最新2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總

1、最新2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)筆記匯總of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilitiesof rural drinking water sources, protection of drinking water sou

2、rces in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete

3、 with warning signs, isolating network protection facilities2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師?實(shí)踐技能?復(fù)習(xí)筆記匯總2022年醫(yī)師實(shí)踐技能的考試時(shí)間為7月1日-15日，為幫助考生更好的做好2022年醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考工作，樂教考試網(wǎng)編輯特收集整理了2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師?實(shí)踐技能?復(fù)習(xí)筆記供考生參考使用。更多關(guān)于醫(yī)師實(shí)踐技能的信息，請?jiān)L問樂教考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師頻道。牙列印模制取牙列印模制取之選托盤的依據(jù)牙弓大小和形態(tài)：托盤大小、形態(tài)必須與牙弓大小、形態(tài)相一致，托盤略大于牙弓，托盤內(nèi)面與組織間約有34mm間隙以容納印模材。牙弓上下：托盤邊緣止于距黏

4、膜皺襞2mm處，且不能阻礙系帶、唇、舌及口底軟組織的功能活動(dòng)。缺牙數(shù)目與部位修復(fù)方法：印模必須包括與修復(fù)有關(guān)的所有組織的范圍。牙列印模制取之檢查印模質(zhì)量印模取出后應(yīng)對照口內(nèi)對印模進(jìn)行檢查。檢查印模是否完整、清晰;修復(fù)體覆蓋區(qū)域是否取全，邊緣伸展是否適度;與修復(fù)體有關(guān)的基牙是否清楚，邊緣是否清楚等。如果有氣泡，且氣泡在義齒覆蓋區(qū)的關(guān)鍵部位如支托窩區(qū)，冠邊緣區(qū)，那么應(yīng)重新預(yù)備印模，如果氣泡發(fā)生在非關(guān)鍵區(qū)，如義齒基托邊緣，那么可用印模材料修補(bǔ)。對較薄弱的印模邊緣可以用印模材料加厚加固，以免灌模型時(shí)造成變形。如發(fā)現(xiàn)印模有缺陷影響模型質(zhì)量者，應(yīng)重新取印模。牙列印模制取之托盤的種類按制作托盤的材質(zhì)分有金屬

5、托盤、塑料托盤和金屬支架外部涂塑托盤;按托盤的結(jié)構(gòu)和使用目的分有全牙列托盤、局部牙列托盤、無牙頜托盤;此外金屬托盤還可以分為有孔型和無孔型兩種。1.金屬托盤(1)鋁合金成品托盤：臨床上常用。托盤由鋁合金壓制而成。形態(tài)穩(wěn)定性較好，質(zhì)輕價(jià)廉，因鋁制材料較軟，當(dāng)個(gè)別部位不適宜時(shí)，術(shù)者可用工具調(diào)改外形。(2)不銹鋼成品托盤：臨床上較常用。鋼材質(zhì)硬，變形性小，但如果外形不適宜，調(diào)改困難，且由于外表光滑，印模時(shí)易脫模。金屬托盤可以進(jìn)行高溫消毒，反復(fù)使用，壽命長，是目前臨床上普遍使用的托盤。2.塑料托盤：近年作為一次性托盤較普遍使用。一次性托盤使用方便，價(jià)格廉價(jià)，不需消毒程序，可防止交叉感染，塑料托盤因?yàn)椴?/p>

6、耐高溫，不易采用高溫消毒，而使用消毒液浸泡消毒效果不明確，且無統(tǒng)一消毒標(biāo)準(zhǔn)，因此目前多作為一次性使用托盤應(yīng)用。目前塑料托盤的主要缺點(diǎn)是材質(zhì)軟，在復(fù)雜印模時(shí)，印模的精確性可能受到影響，托盤外形不適宜時(shí)，不易修改。有時(shí)有脫模現(xiàn)象發(fā)生。如果材質(zhì)性能得到改善，也有廣泛的應(yīng)用空間。3.金屬-塑料聯(lián)合托盤：這種托盤是先制作一個(gè)金屬網(wǎng)狀托盤，在其外表噴涂塑料而成，美觀舒適，這種托盤外形尺寸穩(wěn)定性好，不易脫模。問題是價(jià)格較高，消毒較困難，當(dāng)托盤外形不適宜時(shí)，不易進(jìn)行托盤修改。托盤結(jié)構(gòu)及使用不同的分類有：無牙頜修復(fù)的全口義齒專用托盤;牙列缺損、牙體缺損修復(fù)專用托盤，這類托盤又分為雙側(cè)牙頜即全牙列和單側(cè)牙頜即局部

7、牙列兩種?？谇活M面部繃帶包扎1.交叉十字繃帶 在頜面外科中應(yīng)用十分廣泛，適用于頜面和上頸部術(shù)后和損傷的創(chuàng)口包扎。包括雙側(cè)面部耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、頜下區(qū)及頦下區(qū)傷口包扎。該方法固定范圍廣，加壓可靠、牢固，不易滑脫。方法：繃帶先由額至枕部環(huán)繞兩周，反折經(jīng)一側(cè)耳前腮腺區(qū)向下，經(jīng)頜下、頦部至對側(cè)耳后向上，復(fù)至同側(cè)耳前;繞下頜下及頦部至對側(cè)耳前，向上經(jīng)頂部，向下至同側(cè)耳后，再繞下頜下、頦部至對側(cè)耳后。如此反復(fù)纏繞，最后再如前作額枕部環(huán)繞，以防止繃帶滑脫，止端打結(jié)或以膠布固定。2.單眼法(單眼交叉繃帶) 常用于半側(cè)頭部、眼部、耳部、上頜骨、面頰部手術(shù)后的創(chuàng)口包扎。方法：于鼻根健側(cè)先放置一截30cm左右

