2022上半年河北省唐山市路北區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)_第1頁(yè)
2022上半年河北省唐山市路北區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)_第2頁(yè)
2022上半年河北省唐山市路北區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)_第3頁(yè)
2022上半年河北省唐山市路北區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)_第4頁(yè)
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1、2022年河北省唐山市路北區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、下列哪項(xiàng)體征對(duì)腸梗阻診斷最有意義()。A、腹脹B、腹式呼吸減弱C、腸型及蠕動(dòng)波D、腹部壓痛【答案】C【解析】腸梗阻的四大癥狀為:腹痛、嘔吐、腹脹、肛門(mén)停止排氣排便(即痛、吐、脹、閉)腹部可見(jiàn)腸形或蠕動(dòng)波,腸鳴音亢進(jìn)或減弱消失等。其中最有意義的診斷為腸型及蠕動(dòng)波。故選C。2、有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素B、依鏈痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動(dòng)免疫C、菌痢主要病變部位是直腸,乙狀結(jié)腸D、菌痢是屬于侵襲性腹瀉【答案】A【解析】各型痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素導(dǎo)致全身毒血癥狀;痢疾志賀氏菌還產(chǎn)生外毒素,具有神經(jīng)毒素、

2、細(xì)胞毒素、腸毒素作用,產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。3、與腫瘤有密切關(guān)系的行為是()。A、A型B、B型C、C型D、D型【答案】C【解析】C型行為是一種容易發(fā)生癌癥的行為模式。C型行為的特征在氣質(zhì)上好壓抑自己的情緒,特別是壓抑怒,怒而不發(fā),也不善于發(fā)泄自己的情緒;在性格上好克服自己,忍讓,過(guò)分謙虛,過(guò)分依從社會(huì),回避矛盾,好調(diào)和矛盾。研究發(fā)現(xiàn),C型行為的人腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上,并可促進(jìn)癌的轉(zhuǎn)移,使癌癥病性惡化。故選C。4、哪一類水、電解質(zhì)代謝紊亂可導(dǎo)致腦內(nèi)出血?()A、等滲性脫水B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、低鈉血癥【答案】B【解析】高滲性脫水時(shí),由于細(xì)胞外液滲透壓增高使腦細(xì)胞脫水,腦容積因脫水

3、而顯著縮小時(shí),顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大,因而可導(dǎo)致靜脈破裂而出現(xiàn)局部腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。故選B。5、短暫性腦缺血發(fā)作的時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)()。A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)【答案】D【解析】短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是:起病突然,歷時(shí)短暫。為腦某一局部的神經(jīng)功能缺失,歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),并在24小時(shí)以內(nèi)完全恢復(fù)而無(wú)后遺癥,可有反復(fù)發(fā)作。故選D。6、連續(xù)毛細(xì)血管通常分布于()。A、肌組織B、脾C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、肝【答案】AC【解析】根據(jù)內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),毛細(xì)血管可分為三種:連續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管、血竇。連續(xù)毛細(xì)血管的特點(diǎn)是內(nèi)皮細(xì)胞較薄,無(wú)孔,胞質(zhì)內(nèi)有許多吞飲小泡。主要分布

4、在結(jié)締組織、肌組織、外分泌腺、肺、腦和脊髓等處。故選AC。7、糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復(fù)雜,敘述正確的是()。A、促進(jìn)葡萄糖的利用B、促進(jìn)脂肪的分解C、促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解D、減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素(GC)對(duì)脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性,促進(jìn)脂肪分解,使血漿中脂肪酸濃度增加,并向肝臟轉(zhuǎn)移,增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化,以利于肝糖原異生。故選B。8、下列選擇中,不屬于癌前病變的是()。A、黏膜白斑病B、乳腺炎C、宮頸糜爛D、皮膚慢性潰瘍【答案】B【解析】癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變,如病因繼續(xù)存在,久治不愈,一部分可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。常見(jiàn)的

5、癌前病變有黏膜白斑、子宮頸糜爛、纖維囊性乳腺病、纖維腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、大腸息肉、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、皮膚慢性潰瘍等。乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產(chǎn)褥期的常見(jiàn)病,是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一,不屬于癌前病變,最常見(jiàn)于哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。故選B。9、傷寒病變最顯著的部位是()。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤:選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及,但回腸末段病變才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點(diǎn)傷寒病變可影響上述各器官組織,但最顯著的病變部位則見(jiàn)于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。10、通過(guò)旁分泌的方式抑制胰島

