眼科疾病診斷、檢查、治療及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

1、.PAGE ：.；PAGE 68ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H01.001064瞼緣炎1、眼瞼部燒灼感，可有刺癢及細微疼痛。2、鱗屑性瞼緣炎為瞼緣紅腫，瞼緣皮膚外表及睫毛根部可見灰白色鱗屑樣痂皮，睫毛易零落。3、潰瘍性瞼緣炎有睫毛根部黃痂或小膿皰，睫毛膠著成束。除去痂皮可見潰瘍。毛囊被破壞后?？刹l(fā)禿睫、倒睫、睫毛亂生，甚至瞼緣變肥厚、外翻及淚小點閉塞，慢性結(jié)膜炎。4、眥部瞼緣炎為摩入阿氏雙桿菌引起。有刺癢、發(fā)紅、皸裂，有粘液性分泌物，常合并眥部結(jié)膜炎。普通檢查常規(guī)。1、部分涂抗生素軟膏。2、潰瘍者，除去痂皮，

2、清潔潰瘍面，拔去睫毛。以硝酸銀液處置。3、反復(fù)發(fā)作者，治療全身及部分病因。35部分炎癥衰退，潰瘍愈合H00.002064麥粒腫1、瞼皮膚部分性紅、腫、熱、痛，捫之有硬結(jié)和壓痛，臨近球結(jié)膜水腫。2、35天后構(gòu)成膿腫，出現(xiàn)黃色膿頭。3、或伴有耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛，全身畏寒發(fā)熱等。普通檢查常規(guī)。1、部分涂抗生素，濕熱敷，超短波透熱療法。2、膿腫構(gòu)成者，應(yīng)切開排膿。3、有全身病癥者，應(yīng)全身用抗生素。35傷口愈合，炎癥衰退。眼科疾病診斷、檢查、治療及療效斷定規(guī)范ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H00.101064霰粒腫

3、1、眼瞼皮下有一結(jié)節(jié)，捫之無壓痛，與皮膚無粘連，翻轉(zhuǎn)眼瞼正對囊腫處的結(jié)膜面呈紅色或灰白色。2、囊腫可自結(jié)膜面穿破，顯露肉芽組織。3、反復(fù)發(fā)作者與瞼板腺癌鑒別。普通檢查常規(guī)。1、范圍小無病癥者，暫不需治療。2、大者應(yīng)手術(shù)治療。710傷口愈合，腫塊消逝。H02.003064瞼內(nèi)翻1、有角膜刺激病癥。2、瞼緣內(nèi)翻，睫毛倒向眼球外表，相應(yīng)部位球結(jié)膜充血，甚至角膜混濁、潰瘍、視力減退。3、斑痕性瞼內(nèi)翻多發(fā)上瞼，在瞼結(jié)膜及瞼板上可有瘢痕組織。4、痙攣性瞼內(nèi)翻下瞼多見，瞼緣內(nèi)卷。多見眼球前部炎癥刺激時，也可見于眼球萎縮，眼球摘除后等。5、先天性瞼內(nèi)翻多見于嬰幼兒，主要在下瞼內(nèi)側(cè)，常伴有內(nèi)眥贅皮。普通檢查常規(guī)

4、。1、瘢痕性內(nèi)翻可行Hotz手術(shù)，Goddard手術(shù)，或灰線切開術(shù)。2、痙攣性內(nèi)翻那么作病因治療或作矯正術(shù)。3、內(nèi)翻合并倒睫者，行內(nèi)翻矯正術(shù)。4、有瞼緣炎、麥粒腫、急性結(jié)膜炎、急性淚囊炎應(yīng)治愈后再手術(shù)。710內(nèi)翻矯正，切口愈合。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H02.101064瞼外翻1、眼瞼向外翻轉(zhuǎn)，結(jié)膜暴露。2、下瞼外翻常涉及淚點，引起溢淚及部分皮膚濕疹。3、結(jié)膜暴露部分枯燥、充血、粗糙及肥厚。重者可致角膜炎，角膜枯燥、混濁、潰瘍。4、瘢痕性瞼外翻由燒傷、創(chuàng)傷等所致。5、痙攣性瞼外翻由瞼皮膚緊張，眶內(nèi)容物充盈及

5、眼輪匝肌痙攣所致。6、麻木性瞼外翻為面神經(jīng)癱所致。7、老年性瞼外翻為眼輪匝肌及眼瞼皮膚松弛所致，僅限于下瞼。普通檢查常規(guī)。1、如有暴露角膜炎應(yīng)予處置。2、麻木性和老年性瞼外翻者可行楔形切除等手術(shù)矯正。3、瘢痕性者，可行植皮成形術(shù)。710外翻矯正，切口愈合。H02.501064眼瞼閉合不全1、上下眼瞼不能閉合，或閉合不全，使球結(jié)膜或角膜暴露在外，俗稱“兔眼。2、應(yīng)區(qū)別生理性、瘢痕性、神經(jīng)麻木性、突眼性及功能性。普通檢查常規(guī)。1、病因治療。有暴露性角膜炎者，應(yīng)同時處置。2、應(yīng)維護角膜。3、惡性突眼或眼眶腫瘤，可思索行眼眶減壓術(shù)。4、病因未能除去者，可行眥部縫合術(shù)或瞼緣減壓術(shù)。1421病因除去，眼瞼

