2022上半年遼寧省鞍山市鐵東區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年遼寧省鞍山市鐵東區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、有關(guān)暗適應(yīng)的描述，錯誤的是（）。A、人進(jìn)入暗室后，視桿細(xì)胞內(nèi)視紫紅質(zhì)分解速度減少B、人進(jìn)入暗室后視覺敏感度逐漸降低C、暗適應(yīng)的主要階段與視紫紅質(zhì)的合成增強(qiáng)有關(guān)D、人進(jìn)入暗室后視覺敏感度逐漸提高【答案】B【解析】人進(jìn)入暗室后，經(jīng)過一定時間，視覺敏感度才逐漸升高，能逐漸看見暗處的物體。2、導(dǎo)致急性上呼吸道感染的細(xì)菌中，最常見的是（）。A、流感嗜血桿菌B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、大腸埃希菌【答案】C【解析】急性上呼吸道感染的細(xì)菌以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。3、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容不包括

2、（）。A、對求醫(yī)者的健康咨詢B、慢性病管理C、免疫接種D、化學(xué)預(yù)防【答案】B【解析】臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容主要包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種、化學(xué)預(yù)防。不包括疾病監(jiān)測和慢性病管理和計劃生育指導(dǎo)。故選B。4、脾最先接觸抗原的部位是（）。A、邊緣區(qū)B、脾索C、脾小結(jié)D、動脈周圍淋巴鞘【答案】A【解析】邊緣區(qū)是血液內(nèi)抗原及淋巴細(xì)胞進(jìn)入白髓的重要通道，是清除異物和捕獲、識別抗原及誘發(fā)免疫應(yīng)答的重要部位。5、下列關(guān)于正常心電圖的波形及其生理意義的描述，錯誤的是（）。A、P波：反映左右兩心房的去極化過程B、QRS波群：反映左右兩心室去極化過程的電位變化C、T波：反映心室復(fù)極過程中的電位變化D、QT間期：代表

3、從心房去極化開始至心室去極化開始的時間【答案】D【解析】QT期間指從QRS波群起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的時程，代表整個心室激動的總的時程，即從心室開始去極化到完全復(fù)極化所經(jīng)歷的時間。故選D。6、醫(yī)患之間的道德關(guān)系是（）。A、主從關(guān)系B、信托關(guān)系C、商品關(guān)系D、私人關(guān)系【答案】B【解析】醫(yī)務(wù)人員由于在醫(yī)療活動中處于主導(dǎo)地位，而病人處于被動、依賴地位。這種實(shí)際地位的差異，決定了病人對醫(yī)務(wù)人員的信任與托付，因此，形成了信托關(guān)系。故選B。7、關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，不正確的是（）。A、能降低肺泡表面張力B、由肺泡型細(xì)胞分泌C、能減小肺的彈性阻力D、能降低肺的順應(yīng)性【答案】D【解析】肺表面活性物質(zhì)能降低肺泡液-

4、氣界面的表面張力，使肺的回縮力減小，從而使肺的順應(yīng)性增加。8、白細(xì)胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物作定向運(yùn)動的現(xiàn)象稱為（）。A、炎性滲出B、趨化作用C、炎性漏出D、阿米巴運(yùn)動【答案】B【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。炎癥時，血流變得緩慢甚至停滯，白細(xì)胞得以進(jìn)入邊流，黏附于內(nèi)皮細(xì)胞，以阿米巴樣方式穿過內(nèi)皮細(xì)胞間隙和基底膜到達(dá)血管外，中性粒細(xì)胞游出最快，淋巴細(xì)胞最慢。游出血管的白細(xì)胞，受趨化因子（能使白細(xì)胞定向游走的化學(xué)物質(zhì)）的吸引，沿組織間隙向著炎癥灶定向游走，此為趨化作用。故選B。9、刀割樣或撕裂痛常見于（）。A、腹

