2022年中醫(yī)病機(jī)十九條解釋

1、黃帝內(nèi)經(jīng)之病機(jī)十九條本唐容川醫(yī)經(jīng)精義.諸病所屬諸病歸屬：屬者,所統(tǒng)屬也；知其所屬,就綱領(lǐng)既得,而其條目,可例求矣；五行（五臟自病正?。?： 01 諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝；肝為風(fēng)臟,凡病皆屬于肝；諸風(fēng),謂中風(fēng)傷風(fēng)驚風(fēng)癘風(fēng)之類,所該之證多矣；掉,謂轉(zhuǎn)動(dòng),凡猝倒痙癇抽掣搖戰(zhàn)之類皆是；肝主筋,此皆筋之為病也；眩,是昏暈,凡昏花妄見頭目旋轉(zhuǎn)皆是；肝開竅于目,故有此病也；西醫(yī)謂目?；蠡杌ǒd癇抽掣,皆腦髓筋為病,謂目系通腦,故昏眩；腦氣用力太過,就肉縮伸抽掣；究問腦氣何故病此,就西醫(yī)茫然；豈知肝脈通于脈,開竅于目,而主筋；凡西醫(yī)所謂腦氣皆肝脈所司,而脈筋所以致病,就又肝風(fēng)為政也；故凡掉眩,皆屬于風(fēng),而諸風(fēng)為病,

2、總屬于肝； 02 諸痛瘡癢,皆屬于心；此言諸瘡或血分凝聚,阻礙其氣,氣與血爭(zhēng)就痛；或血虛生熱,兼動(dòng)風(fēng)氣,風(fēng)火相扇就癢；皆屬心經(jīng)血分為病,治宜和血；又凡病不干血分,皆不發(fā)痛,故痞臌腫等,均不見痛；凡是腹痛肢體痛,蓋無不關(guān)于血分,故皆屬心； 03 諸濕腫滿,皆屬于脾；腫在皮膚四肢,滿在腹內(nèi)脹塞,皆濕氣壅滯,水不下行,停走于膈膜中也；然就濕證尚不止此,故曰諸濕；1 或頭目暈沉,或瘧暑泄痢,或周身痹痛,或痰飲痃癖,皆脾土不制水所致；蓋脾生油膜之上,膜是三焦,主水道；油是脾之物,油不沾水,此脾之所以利水也；如脾之油失其令,就濕氣乃得藏匿,故治濕責(zé)之于脾； 04 諸氣膹郁,皆屬于肺；五臟六腑之你,無不總統(tǒng)

3、于肺,以肺為氣之總管也；故凡治氣,皆當(dāng)治肺；肺主皮毛,膹是氣之乖于皮毛者,膹膗也；說文謂形惡如紫瘢斑瘤黑痣皰鼻之類；西醫(yī)言毛孔下有油核,其管直通皮膚,如面生黑刺,即管塞之故；此內(nèi)經(jīng)膹膗之說也；郁是氣遏于內(nèi),不得舒發(fā)也；見病如氣逆痰滯血結(jié)便閉之類,是氣之乖于腹內(nèi)者；郁與暢反,肺氣不暢故郁,宜降散之； 05 諸寒收引,皆屬于腎；腎司寒氣,故凡寒證,皆屬之腎；腎又主骨,腎陽四達(dá),就骨體伸展,舉動(dòng)輕巧；如肢骨拘急而曲,或亸緩而引長(zhǎng),皆骨不為用也；須知拘收引亸,與抽掣縮短者不同；一是寒癥,一是風(fēng)癥,當(dāng)辨；六氣（外淫致病邪氣） ： 06 諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)；強(qiáng)直,僵臥倒地；暴者,猝然發(fā)作,風(fēng)性快速,故能暴

