三基考試麻醉科試卷一

1、* 人民醫(yī)院 2017 年三基考試試題一（麻醉專業(yè)）科室： 姓名： 成績：一、單項(xiàng)選擇題 （每項(xiàng) 1 分，共 50 分）麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范圍是（）A臨床麻醉B急救和復(fù)蘇C重癥監(jiān)測治療D疼痛治療及其機(jī)制研究E以上均是2、分類的IV類是指（）A 瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性很大。B 重要臟器病變嚴(yán)重，雖在代償范圍，但對麻醉手術(shù)的耐受性差。C 重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術(shù)的耐受性差一般。D 各器官功能正常，體健，對麻醉手術(shù)的耐受性差良好。E 重要臟器病變嚴(yán)重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大。3、麻醉前病情評估的主要目的是：（）A 認(rèn)識病人以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B 與病人建立感情，獲得病人

2、信任C 了解手術(shù)方式D 了解病人對麻醉手術(shù)的耐受力E 確定麻醉方案4、 高血壓病人的術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)正確 ：（）A 凡舒張壓持續(xù)超過100，均給抗高血壓藥治療B 對舒張壓超過110 ，抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨C 長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3 天可以停藥D 高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌E 單純慢性高血壓患者，對麻醉的耐受力較差5、臨床麻醉工作的目的，哪項(xiàng)是正確的：（ ）A 消除疼痛B 保證安全C 便利外科手術(shù)D 意外情況的預(yù)防與處理E 以上全部 TOC o 1-5 h z 6、孕婦仰臥位低血壓綜合征最有效的處理措施是（）A 輸液B 呼吸管理C 心臟按摩D 體位左

3、側(cè)傾斜 30 度E 體位右側(cè)傾斜30 度7、 擬行全麻的病人，應(yīng)從哪些方面估價(jià)經(jīng)口插管的難易度（ ）A 張口度B 頸部活動(dòng)度C 下頜間隙D 舌/ 咽的相對大小 E 以上全部8、在有疼痛存在時(shí)，下列哪種藥可引起譫妄和不安：（）D 地西A 咪達(dá)唑侖 B 氯丙嗪 C 東莨菪堿泮E 氟哌利多9、關(guān)于麻醉前用藥的藥理作用，以下敘述哪項(xiàng)正確：（）A 催眠劑量巴比妥類藥可產(chǎn)和遺忘和鎮(zhèn)靜作用B 哌替啶有時(shí)可出現(xiàn)“遺忘”呼吸現(xiàn)象C 地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導(dǎo)睡眠和遺忘作用D 阿托品不能直接興奮呼吸中樞E 東莨菪堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作用10、 妊娠合并外科疾病時(shí)是否能施行麻醉和手術(shù)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）A 必須考慮孕婦和

4、胎兒的雙安全性B 妊娠頭 3 個(gè)月易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)，盡可能避免手術(shù)C 擇期手術(shù)可在4 個(gè)月以后施行D 妊娠46 個(gè)月是手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)，必要時(shí)可施行限期手術(shù)E 急癥手術(shù)在麻醉時(shí)充分供氧，避免缺氧和低血壓可施行手術(shù)11、脊麻后最常見的并發(fā)癥是：（ ）A 腰背痛 尾綜合征B 頭痛C 顱內(nèi)感染D 虛性腦膜炎E 馬12、關(guān)于麻醉選擇的決定因素，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A手術(shù)病種、方法和長短B 性別C年齡D 客觀條件E 麻醉者的經(jīng)驗(yàn)13、喉頭的位置相當(dāng)于頸椎：（C3B C4E C46C5C614、：氣管環(huán)和氣管粘膜毛細(xì)血管為:20B 2428323515、氣管內(nèi)一次吸痰時(shí)間應(yīng)限制在：（A 2秒以內(nèi) B