6、功能恢復(fù)正常。眼瞼閉合改善，病癥大部消逝。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H10.801064包涵體性結(jié)膜炎1、成人包涵體性結(jié)膜炎，埋伏期34天，表現(xiàn)為眼肥厚，穹窿部顯著濾泡增生。2、新生兒包涵體性結(jié)膜炎，埋伏期510天，結(jié)膜充血、肥厚、乳頭增生，下穹窿及下瞼結(jié)膜病變，無濾泡構(gòu)成，分泌物很多，呈濃性，伴耳前淋巴結(jié)腫大。3、結(jié)膜刮片中上皮細胞內(nèi)有衣原體包涵體。酶聯(lián)免疫吸附實驗、血清檢測及淚液抗體定量等可作出診斷。1、普通檢查常規(guī)。2、結(jié)膜刮片。3、酶聯(lián)免疫吸附實驗。抗衣原體治療。57病癥及炎癥衰退。H10.20106

7、4春季卡他性結(jié)膜炎1、普通多見青少年。2、雙眼奇癢、燒灼感、輕度怕光、流淚或伴有粘絲狀分泌物。3、臨床分型：1瞼結(jié)膜型：上瞼結(jié)膜變肥厚，上有外表呈現(xiàn)牛乳樣混濁的硬而扁平的乳頭，大小不一，陳列整齊，狀如卵石鋪路或剝皮的石榴。2角膜緣型：部分或整個角膜緣見灰黃色或污穢棕色膠樣隆起，附近球結(jié)膜充血。3混合型：上述兩型同時出現(xiàn)。4、結(jié)膜刮片可查到嗜酸粒細胞。5、淚液和血清中IgE升高。1、普通檢查常規(guī)。2、瞼結(jié)膜刮。 3、淚液、血清IgE測定。1、滴眼：皮質(zhì)類固醇制劑、血管收縮劑。2、冷敷、結(jié)膜冷凍療法。710病癥及炎癥衰退。病癥及炎癥緩解。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么

8、住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H11.104064結(jié)膜枯燥癥1、球結(jié)膜上皮枯燥，肥厚，淚液不能潮濕，構(gòu)成蠟樣外觀。2、角膜枯燥而混濁，視力下降。3、臨床分類：1上皮性結(jié)膜枯燥癥：常見于維生素A缺乏。2本質(zhì)性結(jié)膜枯燥癥：常見于結(jié)膜廣泛結(jié)瘢及角膜暴露。3斯耶格蘭綜合征：多見4060歲女性，可伴有副淚腺、腮腺萎縮。在下穹窿部結(jié)膜有稠厚的粘液樣膠性卷絲狀分泌物。普通檢查常規(guī)。1、上皮性結(jié)膜枯燥癥：可給大量維生素A，糾正全身營養(yǎng)不良。2、本質(zhì)性結(jié)膜枯燥癥：可滴用人工淚液、魚肝油、涂眼膏；無效時，可思索腮腺導(dǎo)管移植術(shù)。3、斯耶格蘭綜合征：可用人工淚液，封鎖淚小點治療；無效時可思索作瞼

9、裂痕合術(shù)。710病癥消逝。病癥減輕。H16.808064真菌性角膜潰瘍1、多見于農(nóng)業(yè)外傷。2、發(fā)病慢混合性充血嚴(yán)重，易復(fù)發(fā)。3、潰瘍邊緣清楚，為不規(guī)那么型，呈黃白色，外表粗糙。4、虹膜睫狀體炎反響重，有角膜后沉降物，5%有前房積液。5、壞死組織無粘連，易刮下，涂片可查見菌絲。6、可培育出真菌。1、普通檢查常規(guī)。2、潰瘍面壞死組織刮片。3、壞死組織真菌培育。1、運用兩性霉素或金褐霉素等。2、角膜移植術(shù)。1421潰瘍愈合，炎癥消逝。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)B00.506(H19.101*)002單純性皰疹角膜炎

