醫(yī)院病區(qū)職業(yè)暴露應(yīng)急演練總結(jié)匯編2篇

1、醫(yī)院病區(qū)職業(yè)暴露應(yīng)急演練總結(jié)匯編2篇一、演練目的通過演練，使我科醫(yī)務(wù)人員了解和掌握職業(yè)安全要求、防護用品的正確使用，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，銳器傷的預(yù)防措施，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施，增強醫(yī)務(wù)人員自我防護意識，提高防護能力和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性，規(guī)范各項操作，糾正導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危行為，避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。二、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)1.培訓(xùn)時間：2021年06月15日2.培訓(xùn)地點：全科教研室3.主 持人：*、*三、演練時間2021年06月16日15:00分四、演練地點感染呼吸全科病區(qū)五、參加人員感染呼吸全科、院感科、防?？?、護理部、質(zhì)管科六、演練事件1.責(zé)任護士*為病人拔針后處理

2、輸液針頭時不慎被一次性鋼針?biāo)鷤?，立即啟動職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案流程。2.感染呼吸全科醫(yī)生*為*床病人張*行胸腔穿刺術(shù)，拔出穿刺針時不慎被患者（梅毒陽性）針頭刺傷手指。立即啟動職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案流程。七、制定演練方案1.角色分配責(zé)任護士：醫(yī)生：攝 影：資料整理：2.演練流程科主任：隨著感染呼吸全科的成立，我科收治的乙肝、丙肝、梅毒病人等日漸增多，我科侵入性操作如胸腔穿刺術(shù)、支氣管鏡術(shù)，還有護士各項操作等均易發(fā)生職業(yè)暴露。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，這次在院感科的牽頭指導(dǎo)下，進行首次感染呼吸全科的醫(yī)院感染控制應(yīng)急演練，旨在再次提醒“院內(nèi)感染，時刻不能松懈，我們要持續(xù)高度重視，嚴格落實各項規(guī)章制度與操作規(guī)范?！眻鼍?/p>

3、一：第一步：2021年06月16日15時00分，感染呼吸全科責(zé)任護士為*床病人張*拔針，處理輸液針頭時不慎被患者（乙肝陽性）輸液的針頭刺傷手指。責(zé)任護士立即反復(fù)擠壓傷口，并告知責(zé)任護士2。第二步：責(zé)任護士2立即協(xié)助用流動水沖傷口，碘伏外涂消毒，紗布包扎。責(zé)任護士1與責(zé)任護士2共同查看患者病歷，發(fā)現(xiàn)患者乙肝陽性。第三步：責(zé)任護士1立即報告護士長，責(zé)任護士2同時電話告知防?？?，護士長上報醫(yī)院護理部，院感科，遵指示，立即為其采血（乙肝五項），送檢。到中心藥房領(lǐng)取乙肝免疫球蛋白1支，為其注射。護士長告知責(zé)任護士1 3個月、6個月復(fù)查，接種乙肝疫苗，定期追蹤隨訪。第四步：責(zé)任護士網(wǎng)上上報不良事件并填寫職

4、業(yè)暴露報告單，一式三份，一份提交院感科，一份交由護理部保存，科室留底。場景二：第一步：2021年06月16日15時30分，感染呼吸全科醫(yī)生為*床病人張*行胸腔穿刺術(shù)，拔出穿刺針時不慎被患者（梅毒陽性）針頭刺傷手指。醫(yī)生立即反復(fù)擠壓傷口，并告知醫(yī)生。第二步：醫(yī)生立即協(xié)助用流動水沖傷口，碘伏外涂消毒，紗布包扎。醫(yī)生1與醫(yī)生2共同查看患者病歷，發(fā)現(xiàn)患者梅毒陽性。第三步：醫(yī)生1立即報告科主任，醫(yī)生2同時電話告知防?？疲浦魅紊蠄笤焊锌?，并立即為其采血，送檢。醫(yī)囑予長效青霉素120萬U/次，肌注，1次/周，連續(xù)3周?？浦魅胃嬷t(yī)生（鄭佳佳）3個月復(fù)查，定期追蹤隨訪梅毒抗體。第四步：醫(yī)生1網(wǎng)上上報不良事件