5、5秒以內(nèi)內(nèi) E 30秒以內(nèi)10 秒以內(nèi)D 20 秒 以16、成人男性門齒至隆突的距離是：（1014 B 15181922D 2327E 283217、上腹部手術(shù)麻醉采用，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滯平面不宜超過（）A T2B T3C T4D T6E T818關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，下列哪項(xiàng)不正確A 成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選8.0 一 8.5 的導(dǎo)管B小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式：=歲/4+4.5C 為了避免漏氣， 5 歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導(dǎo)管D 成人經(jīng)鼻腔插管多選用 7.0 一 7.5 的導(dǎo)管E 有氣管狹窄者應(yīng)參考X 線片測氣管狹窄處內(nèi)徑影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是A 局麻藥容積B 穿

6、刺間隙C 導(dǎo)管方向 D 注藥方式 E 體位硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主要目的是A 判斷是否有過敏B 判斷病人對局麻藥的耐受情況 C 判斷藥物是否在硬膜外腔D 判斷是否誤入血管E 判斷硬膜外腔用藥量21下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥A 穿刺點(diǎn)皮膚感染B 凝血機(jī)制障礙C 休克D 嚴(yán)重貧血E 脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形22全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見的原因是A 舌后墜B 喉痙攣C 支氣管痙攣D 咽喉部分泌物積蓄E 氣管導(dǎo)管阻塞23腰麻比較常見的術(shù)后并發(fā)癥A 血壓下降B 呼吸抑制C 頭痛D 尿潴留 E 惡心嘔吐24關(guān)于麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時(shí)應(yīng)首先考慮A 二氧化碳蓄積B 嚴(yán)重缺氧C 血容量不足D 麻醉

7、過淺E 神經(jīng)反射25全脊椎麻醉首先出現(xiàn)癥狀是A 神志消失B 瞳孔散大C對光反射消失D 脈搏微弱和面色蒼白 E 血壓下降和呼吸停止26局部麻醉藥中毒反應(yīng)早期表現(xiàn)為A 顏面、肢端、肌肉微小抽搐 B 心悸、眩暈、多語或嗜睡C 紅疹、瘙癢、起泡 D 寒戰(zhàn)、氣短有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，但尚未喪失工作能力，屬于幾級：A、 I B 、 C 、 D 、 E 、 V TOC o 1-5 h z 顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是:A、快誘導(dǎo)插管B、慢誘導(dǎo)插管C、纖支鏡下插管D、全麻下盲探插管預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A麻醉越深越好B、置喉鏡前靜脈注射適量的芬

8、太尼C、置喉鏡前靜脈注射適量的利多 卡因 D 、充分表面麻醉E、置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾有關(guān)麻醉前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、糾正嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥B、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡C、成人擇期手術(shù)前禁食12h ,禁飲4hD注意病人精神方面的準(zhǔn)備E、急診手術(shù)病人若有高熱應(yīng)將體溫降至正常再手術(shù)下列哪項(xiàng)不是影響局部麻醉藥吸收的因素 :A、藥物劑量B、術(shù)前用藥C、局麻藥性能D、血管收縮藥使用E、作用部 位吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度與什么相關(guān)：A.油/氣分配導(dǎo)數(shù)（脂溶性）B .分子量C .沸點(diǎn)D.肺泡濃度術(shù)前訪視病人除哪項(xiàng)外均應(yīng)著重了解A 婚姻史 B 過去史 C 以往麻醉手術(shù)史D 治療用藥史E 個(gè)人史全麻的基本要

9、求，不正確的是A 意識喪失； B 完全抑制應(yīng)激反應(yīng)； C 鎮(zhèn)痛完全 D 肌肉松馳 E 保持呼吸、循 環(huán)等生理指標(biāo)相對穩(wěn)定。硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主要目的是 :A 、判斷是否有過敏B 、判斷病人對局麻藥的耐受情況 C 、判斷藥物是否在硬膜外腔 D 、判斷是否誤入血管E 、判斷硬膜外腔用藥量應(yīng)用局麻藥過量最嚴(yán)重危險(xiǎn)是：A 局麻藥中毒B 麻醉不滿意C 麻醉范圍過廣D 麻醉消退得慢下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管即時(shí)并發(fā)癥 :A、心血管反應(yīng)B、軟組織損傷 C、誤入食管D、插入一側(cè)支氣管E、呼吸抑制術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 :A 、利尿藥首選甘露醇 B 、速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用 C 、過度通氣，維

