)夜間達(dá)標(biāo)率達(dá)到85%。加強(qiáng)噪聲對(duì)心腦血管、心理等疾病的健康風(fēng)險(xiǎn)研究。加強(qiáng)餐飲油煙治理。持續(xù)推進(jìn)北方地區(qū)城市清潔取暖，加強(qiáng)農(nóng)村生活和冬季取暖散煤替代。開展新污染物健康危害識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。強(qiáng)化公共場(chǎng)所及室內(nèi)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。完善環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)方法、監(jiān)測(cè)體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步建立國家環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。探索建立重大工程、重大項(xiàng)目健康影響評(píng)估技術(shù)體系。開展藥品環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度研究。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物源頭分類和管理，加快建設(shè)地級(jí)及以上城市醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施。加強(qiáng)排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標(biāo)監(jiān)測(cè)。提升居民環(huán)境與健康素養(yǎng)，構(gòu)建各方積極參與、協(xié)作共

8、建健康環(huán)境的格局?？椑喂残l(wèi)生防護(hù)網(wǎng)提高疾病預(yù)防控制能力。明確各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)定位，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制體系、防治結(jié)合、全社會(huì)協(xié)同，強(qiáng)化上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)同，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任。落實(shí)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，完善疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基礎(chǔ)。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核，建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。探索推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動(dòng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。持續(xù)完善國家

9、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大傳染病防控等項(xiàng)目，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行科學(xué)動(dòng)態(tài)調(diào)整，做到有進(jìn)有出，提高防治結(jié)合和健康管理服務(wù)水平，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。完善監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制，強(qiáng)化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接協(xié)同。充分發(fā)揮國家監(jiān)測(cè)預(yù)警信息平臺(tái)作用，探索建立跨區(qū)域疫情監(jiān)測(cè)站點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)不明原因傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)時(shí)分析、集中研判、及時(shí)報(bào)告。研究建立完善新發(fā)未知傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制，依托公共衛(wèi)生、動(dòng)物疫病、口岸檢疫、食品安全、生態(tài)環(huán)境等系統(tǒng)拓展信息報(bào)告渠道，打通科研院所和第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告渠道

10、，開通社會(huì)公眾主動(dòng)報(bào)告渠道。壓實(shí)信息報(bào)告責(zé)任，明確傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限等具體要求。健全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法和制度，提高監(jiān)測(cè)分析、綜合評(píng)價(jià)和潛在隱患早期識(shí)別能力。健全應(yīng)急響應(yīng)和處置機(jī)制。發(fā)揮集中統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系作用，完善體制機(jī)制，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)預(yù)警、發(fā)現(xiàn)報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信息發(fā)布、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責(zé)清晰、無縫對(duì)接，確保指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。構(gòu)建分層分類、高效實(shí)用的應(yīng)急預(yù)案體系。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，規(guī)范決策主體和處置原則，明確相關(guān)部門及機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和工作機(jī)制。提升醫(yī)務(wù)人員早期識(shí)別和應(yīng)急處置水平，完善首診負(fù)責(zé)、聯(lián)合

11、會(huì)診等制度和處置流程，提高各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化處置能力。完善重大疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置機(jī)制。依托大型綜合醫(yī)院，建立健全分級(jí)分類的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，提高緊急醫(yī)學(xué)救援能力。建立重大傳染病疫情和突發(fā)事件國家救援力量整體調(diào)動(dòng)與支援機(jī)制。提高重大疫情救治能力。全面提高二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等?？品?wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動(dòng)能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進(jìn)一步完善地市級(jí)傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，提高縣級(jí)醫(yī)院傳染病檢測(cè)和診治

12、能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學(xué)應(yīng)對(duì)重大疫情能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資配置，鼓勵(lì)企業(yè)、機(jī)關(guān)單位和居民參與儲(chǔ)備，建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。做優(yōu)做強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)（一）推動(dòng)醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵(lì)新藥研發(fā)創(chuàng)新和使用，加快臨床急需重大疾病治療藥物的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)。加快構(gòu)建藥品快速應(yīng)急研發(fā)生產(chǎn)體系，針對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病以及其他涉及國家公共衛(wèi)生安全的應(yīng)急需求，加強(qiáng)對(duì)防控所需藥品和醫(yī)療器械應(yīng)急研發(fā)、檢驗(yàn)檢測(cè)、體系核查、審評(píng)審批、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等工作的統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)。建立國家參考品原料樣本和病患信息應(yīng)急調(diào)用機(jī)制，完善藥品緊急研發(fā)攻關(guān)機(jī)制。深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審