5、并填寫職業(yè)暴露報告單，一式兩份，一份提交院感科，一份科室留底。八、演練過程可拍攝一些演練前培訓(xùn)、演練開始、暴露后處理過程、演練后總結(jié)等圖片。九、演練后總結(jié)、評價演練效果1.防保科：醫(yī)生進行有創(chuàng)操作前，事先就應(yīng)該充分了解該患者有無傳染性，根據(jù)患者職業(yè)暴露的級別不同，采取不同的防護措施，做好事先的預(yù)防，而不是等到暴露了，才來查看患者情況，另外醫(yī)生進行有創(chuàng)操作時應(yīng)戴帽子，口罩更正規(guī)。2.院感科:腳本貼合血透室的特點，科室準(zhǔn)備充分，有培訓(xùn)有演練，醫(yī)護共同參與，說明科室很重視，團體合作好，演員很投入很認真。不足的是，在演練過程中，手消的意識相較弱化了，希望手衛(wèi)生的意識要繼續(xù)關(guān)注。另外亮點是“職業(yè)暴露應(yīng)急

6、處理箱”，這點要號召全院向你們學(xué)習(xí)。3. *醫(yī)院下沉專家*主任：科室準(zhǔn)備的很充分，演練配合的很好，希望大家以后可以理論聯(lián)系實際，落到實處。4.科主任：建議醫(yī)務(wù)科，在有創(chuàng)操作的告知書上，將職業(yè)暴露相關(guān)級別及防護措施的告知，直接做上去，這樣更便于臨床醫(yī)生執(zhí)行。主持人：謝謝各位專家老師從不同角度進行指導(dǎo)，針對不足我們將會持續(xù)改進，謝謝！實驗室感染事件應(yīng)急處理預(yù)案一、判定和預(yù)案的啟動實驗室負責(zé)人接到報告，應(yīng)立即報告實驗室生物安全及質(zhì)量管理委員會辦公室，召集實驗室生物安全及質(zhì)量管理委員會成員，對所發(fā)生的實驗室差錯或事故的嚴重程度與可能產(chǎn)生的危害進行分析評估，以確定實驗室差錯或事故性質(zhì)和后果，并對受暴露的

7、實驗人員采取醫(yī)學(xué)觀察或隔離治療等措施，最后根據(jù)所造成的后果的危害大小和嚴重程度進行感染事件等級認定。發(fā)生實驗室感染后由實驗室生物安全及質(zhì)量管理委員會辦公室及時上報上級衛(wèi)生主管部門,由上級衛(wèi)生主管部門組織專家咨詢委員會進行判定。醫(yī)院目前各實驗室為 P1、P2 實驗室，不進行高致病性病原微生物分離培養(yǎng)、鑒定、菌種保存等工作。當(dāng)在處置一般標(biāo)本情況下，有下列情形之一者，即可啟動實驗室感染應(yīng)急預(yù)案：1.1 實驗人員在檢測含有高致病性病原微生物的標(biāo)本過程中，發(fā)生嚴重差錯或事故， 導(dǎo)致病原微生物外溢，且數(shù)量較多或樣本病毒濃度較高時，并有實驗人員防護不到位， 造成直接暴露，極有可能導(dǎo)致感染時；1.2 在操作含

8、高致病性病原微生物標(biāo)本實驗室,遇突發(fā)事件,如突然斷電,導(dǎo)致送排風(fēng)系統(tǒng)無法運轉(zhuǎn),或遇到火災(zāi)等自然災(zāi)害,導(dǎo)致病原體外泄,造成嚴重污染,使實驗人員直接暴露時；1.3 因違反操作規(guī)程和安全管理制度，安排未經(jīng)安全培訓(xùn)和不具備專業(yè)能力進修學(xué)習(xí)人員，從事高致病性病原微生物檢測工作，發(fā)生嚴重差錯或事故，造成病原微生物擴散，實驗操作人員個體防護措施存在缺陷時；1.4 實驗過程中,發(fā)生病原微生物器容破損外溢或擴散,從事高致病性病原微生物檢測的人員,未經(jīng)預(yù)防接種,且所操作的病原微生物能夠?qū)е聡乐丶膊?甚至死亡的情況時；1.5 操作能夠通過呼吸道傳播,擴散的高致病性病原微生物時,實驗人員發(fā)現(xiàn)個體防護措施存在缺陷,并直

