基于Miller 理論模型的CSSD新入職護士技能培訓(xùn)方案的構(gòu)建

1、基于Miller 理論模型的CSSD新入職護士技能培訓(xùn)方案的構(gòu)建Miller 金字塔理論模型由美國醫(yī)學(xué)教育家米勒教授提出，他認(rèn)為學(xué)習(xí)過程中由知識積累到臨床實踐的能力發(fā)展可分為 4個階段：最底層是專業(yè)理論知識（knows），第二層是對知識的理解和應(yīng)用（knows how），第三層是操作表現(xiàn)（show how），最頂層是真實工作環(huán)境中的實際表現(xiàn)（do）。據(jù)此，我們擬將此教學(xué)方法運用在CSSD新入職護士的操作技能培訓(xùn)中，從而構(gòu)建一個逐層提高、循序漸進的培訓(xùn)方案，最終培養(yǎng)能夠綜合解決臨床實際工作問題的CSSD護士。以下是具體的操作技能培訓(xùn)項目，共19項。第一層級（）為該操作技能培訓(xùn)項目的相關(guān)理論知識，

2、以理論授課為主；第二層級（）的培訓(xùn)為借助操作流程和教學(xué)視頻對各項目進行進一步的講解，以加深新護士對知識的理解和應(yīng)用；第三層級（）培訓(xùn)為各項目的實踐操作練習(xí)，主要采用導(dǎo)師帶教的方式；第四層級（）為通過代表性案例進行實境模擬考核，從而評價新護士經(jīng)過前三階段培訓(xùn)后，最終在實際工作中的表現(xiàn)。請您對各培訓(xùn)條目進行重要性評分，最后您還可以建議增加或者刪除條目！期待您寶貴的意見！如果其中的操作技術(shù)項目您們目前未開展，可設(shè)想開展后的可能需培訓(xùn)的內(nèi)容。項目1職業(yè)防護措施-1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目1職業(yè)防護措施-2 職業(yè)防護知識 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要

3、項目1職業(yè)防護措施 防護用品的穿脫流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目1職業(yè)防護措施 防護用品的穿脫技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目1職業(yè)防護措施 案例主題：職業(yè)暴露的處理 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目1的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題非必答_項目2器械回收技術(shù)-1 醫(yī)療器械基本知識 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目2器械回收技術(shù)-2 回收、清點、分類基本要求 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目2器械回收技術(shù)-3 預(yù)處理 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目2器械回收技術(shù)

4、污染物品回收流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目2器械回收技術(shù) 器械回收、清點操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目2器械回收技術(shù)-1案例主題：器械首次接收 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目2的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目3手工清洗-1手工清洗方法及注意事項 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目3手工清洗-2純化水設(shè)備使用及日常維護 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目3手工清洗-3醫(yī)用清洗劑分類及使用 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目3手工清洗 器械手工清洗流程 單選題

5、*非常重要重要不確定不重要非常不重要項目3手工清洗 手工清洗操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目3手工清洗-1案例主題： 純化水設(shè)備故障 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目3手工清洗-2案例主題： 隔夜精密器械清洗 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目3的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目4機械清洗-1常用清洗設(shè)備的使用及日常維護 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目4機械清洗-2 機械清洗的裝載、卸載 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目4機械清洗 機械清洗操作流程 單選題 *非常重要重要不確定不重

6、要非常不重要項目4機械清洗 機械清洗操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目4機械清洗-1案例主題：清洗測試物不合格 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目4機械清洗-2案例主題：清洗設(shè)備報警 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目4的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目5消毒技術(shù)-1 清毒與滅菌基礎(chǔ)知識 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目5消毒技術(shù)-2 清毒方法與要求 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目5消毒技術(shù)-3 常用清毒液使用與管理 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目5消毒技術(shù)-4 酸化

7、水制水機使用及日常維護 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目5消毒技術(shù) 中度危險物品消毒流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目5消毒技術(shù) 消毒液的配置及器械消毒 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目5消毒技術(shù)案例主題：特殊感染器械處理 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目5的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目6干燥技術(shù)-1干燥的基本要求 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目6干燥技術(shù)-2干燥設(shè)備使用及日常維護 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目6干燥技術(shù) 器械干燥流程 單選題 *非常重要重要不確

