2022上半年上海上海市浦東新區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)VIP

1、2022年上海上海市浦東新區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、醫(yī)德自我評(píng)價(jià)的方式是（）。A、實(shí)利獎(jiǎng)懲B、醫(yī)德信念C、醫(yī)德傳統(tǒng)D、精神鼓勵(lì)【答案】B【解析】醫(yī)德信念是醫(yī)德自我評(píng)價(jià)的方式。2、下列能使心輸出量增加的因素是（）。A、心迷走中樞緊張性增高B、頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高C、心交感中樞緊張性增高D、靜脈回心血量減少【答案】C【解析】在影響心輸出量的各個(gè)因素中，靜脈回心血量減少導(dǎo)致心肌拉伸程度不夠，收縮力達(dá)不到最大限度，故心輸出量減少；頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增加說(shuō)明外周血壓上升，心臟后負(fù)荷增加，輸出量同樣受到影響而減少；心室舒張末期容積如果減小的話，回心血量減少。故靜脈回心血量減少、心室舒張末期容積減小、頸動(dòng)

2、脈竇內(nèi)壓力增高錯(cuò)誤。心臟受交感和迷走神經(jīng)支配，前者釋放去甲腎上腺素對(duì)心臟有正性作用。故選心交感中樞緊張性增高。3、能釋放肝素的是（）。A、單核細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞【答案】D【解析】嗜堿性粒細(xì)胞釋放的肝素具有抗凝血作用；還可釋放白三烯，IL-4等細(xì)胞因子；還可釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A。4、心身疾病的準(zhǔn)確表述是（）。A、與心理因素密切有關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病B、與社會(huì)因素密切相關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病C、與心理因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病D、與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病【答案】D【解析】心身疾病的概念有三個(gè)主要的要點(diǎn)，

3、一是一組疾病而不是單個(gè)疾?。欢桥c心理社會(huì)因素密切相關(guān)，而不是僅和心理因素有關(guān)；三是疾病的表現(xiàn)以軀體的癥狀為主。符合以上三個(gè)條件才是完整的概念。故選D。5、BCR能識(shí)別（）。A、MHC復(fù)合物B、線性決定簇C、連續(xù)決定簇D、天然蛋白質(zhì)抗原決定簇【答案】D【解析】本題旨在考查對(duì)BCR識(shí)別抗原特點(diǎn)的理解。常見錯(cuò)誤為選線性決定簇，可能是將B細(xì)胞的構(gòu)象決定簇當(dāng)成T細(xì)胞的線性決定簇。BCR識(shí)別抗原不需雙識(shí)別，無(wú)MHC限制性。BCR能識(shí)別天然蛋白質(zhì)抗原決定簇。6、急性心肌梗死最常見的心律失常為（）。A、心房顫動(dòng)B、室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激綜合征【答案】B【解析】急性心肌梗死并發(fā)的各種心

4、律失常以室性心律失常最多見。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過(guò)速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，常是心室顫動(dòng)的先兆。故選B。7、細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是（）。A、經(jīng)呼吸道傳播B、經(jīng)消化道傳播C、直接接觸傳播D、垂直傳播【答案】B【解析】菌病的傳染據(jù)是患者和帶菌者。痢疾桿菌從糞便中排出后，通過(guò)直接或間接（通過(guò)蒼蠅等）污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，經(jīng)口傳染給健康人，傳播途徑為消化道。故選B。8、感染后排菌時(shí)間較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)成慢性的是（）。A、宋內(nèi)志賀菌B、痢疾志賀菌C、鮑氏志賀菌D、福氏志賀菌【答案】D【解析】細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌引起的腸道傳染病，志賀菌屬根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)不同分

5、為4群：痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌。其中痢疾志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較重，但預(yù)后多良好；宋內(nèi)志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診；福氏志賀菌感染病情介于兩者之間，但排菌時(shí)間較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)成慢性。9、溶血性鏈球菌最常引起（）。A、蜂窩織炎B、假膜性炎C、壞死性炎D、出血性炎【答案】A【解析】溶血性鏈球菌?？梢鹌つw、皮下組織的化膿性炎癥。蜂窩織炎是發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。主要由溶血性鏈球菌引起，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。故選A。10、藥物作用的選擇性取決于（）A、藥物的劑量B、藥物的脂溶性C、藥物與組織的親和力D、藥物的生物利用度【答案】C【解析】藥物在一定劑量