6、素分泌的激素是()。A、抑胃肽B、腎上腺素C、生長(zhǎng)抑素D、胰高血糖素【答案】C【解析】生長(zhǎng)抑素可通過(guò)旁分泌的方式抑制細(xì)胞分泌胰島素。抑胃肽和胰高血糖素均可促進(jìn)胰島素分泌。腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌入血,經(jīng)血流運(yùn)輸至胰島,作用于胰島細(xì)胞的受體抑制胰島素分泌,其作用方式為典型的遠(yuǎn)距分泌(血分泌)。故選C。11、下列選項(xiàng)中,屬于動(dòng)物細(xì)胞的職能中心是()。A、高爾基復(fù)合體B、溶酶體C、中心體D、線粒體【答案】D【解析】線粒體是細(xì)胞內(nèi)氧化磷酸化和合成三磷酸腺苷(ATP)的主要場(chǎng)所,為細(xì)胞的活動(dòng)供能。此外,線粒體還參與細(xì)胞分化、細(xì)胞信息傳遞和細(xì)胞凋亡等過(guò)程,并具有調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)和細(xì)胞周期的能力。故選D。12、

7、風(fēng)濕病特征性病理改變是()。A、梭形小瘢痕B、纖維素樣壞死C、風(fēng)濕小體D、干酪樣壞死【答案】C【解析】風(fēng)濕病主要病變發(fā)生于結(jié)締組織的膠原纖維,全身各器官可受累,但以心臟、血管和漿膜等處的改變最為明顯。風(fēng)濕病的特征性病理變化為風(fēng)濕小體,即Aschoff小體,對(duì)診斷風(fēng)濕病有意義。故選C。13、在判斷人的死亡上,我國(guó)適用的是()。A、一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)B、一元的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)C、心肺功能標(biāo)準(zhǔn)與腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國(guó)一元死亡標(biāo)準(zhǔn)和二元死亡標(biāo)準(zhǔn)兩種形式并存,有的國(guó)家采用一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn),即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件,如我國(guó),長(zhǎng)期以來(lái)判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是“心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)”

8、,即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停止作為確定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)國(guó)家采用兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并存的形式。故選A。14、間皮和內(nèi)皮都屬于()。A、復(fù)層扁平上皮B、單層立方上皮C、單層扁平上皮D、復(fù)層柱狀上皮【答案】C【解析】襯貼在心、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮稱內(nèi)皮。分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的單層扁平上皮稱間皮。故選C。15、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果,下列哪項(xiàng)不正確()。A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小,陽(yáng)性反應(yīng)的意義越大C、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病D、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí),可表現(xiàn)為假陰性【答案】A【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)可受許多因素的影響,結(jié)核分枝桿菌感染后需48周才建立充分的變態(tài)反應(yīng),在此之前PPD

9、可為陰性,營(yíng)養(yǎng)不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等以及卡介苗接種后,結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果則多為10mm以內(nèi)。16、消化性潰瘍的并發(fā)癥有()。A、出血B、穿孔C、狹窄D、癌變【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,常見(jiàn)并發(fā)癥主要包括:(1)出血(約占患者10%35%):潰瘍侵蝕血管可引起出血。是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是上消化道大出血最常見(jiàn)的病因。(2)穿孔(約占患者5%):潰瘍穿透漿膜層則并發(fā)穿孔。(3)幽門(mén)梗阻(約占患者3%):主要是由DU或幽門(mén)管潰瘍引起。潰瘍急性發(fā)作時(shí)可因炎癥水腫和幽門(mén)部痙攣而引起暫

10、時(shí)性梗阻,可隨炎癥的好轉(zhuǎn)而緩解;慢性梗阻主要由于瘢痕收縮而呈持久性。(4)癌變(一般小于1%):癌變多發(fā)生于長(zhǎng)期胃潰瘍患者,十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變,癌變來(lái)自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體。故選ABCD。17、艾滋病最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染是()。A、皰疹性直腸炎B、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎C、口腔念珠菌病D、卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎【答案】D【解析】卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎是艾滋病最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染。18、心身疾病的準(zhǔn)確表述是()。A、與心理因素密切有關(guān),以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病B、與社會(huì)因素密切相關(guān),以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病C、與心理因素密切相關(guān),以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病D、與心理社會(huì)因素密切相關(guān),以軀體癥狀為主