10、持22025 D、早期使用皮質(zhì)激素吸入麻醉藥的作用部位:A 、肺泡 B 、脊髓 C 、大腦 D 、小腦一個(gè)發(fā)育正常的 10 歲男孩行氣管插管全麻最可能的插管的內(nèi)徑() 及深度為：A、4 10 B 、 7 20 C 、 5 14 D 、 6 17有關(guān)依托咪酯的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A可降低顱內(nèi)壓B、可降低腦血流量和腦耗氧量C、對血壓和心排出量影響小D常用于腎上腺皮質(zhì)功能減退者E、可產(chǎn)生注射后疼痛氣管插管術(shù)的禁忌癥是：A 、氣道困難 B 、臥位手術(shù)C 、過度肥胖D 、急性呼吸道感染有部分代謝通過消除的肌松藥為：A 、筒箭毒 B 、阿曲庫胺C 、潘庫溴胺D 、維庫溴胺下列哪項(xiàng)不屬于高級心肺復(fù)蘇的措施A人工呼吸

11、B、氣管插管C、除顫 D、建立靜脈通路E、藥物 45 診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是A 、心腔內(nèi)心音圖檢查 B 、心腔內(nèi)電生理檢查 C 、冠狀動(dòng)脈造影 D 、心腔 內(nèi)心電圖檢查E 、心內(nèi)膜心肌活組織檢查為防止飽胃病人麻醉誘導(dǎo)后發(fā)生返流誤吸，不應(yīng)采用的是：A、司可林誘導(dǎo) B 、充分禁食C 、壓迫環(huán)狀軟骨D 、清醒插管某患者因外傷性肝破裂行急癥手術(shù)，術(shù)前血壓 82/58 ，脈搏 130 次/ 分。下列麻醉處理原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、立即開放靜脈，加快輸血輸液B、待休克糾正后馬上手術(shù)C、糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂 D 、首選氣管內(nèi)全麻E 、加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能監(jiān)測患者，女， 38 歲，在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)

12、后第二天下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、平臥休息B、使用鎮(zhèn)痛藥C、積極輸入10%葡萄糖D、必要時(shí)硬膜外腔自 體血填充等某 60 歲患者在連續(xù)硬膜外麻醉下 行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，硬膜外置管后即 給予 1%利多卡因和0.2%地卡因混合液（含腎）8，數(shù)分鐘后病人心跳呼吸驟停。最可能的原因是A、局麻藥對心臟的毒性B、迷走反射C、心肌梗塞D、全脊麻E、局麻藥誤入血管中毒反應(yīng)最有效的預(yù)防措施是A、穿刺置管順利B、注藥前回抽無血液 C、注藥前回抽無腦脊液 D、預(yù)防性 用阿托品、麻黃素 E 、正確使用試驗(yàn)劑量二：多項(xiàng)選擇題（每項(xiàng)2分, 共20分）1、下列關(guān)于瑞芬太尼的敘述，哪些正確（ ）A是新型超短時(shí)效

13、阿片類鎮(zhèn)痛藥B、純粹的u型阿片受體激動(dòng)劑C、消除半衰期約為6分鐘D鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與芬太尼相當(dāng)E、無呼吸和循環(huán)功能抑制2、下列哪些是肌松藥引起心血管副反應(yīng)的常見原因（）A對自主神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用B、對自主神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用C、組胺釋放D非去極化肌松藥引起的血鉀升高E、低溫使肌松作用時(shí)間延長3、根據(jù)脊神經(jīng)阻滯部位不同，將硬膜外阻滯分為下列哪幾類（）A、中位硬膜外阻滯 B、低位硬膜外阻滯C、鞍麻D鼾管阻滯E、高位硬膜外阻滯4. 誘發(fā)術(shù)后肺部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因素，下列哪些正確（ ）A、吸煙B、年齡超過60歲C、肥胖D、手術(shù)較廣泛而手術(shù)時(shí)間在3小時(shí)E、 術(shù)前呼吸道感染5、下列哪些屬于藥物降低顱內(nèi)壓措施（）A滲透性