5、主動脈瘤B、消化性潰瘍C、闌尾炎D、胰腺炎【答案】A【解析】腹主動脈瘤所致疼痛為刀割樣或撕裂痛。10、家庭氧療的動脈血?dú)庵刚魇牵ǎ?。A、PaO250mmHgB、PaO270mmHgC、PaO255mmHgD、PaO290mmHg【答案】C【解析】長期家庭氧療應(yīng)在級即極重度COPD患者應(yīng)用，具體指征是：（1）PaO255mmHg或動脈血氧飽和度（SaO2）88%，有或沒有高碳酸血癥。（2）PaO25560mmHg，或SaO255%）。11、抗體再次應(yīng)答時產(chǎn)生Ig的特征是（）。A、IgM抗體顯著高于初次應(yīng)答B(yǎng)、IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答C、抗體的親和力無改變D、抗體的特異性改變【答案】B【解析】本

6、題旨在考查對抗體再次應(yīng)答特點(diǎn)的記憶和理解。常見錯誤是選“IgM抗體顯著高于初次應(yīng)答”或“IgM和IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答”。初次應(yīng)答和再次應(yīng)答時，IgM抗體的量相似；選抗體的特異性改變者不了解無論產(chǎn)生的是哪種類型的Ig，都是針對于某種抗原特異性產(chǎn)生的，故抗體的特異性無改變；選抗體的親和力無改變者不了解再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體比初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體親和力強(qiáng)。12、以下關(guān)于充血說法正確的是（）。A、充血是指器官組織因動脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血，稱動脈性充血B、炎癥時出現(xiàn)的局部充血屬于生理性充血，具有保護(hù)機(jī)體的作用C、減壓后充血屬于生理性充血D、充血的分類有炎癥后充血和減壓后充血兩種類型【答案】A【解

7、析】器官或組織因動脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血，稱動脈性充血，是一主動過程，表現(xiàn)為局部組織或器官小動脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液輸入量增加。故選A。13、心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的反映過程。它包括（）過程。A、認(rèn)識B、情緒、情感C、人格D、意志【答案】ABD【解析】心理過程即人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的反映過程，它包括認(rèn)識過程、情緒情感過程和意志過程。故選ABD。14、體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)一炭單位的載體是（）。A、葉酸B、生物素C、維生素B12D、四氫葉酸【答案】D【解析】一炭單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個碳原子的基團(tuán)，包括甲基、甲烯基、甲?；皝啺奔谆龋惶紗挝徊荒苡坞x存在，常與四氫葉酸結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn)和參

8、與代謝。故選D。15、正常成人女性的紅細(xì)胞數(shù)量平均為（）。A、4.21012/LB、6.21012/LC、5.41012/LD、31012/L【答案】A【解析】正常成年男性的血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比4050，女性為3748。16、抑郁發(fā)作的核心癥狀不包括（）。A、情緒低落B、興趣缺乏C、樂趣喪失D、自罪自責(zé)【答案】D【解析】抑郁癥的核心癥狀包括心境或情緒低落，情趣缺乏以及樂趣喪失三主征。這是抑郁的關(guān)鍵癥狀，診斷抑郁狀態(tài)時至少應(yīng)包括此三種癥狀中的一個。自罪自責(zé)是抑郁癥的心理癥狀，但不是核心癥狀。故選D。17、下列哪些蛋白在應(yīng)激急性期反應(yīng)時減少？（）A、白蛋白B、前白蛋白C、C-反應(yīng)蛋白D、

9、運(yùn)鐵蛋白【答案】ABD【解析】在急性期反應(yīng)過程中有些急性期反應(yīng)蛋白可增加20-1000倍。少數(shù)蛋白在急性期反應(yīng)時減少，稱為負(fù)性急性期反應(yīng)蛋白，如白蛋白、前白蛋白、運(yùn)鐵蛋白等。故選ABD。18、阿司匹林的不良反應(yīng)包括（）。A、瑞夷（Reye）綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙D、甲狀腺腫大【答案】ABC【解析】阿司匹林的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)，與抑制胃粘膜C0X-1（環(huán)氧酶-1）生產(chǎn)有關(guān)。凝血障礙（可用維生素K防治）。過敏反應(yīng)。水楊酸反應(yīng)：劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應(yīng)。瑞夷（Reye）綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴(yán)重肝損害，急性腦水腫危險。故選ABC