11、要表現(xiàn)的疾病【答案】D【解析】心身疾病的概念有三個(gè)主要的要點(diǎn),一是一組疾病而不是單個(gè)疾?。欢桥c心理社會(huì)因素密切相關(guān),而不是僅和心理因素有關(guān);三是疾病的表現(xiàn)以軀體的癥狀為主。符合以上三個(gè)條件才是完整的概念。故選D。19、在控制條件下以人為的改變某些變量(自變量)來(lái)觀測(cè)其它變量的變化的方法是()。A、觀察法B、實(shí)驗(yàn)法C、調(diào)查法D、測(cè)驗(yàn)法【答案】B【解析】實(shí)驗(yàn)法是在控制的條件下觀測(cè)、測(cè)量和記錄個(gè)體行為以探究自變量與因變量之間因果關(guān)系的一種研究方法。實(shí)驗(yàn)法被公認(rèn)為科學(xué)方法中最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒ǎ参ㄓ袑?shí)驗(yàn)法能完整體現(xiàn)陳述、解釋、預(yù)測(cè)、控制這4個(gè)層次的科學(xué)研究目的。故選B。20、下列選項(xiàng)中是聽(tīng)覺(jué)感受器的是()

12、。A、半規(guī)管B、蝸螺旋管C、橢圓囊斑、球囊斑D、螺旋器【答案】D【解析】聽(tīng)覺(jué)感受器,在基底膜上有螺旋器又稱Corti器,為聽(tīng)覺(jué)感受器。21、肺膿腫的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不正確()。A、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因B、多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素治療敏感C、70%90%的病例為急性起病D、最常見(jiàn)的病原菌為金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】肺膿腫最常見(jiàn)的病因是來(lái)自上呼吸道、口腔細(xì)菌或分泌物的感染,感染途徑以經(jīng)口、鼻、咽吸入為主,所以病原菌以厭氧菌為主,可占80%以上,所以金黃色葡萄球菌不正確,而“病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因”正確。肺膿腫起病多數(shù)為急性起病,約占病例的70%90%,其肺部體征與

13、膿腫的大小、部位有關(guān),初期可無(wú)陽(yáng)性體征,血源性肺膿腫患者體征大多陰性。所以選項(xiàng)“70%90%的病例為急性起病”及“并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征”所指是正確的。由于肺膿腫的病原菌多數(shù)為厭氧菌,一般對(duì)青霉素都較敏感,所以青霉素常為首.22、觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果,研究對(duì)象最好選擇()。A、甲肝高發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C、甲肝低發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群D、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群【答案】A【解析】疫苗的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià),可用隨機(jī)對(duì)照雙盲的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果來(lái)計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)。現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)是以社區(qū)人群為研究對(duì)象、在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境下進(jìn)行的干預(yù)研究,接受干預(yù)措施的基本單位是個(gè)人,常用

14、于對(duì)某種預(yù)防措施或方法的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),如評(píng)價(jià)疫苗、藥物或其他措施預(yù)防疾病的效果。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)立對(duì)照的目的是為了排除非研究因素的干擾。因此要求兩組的23、受副交感神經(jīng)支配,可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮的受體是()。A、N受體B、2受體C、受體D、M受體【答案】D【解析】M受體是膽堿能受體,受副交感神經(jīng)支配,可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮。24、抽樣調(diào)查中,抽樣誤差最小的抽樣方法是()。A、單純隨機(jī)抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、整群抽樣D、分層抽樣【答案】D【解析】抽樣調(diào)查指從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分樣本進(jìn)行調(diào)查,以樣本統(tǒng)計(jì)量估計(jì)總體參數(shù)。常用的抽樣方法包括單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣。分層抽樣指先將總

15、體按某種特征分成若干層,再?gòu)拿繉又羞M(jìn)行隨機(jī)抽樣。分層抽樣能保證總體中的每一層都有相應(yīng)比例,故抽樣誤差相對(duì)較小。故選D。25、關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述正確的是()。A、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌B、不能做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)C、易向后方脫位D、肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺【答案】D【解析】肩關(guān)節(jié)有肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)囊薄而松弛,內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò),囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊,不易脫位。運(yùn)動(dòng):肩關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動(dòng)最靈活的關(guān)節(jié),可以繞冠狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng),繞矢狀軸作外展和內(nèi)收運(yùn)動(dòng),繞垂直軸作旋外旋內(nèi)運(yùn)動(dòng),亦可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。26、霍亂首例病人的確診應(yīng)快速、準(zhǔn)確,并及時(shí)作疫情報(bào)告,這是因?yàn)樵摬。ǎ?/p>