14、脫水劑B、低溫療法C、腦室外引流 D、腎上腺皮質(zhì)激素E、低張液體6、對胸科手術(shù)病人麻醉前的準(zhǔn)備，下列哪些正確（）A、停止吸煙B、控制氣道感染G高濃度氧吸入D保持氣道通暢E、鍛煉 呼吸功能下列關(guān)于成人二尖瓣口面積（）的敘述，哪些正確（ ）A、成人正常為462B、成人正常為3522.51.52 為輕度狹窄，1.51.12 為中度狹窄12 為重度狹窄。8、關(guān)于由顱外因素引起的顱內(nèi)高壓的常見原因，下列哪些正確（）A腦脊循環(huán)障礙 B 、顱腔狹小C 、胸、腹內(nèi)壓長時(shí)間升高D 、腦組織體積增加 E 、動(dòng)脈血壓或靜脈壓持續(xù)升高9、關(guān)于耳鼻喉科手術(shù)選擇全麻優(yōu)點(diǎn)的敘述，下列哪些正確（）A、不受手術(shù)范圍和時(shí)間的限制

15、B、與手術(shù)相互干擾C、氣管插管可控制氣道D可防止血液和膿液誤吸E、手術(shù)操作對氣管插管的固定與通暢度毫不妨礙10、關(guān)于婦科手術(shù)病人麻醉的敘述，下列哪些不正確（ ）A、對麻醉藥的耐受性比一般成年男性高B、術(shù)前用藥和麻醉藥物的劑量應(yīng)相應(yīng)比男性酌情增加C、全身麻醉是國內(nèi)目前婦科手術(shù)手術(shù)中最常用的麻醉方法D連續(xù)硬膜外阻滯是國內(nèi)目前婦科手術(shù)手術(shù)中最常用的麻醉方法E、連續(xù)硬膜外阻滯聯(lián)合腰麻國內(nèi)目前也是常用的麻醉方法三、填空題：（每空1 分，共 20 分）常用非去極化肌肉松弛劑的拮抗劑是（ ）。仰臥位綜合癥是指孕產(chǎn)婦仰臥時(shí)，由于妊娠子宮對（ ）的壓迫導(dǎo)致回心血量劇減、血壓下降，一般下降30 或收縮壓低于 80

16、.中心靜脈壓的正常值是（ ） 2O。椎管內(nèi)阻滯包括（） 、（） 、（） 。舌 后 墜 最 簡 單 的 處 理 方 法 包 括 （） 或（ ）或（ ）。）或大于或等麻 醉 中 高 血 壓 是 指 血 壓 大 于 麻 醉 前 （ 于 160/95）仍意識不恢復(fù)，則認(rèn)為蘇醒延遲。全身麻醉病人術(shù)后超過（8. 全身麻醉的四要素（）、 （）、 （）。在病人意識喪失及使用肌肉松弛劑的情況下， 臨床上判斷麻醉深淺的主要依據(jù)是（ ）、（）。脊椎由（ ）節(jié)頸椎，（ ）節(jié)胸椎，（ ）節(jié)腰椎和一塊尾骨組成。四、判斷對錯(cuò)（每題 1 分，共 10 分）脊麻后頭痛最常見于脊麻后36 60 小時(shí)內(nèi)發(fā)生。（ ）硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻藥中毒。（ ）硬膜外穿刺達(dá)硬膜外間隙，注射空氣不宜超過9。（）硬膜外留管最適宜長度為 5。（）椎管內(nèi)阻血壓下降的主要因素是交感神經(jīng)阻滯。（ ）血栓形成和血管栓塞是引起控制性降壓的各種并發(fā)癥和死亡的主