13、批制度改革，對(duì)符合要求的創(chuàng)新藥、臨床急需的短缺藥品和醫(yī)療器械、罕見病治療藥品等，加快審評(píng)審批。強(qiáng)化對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的精神疾病藥物和長效針劑的研發(fā)攻堅(jiān)。（二）促進(jìn)高端醫(yī)療裝備和健康用品制造生產(chǎn)。優(yōu)化創(chuàng)新醫(yī)療裝備注冊(cè)評(píng)審流程。開展原創(chuàng)性技術(shù)攻關(guān)，推出一批融合人工智能等新技術(shù)的高質(zhì)量醫(yī)療裝備。鼓勵(lì)有條件的地方建設(shè)醫(yī)療裝備應(yīng)用推廣基地，打造鏈條完善、特色鮮明的醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)集群。完善養(yǎng)老托育等相關(guān)用品標(biāo)準(zhǔn)體系，支持前沿技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用。圍繞健康促進(jìn)、慢病管理、養(yǎng)老服務(wù)等需求，重點(diǎn)發(fā)展健康管理、智能康復(fù)輔助器具、科學(xué)健身、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等新型健康產(chǎn)品，推動(dòng)符合條件的人工智能產(chǎn)品進(jìn)入臨床試驗(yàn)。推進(jìn)智能服務(wù)機(jī)器人

14、發(fā)展，實(shí)施康復(fù)輔助器具、智慧老齡化技術(shù)推廣應(yīng)用工程。（三）促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展，鼓勵(lì)有經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所。增加規(guī)范化健康管理服務(wù)供給，發(fā)展高危人群健康體檢、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢和健康干預(yù)等服務(wù)。落實(shí)行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展。（四）增加商業(yè)健康保險(xiǎn)供給。鼓勵(lì)圍繞特需醫(yī)療、前沿醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應(yīng)用以及疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病預(yù)防、中醫(yī)治未病、運(yùn)動(dòng)健身等服務(wù)，增加新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給。鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展管理式醫(yī)療試點(diǎn)，建立健康管理組織

15、，提供健康保險(xiǎn)、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、長期照護(hù)等服務(wù)。在基本簽約服務(wù)包基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)社會(huì)力量提供差異化、定制化的健康管理服務(wù)包，探索將商業(yè)健康保險(xiǎn)作為籌資或合作渠道。進(jìn)一步完善商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)支持政策。搭建高水平公立醫(yī)院及其特需醫(yī)療部分與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的對(duì)接平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)、險(xiǎn)定點(diǎn)合作。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)托育機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)和運(yùn)營相關(guān)保險(xiǎn)。（五）推進(jìn)健康相關(guān)業(yè)態(tài)融合發(fā)展。促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，壯大健康新業(yè)態(tài)、新模式。支持面向老年人的健康管理、預(yù)防干預(yù)、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養(yǎng)老等業(yè)態(tài)深度融合，創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護(hù)、慢性病管理、

16、生活照護(hù)等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。強(qiáng)化國有經(jīng)濟(jì)在健康養(yǎng)老領(lǐng)域有效供給。推動(dòng)健康旅游發(fā)展，加快健康旅游基地建設(shè)。選擇教學(xué)科研資源豐富、醫(yī)療服務(wù)能力強(qiáng)、產(chǎn)業(yè)實(shí)力雄厚的城市或區(qū)域，以高水平醫(yī)院為基礎(chǔ)，完善綜合協(xié)同政策，打造健康產(chǎn)業(yè)集群。提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量（一）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。推行預(yù)約診療和日間服務(wù)。建立健全預(yù)約診療制度，全面推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，有序推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。推廣多學(xué)科診療。針對(duì)腫瘤、

17、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等，推動(dòng)建立多學(xué)科診療制度。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，提升綜合診治水平。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。創(chuàng)新急診急救服務(wù)。優(yōu)化院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng)，推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。強(qiáng)化醫(yī)防融合。依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)

18、項(xiàng)目，以高血壓和型糖尿病為切入點(diǎn)，實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)12名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員，探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的考核體系。推動(dòng)預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)有機(jī)銜接，形成“病前主動(dòng)防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷”的一體化健康管理服務(wù)。（二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，健全國家、省、市三級(jí)質(zhì)控組織體系，完善覆蓋主要專業(yè)和重點(diǎn)病種的質(zhì)控指標(biāo)。完善國家、省、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)感染監(jiān)測(cè)體系，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測(cè)。完善診療規(guī)范和技術(shù)指南，全面實(shí)施臨床路徑管理?？梢栽谟袟l件的醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)探索建立一體化臨床路徑，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。健全護(hù)理服務(wù)體系，增加護(hù)士配備。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、遠(yuǎn)程等方式，在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。提高合理用