2014大苗筆記版懶貓推薦年執(zhí)考免疫學

1、免疫系統(tǒng)第 1 節(jié) 緒論一、免疫1.中樞免疫：胸腺（T 細胞分化成場所）骨髓（B 細胞分化成場所）。2.外周免疫：脾臟（外周最大的免疫）淋黏膜相關組織：扁桃體，小腸淋，闌尾。二、免疫應答1.識別，活化，效應。2.發(fā)生在外周免疫。三、免疫的分類1.固有免疫：生下來就有的免疫。2.適應性免疫：后來刺激產(chǎn)生的免疫。具有免疫功能。四、免疫系統(tǒng)的三大功能1.免疫自穩(wěn)。2.免疫監(jiān)視。3.免疫防御。第 2 節(jié) 抗原（壞家伙）一、抗原的性質(zhì)：一定有免疫反應性，不一定有免疫原性。1.免疫原性：進入機體誘導體內(nèi)產(chǎn)生抗體。（高級）2.免疫反應性：抗體干掉抗原。（低級）二、抗原的表位決定抗原的決定簇。三、T 細胞抗原

2、表位：TCR。識別需要 MHC。細胞免疫胸腺B 細胞抗原表位：BCR。不需要 MHC。體液免疫骨髓MHC：主要組織相容性抗原。四、抗原的分類1.完全抗原和半抗原。完全抗原：免疫原性，免疫反應性。半抗原：免疫反應性，無免疫原性。2.胸腺依賴性抗原 TD-Ag：需 T 細胞輔助才能產(chǎn)生抗原。胸腺非依賴性抗原 TI-Ag：3.異種抗原: 不同物種之間的。同種異型抗原：人血型抗原。自身抗原：甲狀腺，晶狀體。4.佐劑：作用于抗原提呈細胞，增加對抗原的處理和提成能力。作用于淋巴細胞，擴大免疫應答。第 3 節(jié) 免疫中樞：胸腺 T，新生期摘除胸腺：細胞免疫（T）缺失，體液免疫（B）受損。骨髓 B外周：脾臟淋黏

3、膜相關組織：小腸組織，闌尾，扁桃體。第 4 節(jié) 免疫細胞一、T 細胞1.Th 細胞：表面標志 CD4+T（輔助性 T 細胞），CD3，CD8，CD28。Th1：細胞免疫IL-2（ 2），IFN（干擾素）,TNF（腫瘤壞死因子）。Th2：CD4 遇到，IL-12Th1。CD4 遇到Th2.2.Tc（CTL）細胞（性 T 細胞）二、B 細胞1.表面標志：B具特征性的 MIg2.表面特異標志：C。3.B1：無免疫功能。B2：免疫功能。4.產(chǎn)生協(xié)同刺激：CD40。三、自然細胞 NK 細胞NK+IgGADCC（抗體依賴細胞介導的細胞毒作用）NK 表面標志：KIR抑制傳遞。KAR激活傳遞。四、抗原提呈細胞

4、1.巨噬細胞IL-12.樹突狀細胞MHC1，MHC23.B 細胞存在成B 細胞漿細胞）：表面標志 CD8+TIL-4IL-2體液免疫IL-4（活性最強），IL-5，IL-6，IL-10，IL-13類識別內(nèi)源性抗原。類是被外源性抗原。第 5 節(jié) 免疫球蛋白免疫球蛋白是天然Ig=Ab+SmIg抗體：IgM。分類，根據(jù)重鏈定區(qū)不同分類。. gG（高，過）：含量最高，唯一能夠通過胎盤。2.IgM（早，大）：出現(xiàn)最早，分子量最大，天然抗體。3.IgA：參與黏膜局部免疫。4.IgE：含量最細胞抗體。參與超敏反應。第 6 節(jié) 補體一、固有成分1.分子量最大：C1。2.分子量最?。篋。3.含量最高：C3。4.

5、含量最低：D。二、補體的激活1.經(jīng)典激活途徑：激活的物質(zhì)抗原抗體。C3 轉(zhuǎn)化酶：C4bxx。C5 轉(zhuǎn)化酶：C4bb2.替代途徑：LPS（脂多糖），IgA，IgG4C3 轉(zhuǎn)化酶：C3bxx，C5 轉(zhuǎn)化酶：C3bb。3.MBL 途徑：C3 轉(zhuǎn)化酶：C4bxx，C5 轉(zhuǎn)化酶：C4bb。補體復合物：C56789。補體有吞噬粘附作用：C3b,C4b。第 7 節(jié) 細胞因子1.IL-1：巨噬細胞。增強免疫反應。2.IFN：干擾素肝炎。蘇多發(fā)性硬化癥。第 8 節(jié)細胞活化因子參與 T 細胞活化的分子CD3，CD4，CD8，CD28。參與 B 細胞活化的分子：CD19，CD21，CD40，CD79.第 9 節(jié) 主

6、要組織相容性復合體及其編碼分子ThCD4+：使子。TCCD8+：結(jié)核 1 類HLA1 類：CD8，分布在有，血小板，網(wǎng)織紅細胞。HLA2 類：CD4，第 10答一、三個階段：識別，活化，效應。二、場所：淋。三、免疫耐受1.免疫耐受具有特異性，性。2.誘導免疫耐受越早越好，胚胎期最好。3.高劑量的抗原高帶耐受。低劑量的抗原低帶耐受。誘導 T 細胞產(chǎn)生免疫耐受屬于低帶免疫耐受。T 細胞最容易引起免疫耐受。誘導 B 細胞產(chǎn)生免疫耐受屬于高帶免疫耐受。超敏反應（反應）：IgE 介導，作用于肥大細胞，嗜堿性粒細胞。見于過敏性疾病。體液免疫：IgM，IgG。典型疾?。号c血有關，Gravce 病。體液免郵I

7、gG。全身出現(xiàn)充血血腫，局部壞死。典型疾?。篈RTHUS 反應。病。類風關，腎炎。體液免疫。：T 細胞。結(jié)核，接觸性皮炎。細胞免疫自身免疫性疾病一、分類特異性：一型，橋本氏甲亢，Gravce 病，重癥肌無力。1.2.非特異E,類風關。3.自身抗體自身免重癥肌無力，甲亢，SLE。4.T 淋巴介導的自身免疫型，多發(fā)性硬化癥，重癥肌無力。二、自身免疫抗原假眼晶精。免疫缺一、性免疫缺陷?。悍磸?。1.B 細胞缺陷?。好庖咔虻鞍椎娜狈?。2.T 細胞缺陷病：DiGee 綜合征。3.SCID：重癥聯(lián)合免疫缺陷，缺 B,T。突變造成。24.吞噬細胞缺陷：慢性肉芽腫。腫瘤免疫腫瘤細胞：CD8+。TC：甲狀腺，晶狀體，眼葡萄膜色，腫瘤的相關抗原肝癌：AFP胃腸癌：CEA宮頸癌：HPV鼻咽癌EB（VCA-IgA 抗體）肺癌：酸性糖蛋白升高。移植免疫1.超急性排斥反應