4、發(fā)；2 凡風(fēng)均屬之肝,肝屬筋脈,風(fēng)中筋脈,不能行動(dòng),就強(qiáng)直矣；風(fēng)者,陽動(dòng)而陰應(yīng)之也,故風(fēng)具陰陽兩性；中風(fēng)之陰,就為寒風(fēng)；中風(fēng)之陽,就為熱風(fēng)；無論寒熱,皆有強(qiáng)直之證,宜細(xì)辨之； 07 諸病水液,清澈清冷,皆屬于寒；下為小便,上為涎唾,其道路總在三焦膈膜之中；不論何證,但據(jù)水液有清澈清冷之狀,即是三焦大虛之候,故皆屬于寒； 08 諸脹腹大,皆屬于熱； （熱：暑與燥）諸脹,謂腹內(nèi)脹滿；腹大,謂單腹脹；此證是肝不疎泄,脾不運(yùn)化；肝不疎泄,就小便不利,水停為脹；脾不運(yùn)化,就單腹脹；皆屬于熱者,屬于肝木乘脾也；然此與上節(jié)火字有別（按：即諸逆沖上,皆屬于火）熱就氣分之水多壅,故主脹大； 09 諸病有聲,按之

5、如鼓,皆屬于熱；,火屬血分,熱屬氣份；此與腸鳴不同；腸鳴就轉(zhuǎn)氣切痛下泄,屬水漬入腸,發(fā)為洞泄,是寒非熱也；此有聲乃在人皮里膜內(nèi)連網(wǎng)油膜之中；凡人身連網(wǎng)油膜,均是三焦,乃相水之府,行水之道路也；水火相激,往往發(fā)聲,但其聲綿綿,與雷鳴切痛者有異,按之亦能作聲；又拒手如按鼓皮,以其在皮膜間,故按之如鼓,是三焦之火與水為仇也,故曰皆屬于3 熱；蓋三焦為行氣之府,氣多就能鼓其膜中之管,使之有聲,如西洋象皮人,搦之就出聲是矣； 10 諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱；轉(zhuǎn)者,左右扭掉也；反者,角弓反張也；戾如犬出戶下,其身曲戾,即陽明痙病,頭曲至膝也；水液渾濁,小便不清也；轉(zhuǎn)在側(cè),屬少陽經(jīng)；反在后,屬太陽經(jīng)；戾

6、在前,屬陽明經(jīng)；水道在膈膜中,屬三焦經(jīng),皆屬于熱；是水液渾濁,固屬三焦之熱,而諸轉(zhuǎn)反戾,亦當(dāng)同屬三焦矣；三焦網(wǎng)膜,西人謂之連網(wǎng),由內(nèi)達(dá)外,包裹赤肉,兩頭生筋,以貫赤肉,筋連骨節(jié),故利屈伸；觀此就知轉(zhuǎn)反戾,是筋所牽引,實(shí)就網(wǎng)膜伸縮使然；故內(nèi)經(jīng)與水液同論,以見皆屬三焦網(wǎng)膜中之熱也；西醫(yī)乃謂抽掣痙等,不免求深反淺,故西人無治之之術(shù)也； 11 諸嘔吐酸,暴注下迫,皆發(fā)于熱；嘔謂干嘔,是火逆也；吐有寒證,吐酸就無寒證；暴注下迫,里急后重,逼塞不得暢,俗名痢證；皆屬于熱者,屬于肝經(jīng)之熱也；肝火上逆,就嘔吐酸；肝火下注,就痢下迫；因肝欲疎泄,肺欲收斂,金木不和,故欲瀉不得,且痢多發(fā)于秋,金克木也；4 12 諸痙頸強(qiáng),皆屬于濕；寒濕就筋脈凝,熱濕就筋脈脹,故能發(fā)痙與項(xiàng)強(qiáng)之證； 13 諸熱瞀瘈,皆屬于火；謂發(fā)熱惡熱瘟暑等癥；瞀,謂眼目昏花黑暗見鬼等癥；瘈,謂筋不得伸抽掣等癥；皆屬于火者,蓋諸熱是火傷氣分,火克肺金也；瞀是心神擾惑,視物昏亂；火屬心,心臟火擾其神,故瞀瘈是肝筋為火所灼,無血養(yǎng)筋,故縮扯瘈與亸緩不收有異,當(dāng)辨之； 14 諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火；禁,謂口齒禁切噤口痢痙病口禁之類；鼓栗,謂鼓戰(zhàn)栗如瘧疾手足搖戰(zhàn)之類；如喪神守,謂譫語百合病恍惚擔(dān)心之類；蓋熱極反寒之象,火擾心神之征,皆宜治其火也； 15 諸逆沖上,皆屬于火；諸逆,謂吐欬嗆