6、下對(duì)某些組織或器官作用特別明顯，而對(duì)其他組織、器官作用不明顯或沒(méi)有作用。稱為選擇性。產(chǎn)生的原因主要是藥物對(duì)不同組織器官的親和力不同；不同組織器官對(duì)藥物的敏感性不同。故選C。11、瘀血的后果不包括（）。A、癌變B、水腫C、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死D、瘀血性硬化【答案】A【解析】發(fā)生瘀血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹，重量增加。瘀血的后果取決于器官或組織的性質(zhì)、瘀血的程度和時(shí)間長(zhǎng)短等因素。短時(shí)間的瘀血后果輕微。長(zhǎng)時(shí)間的瘀血又稱慢性瘀血，由于局部組織缺氧，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足和代謝中間產(chǎn)物堆積和刺激，導(dǎo)致實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性，甚至死亡；間質(zhì)纖維組織增生，加上組織內(nèi)網(wǎng)狀纖維膠原化，器官逐漸變硬，出現(xiàn)

7、淤血性硬化。癌變不屬于瘀血的后果。故選A。12、促進(jìn)胰島素分泌的藥物是（）。A、羅格列酮B、吡格列酮C、阿卡波糖D、格列齊特【答案】D【解析】磺脲類降糖藥，其作用機(jī)制是促進(jìn)胰島素分泌。代表藥為：格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齊特。故選D。13、苯妥英鈉的不良反應(yīng)不包括（）。A、胃腸反應(yīng)B、齒齦增生C、過(guò)敏反應(yīng)D、腎臟嚴(yán)重受損【答案】D【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，其不良反應(yīng)包括：局部刺激：本藥局部刺激較大，口服可引起較強(qiáng)胃腸道反應(yīng)。齒齦增生。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：眼球震顫、復(fù)視、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等。過(guò)敏反應(yīng)。血液系統(tǒng)反應(yīng)：長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致葉酸缺乏，可至巨幼紅細(xì)胞性貧血。不影響腎臟

8、。故選D。14、關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是（）。A、級(jí)FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV180%預(yù)計(jì)值B、級(jí)FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV130%預(yù)計(jì)值或FEV150%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭C、級(jí)FEV1/FVC70%，50%FEV180%預(yù)計(jì)值D、級(jí)FEV1/F【答案】B【解析】COPD嚴(yán)重程度分級(jí)：級(jí)FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV180%預(yù)計(jì)值，級(jí)FEV1/FVC70%，50%FEV180%預(yù)計(jì)值，級(jí)FEV1/FVC70%，30%FEV15、患者出現(xiàn)黑便時(shí)，其每日出血量超過(guò)（）。A、20mlB、30mlC、40mlD、50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日

9、出血量最少應(yīng)超過(guò)50ml。故選D。16、呼吸商數(shù)值不同表示（）。A、耗氧量不同B、產(chǎn)熱量不同C、氧化的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不同D、代謝水平不同【答案】C【解析】呼吸商主要受代謝的物質(zhì)種類影響，因此呼吸上的數(shù)值不同可代表代謝的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)種類不同。故選C。17、下列哪一項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生工作的特點(diǎn)（）。A、工作對(duì)象的群體性B、工作結(jié)果的統(tǒng)計(jì)性C、工作過(guò)程的公眾性D、工作目標(biāo)的社會(huì)性【答案】D【解析】公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)包括三個(gè)方面：工作對(duì)象的群體性，公共衛(wèi)生關(guān)注的核心是群體與群體的健康水平，它是將有效防止疾病發(fā)生、促進(jìn)健康的理論與方法，在社會(huì)層面具體實(shí)施，以提高全體成員的整體健康水平。工作結(jié)果的統(tǒng)計(jì)性，公共衛(wèi)生針對(duì)群