8、定不重要非常不重要項目6干燥技術(shù) 負(fù)壓真空干燥柜操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目6干燥技術(shù)-案例主題：管腔器械的干燥 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目6的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目7器械檢查及保養(yǎng)-1 器械清潔度檢查要求及方法 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目7器械檢查及保養(yǎng)-2器械功能性檢查要求及方法 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目7器械檢查及保養(yǎng) 器械檢查保養(yǎng)流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目7器械檢查及保養(yǎng) 器械檢查保養(yǎng)操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要

9、非常不重要項目7器械檢查及保養(yǎng)案例主題：精密/顯微器械檢查保養(yǎng) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目7的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目8器械包裝技術(shù)-1 包裝材料分類及使用 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目8器械包裝技術(shù)-2 包裝方法及要求 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目8器械包裝技術(shù)-3醫(yī)用封口機使用及日常維護 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目8器械包裝技術(shù) 器械包裝流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目8器械包裝技術(shù) 器械包裝操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目8器

10、械包裝技術(shù)案例主題：硬質(zhì)容器盒的檢查與使用 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目8的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目9壓力蒸汽滅菌技術(shù)-1 滅菌器工作原理及滅菌程序 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目9壓力蒸汽滅菌技術(shù)-2 滅菌設(shè)備使用及日常維護 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目9壓力蒸汽滅菌技術(shù)-3 水與蒸汽質(zhì)量要求 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目9壓力蒸汽滅菌技術(shù)-4 滅菌監(jiān)測產(chǎn)品分類及使用原則 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目9壓力蒸汽滅菌技術(shù) 壓力蒸汽滅菌操作流程 單選題 *非常重要重要

11、不確定不重要非常不重要項目9壓力蒸汽滅菌技術(shù) 壓力蒸汽滅菌操作技術(shù)（需持消毒員上崗證方可獨立操作） 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目9壓力蒸汽滅菌技術(shù)案例主題： 濕包的原因分析 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目9的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目10環(huán)氧乙烷滅菌技術(shù)-1環(huán)氧乙烷理化性質(zhì)及管理要求 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目10環(huán)氧乙烷滅菌技術(shù)-2滅菌器工作原理及滅菌程序 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目10環(huán)氧乙烷滅菌技術(shù)-3 滅菌器使用及日常維護 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目10

12、環(huán)氧乙烷滅菌技術(shù) 環(huán)氧乙烷滅菌流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目10環(huán)氧乙烷滅菌技術(shù) 環(huán)氧乙烷滅菌操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目10環(huán)氧乙烷滅菌技術(shù)案例主題： 滅菌失敗召回 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目10的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目11過氧化氫低溫滅菌技術(shù)-1 過氧化氫理化性質(zhì)及管理要求 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目11過氧化氫低溫滅菌技術(shù)-2 滅菌器工作原理及滅菌程序 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目11過氧化氫低溫滅菌技術(shù)-3 滅菌器使用及日常維護 單選題

13、 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目11過氧化氫低溫滅菌技術(shù) 過氧化氫滅菌操作流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目11過氧化氫低溫滅菌技術(shù) 過氧化氫滅菌操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目11過氧化氫低溫滅菌技術(shù) 案例主題：滅菌取消或中斷 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目11的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目12器械儲存發(fā)放-1 無菌物品儲存要求 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目12器械儲存發(fā)放-2 無菌物品發(fā)放要求 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目12器械儲存發(fā)放 無菌物品儲

14、存及發(fā)放流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目12器械儲存發(fā)放 無菌物品發(fā)放操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目12器械儲存發(fā)放-1 案例主題：存放環(huán)境溫濕度不符 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目12器械儲存發(fā)放-2 案例主題：器械科室發(fā)放錯誤 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目12的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目13硬式內(nèi)鏡處理技術(shù)-1 硬式內(nèi)鏡器械基礎(chǔ)知識 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目13硬式內(nèi)鏡處理技術(shù)-2 硬式內(nèi)鏡器械處理要求 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項