9、接暴露,且實驗人員未經(jīng)預(yù)防接種時。二、實驗室感染的應(yīng)急響應(yīng)一旦發(fā)生實驗室感染，首先必須迅速采取有效措施，把感染事件控制在最小程度。對感染的實驗人員進行必要的隔離觀察和治療外，還應(yīng)對實驗室污染的場所和可能受污染的場所、空間和器具進行全面的消毒處理，以消除感染源。2.1 一般實驗室感染應(yīng)該做好以下工作：2.1.1 生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織有關(guān)部門，全面了解感染發(fā)生的情況，督促各有關(guān)部門履行各自的職責(zé)，落實各項防控措施。2.1.2 發(fā)生感染的實驗室停止與感染發(fā)生病原微生物的實驗活動。2.1.3 立即組織專家組進入實驗室進行調(diào)查。2.1.4 感染人員送定點醫(yī)院檢查，對密切接觸者和同實驗室工作人員進行檢

10、查。2.2 嚴重的實驗室感染在一般實驗室感染措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作：2.2.1 停止發(fā)生感染的實驗室所有工作，組織專家進行調(diào)查。2.2.2 感染人員立即送定點醫(yī)院隔離治療。2.2.3 對發(fā)生感染事件的實驗室的所有實驗人員進行隔離檢查。2.2.4 事件判定后的 2 小時內(nèi)上報衛(wèi)生行政部門。2.3 重大實驗室感染在嚴重實驗室感染措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作：2.3.1 對發(fā)生感染的實驗室進行封鎖，組織專家進入進行調(diào)查。2.3.2 事件判定后立即報衛(wèi)生行政部門。三、實驗室感染的現(xiàn)場調(diào)查控制3.1 現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查在發(fā)生病原微生物實驗室感染或出現(xiàn)感染跡象時，中心生物安全委員會立即組織由相關(guān)人

11、員參加的調(diào)查組進駐現(xiàn)場開展調(diào)查。3.1.1 調(diào)查內(nèi)容：3.1.1.1 病人、疑似病人及其密切接觸者與可疑暴露實驗人員調(diào)查；3.1.1.2 個人防護裝備情況；3.1.1.3 實驗室設(shè)施和設(shè)備運行情況；3.1.1.4 實驗室安全管理情況；3.1.1.5 生物安全危害制劑存儲管理情況；3.1.1.6 實驗人員安全/規(guī)范操作情況；3.1.1.7 動物實驗與實驗動物規(guī)范管理情況；3.1.1.8 參加實驗室工作情況；3.1.1.9 其它實驗室意外情況，包括臨時停電，雷擊，實驗室意外坍塌，水災(zāi)，失竊等。3.1.2 調(diào)查方法與步驟：采用現(xiàn)場調(diào)查方法為主，針對出現(xiàn)的病例感染情況及可能感染來源、途徑、方式等立即開

12、展相關(guān)內(nèi)容調(diào)查，直至感染或事故原因調(diào)查清楚為止?，F(xiàn)場調(diào)查必須同時由二名以上人員記錄或簽名。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查獲得的信息，及時進行必要的追蹤調(diào)查。同時，做好必要的樣品采集鑒定與分析工作。全部調(diào)查結(jié)束，提出現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查報告。3.2 實驗室隔離消毒措施按照早、小、嚴、實的原則劃分和處理現(xiàn)場，對查明或可能存在的感染原因發(fā)生場所及時進行消毒處置。消毒應(yīng)根據(jù)生物因子特性有針對性的選擇藥劑并正確使用，確保消毒效果。發(fā)生一般的實驗室感染或污染的場所，由發(fā)現(xiàn)的實驗室人員立即進行消毒處置；對事后才發(fā)現(xiàn)有污染可疑的，由發(fā)現(xiàn)人員立即進行消毒并報告領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)生重大實驗室感染或污染的，由中心生物安全委員會組織指定專職消毒