10、體實(shí)施干預(yù)，如采用預(yù)防接種的方式預(yù)防傳染病，可以有效地防止傳染病在群體內(nèi)流行，通過(guò)前后統(tǒng)計(jì)結(jié)果的對(duì)比驗(yàn)證其效果。工作過(guò)程的公眾性，公共衛(wèi)生工作需要公眾按照專業(yè)指引主動(dòng)地參與并保持相應(yīng)的行為模式持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，才能導(dǎo)致相應(yīng)的結(jié)果發(fā)生。故選D。18、慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）。A、綠膿桿菌B、流感嗜血桿菌C、大腸桿菌D、肺炎克雷伯桿菌【答案】B【解析】呼吸道感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素，常見的革蘭陰性致病菌為流感嗜血桿菌。19、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容包含（）。A、醫(yī)德基本理論B、醫(yī)德規(guī)范體系C、醫(yī)德實(shí)踐規(guī)律D、醫(yī)德現(xiàn)實(shí)難題【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)

11、容包含：醫(yī)德基本理論；醫(yī)德規(guī)范體系；醫(yī)德實(shí)踐規(guī)律和醫(yī)德現(xiàn)實(shí)難題。故選ABCD。20、下列霍亂休克搶救中哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）。A、及時(shí)補(bǔ)充鉀離子B、大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C、急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷D、必要時(shí)加用氫化可的松【答案】B【解析】最重要的治療措施是及時(shí)足量的補(bǔ)液以糾正失水、酸中毒與電解質(zhì)平衡失調(diào)，使心腎功能改善。一般不需應(yīng)用血管活性藥物及激素。中毒性休克患者或重型患者經(jīng)輸液療法，估計(jì)液體已補(bǔ)足，但血壓仍低或測(cè)不出，可加用血管活性藥物。21、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。A、物質(zhì)的還原反應(yīng)加速B、質(zhì)子順濃度向基質(zhì)流動(dòng)C、寡霉素和ATP合酶相作用D、電

12、子從Cytb到Cytc1速度減慢【答案】B【解析】由于呼吸鏈中復(fù)合物質(zhì)子泵作用形成的跨線粒體內(nèi)膜的H+濃度梯度和電位差，儲(chǔ)存電子傳遞釋放的能量。當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流至基質(zhì)時(shí)，儲(chǔ)存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP與Pi生成ATP。故選B。22、男，60歲，因近日來(lái)呼吸急促、頭痛及多次暈厥被送來(lái)急診。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈擴(kuò)張，眼眶周圍、臉部及上肢皆有水腫現(xiàn)象。胸部X線片檢查未見A、上腔靜脈綜合征B、主動(dòng)脈壁夾層形成C、心臟壓塞D、腎病綜合征【答案】A【解析】上腔靜脈綜合征典型表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹，嗜睡和憋氣，體檢頭、頸、上肢充血腫脹，瞼結(jié)膜充血，舌下靜脈曲張，頸靜脈怒張，上肢靜脈充盈，胸、腹壁靜

13、脈曲張等。X線可見胸膈占位影。23、傷寒病變最顯著的部位是（）。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點(diǎn)傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。24、骨按形態(tài)可分為哪幾類？（）A、長(zhǎng)骨B、短骨C、扁骨D、不規(guī)則骨【答案】ABCD【解析】骨按照形態(tài)可分為：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。顱骨屬于扁骨。故選ABCD。25、中、重度燒傷面積達(dá)30的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1體表面積，千克體重補(bǔ)液量（額外丟失）應(yīng)

14、為（）。A、2.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、1.8ml【答案】C【解析】中、重度燒傷面積達(dá)30的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1體表面積，千克體重補(bǔ)液量（額外丟失）為1.5ml，基礎(chǔ)量2000ml。26、不是下肢動(dòng)脈主干的是（）。A、脛后動(dòng)脈B、股深動(dòng)脈C、腘動(dòng)脈D、脛前動(dòng)脈【答案】B【解析】下肢動(dòng)脈主干包括股動(dòng)脈，腘動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈，脛前動(dòng)脈，足背動(dòng)脈。27、當(dāng)一個(gè)地區(qū)某病的發(fā)病率明顯超過(guò)該病往年一般發(fā)病率水平時(shí)稱作（）。A、大流行B、散發(fā)C、以上均不是D、流行【答案】D【解析】某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病歷年發(fā)病率水平如310倍時(shí)，稱流行。28、導(dǎo)致肺氣腫最常見的原因是（）。A、慢性阻塞性