10、1、常繼發(fā)于熱病之后，病程長易復(fù)發(fā)。感昌、發(fā)燒、過勞、飲酒、月經(jīng)來潮等常為復(fù)發(fā)誘因。2、有角膜刺激病癥和體征，如怕光、流淚、疼痛及睫狀充血等。3、開場角膜上皮出現(xiàn)點浸潤及小泡，破潰后交融構(gòu)成白色彎曲細線，繼那么生枝，形如樹枝，有時形如地圖。熒光素著色。病變一旦侵入角膜基質(zhì)，那么在角膜中央構(gòu)成盤狀角膜炎。4、病變區(qū)角膜覺得減退或消逝，但其周圍角膜敏感度相對添加。5、重者常伴有虹膜睫狀體炎甚至前序積膿。普通檢查常規(guī)。1、受累角膜的部分處置。如用消毒棒尖端，白銀鏟、霰粒腫刮匙在麻醉下對角膜受累部處置。2、運用抗單泡病毒藥物。1421潰瘍愈合，炎癥衰退。H04.302064急性淚囊炎1、常有慢性淚囊炎

11、史。2、淚囊部高度紅腫，發(fā)熱、劇痛和壓痛。3、重者耳前及頜下淋巴結(jié)腫痛，體溫升高，全身不適。4、膿腫自動破潰后，可構(gòu)成淚囊瘺。普通檢查常規(guī)。1、抗生素治療。2、熱敷、理療。3、膿腫構(gòu)成者切開排膿。4、炎癥衰退后三個月，行淚囊鼻腔吻合術(shù)，有瘺管構(gòu)成者，應(yīng)摘除淚囊。710炎癥控制，病癥、體征消逝。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H16.303064基質(zhì)性角膜炎1、又名角膜本質(zhì)炎，是一種非潰瘍性角膜炎。2、角膜刺激病癥重，疼痛，流淚、羞明顯著，視力減退。3、睫狀充血。4、角膜基質(zhì)有浸潤，呈灰白色，霧狀混濁，不構(gòu)成潰瘍，伴毛

12、刷樣深層新生血管。角膜新生血管密集處，角膜呈暗紅色毛玻璃狀混濁。5、伴虹膜睫狀體炎。6、病因分類： 1梅毒性：多為雙眼，角膜彌漫性混濁，灰白色毛玻璃狀，伴有先天性梅毒的其他體征。2結(jié)核性：多為單眼，角膜呈結(jié)節(jié)狀混濁，多限于下方，灰黃色，形似基質(zhì)潰瘍。1、普通檢查常規(guī)。2、血清康華氏反響。1、病因治療。如梅毒性者驅(qū)治療。2、部分，全身皮質(zhì)類固醇治療。14211、刺激病癥消逝，炎癥衰退。2、基質(zhì)內(nèi)殘留瘢痕。H16.201064暴露性角膜炎1、有眼瞼閉合不全及其原發(fā)病的相應(yīng)表現(xiàn)。2、暴露部分的角膜上皮枯燥、剝脫、基質(zhì)浸潤混濁，構(gòu)成潰瘍。3、如有繼發(fā)感染那么病情加劇，可引起前房積膿，角膜完全破壞。普通

13、檢查常規(guī)。1、去除眼瞼閉合不全的病因治療。2、堅持角膜外表潮濕：1滴用抗生素藥水，人工淚液。2戴防護眼鏡。3睡前涂眼膏。 3、重者行眼瞼縫合術(shù)。1421潰瘍愈合，角膜枯燥消逝，原發(fā)病去除。原發(fā)病雖未去除，但潰瘍愈合，角膜枯燥減輕。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H16.003064蠶蝕性角膜潰瘍1、常發(fā)生于體質(zhì)較差的中老年人，多為單眼。2、有較重的角膜刺激病癥。3、潰瘍自周邊向角膜中央潛引開展，進展緣為突起的白色邊緣，潰瘍底部迅速為新生血管遮蓋。因此僅在進展緣有熒光素著色，普通不引起角膜穿孔。4、病情開展慢，可續(xù)發(fā)

14、虹膜睫狀體炎，前房積膿等。普通檢查常規(guī)。1、部分運用抗生素、阿托品、膠原酶抑制劑滴眼。2、可選用鞏膜割烙術(shù)或板層角膜移植術(shù)。1421潰瘍愈合，刺激病癥消逝。刺激病癥減輕，潰瘍靜止。H16.803064大泡性角膜炎1、有青光眼、內(nèi)眼手術(shù)或角膜熱燒傷、化學(xué)傷史。2、常有異物感、刺痛等病癥，耐久不退。3、角膜上皮失去光澤，有大小不等的透明水泡，破裂后可復(fù)發(fā)。普通檢查常規(guī)。1、原發(fā)病因治療。2、部分治療：1滴5氯化鈉液、蜂蜜眼藥水、小牛血清眼液等。2戴親水性角膜接觸鏡。 3、穿透性角膜移植術(shù)。710水泡及病癥消逝。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo)