10、。19、關(guān)于紅細(xì)胞的描述，哪項(xiàng)不正確（）。A、細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚B、細(xì)胞膜上有ABO血型抗原C、紅細(xì)胞具有一定的彈性和可塑性D、成熟紅細(xì)胞有細(xì)胞核【答案】D【解析】成熟紅細(xì)胞無核，也無細(xì)胞器。20、符合液化性壞死的描述是（）。A、壞死組織灰白、干燥B、局部蛋白質(zhì)含量高C、膿腫壞死組織的液化D、局部蛋白酶少【答案】C【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織?；撔匝装Y滲出的中性粒細(xì)胞能產(chǎn)生大量蛋白水解酶，將壞死組織溶解而發(fā)生液化性壞死。21、青少年心理健康問題主要有（）。A、軀體健康問題B、成長問題C、情感問題D、性教育【答案】BCD【解

11、析】青少年問題有很多，包含人際交往的壓力、學(xué)習(xí)壓力、成長問題、情感問題、性教育、道德問題等。軀體健康問題不屬于心理健康問題范疇。故選BCD。22、肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）。A、上消化道大出血B、自發(fā)性腹膜炎C、肝昏迷D、原發(fā)性肝癌【答案】A【解析】肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡，肝硬化的并發(fā)癥有上消化道出血、肝性腦病、感染肝炎、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統(tǒng)損傷、腹腔積液等。其中上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。故選A。23、肝震顫見于下列哪種疾病（）。A、急性肝炎B、肝硬化C、脂肪肝D、肝包蟲病【答案】D【解析】檢查時讓病人仰臥，雙腿屈曲，

12、在觸到腫大的肝臟下緣后，將右手手指末端的掌面按在腫大的肝臟表面上。用浮沉觸診法當(dāng)手指壓下時，如感到一種微細(xì)的震動感，即為肝震顫。見于肝包蟲病。是由于包囊中的多數(shù)子囊浮動，撞擊囊壁引起，此征對其診斷有特異性。故選D。24、呼氣性呼吸困難常見于（）。A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喉頭水腫D、肺炎球菌肺炎【答案】B【解析】呼氣性呼吸困難主要見于：慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等；支氣管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎嚴(yán)重時引起混合性呼吸困難外，均為吸氣性呼吸困難。25、妊娠時維持黃體功能的主要激素是（）。A、雌激素B、孕激素C、促卵泡激素D、絨毛膜促性腺激素【答案】D【解析】人絨毛膜促性腺激素作用

13、：具有FSH和LH的功能，維持月經(jīng)黃體的壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體；促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時刺激孕酮形成；抑制植物凝集素對淋巴細(xì)胞的刺激作用，人絨毛膜促性腺激素可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊；刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進(jìn)男性性分化；能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。故選D。26、每分通氣量和肺泡通氣量之差為（）。A、肺活量呼吸頻率B、余氣量呼吸頻率C、潮氣量呼吸頻率D、無效腔氣量呼吸頻率【答案】D【解析】每分通氣=潮氣量呼吸頻率；肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）呼吸頻率；故兩者之差為無效腔氣量呼吸頻率。27、引起支氣管哮喘氣流受限的原

14、因不包括（）。A、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤B、氣道黏膜水腫C、氣道平滑肌痙攣D、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞【答案】D【解析】支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞共同參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起氣道縮窄、氣流受限，而不引起肺泡破壞。28、心指數(shù)是指在空腹、安靜條件下的（）。A、心排血量/體表面積B、心排血量/體重C、每搏心輸出量/心排血量D、心排血量/心室充盈血量【答案】A【解析】以單位體表面積計算心輸出量稱為心指數(shù)。即心排血量/體表面積。中等身材的成年人心指數(shù)大約為3.03.5L/（minm2），在安靜和空腹情況下測定的心指數(shù)