15、細(xì)支氣管炎B、重度吸煙C、空氣污染D、塵肺【答案】A【解析】肺氣腫是末梢肺組織（呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含氣量過(guò)多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)，是支氣管和肺部疾病最常見的并發(fā)癥。肺氣腫常繼發(fā)于其他肺阻塞性疾病，其中最常見的是慢性支氣管炎。故選A。29、啟動(dòng)外源性凝血途徑的物質(zhì)是（）。A、因子B、因子C、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑，并形成因子復(fù)合物激活因子，完成血液凝固，而因子啟動(dòng)外源性凝血途徑，因子與形成復(fù)合物，在Ca2+存在的情況下，激活因子，完成血液凝固。故選A。30、在下列DNA突變種，可能僅改

16、變一個(gè)氨基酸的是（）。A、缺失B、插入C、點(diǎn)突變D、重排【答案】C【解析】突變主要有點(diǎn)突變、插入、缺失、重排等方式。點(diǎn)突變是指DNA分子中單個(gè)堿基的改變，若發(fā)生在基因的編碼區(qū)，可導(dǎo)致轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物mRNA密碼子改變，可能引起一個(gè)氨基酸的改變，如鐮刀形紅細(xì)胞貧血患者血紅蛋白基因發(fā)生點(diǎn)突變，最終導(dǎo)致其編碼的氨基酸由谷氨酸變成纈氨酸。故選C。31、心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、智力發(fā)展正常B、情緒積極穩(wěn)定C、意志品質(zhì)健全D、社會(huì)適應(yīng)良好【答案】A【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理?xiàng)l件，是人適應(yīng)環(huán)境、謀求自我發(fā)展的心理保證，心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)是智力發(fā)展正常。故選A。32、肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病

17、理分期有關(guān)（）。A、紅色肝變期B、消散期C、充血期D、水腫期【答案】A【解析】肺炎球菌肺炎紅色肝變期一般為發(fā)病后的34天，肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。33、心源性水腫的特點(diǎn)正確的是（）。A、從眼瞼面部開始延及全身B、從足部開始向上延及全身C、水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水D、上肢、頸部水腫【答案】B【解析】心源性水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體低垂部位（低垂部流體靜水壓較高），最早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè)，從足部開始，向上延及全身。故選B。34、作為內(nèi)源性致熱原，可使體溫升高的是（）。A、IL-3B、EPOC、IFN-D、IL-1【答案】D【解析】?jī)?nèi)源性致熱源，簡(jiǎn)稱內(nèi)熱

18、源（EP）：為小分子物質(zhì)，由中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放又稱為白細(xì)胞致熱源，如白細(xì)胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）、干擾素（IFN）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）等細(xì)胞因子，這是目前已明確的四種主要EP，其特點(diǎn)為分子量較小，可通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上升，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升。35、對(duì)睪丸不準(zhǔn)確的描述是（）。A、表面被覆鞘膜臟層B、后緣和上端有附睪貼附C、下端連輸精管D、呈扁的橢圓形【答案】C【解析】睪丸呈扁卵圓形，為男性的生殖腺，表面光滑，分為內(nèi)、外側(cè)面，前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離；后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪和

19、輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附，下端游離。36、衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度的最佳指標(biāo)是（）。A、暴露者的發(fā)病率B、暴露者的死亡率C、特異危險(xiǎn)度D、相對(duì)危險(xiǎn)度【答案】D【解析】在隊(duì)列研究中，相對(duì)危險(xiǎn)度是衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強(qiáng)度最有用的指標(biāo)。故選D。37、代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有（）。A、呼吸津慢B、心肌收縮力減弱C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D、心律失?！敬鸢浮緽CD【解析】代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。（1）心血管系統(tǒng)改變：嚴(yán)重的代謝性酸中毒能產(chǎn)生致死性室性心律失常、心肌收縮力降低以及血管兒茶酚胺的反應(yīng)性降低。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變：代謝性酸

20、中毒時(shí)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝障礙，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、乏力、知覺遲鈍，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹而死亡。故選BCD。38、確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是（）。A、血結(jié)核抗體檢查B、痰結(jié)核菌檢查C、X線檢查D、血沉檢查【答案】B【解析】痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核、考核肺結(jié)核療效、確定肺結(jié)核患者是否為傳染源及病灶活動(dòng)性的主要依據(jù)。39、以下哪項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷（）。A、畏寒，高熱B、血壓80/50mmHgC、呼吸頻率26次/分D、頭痛，煩躁不安【答案】B【解析】重癥肺炎的診斷主要標(biāo)準(zhǔn)：需要機(jī)械通氣，48小時(shí)內(nèi)肺部浸潤(rùn)50%，感染性休克或需要血管活性物質(zhì)4小時(shí)，急性腎衰竭