16、A、為烈性傳染病B、無(wú)治療方法C、無(wú)有效的預(yù)防措施D、病死率極高【答案】A【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤為選病死率極高,是認(rèn)為霍亂患者是由于排出大量米泔水樣腹瀉物,而導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失,其如未經(jīng)治療處理,病人死亡率高達(dá)60%。進(jìn)行微生物檢查時(shí)之所以要對(duì)霍亂首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速和準(zhǔn)確,且必須及時(shí)作出疫情報(bào)告是因?yàn)榛魜y為烈性傳染病,傳染性強(qiáng)。27、男,73歲,患冠周炎1周,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:T39.4,右下肺可聞及濕啰音,胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影,A、表皮葡萄球菌B、厭氧菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎鏈球菌【答案】B【解析】患者可能診斷為吸入性肺膿腫,吸入性肺膿腫是指病原體經(jīng)口

17、、鼻、咽腔吸入致病。在各種原因所致意識(shí)障礙或極度衰竭、全身免疫力與氣道防御清除功能下降時(shí),可使吸入的病原菌致病。另外,由于鼻竇炎、牙槽膿腫等膿性分泌物被吸入也可致病。28、可升高血壓而減慢心率的藥物是()。A、去甲腎上腺素B、酚妥拉明C、異丙腎上腺素D、腎上腺素【答案】A【解析】去甲腎上腺素為兒茶酚胺類藥,是強(qiáng)烈的受體激動(dòng)藥,同時(shí)也激動(dòng)受體。通過(guò)受體的激動(dòng),可引起血管極度收縮,使血壓升高。升壓過(guò)高可引起壓力感受器興奮進(jìn)而反射性導(dǎo)致心率減慢(此時(shí)已經(jīng)超過(guò)去甲腎上腺對(duì)心臟的直接作用),因而心排血量反可有所下降。故選A。29、細(xì)胞膜的化學(xué)成分主要包括()。A、蛋白質(zhì)、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖

18、、蛋白質(zhì)、核酸D、蛋白質(zhì)、類脂、少量多糖【答案】D【解析】細(xì)胞膜主要是由磷脂構(gòu)成的富有彈性的半透性膜,其主要功能是選擇性地交換物質(zhì),吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),排出代謝廢物,分泌與運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)。細(xì)胞膜的主要成分是脂質(zhì)(約占50%)和蛋白質(zhì)(約占40%),此外還有少量的糖類(占2%10%)。故選D。30、腋中線胸膜下界體表投影()。A、第6肋B、第8肋C、第11肋D、第10肋【答案】D【解析】腋中線胸膜下界體表投影第10肋。31、關(guān)于血漿蛋白生理功能的描述,下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()。A、運(yùn)輸物質(zhì)B、參與機(jī)體的免疫功能C、參與生理止血過(guò)程D、形成膠體滲透壓,維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡【答案】D【解析】血漿蛋白形成血漿膠體滲

19、透壓,可保持部分水于血管內(nèi)。故選D。32、某藥的t1/2為3小時(shí),每隔1個(gè)t1/2給藥一次,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間是()。A、6小時(shí)B、10小時(shí)C、15小時(shí)D、20小時(shí)【答案】C【解析】消除半衰期(t1/2):即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。可預(yù)測(cè)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間。經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期,藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥半衰期為3小時(shí),故達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度大概需要15小時(shí)。故選C。33、白喉?xiàng)U菌具有()。A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、異染顆?!敬鸢浮緿【解析】白喉棒狀桿菌菌體細(xì)長(zhǎng)略彎,末端膨大呈棒狀,無(wú)菌毛、鞭毛和莢膜,不形成芽胞。革蘭染色為陽(yáng)性,用美藍(lán)或奈瑟染色,在胞體內(nèi)可見(jiàn)深染的異染顆粒。34、33、