15、稱為靜息心指數(shù)，可作為比較不同個體心功能的評定指標(biāo)。29、就滿足需要的對象而言，可把需要分為（）。A、自然需要和社會需要B、物質(zhì)需要和精神需要C、興趣和愛好D、生理需要和安全需要【答案】B【解析】需要是個體對生理的和社會的客觀需求在人腦中的反映，是個體心理活動與行為的基本動力。根據(jù)需要的對象不同分為物質(zhì)需要和精神需要。故選B。30、水痘-帶狀皰疹病毒主要潛伏部位是（）。A、局部淋巴結(jié)B、脊髓后根神經(jīng)節(jié)C、神經(jīng)節(jié)D、三叉神經(jīng)節(jié)【答案】B【解析】水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）在兒童初次感染引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，少數(shù)患者在成人后病毒再發(fā)而引起帶狀皰疹，故被稱為水痘-帶狀皰疹病毒。曾患過水痘的

16、患者，少量病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中。外傷、發(fā)熱等因素能激活潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒，活化的病毒經(jīng)感覺神經(jīng)纖維軸突下行至所支配的皮膚區(qū)，增殖后引起帶狀皰疹。31、下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙（）。A、MMFR正常B、RV增加C、TLC正?；蛟黾覦、FEV1/FVC降低【答案】A【解析】阻塞性通氣功能障礙時肺功能檢查可見VC（肺活量）正常或減低、RV（余氣量）增加、TLC（肺總量）正?；蛟黾印EV1/FVC（第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼氣中期流速）減少。32、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年

17、齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大C、強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病D、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性【答案】A【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)可受許多因素的影響，結(jié)核分枝桿菌感染后需48周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可為陰性，營養(yǎng)不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等以及卡介苗接種后，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果則多為10mm以內(nèi)。33、下列哪一種細(xì)菌是專性厭氧菌（）。A、變形桿菌B、霍亂弧菌C、脆弱類桿菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】脆弱類桿菌屬專性厭氧菌。34、細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成（）。A、肺纖維化B、氣胸C、支氣管擴(kuò)張D

18、、肺氣腫【答案】D【解析】肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織過度充氣和膨脹而呈持久性擴(kuò)張，使肺組織彈性減弱，含氣量過多的一種病理狀態(tài)，可由多種原因引起，慢性支氣管炎是引起肺氣腫的常見原因之一。其發(fā)病機(jī)制為，慢性細(xì)支氣管炎時，管壁纖維組織增生，引起細(xì)支氣管不完全阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。35、促胃液素的生理作用有（）。A、刺激胃黏膜細(xì)胞增生B、刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸C、抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原D、刺激胰液、膽汁和腸液分泌【答案】ABD【解析】促胃液素的主要作用有：（1）刺激胃黏膜細(xì)胞增殖；（2）刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸和主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原；（3）刺激胃竇與腸運(yùn)動，有利于胃排空；（4）刺激胰液、膽汁

19、和腸液分泌；（5）抑制幽門與回盲括約肌收縮。故選ABD。36、抗原分子誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱為（）。A、抗原刺激性B、免疫原性C、宿主反應(yīng)性D、免疫反應(yīng)性【答案】B【解析】抗原刺激機(jī)體使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱免疫原性。37、下列選項(xiàng)中，屬于手術(shù)治療的道德要求的是（）。A、高度重視，充分準(zhǔn)備B、嚴(yán)肅認(rèn)真，精益求精C、齊心協(xié)力，密切配合D、嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)【答案】ABCD【解析】手術(shù)治療是外科治療的主要手段，與其他療法相比它見效快。但手術(shù)治療也有不可避免的損傷性和較大的風(fēng)險性，因此，醫(yī)務(wù)人員必須遵循以下道德要求：高度重視，充分準(zhǔn)備；嚴(yán)肅認(rèn)真，精益求精；齊心協(xié)力，密切配合；嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)