13、人員負責(zé)實施消毒與處置。實驗室感染消毒實行記錄制。3.3 病例的救治與隔離治療為做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，防治實驗室感染，按照“及時轉(zhuǎn)運、首診負責(zé)、分類診治、設(shè)置規(guī)范、措施適當(dāng)”的原則實施醫(yī)療救治。3.3.1 應(yīng)急響應(yīng)：一旦發(fā)現(xiàn)實驗室感染出現(xiàn)或可能出現(xiàn)感染病例情況，應(yīng)立即組織安排并運送至醫(yī)院傳染病房隔離治療，醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)院傳染科在診療服務(wù)過程中，實行首診負責(zé)制，詳細詢問流行病學(xué)史，采取隔離救治措施,隔離可能被污染的人員,并報告芙蓉區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)，同時報上級衛(wèi)生行政部門。3.3.2 根據(jù)情況需要可向衛(wèi)生行政部門建議醫(yī)療機構(gòu)采取嚴格的防護措施，使用有效防護用品，防止醫(yī)務(wù)人員感

14、染。3.3.3 中心救治小組應(yīng)及時保持與醫(yī)務(wù)方面的聯(lián)系，掌握病例進展情況，必要時，應(yīng)每天向中心領(lǐng)導(dǎo)報告病人動態(tài)情況，病人病情發(fā)生明顯變化時，要及時報告。3.4 接觸者的判定和醫(yī)學(xué)觀察3.4.1 接觸者的判定：凡處于同一實驗室感染暴露危險因素下的所有接觸人群均為接觸者，根據(jù)接觸時間、程度、感染度大小分為密切接觸者與一般接觸者。3.4.2 密切接觸者一般視生物因子的種類及致病力大小采取留驗站集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，或家庭隔離，隔離場所實施隨時消毒和終末消毒。3.4.3 一般接觸者實行自我醫(yī)學(xué)觀察，或家庭隔離，每天測體溫 1 次，若有異常應(yīng)立即到醫(yī)院隔離診治。3.5 特殊場所的現(xiàn)場處理3.5.1 被一、二

15、類病原微生物污染場所，應(yīng)依照選擇對相應(yīng)菌毒種殺滅有效的藥劑進行消毒，并實施嚴密的消毒效果監(jiān)測，達到完全合格后方可再次投入使用。3.5.2 放射性制劑污染場所的現(xiàn)場處置：按照該放射性元毒的危害性及其時間狀況， 在收集轉(zhuǎn)移污染物后，選定并處置現(xiàn)場。3.5.3 實驗生物意外逃離實驗環(huán)境的現(xiàn)場處置：依據(jù)生物的行為能力立即采取緊急封鎖與殺滅措施。3.5.4 高致病性原微生物運輸途中意外污染場所的現(xiàn)場處置：負責(zé)運輸?shù)膶I(yè)人員必須立即報告區(qū)疾病預(yù)防控制中心，同時報告本中心領(lǐng)導(dǎo)。在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的協(xié)助下進行現(xiàn)場消毒與處置。四、實驗室感染監(jiān)測與報告4.1 實驗室感染的監(jiān)測由醫(yī)院感染控制中心負責(zé)實驗室感染監(jiān)

16、測工作，并定期對實驗室感染情況進行檢查， 發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進與落實。4.2 監(jiān)測內(nèi)容4.2.1 實驗室工作違章情況監(jiān)測：包括實驗記錄，操作情況，儀器使用年檢情況， 高致病性原微生物存儲使用情況，生物因子廢棄物處置情況等。4.2.2 實驗室感染事件監(jiān)測：感染原因、途徑、方式、技術(shù)事故或責(zé)任事故情況等。4.2.3 實驗室工作人員健康監(jiān)測：包括個人防護，實驗室工作后的健康狀況等。4.2.4 實驗室設(shè)施和設(shè)備運行情況。4.3 監(jiān)測資料的分析與預(yù)警醫(yī)院感染控制中心負責(zé)收集各類監(jiān)測資料，對收集的資料、數(shù)據(jù)進行整理，匯總， 定期分析實驗室安全方面的動態(tài)變化趨勢；對外單位人員、學(xué)生等特殊人群要進入實驗室工作