21、。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸頻率30次/分，氧合指數(shù)250，雙側(cè)或多葉段炎癥，收縮壓90mmHg，舒張壓60mmHg。40、喉室位于（）。A、聲門下腔B、前庭裂C、喉前庭D、喉中間腔【答案】D【解析】喉腔被前庭襞和聲襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。喉中間腔位于二裂之間，它向兩側(cè)突出的隱窩，稱為喉室。41、有關(guān)糖類的吸收，下述哪一項(xiàng)不正確（）。A、糖類是以單糖的形式吸收的B、糖的吸收是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程C、需要載體蛋白的參與D、果糖的吸收速率快于半乳糖【答案】D【解析】果糖是通過(guò)易化擴(kuò)散吸收的，不伴Na+同向轉(zhuǎn)運(yùn)，因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢。故選D。42、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)不要求（）

22、。A、熟睡B、至少禁食12hC、無(wú)精神緊張D、清醒、靜臥【答案】A【解析】測(cè)定環(huán)境室溫保持在2025，檢測(cè)前至少禁食12小時(shí)，清晨、清醒、靜臥（未作肌肉活動(dòng)），測(cè)定時(shí)無(wú)精神緊張。43、補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑開始于（）。A、C3的活化B、C4的活化C、C5的活化D、C1的活化【答案】D【解析】經(jīng)典途徑中補(bǔ)體順序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。44、女，60歲，患咳嗽咳痰已89年。查體：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，肝脾不大A、慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支氣管炎+肺氣腫C、慢性支氣管炎D、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代

23、償期【答案】D【解析】本患者咳嗽咳痰已89年，兩肺有少量濕啰音，慢性支氣管炎可以確定。患者查體有桶狀胸，考慮已存在肺氣腫。劍突下可見收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，提示為右心室擴(kuò)大的臨床征象。慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)右心室45、風(fēng)濕性心包炎時(shí)絨毛心形成與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）。A、大量中性粒細(xì)胞滲出B、纖維素樣壞死C、大量漿液滲出D、大量纖維素滲出【答案】D【解析】風(fēng)濕性心包炎突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當(dāng)滲出以纖維素為主時(shí)，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動(dòng)牽拉而成絨毛狀稱為絨毛心（干性心包炎）。46、鉤端螺旋體感染可引起（）。A、黃疸出血癥狀B、咽峽炎C、關(guān)節(jié)炎及關(guān)

24、節(jié)畸形D、脊髓癆及動(dòng)脈瘤【答案】D【解析】手足口?。℉FMD）主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手足臀部皮膚的皮疹和口黏膜潰瘍等，病原主要由柯薩奇病毒A16和新腸道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起過(guò)多次大流行，其重癥率和病死率均高于柯薩奇病毒A16所致的HFMD（手足口?。?。故選D。47、磺脲類藥物可用于治療（）。A、糖尿病合并高熱B、胰島素功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、胰島素依賴型糖尿病【答案】B【解析】磺酰脲類藥物用于降血糖的機(jī)制主要是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，故磺酰脲類藥物主要用于胰島功能尚存的2型糖尿病。故選B。48、下列哪項(xiàng)不是血清的特點(diǎn)（）。A、含鈣離子較少B

25、、缺乏纖維蛋白原C、缺乏某些凝血因子D、含有比血漿更多的清蛋白【答案】D【解析】血清由于是血液凝固后的產(chǎn)物，因此凡是血漿中參與了血液凝固的成分在血清中都可能減少或消失，清蛋白不參與凝血，基本無(wú)變化。故選D。49、以下屬于影響患者求醫(yī)行為的因素有（）。A、患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平B、文化教育程度C、患者個(gè)體人格特征D、社會(huì)地位經(jīng)濟(jì)狀況【答案】ABCD【解析】影響患者求醫(yī)行為的因素有患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平：主要是指患者對(duì)疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度等方面的認(rèn)識(shí)；文化教育程度患者:具有較高文化水平的人更能夠認(rèn)識(shí)到疾病帶來(lái)的危害，求醫(yī)行為較文化水平低的人多；個(gè)體人格特征：敏感多疑、依賴性較強(qiáng)的個(gè)體求醫(yī)行為相對(duì)較多，