20、。故選ABCD。38、心肌纖維呈（）。A、長梭形B、短梭形C、長柱狀，有分支D、短柱狀，有分支【答案】D【解析】心肌細(xì)胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細(xì)胞，多數(shù)有分支，借分支連接成網(wǎng)，心肌細(xì)胞間的連接結(jié)構(gòu)稱閏盤。故選D。39、四肢骨折后久臥不動，可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松，這屬于病理性萎縮中的（）。A、內(nèi)分泌性萎縮B、壓迫性萎縮C、失用性萎縮D、老化和損傷性萎縮【答案】C【解析】萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮。病理性萎縮包括：營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌萎縮、老化和損傷性萎縮。本題干敘述是失用性萎縮。故選C。40、阿昔洛韋（）。A、具有抗DNA病毒的作用B、主

21、要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染C、為支原體肺炎首選藥物D、對念珠菌有強(qiáng)大的抗菌作用【答案】A【解析】阿昔洛韋是目前最有效的抗型和型單純皰疹藥物之一，對水痘、帶狀皰疹病毒等其他皰疹病毒有效，對正常細(xì)胞幾乎無影響。故選A。41、下列抗菌藥中，可影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是（）。A、頭孢他啶B、阿奇霉素C、慶大霉素D、氧氟沙星【答案】A【解析】青霉素類抗生素的作用機(jī)制為：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損。頭孢菌素的作用機(jī)制與青霉素類似，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。氨基糖苷類抗生素的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。喹諾酮類藥物抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌

22、DNA回旋酶從而抑制DNA的合成。頭孢他啶屬于頭孢菌素類。故選A。42、炎癥的基本病理變化是（）。A、組織、細(xì)胞核變性壞死B、組織的炎性充血和水腫C、病變組織的變質(zhì)、滲出、增生D、紅、腫、熱、痛、功能障礙【答案】C【解析】炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過程。滲出是炎癥最具特征性的變化。增生：包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞（如鼻粘膜上皮細(xì)胞和腺體細(xì)胞）和間質(zhì)細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞）的增生。故選C。43、炎癥時有致痛作用的物質(zhì)是（）。A、細(xì)菌產(chǎn)物B、組胺C、溶酶體酶

23、D、緩激肽【答案】D【解析】緩激肽的作用是增加血管通透性；促進(jìn)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、引起疼痛（皮下注射）。44、哪一類水、電解質(zhì)代謝紊亂可導(dǎo)致腦內(nèi)出血？（）A、等滲性脫水B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、低鈉血癥【答案】B【解析】高滲性脫水時，由于細(xì)胞外液滲透壓增高使腦細(xì)胞脫水，腦容積因脫水而顯著縮小時，顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大，因而可導(dǎo)致靜脈破裂而出現(xiàn)局部腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。故選B。45、流行性出血熱（）。A、白細(xì)胞減少，m小板減少B、全血細(xì)胞減少C、白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞D、紅細(xì)胞減少【答案】C【解析】流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象

24、表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。46、患者男性，34歲，因發(fā)熱、咳嗽、咯白痰6天為主訴入院。患者為男同性戀者。查體：T38.6，P128次/分，R42次/分，BP1A、病毒性肺炎B、支原體肺炎C、細(xì)菌性肺炎D、肺孢子蟲肺炎【答案】D【解析】艾滋病的肺部感染并發(fā)47、某藥的t1/2為3小時，每隔1個t1/2給藥一次，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間是（）。A、6小時B、10小時C、15小時D、20小時【答案】C【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間?？深A(yù)測藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。