15、目13硬式內(nèi)鏡處理技術(shù)-3 機器人手術(shù)器械基礎(chǔ)知識 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目13硬式內(nèi)鏡處理技術(shù)-1 硬式內(nèi)鏡器械處理流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目13硬式內(nèi)鏡處理技術(shù)-2 機器人手術(shù)器械處理流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目13硬式內(nèi)鏡處理技術(shù)-1 光學(xué)目鏡檢查包裝操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目13硬式內(nèi)鏡處理技術(shù)-2 硬式內(nèi)鏡拆卸及包裝操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目13硬式內(nèi)鏡處理技術(shù)-1 案例主題：絕緣性能檢測 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目13硬

16、式內(nèi)鏡處理技術(shù)-2 案例主題：問題光學(xué)目鏡的檢查 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目13的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目14軟式內(nèi)鏡處理技術(shù)-1 軟式內(nèi)鏡基礎(chǔ)知識 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目14軟式內(nèi)鏡處理技術(shù)-2 軟式內(nèi)鏡的處理要求 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目14軟式內(nèi)鏡處理技術(shù)-3 軟式內(nèi)鏡的滅菌及監(jiān)測 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目14軟式內(nèi)鏡處理技術(shù)-1 軟式內(nèi)鏡手工清洗流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目14軟式內(nèi)鏡處理技術(shù)-2 軟式內(nèi)鏡全自動洗消機清洗流程 單選題

17、 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目14軟式內(nèi)鏡處理技術(shù) 軟式內(nèi)鏡清洗操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目14軟式內(nèi)鏡處理技術(shù)案例主題： 軟式內(nèi)鏡滅菌后頭端破損 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目14的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目15外來醫(yī)療器械處理技術(shù)-1 外來醫(yī)療器械相關(guān)知識 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目15外來醫(yī)療器械處理技術(shù)-2 植入物相關(guān)知識 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目15外來醫(yī)療器械處理技術(shù)-3 外來醫(yī)療器械處理規(guī)范 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目15外

18、來醫(yī)療器械處理技術(shù) 外來醫(yī)療器械處理流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目15外來醫(yī)療器械處理技術(shù)-1 外來醫(yī)療器械接收 / 歸還操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目15外來醫(yī)療器械處理技術(shù)-2 外來醫(yī)療器械包裝操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目15外來醫(yī)療器械處理技術(shù)-1 案例主題： 外來醫(yī)療器械使用后處理 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目15外來醫(yī)療器械處理技術(shù)-2 案例主題：植入物需提前發(fā)放 單選題非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目15的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目16眼科器械處

19、理技術(shù)-1 眼科器械基礎(chǔ)知識 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目16眼科器械處理技術(shù)-2 眼科器械處理要求 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目16眼科器械處理技術(shù) 眼科器械處理流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目16眼科器械處理技術(shù) 眼科器械檢查包裝操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目16眼科器械處理技術(shù) 案例主題： 超聲乳化手柄清洗及包裝 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目16的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目17口腔科器械處理技術(shù)-1 口腔科器械基礎(chǔ)知識 單選題 *非常重要重要不確定不

20、重要非常不重要項目17口腔科器械處理技術(shù)-2 口腔科器械處理要求 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目17口腔科器械處理技術(shù) 口腔科器械處理流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目17口腔科器械處理技術(shù) 牙科手機清洗及包裝操作技術(shù) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目17口腔科器械處理技術(shù)-1 案例主題：牙科手機油包的分析 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目17口腔科器械處理技術(shù)-2 案例主題：支抗釘處理流程 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目17的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目18應(yīng)急預(yù)案演練 科室各

21、項應(yīng)急預(yù)案 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目18應(yīng)急預(yù)案演練 應(yīng)急預(yù)案演練觀摩 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目18應(yīng)急預(yù)案演練-1 應(yīng)急預(yù)案演練的參與 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目18應(yīng)急預(yù)案演練-2 滅火器的使用 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目18應(yīng)急預(yù)案演練-1 案例主題：火災(zāi) 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目18應(yīng)急預(yù)案演練-2 案例主題：環(huán)氧乙烷泄漏 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要您對技能培訓(xùn)項目18的意見（包括修改、增加或刪除等） 填空題_項目19質(zhì)量檢測-1 質(zhì)量追溯系統(tǒng)的應(yīng)用及管理 單選題 *非常重要重要不確定不重要非常不重要項目19質(zhì)量檢測-2 CSSD敏感性指標(biāo)監(jiān)測 單選題 *非常重要重要不確