17、的情況做專題分析，提出解決安全技術(shù)問題的對策；發(fā)現(xiàn)實驗室感染癥狀病例或其他異常情況時，及時調(diào)查分析原因：分析發(fā)病原因與流行特征，向中心生物安全委員會提供預(yù)測，預(yù)警背景資料,以便及時對病原微生物實驗室感染作出預(yù)警。4.4 實驗室感染事件的報告任何科(所,室)和個人對實驗室感染情況，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。4.4.1 報告內(nèi)容4.4.1.1 實驗室工作違章情況：時間、地點、原因、危害性、事件性質(zhì)、違章人員、后果情況以及臨時消毒處置等情況。4.4.1.2 實驗室感染事件情況：發(fā)生時間、地點、人員、感染原因、途徑、方式、發(fā)病與健康狀況,臨時處置情況等。4.4.1.3 針對鼠疫

18、、傳染性非典型肺炎等高致病性病原微生物菌(毒)種實驗室工作人員健康情況,包括個人防護、實驗室工作后健康狀況等。4.4.1.4 實驗室設(shè)施和設(shè)施運行異常情況。4.4.1.5 病原微生物實驗室感染場所的消毒處置情況。4.4.2 報告機構(gòu)與報告人4.4.2.1 各科實驗室工作人員和管理人員為責(zé)任報告人。4.4.2.2 除責(zé)任報告人外任何科室單位和個人均為實驗室感染的義務(wù)報告人。4.4.2.3 發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物菌(毒)種實驗室感染的，必須以最快的通訊方式向醫(yī)院感染控制中心報告。4.4.3 報告程序和方式4.4.3.1 報告程序：各科發(fā)現(xiàn)實驗室感染事件后應(yīng)立即報告所在科室負責(zé)人；同時報醫(yī)院感染控制

19、中心, 醫(yī)院感染控制中心接報感染事件后立即報告生物安全委員會，同時報告主管院領(lǐng)導(dǎo)。生物安全委員會經(jīng)核實后報告芙蓉區(qū)疾病控制中心。4.4.3.2 報告方式：發(fā)生實驗室感染事件后由責(zé)任報告人和義務(wù)報告人以最快的方式(2 小時內(nèi))向上級部門與領(lǐng)導(dǎo)報告。所在科室有關(guān)人員應(yīng)認真填報實驗室感染事件報告表，由報告人負責(zé)送(傳真)至醫(yī)院感染控制中心。醫(yī)院感染控制中心必須盡快核實，在2 小時內(nèi)向生物安全委員會技術(shù)負責(zé)人和生物安全負責(zé)人報告,同時向中心主任報告。生物安全委員會技術(shù)負責(zé)人和生物安全負責(zé)人接報實驗室感染事件后，應(yīng)在 1 小時內(nèi)報告中心主任。4.5 實驗室感染的預(yù)防4.5.1 一般預(yù)防預(yù)防實驗室感染事件

20、的發(fā)生,需要采取綜合預(yù)防措施,主要有以下幾個方面： 4.5.1.1 根據(jù)所從事的檢測工作性質(zhì)和病原微生物的種類、等級、實驗室必須裝備必要的安全設(shè)備和具備必要的安全設(shè)施；4.5.1.2 實驗室應(yīng)制定實驗室生物安全管理制度和操作技術(shù)規(guī)范，實驗檢測人員必須嚴格遵守安全管理制度，按照實驗操作程序和技術(shù)規(guī)范進行操作。實驗操作人員應(yīng)該熟悉安全防護措施及突發(fā)事件處理應(yīng)對能力，一旦發(fā)生意外，能夠沉著應(yīng)對；4.5.1.3 實驗室應(yīng)有專門負責(zé)生物安全管理的專業(yè)人員，負責(zé)監(jiān)督實驗室生物安全管理工作；4.5.1.4 從事病原微生物檢驗檢測人員事先必須經(jīng)過嚴格的生物安全防護知識和專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn),經(jīng)考核合格后持證上崗；進入 1 級實驗室由中心培訓(xùn)；進入 2 級實驗室由衛(wèi)生行政主管部門培訓(xùn)；進入 3 級實驗室由國家衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)；實習(xí)進修人員不得從事高致病性病原微生物的檢測工作；4.5.1.5 對實驗檢測人員要定期進行健康體檢，建立健康檔案，實驗人員不得帶病上崗，對患有不適宜檢測工作的疾病或免疫缺陷者，不得從事檢測工作；實驗人員在從