20、35歲女性,因嘔吐、昏迷就診,就診時(shí)血壓120/80mmHg、脈搏116次/分,規(guī)則,血糖30mmol/L、血鈉130mmA、普通胰島素、NaHCO3、3氯化鈉液B、普通胰島素、KCl、3氯化鈉液C、生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3D、生理鹽水、普通胰島素、KCl【答案】D【解析】患者為糖尿病酮癥酸中毒危象,合并低血鉀,需用胰島素降低血糖,用胰島素后鉀離子進(jìn)入細(xì)胞增多,低血鉀會(huì)更嚴(yán)重,所以需同時(shí)補(bǔ)充鉀離子,以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。35、患者,男,52歲,1周來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)終末血尿4次,伴尿頻尿急尿痛,無(wú)發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核,尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對(duì)該患者最可能的診A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、

21、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿,腎結(jié)核為全程血尿。36、關(guān)于蒸發(fā)散熱的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、指水汽化時(shí)吸收體熱而散熱的一種散熱方式B、發(fā)生在皮膚或粘膜表面C、水分直接透出皮膚聚集成水滴后被蒸發(fā),稱為不感蒸發(fā)D、汗液聚成汗滴后被蒸發(fā)稱為可感蒸發(fā)【答案】C【解析】蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式,可分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水從皮膚和黏膜(主要是呼吸道黏膜)表面不斷滲出而被汽化的過(guò)程。發(fā)汗是指汗腺主動(dòng)分泌汗液的活動(dòng),通過(guò)汗液蒸發(fā)可有效帶走大量體熱,發(fā)熱可被意識(shí)到,又稱可感蒸發(fā)。故選C。37、指導(dǎo)合作型的特點(diǎn)是()。A、長(zhǎng)期慢性病人已具

22、有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)水平B、急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的C、醫(yī)患雙方不是雙向作用,而是醫(yī)生對(duì)病人單向發(fā)生作用D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動(dòng)中都是主動(dòng)的,醫(yī)生有權(quán)威性,充當(dāng)指導(dǎo)者【答案】D【解析】醫(yī)生患者相互配合,并不是醫(yī)生對(duì)患者的單相作用。38、根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定,醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者近親屬交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超過(guò)()。A、2人B、3人C、4人D、5人【答案】A【解析】根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定,參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。故選A。39、產(chǎn)生雄激素結(jié)合蛋白的細(xì)胞是()。A、睪丸間質(zhì)細(xì)胞B、精子細(xì)胞C、睪丸支持細(xì)胞D

23、、生精細(xì)胞【答案】C【解析】在促濾泡激素(FSH)的作用下,睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生一種對(duì)睪酮或雙氫睪酮親和性很強(qiáng)的蛋白質(zhì),稱為雄激素結(jié)合蛋白。40、血管升壓素的主要生理作用是()。A、使血管舒張,維持血壓B、減低腎集合管對(duì)水的重吸收C、增加腎集合管對(duì)水的重吸收D、促進(jìn)腎對(duì)鈉的重吸收【答案】C【解析】血管升壓素又稱抗利尿激素,有V1和V2兩種受體。受體分布于血管平滑肌,激活后可引起平滑肌收縮,血管阻力增加,血壓升高;受體主要分布在腎遠(yuǎn)端小管后段和集合管上皮細(xì)胞,激活后通過(guò)興奮性G蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加,cAMP再激活蛋白激酶A,使上皮細(xì)胞內(nèi)含水孔蛋白AQP-2的小泡鑲嵌在上皮細(xì)胞的

24、管腔膜上,形成水通道,從而增加管腔膜對(duì)水41、不屬于反射弧的結(jié)構(gòu)是()。A、感受器B、受體C、傳入神經(jīng)D、中樞【答案】B【解析】反射的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)是反射弧,由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個(gè)部分組成。故選B。42、人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過(guò)免疫學(xué)的檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱為()。A、健康攜帶者B、隱性感染C、恢復(fù)期病人D、潛在性感染【答案】B【解析】隱性感染,又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后,僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答,不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征,甚至生化改變,只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。43、男性,40歲,喘息發(fā)作5