25、經(jīng)過5個半衰期，藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥半衰期為3小時，故達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度大概需要15小時。故選C。48、女性，34歲，既往健康，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、光滑、無壓痛，脾可觸及，移動性濁音陰性。ALB40g/L，ALT40A、代償期肝硬化B、慢性肝炎C、多囊肝D、失代償期肝硬化【答案】A【解析】病理診斷是肝炎、肝硬化診斷的最準(zhǔn)確依據(jù)，是金標(biāo)準(zhǔn)。該患者無腹水形成，白蛋白正常，可能處在代償期。49、機(jī)體對結(jié)核菌的免疫反應(yīng)有（）。A、體液免疫+細(xì)胞免疫B、細(xì)胞免疫C、體液免疫+細(xì)胞免疫，但以細(xì)胞免疫為主D、體液免疫【答案】C【解析】機(jī)體對結(jié)核菌的免疫反應(yīng)包括體液免疫和細(xì)胞免疫，但是結(jié)核分枝

26、桿菌被吞噬并寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)，主要引起細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。因此，機(jī)體對結(jié)核菌免疫主要是細(xì)胞免疫。非特異性表達(dá)結(jié)核菌免疫的細(xì)胞主要是巨噬細(xì)胞，而特異性介導(dǎo)結(jié)核菌免疫的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。50、抗原表位又稱（）。A、吞噬體B、氨基酸基團(tuán)C、免疫原D、抗原決定簇【答案】DNone【解析】抗原表位為抗原分子上決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，又稱51、血漿蛋白的生理功能有（）。A、運(yùn)輸功能B、營養(yǎng)功能C、調(diào)節(jié)酸堿平衡D、凝血及防衛(wèi)功能【答案】ABCD【解析】血漿蛋白的生理功能包括：營養(yǎng)作用；運(yùn)輸功能；運(yùn)輸作用；緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；緩沖血漿中可能發(fā)

27、生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；參與機(jī)體的免疫功能；參與凝血和抗凝血功能；生理性止血功能。故選ABCD。52、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則包括的內(nèi)容是（）。A、保守病人的秘密B、尊重病人的知情同意權(quán)C、公平分配衛(wèi)生資源D、尊重病人及家屬的自主性或決定【答案】ABD【解析】衛(wèi)生資源的公平分配，使社會上每一個人都有平等享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權(quán)利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權(quán)利。這是屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則的內(nèi)容，不屬于尊重原則的內(nèi)容。故選ABD。53、建立醫(yī)患關(guān)系的原則是（）。A、病人的社會地位和經(jīng)濟(jì)狀況B、疾病性質(zhì)和病人的人格特質(zhì)C、疾病病程和病人的經(jīng)濟(jì)狀況D、病人的文化程度和情緒反應(yīng)【答案】

28、B【解析】醫(yī)患關(guān)系是圍繞著疾病的診療而形成的，也只應(yīng)局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過程，不能發(fā)展任何超出此范圍的人際關(guān)系。疾病性質(zhì)和病人的人格特質(zhì)是建立醫(yī)患關(guān)系的原則。故選B。54、第一心音的產(chǎn)生主要是由于（）。A、肺動脈瓣關(guān)閉B、房室瓣關(guān)閉C、房室瓣開放D、主動脈瓣關(guān)閉【答案】B【解析】第一心音產(chǎn)生由于房室瓣關(guān)閉，標(biāo)志心臟開始收縮；第二心音產(chǎn)生由于動脈瓣關(guān)閉，標(biāo)志心臟開始舒張。55、引起DIC的是（）。A、莢膜B、外毒素C、內(nèi)毒素D、芽胞【答案】C【解析】大量內(nèi)毒素可直接活化凝血系統(tǒng)，也可通過損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞間接活化凝血系統(tǒng)，引起彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。56、關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯誤的是（

29、）。A、急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人，兒童和青少年少見B、大量結(jié)核菌在較短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)C、多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來D、患者免疫力下降時易發(fā)病【答案】A【解析】急性血行播散型肺結(jié)核多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。57、關(guān)于百日咳鮑特菌的生物學(xué)性狀，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A、分離培養(yǎng)需選用BC培養(yǎng)基B、不發(fā)酵任何糖類C、革蘭陰性小桿菌，可形成莢膜和菌毛D、抵抗力較強(qiáng)，耐干燥，日光照射數(shù)小時才死亡【答案】D【解析】易錯選常發(fā)生光滑型粗糙型變異。百日咳鮑特菌是革蘭陰性小桿菌，無芽胞，無鞭毛。光滑型菌株有莢膜，初次分離培養(yǎng)需用含甘油