26、孤僻、獨(dú)立性較強(qiáng)的個(gè)體求醫(yī)行為相對(duì)較少；社會(huì)地位經(jīng)濟(jì)狀況：經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的人就醫(yī)率較高。故選ABCD。50、含稀有堿基最多的RNA是（）。A、rRNAB、mRNAC、tRNAD、hnRNA【答案】C【解析】稀有堿基是指除A、C、G、U外的一些堿基，包括雙氫尿嘧啶（DHU）、假尿嘧啶核苷（）和甲基化的嘌呤（m7G，m7A）等。tRNA分子中含有多種稀有堿基，約占所有堿基的10%-20%，它們均是轉(zhuǎn)錄后修飾而成的。故選C。51、血液凝固的主要步驟是（）。A、形成凝血酶原形成凝血酶形成纖維蛋白B、形成凝血酶原形成凝血酶形成纖維蛋白原C、形成凝血酶原形成纖維蛋白原形成纖維蛋白D、形成凝血酶原激活

27、物形成凝血酶形成纖維蛋白【答案】D【解析】血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過(guò)程，因此凝血過(guò)程可分為凝血酶原酶復(fù)合物（也稱凝血酶原激活復(fù)活物）的形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個(gè)基本步驟。故選D。52、終板電位的性質(zhì)是（）。A、鋒電位B、閾電位C、局部電位D、正后電位【答案】C【解析】終板電位是神經(jīng)肌肉傳遞時(shí)在終板部位所看到的局部電位變化，因?yàn)檫@個(gè)電反應(yīng)沒(méi)有達(dá)到閾電位，因而不能觸發(fā)產(chǎn)生動(dòng)作電位。53、下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血B、將O型血液輸給其他血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢C、

28、AB型血的人為“萬(wàn)能受血者”D、O型血的人為“萬(wàn)能供血者”【答案】A【解析】ABO血型系統(tǒng)相符合者之間進(jìn)行輸血時(shí)也需要進(jìn)行交叉配血，這是因?yàn)槌鼳BO血型外還有其他血型系統(tǒng)，交叉配血檢驗(yàn)除可進(jìn)一步驗(yàn)證ABO血型系統(tǒng)的血型檢驗(yàn)是否正確外，還可排除因其他血型系統(tǒng)血型不合造成的嚴(yán)重后果。54、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元多屬于（）。A、假單極神經(jīng)元B、雙極神經(jīng)元C、多極神經(jīng)元D、以上都不是【答案】C【解析】神經(jīng)元按突起數(shù)量可分為三類：多極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、假單極神經(jīng)元。神經(jīng)元按功能分為三類：感覺神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、中間神經(jīng)元。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元多屬于多極神經(jīng)元，胞體主要位于腦和脊髓的灰質(zhì)及植物神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其軸突將神經(jīng)沖動(dòng)傳給肌

29、肉或腺體，產(chǎn)生效應(yīng)。故選C。55、抗原表位又稱（）。A、吞噬體B、氨基酸基團(tuán)C、免疫原D、抗原決定簇【答案】DNone【解析】抗原表位為抗原分子上決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，又稱56、能使冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是（）。A、心室舒張期延長(zhǎng)B、心室收縮期延長(zhǎng)C、主動(dòng)脈舒張壓降低D、心率增加【答案】A【解析】由于冠脈的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，其分支大部分深埋于心肌組織中，故心肌收縮對(duì)CBF有很大影響，尤其是對(duì)左心室CBF的影響。在左心室等容收縮期，由于心肌收縮的強(qiáng)烈壓迫，左冠狀動(dòng)脈血流急劇減少，甚至發(fā)生倒流；在左心室射血期主動(dòng)脈壓升高，冠脈壓也升高，血流量增加；心肌舒張時(shí)