25、小時(shí)入院,為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡(jiǎn)便的方法是()。A、拍攝X線胸片B、描繪MEFVC、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相D、支氣管鏡檢查【答案】C【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴,上氣道阻塞可出現(xiàn)類似哮喘樣呼吸困難,肺部可聞及哮鳴音,但二者哮鳴音有別,上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難,為吸氣相哮鳴音;哮喘為呼氣性呼吸困難,為呼氣相哮鳴音。44、男性,24歲。發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38-39。X線胸片示右肺下葉大片致密影。最常見(jiàn)的致病菌是()。A、厭氧菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌【答案】D【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急驟,以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。X線胸片呈肺段

26、或肺葉急性炎性實(shí)變。故選D。45、下消化道是指()。A、從胃到大腸的消化管道B、食管以下的消化管道C、從口腔到胃的消化管道D、空腸及其以下的消化管道【答案】D【解析】由口腔至肛門(mén),為粗細(xì)不等的彎曲管道,長(zhǎng)約9m,包括口腔、咽、食管、胃、小腸(又分為十二指腸、空腸及回腸)和大腸等部分。臨床上通常把從口腔到十二指腸的一段,稱為上消化道;空腸到肛門(mén)的一段,稱為下消化道。46、O2的彌散系數(shù)與CO2的彌散系數(shù)相比較()。A、基本相同B、前者大,因?yàn)镺2可與血紅蛋白結(jié)合C、前者小,因?yàn)镺2分子量小D、前者小,因?yàn)镺2的溶解度低【答案】D【解析】氣體在液體中的彌散(擴(kuò)散)系數(shù)=溶解度分子量。雖然O2的分子

27、量(32)比CO2的分子量(44)小,但O2的溶解度(2.36)比CO2溶解度(48)小很多,所以CO2的彌散系數(shù)仍較O2的彌散系數(shù)大。47、對(duì)苯唑西林耐藥的葡萄球菌也稱為()。A、MRSAB、血清芽管試驗(yàn)C、超廣譜-內(nèi)酰胺酶D、-內(nèi)酰胺酶【答案】A【解析】對(duì)苯唑西林耐藥的葡萄球菌也稱為MRSA。48、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則,是指()。A、避免對(duì)病人的軀體傷害B、避免對(duì)病人造成軀體痛苦C、避免對(duì)病人的身心傷害D、避免對(duì)病人的任何身心傷害【答案】C【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則的真正意義不在于消除任何醫(yī)療傷害,而在于努力使患者免受不應(yīng)有的醫(yī)療傷害,包括身體上,精神上和經(jīng)濟(jì)上的損失。故選C。49、

28、關(guān)于骨骼肌纖維的三聯(lián)體,下列敘述不正確的是()。A、橫小管與肌膜相連續(xù)B、由一個(gè)T小管與兩側(cè)的終池組成C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)D、光鏡下可見(jiàn)【答案】D【解析】骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。50、醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主體是()。A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、醫(yī)務(wù)人員C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員【答案】A【解析】醫(yī)療事故的損害責(zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)務(wù)人員是侵權(quán)主體。故選A。51、一女大學(xué)生,19歲。病前有強(qiáng)迫性人格特征。在一次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,因抓大白鼠的方法不對(duì)而被鼠咬,引起焦慮和恐懼發(fā)作。而后表現(xiàn)為見(jiàn)鼠就驚A、調(diào)查法B、觀察法C、會(huì)談法D、心理測(cè)驗(yàn)法【答案】B【解析】觀察法是一種最直接的

29、研究方法,可分為自然觀察和控制觀察。前者是在不加控制的自然環(huán)境中對(duì)個(gè)體行為進(jìn)行觀察;后者是在預(yù)先設(shè)計(jì)的一定情景中對(duì)個(gè)體行為做直接和間接的觀察研究。本例患者有其強(qiáng)迫性人格,并有敏感多疑、害怕恐懼的情況,因此可采用其觀察法講被試者帶入到一個(gè)布置好的情緒氣氛(或刺激情景)之中,觀察他進(jìn)入情景后的行為活動(dòng)特點(diǎn),以分析其心理、行為或者生理反應(yīng)。這樣可以直接取得被試者不愿意或者沒(méi)有能夠報(bào)告的數(shù)據(jù)。故選B。52、哪種抗體是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白()。A、IgMB、IgAC、IgGD、IgD【答案】C【解析】IgG是唯一能夠通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白。53、嗎啡不具有以下哪一作用()。A、體內(nèi)CO2潴留B、鎮(zhèn)痛

