醫(yī)院管理心臟內(nèi)科心律失常護(hù)理常規(guī)

1、醫(yī)院管理心臟內(nèi)科心律失常護(hù)理常規(guī)心律失常是指心博起源部位、心跳頻率與節(jié)律以及激動(dòng)傳導(dǎo)等任 一項(xiàng)異常。心律失常既包括節(jié)律的異常又包括頻率的異常。臨床上根 據(jù)心律失常發(fā)作時(shí)心率的快慢分為快速性心律失常和緩慢性心律失 常。一、收集資料進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，實(shí)施護(hù)理程序。二、護(hù)理措施（一）患者住院期間，密切觀察生命體征變化，特別是心律/心 率變化，如有不適，立即處理。（二）遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物并觀察用藥后的反響。同時(shí)注 意電解質(zhì)的平衡，特別是血清鉀的測(cè)定。（三）遵醫(yī)囑給予持續(xù)心電、血壓、血氧監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心 律失常（如頻發(fā)室性期前收縮或室性期前收縮呈二聯(lián)律、連續(xù)出現(xiàn)兩 個(gè)以上多源性室性期前收縮或反復(fù)發(fā)

2、作的短陣室上性心動(dòng)過速、心室 顫抖或房室傳導(dǎo)阻滯），立即報(bào)告醫(yī)師，做出緊急處理。（四）患者出現(xiàn)心室顫抖，心臟驟停應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。備好 除顫器及搶救藥品。對(duì)緩慢性心律失常的患者，備好心臟起搏器，準(zhǔn) 備隨時(shí)安裝起搏器。（五）做好健康宣教及心理護(hù)理，消除患者的焦慮、恐懼情緒。（六）飲食要定時(shí)定量，不宜過飽，防止情緒波動(dòng)，戒煙、酒，不宜食辛辣、刺激性強(qiáng)的食物以及飲濃茶、咖啡等。保持大便通暢。（七）嚴(yán)重心律失常患者應(yīng)臥床休息，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，并 協(xié)助做好生活護(hù)理。（A）健康指導(dǎo)1、積極防治原發(fā)疾病，防止各種誘發(fā)因素，如：發(fā)熱、疼痛、飲 食不當(dāng)?shù)取０磿r(shí)服藥，不可自行減量或撤換藥物，如有不良反響及時(shí) 就醫(yī)。2、定期隨訪，檢測(cè)心電圖，及早發(fā)現(xiàn)病情變化。隨時(shí)調(diào)整治療 方案。3、教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)脈搏和聽心率的方法，每次測(cè)量時(shí)間不少 于1分鐘并記錄。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。4、適當(dāng)休息與活動(dòng)，保持大便通暢，加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感染。5、正確選擇食譜，應(yīng)選低脂、易消化、清淡、富營(yíng)養(yǎng)、少量多餐 飲食。6、安裝人工心臟起搏器患者應(yīng)隨身攜帶診斷卡。三、主要護(hù)理問題（一）潛在并發(fā)癥 猝死 與嚴(yán)重心律失常有關(guān)。（二）心排血量減少與心律失常有關(guān)。（三）活動(dòng)無耐力 與心律失常導(dǎo)致心排血量減少、組織缺血缺 氧有關(guān)。（