30、對(duì)冠脈血管的壓迫解除，故冠脈血管阻力減少，血流量增加。在舒張?jiān)缙谶_(dá)到高等，然后逐漸回降。故選A。57、細(xì)菌缺乏下列哪一種結(jié)構(gòu)仍可存活（）。A、核糖體B、核C、細(xì)胞質(zhì)D、細(xì)胞壁【答案】D【解析】在某些情況下，細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成受到抑制，細(xì)胞壁受損，但細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活而成為細(xì)胞壁缺陷型。58、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自（）。A、更改B、代用C、調(diào)配D、更改或者代用【答案】D【解析】按照藥品管理法規(guī)定，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售藥品必須準(zhǔn)確無(wú)誤，并正確說(shuō)明用法、用量和注意事項(xiàng)；調(diào)配處方必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或

31、者代用。對(duì)由配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。故選D。59、反映腦死亡的生理指征包括（）。A、呼吸、心跳的永久性停止B、腦血液循環(huán)完全停止C、腦電波消失D、大小便失禁【答案】ABC【解析】腦死亡是指全腦功能（包括大腦、間腦和腦干）不可逆的永久性喪失以及機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久性停止。生理指征包括：（1）自主呼吸停止（腦干是控制呼吸和心跳的中樞，腦干死亡以呼吸心跳停止為標(biāo)準(zhǔn)。自主呼吸停止被認(rèn)為是臨床腦死亡的首要指標(biāo)）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）腦干神經(jīng)反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）；（4）

32、腦血液循環(huán)完全停止。故選ABC。60、急性炎癥可以分為（）。A、漿液性炎、纖維性炎、化膿性炎和出血性炎B、纖維性炎和化膿性炎C、漿液性炎和化膿性炎D、漿液性炎和纖維性炎【答案】A【解析】急性炎癥所發(fā)生的器官組織的不同、組織反應(yīng)的輕重程度不同以及炎癥性致病因子的不同，急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。故選A。61、下列屬于動(dòng)脈粥樣硬化早期病變的是（）。A、纖維斑塊B、脂紋C、粥樣斑塊D、血栓形成【答案】B【解析】動(dòng)脈粥樣硬化基本病理變化包括：（1）脂紋；（2）纖維斑塊；（3）粥樣斑塊；（4）繼發(fā)性病變。脂紋是AS肉眼可見的最早病變。肉眼觀，為點(diǎn)狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起與

33、內(nèi)膜的病灶，常見于主動(dòng)脈后壁及其分支出口處。故選B。62、決定微循環(huán)營(yíng)養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是（）。A、局部代謝產(chǎn)物B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、血管緊張素【答案】A【解析】后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌不斷發(fā)生每分鐘510次的交替性收縮和舒張。當(dāng)它們收縮時(shí)，其后的真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，舒張時(shí)開放。毛細(xì)血管關(guān)閉時(shí)該毛細(xì)血管周圍組織中代謝產(chǎn)物聚集，氧分壓降低。代謝產(chǎn)物和低氧都能導(dǎo)致局部的后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌發(fā)生舒張，于是毛細(xì)血管開放，局部組織內(nèi)積聚的代謝產(chǎn)物被血流清除，隨后，后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌又收縮，使毛細(xì)血管關(guān)閉，如此周而復(fù)始。63、一女大學(xué)生，19歲。病前有強(qiáng)迫性人格特征。在一次

34、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，因抓大白鼠的方法不對(duì)而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作。而后表現(xiàn)為見鼠就驚A、調(diào)查法B、觀察法C、會(huì)談法D、心理測(cè)驗(yàn)法【答案】B【解析】觀察法是一種最直接的研究方法，可分為自然觀察和控制觀察。前者是在不加控制的自然環(huán)境中對(duì)個(gè)體行為進(jìn)行觀察；后者是在預(yù)先設(shè)計(jì)的一定情景中對(duì)個(gè)體行為做直接和間接的觀察研究。本例患者有其強(qiáng)迫性人格，并有敏感多疑、害怕恐懼的情況，因此可采用其觀察法講被試者帶入到一個(gè)布置好的情緒氣氛（或刺激情景）之中，觀察他進(jìn)入情景后的行為活動(dòng)特點(diǎn)，以分析其心理、行為或者生理反應(yīng)。這樣可以直接取得被試者不愿意或者沒(méi)有能夠報(bào)告的數(shù)據(jù)。故選B。64、軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應(yīng)考慮是（）。A、組織的化生B、內(nèi)分泌性增生C、再生性增生D、過(guò)再生性增生【答案】A【解析】