30、C、鎮(zhèn)咳D、松馳支氣管平滑肌【答案】D【解析】嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用。作用于平滑肌,可使減慢胃蠕動(dòng)、使胃排空延遲。大劑量可引起支氣管收縮,加重哮喘。故選D。54、下列哪種細(xì)菌為革蘭陰性菌()。A、葡萄球菌B、奴卡菌C、腦膜炎奈瑟菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】腦膜炎奈瑟菌為腎形革蘭陰性雙球菌。55、男,40歲,4個(gè)月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉,服藥1天好轉(zhuǎn),此后腹瀉反復(fù)發(fā)作,多于勞累及進(jìn)食生冷食物后,大便56次/日,稀便有粘液,有A、慢性菌痢B、急性菌痢C、腸結(jié)核D、阿米巴痢疾【答案】D【解析】鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體對(duì)阿米巴痢疾有確診意義。56、慢性腹瀉是指病程超

31、過(guò)()。A、2周B、3周C、1月D、2月【答案】D【解析】慢性腹瀉是一種常見(jiàn)臨床癥狀,并非一種疾病。是指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在24周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。病因較為復(fù)雜,病程遷延。根據(jù)病因不同,臨床癥狀多樣化,治療原則各異。故選D。57、洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物,其作用機(jī)制是()。A、減少膽固醇的攝入B、影響三酰甘油的代謝C、促使膽固醇分解D、抑制HMG-CoA還原酶活性【答案】D【解析】調(diào)血脂藥根據(jù)作用效果不同,分為:主要降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物,包括HMG-CoA還原酶抑制劑和膽固醇吸收抑制劑。主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物,包括苯氧乙酸類和煙酸類。洛伐他汀的作用機(jī)制為抑制

32、HMG-CoA還原酶活性。故選D。58、對(duì)冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中,最重要的是()。A、腎上腺素和去甲腎上腺素的多少B、交感神經(jīng)的興奮程度C、心肌本身的代謝水平D、迷走神經(jīng)的興奮程度【答案】C【解析】對(duì)冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中,最重要的是心肌本身的代謝水平。59、病毒核心的化學(xué)成分是()。A、脂類B、糖蛋白C、蛋白質(zhì)D、核酸【答案】D【解析】病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)組成。核心為核酸,在核酸外圍有蛋白質(zhì)外殼,稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。病毒體的脂質(zhì)主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖類,也是構(gòu)成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂質(zhì),故脂溶劑可除去

33、包膜,使病毒失去感染性。60、導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力過(guò)大的原因有()。A、工作負(fù)荷重B、患者素質(zhì)高C、精神緊張D、生活不規(guī)律【答案】ACD【解析】導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力過(guò)大的原因有:工作性質(zhì)(包括工作負(fù)荷重、長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)、生活作息不規(guī)律等);醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在(包括感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn))。故選ACD。61、成人潮氣量正常值是()。A、1500ml-2000mlB、900ml-1200mlC、1000ml-1500mlD、500ml【答案】D【解析】每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量稱為潮氣量,因呼吸交替似潮水漲落而得其名。正常成年人平靜呼吸時(shí)的潮氣量為400600ml。故選D。62、造成兩眼視野對(duì)側(cè)半同向性偏盲的損傷部位是()。A、視交叉外側(cè)部B、一側(cè)視束C、一側(cè)眼球視網(wǎng)膜D、一側(cè)視神經(jīng)【答案】B【解析】視束病變表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)的、雙眼同側(cè)偏盲。例如左束病變時(shí),左作眼鼻側(cè)、右眼顳側(cè)視野缺損。由于視束中交叉及不交叉的視神經(jīng)纖維在兩側(cè)排列不十分對(duì)稱,因此雙眼視野缺損不一致。63、鑒別頸動(dòng)脈搏動(dòng)和頸靜脈搏動(dòng)最關(guān)鍵的是()。A、搏動(dòng)的位置B、搏動(dòng)的范圍C、搏動(dòng)部位是否伴有血管雜音D、觸診指尖的搏動(dòng)感,動(dòng)脈搏動(dòng)感較強(qiáng)【答案】D【解析】頸動(dòng)脈搏動(dòng)和頸靜脈搏動(dòng)的鑒別要點(diǎn)是:頸靜脈搏動(dòng)柔和,范圍彌散,觸診時(shí)無(wú)搏動(dòng)感;而頸

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