30、、馬鈴薯、血液的鮑一金（BG）培養(yǎng)基。、相為過渡相，相即為粗糙型菌落的無毒株。百日咳鮑特菌的抵抗力與流感桿菌相似，對于燥、消毒劑敏感，55，30分鐘死亡。58、腎栓塞的栓子多來自（）。A、上肢動脈的血栓脫落B、腸系膜靜脈的血栓脫落C、下肢靜脈的血栓脫落D、腹主動脈的附壁血栓脫落【答案】D【解析】這是一道理解記憶題，考核學(xué)生對血栓好發(fā)部位及栓子運(yùn)行途徑的綜合理解。常見錯誤：選下肢靜脈的血栓脫落，認(rèn)為血栓最常發(fā)生于靜脈，其中以下肢靜脈最多見，其栓子脫落可引起栓塞，但忽略了下肢靜脈的血栓栓子主要引起肺動脈栓塞。正確答案是腹主動脈的附壁血栓脫落。腹主動脈血栓常發(fā)生于腹主動脈粥樣硬化時，血栓脫落后引起其

31、分支腎動脈栓塞。腸系膜靜脈血栓脫落主要栓塞于肝內(nèi)的門靜脈分支；上肢動脈血栓脫落栓塞于上肢動脈分支；右室血栓脫落栓塞于肺內(nèi)肺動脈分支。59、某男，62歲，肛瘺術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，給予藥物治療，病人主訴視遠(yuǎn)物模糊，只能看近物。此藥可能是（）。A、阿托品B、氯解磷定C、新斯的明D、毒扁豆堿【答案】C【解析】新斯的明可治療腹氣脹和尿潴留，作用于眼睛引起縮瞳，調(diào)節(jié)痙攣（只適合于看近物，而難以看清遠(yuǎn)物）。故選C。60、精神分析療法主要運(yùn)用（）等技術(shù)。A、自由聯(lián)想B、阻抗C、移情D、釋夢【答案】ABCD【解析】精神分析心療法主要采用自由聯(lián)想、釋夢、阻抗和移情等技術(shù)幫助患者將壓制在潛意識中的心理沖突，釋放到意識層

32、面，使患者產(chǎn)生頓悟，從而改變原有的心理行為模式，達(dá)到消除癥狀的目的。故選ABCD。61、下列哪種病變引起的胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布？（）。A、帶狀皰疹B、胸肌勞損C、頸椎病D、流行性胸痛【答案】A【解析】帶狀皰疹所致的胸痛是成簇的水皰分布并侵犯一側(cè)肋間神經(jīng)而引起胸痛，且皰疹不超過體表中線。故選A。62、腹膜外位器官（）。A、卵巢B、空腸C、子宮D、胰【答案】D【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，幾乎不能活動。主要的器官有：胰、腎、輸尿管、腎上腺等。63、正常人每晝夜排出的尿量約為（）。A、20002500m1B、100m1以下C、2500m1以上D、10002000m1【答案】D【解析】正常

33、人在一般情況下，24小時尿量在1500m1左右。若經(jīng)常超過2500m1者稱為多尿。如24小時尿量少于400m1，稱為少尿。64、屬于人際水平的健康行為改變理論的是（）。A、健康信念模式B、社會認(rèn)知理論C、社區(qū)組織理論D、創(chuàng)新擴(kuò)散理論【答案】B【解析】常用的健康行為理論可分為個體、人際、社區(qū)和群體三個水平，屬于人際水平的健康行為改變理論的是社會認(rèn)知理論。故選B。65、流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險癥狀是（）。A、高熱、驚厥、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、驚厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A【解析】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。潛伏期為421日，一般為1014日。初