8、、上下斜行的繃帶條或紗布條，并在患側(cè)眶周、耳前后墊以紗布卷，以免包扎時(shí)繃帶壓迫眼球或耳廓，出現(xiàn)眼球脹痛和耳痛。繃帶自額部開始，先繞額枕兩圈，繼而斜經(jīng)頭后繞之患側(cè)耳下并斜行向上經(jīng)同側(cè)頰部，眶下至鼻背，健側(cè)眶上，如此環(huán)繞數(shù)周，每周必須覆蓋前一層繃帶的1/31/2，直至包妥為止，最后將留置的短繃帶或紗布條打結(jié)收緊，以暴露健眼。牙列印模制取之調(diào)體位調(diào)整患者體位和頭位，張口印模時(shí)最好保持上下頜牙弓平面與地面平行，患者頭部高度與醫(yī)師手操作高度相適應(yīng)，保證醫(yī)師用手固定托盤時(shí)也能保持舒適姿勢。調(diào)整患者頭位，使患者自我感覺處于最放松舒適位，因?yàn)轭A(yù)備印模時(shí)患者的精神緊張將直接影響印模的質(zhì)量。預(yù)備上頜印模時(shí)特別是用

9、流動(dòng)性較大的印模材，患者頭部不應(yīng)過分后仰，否那么印模材向軟腭流動(dòng)，易引起惡心，造成患者緊張。口內(nèi)縫合術(shù)進(jìn)針考前須知1.口腔扁平苔蘚是一種伴有慢性淺表性炎癥的皮膚-黏膜角化異常性疾病。皮膚-黏膜可單獨(dú)或同時(shí)發(fā)病。中年女性好發(fā)，呈慢性過程。其常見病因包括：心理因素;內(nèi)分泌因素;免疫因素;感染因素;微循環(huán)障礙因素;遺傳因素;其他。2.口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑片或斑塊，不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他任何疾病。一局部口腔白斑可轉(zhuǎn)化為癌。白斑的發(fā)病與局部因素的長期刺激以及某些全身因素有關(guān)。吸煙等理化刺激;白色念珠菌感染;全身因素。3.口腔白色角化病有明顯的理化刺激因素，如長期的機(jī)械性或化學(xué)

10、性刺激所引起。臨床表現(xiàn)為灰白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片：不高于或微高于黏膜外表，平滑、柔軟，無病癥。去除刺激因素24周后，病損變薄或消退。組織病理為上皮過度角化，上皮層有輕度增厚或不增厚，固有層無炎細(xì)胞或輕度炎細(xì)胞浸潤。4.盤狀紅斑狼瘡是一種慢性皮膚-黏膜結(jié)締組織疾病，病損特點(diǎn)為持久性紅斑，中央凹陷呈盤狀。盤狀紅斑狼瘡病因尚未明確，多認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。其發(fā)病可能與遺傳、感染及多種刺激因素有關(guān)，如日光照射，寒冷刺激等：5.苔蘚樣反響某些患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、卡托普利(開博通)、奎尼丁等藥物后，口腔出現(xiàn)呈放射狀白色條紋或白色斑塊類似扁平苔蘚樣病損。治療牙體楔形缺損等使

11、用銀汞合金充填物可引起相對頰、舌黏膜發(fā)生類似苔蘚樣反響。當(dāng)引起反響的藥物停止使用，或去除引起病變處的重金屬后，苔蘚樣病變就明顯減輕或消失，臨床上為確診應(yīng)作斑貼試驗(yàn)，停止藥物使用或更換充填物進(jìn)行試驗(yàn)性治療。6.迷脂癥屬皮脂腺異位、錯(cuò)生。唇、頰黏膜多見。黏膜上有散在或成簇為團(tuán)塊狀的粟粒大小的淡黃色或黃白色斑疹或丘疹，外表光滑，觸之柔軟，患者一般無自覺病癥。7.白色水腫臨床表現(xiàn)為透明的灰白色光滑的“面紗樣斑片，可以局部刮去，但在晚期那么外表粗糙有皺紋。多見于前磨牙及磨牙的咬合線部位。病理組織變化為上皮增厚，上皮細(xì)胞內(nèi)水腫，胞核固縮或消失，出現(xiàn)空泡性變。8.白色海綿狀斑痣 為一種原因不明的遺傳性或家族性疾患。9.黏膜下纖維化以頰、咽、軟腭多見，初期為小水皰與潰瘍，隨后為淡白色斑紋，似云霧狀，并可觸及黏膜下纖維性條索，后期可出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)及張口受限，吞咽困難等自覺病癥。10.梅毒黏膜斑二期梅毒患者頰黏膜可出現(xiàn)梅毒斑。初期為圓形或橢圓形紅斑，外表糜爛，假膜形成不易