15、準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)E50.701(H19.803*)053維生素A缺乏性眼病1、有各種緣由呵斥的維生素A缺乏史。2、眼部表現(xiàn)分期：1夜盲期：球結(jié)膜外表開場失去正常光澤，角膜外表暗淡無光，睜眼10多秒后更為明顯。眼球轉(zhuǎn)動時，圍繞角膜的球結(jié)膜呈環(huán)形皺褶，角膜覺得減退。2枯燥期：球結(jié)膜枯燥，瞼裂部角膜兩側(cè)的球結(jié)膜上出現(xiàn)肥皂沫狀雪白色三角形結(jié)膜枯燥斑，淚液不能潮濕其外表，角膜灰白色霧狀混濁，角膜覺得幾乎喪失。3角膜軟化期：球結(jié)膜變厚、粗糙、角膜基質(zhì)呈彌漫性灰白色混濁，繼之可潰瘍、壞死、積膿、穿孔。稱為角膜軟化癥。3、伴有維生素缺乏的錢身病癥，如消瘦、皮膚枯燥、聲音嘶啞等。4、尿沉渣檢查角化上皮細

16、胞陽性，血清維生素A含量降低。普通檢查常規(guī)。1、高蛋白、高維生素A飲食。2、全身療法1口服魚肝油丸或濃維生素AD滴劑。2維生素A制劑。3處置全身情況。3、部分療法：1枯燥前期、枯燥期，滴魚肝油、抗生素、磺胺藥。2角膜軟化征早期，依角膜潰瘍治療原那么處置。7101、全身病癥消逝。2、未進入角膜軟化期者，部分體征衰退。3、已發(fā)生角膜軟化者，角膜構(gòu)成瘢痕。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H20.901064虹膜睫狀體炎1、眼痛、睫狀區(qū)壓痛、反射性怕光、流淚。2、視力減退和房水混濁，程度與瞳孔區(qū)被滲出遮蓋面積成正比。3、睫

17、狀充血和混合充血。4、滲出物的細胞和蛋白進入前房，使房水混濁，丁道爾景象陽性。有時前房內(nèi)可見絮狀物，甚至積膿。5、角膜后沉降物呈三角形分布于角膜下半部，呈灰白色或棕色，形狀為細點狀或羊脂狀。6、虹膜紋理不清，光澤消逝，呈污泥狀。7、瞳孔減少，對光反響愚鈍或消逝。8、虹膜后粘連，早期散瞳后可分別，瞳孔正常；稍久散瞳后不能分別，瞳孔閉鎖。9、假設(shè)瞳孔閉鎖構(gòu)成，可引起繼發(fā)性青光眼。10、免疫學(xué)檢查可有改動。11、依病理可分為急性和慢性。 普通檢查常規(guī)。1、擴瞳，防止虹膜后粘連。2、部分、全身運用皮質(zhì)類固醇。3、預(yù)防和治療并發(fā)癥。710病癥消逝，房水反響陰性。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要

18、點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H20.904064周邊性葡萄膜炎1、青年人多見，70%以上為雙眼。2、無自覺病癥或僅有輕度視物模糊，飛蚊癥或眼疲勞。3、外眼無充血。4、角膜后面有細小KP，前房的水閃光，浮游細胞，周邊房角有滲出物或散在前粘連。5、玻璃體前1/3或基底部出現(xiàn)輕度混濁。6、周邊歸底睫狀體平部、鋸齒緣或周邊部視網(wǎng)膜有灰黃色滲出病灶，常伴有末梢視網(wǎng)膜脈管炎。7、黃斑部可有水腫和變性。8、重者可并發(fā)脈絡(luò)膜脫離，無裂洞的周邊部視網(wǎng)膜剝離或襞裂，后極性白內(nèi)障、繼發(fā)性白內(nèi)障及繼發(fā)性青光眼。9、熒光眼底血管造影，可見視網(wǎng)膜周邊部血管滲漏。1、普通檢查常規(guī)。

19、 2、熒光眼底血管造影。1、激素治療。2、免疫抑制劑治療。710房水反響陰性，周邊眼底病灶靜止。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H40.201068閉角型青光眼1、多見心情易動搖的中年及老年人。女多于男，有家族史，多為雙側(cè)性，但可先后發(fā)病。2、常見于前房較淺，房角較窄，六點鐘周邊前房深度小于1/2CT，故前房檢查非常重要。3、臨床前期：1前房淺、房角窄，另一眼曾有急性發(fā)作史，或人家族史，且激發(fā)實驗陽性。2外眼、眼底正常。4、前驅(qū)期：急性發(fā)作前常感頭部和眼眶周圍脹痛，陣發(fā)性社力模糊，看燈光有虹視，休憩后消逝。5、急性

20、發(fā)作期：1眼壓忽然升高，可達50mmHg,捫之眼球鞏固如石。2猛烈眼痛，同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐。3視力急劇下降，有時降至眼指數(shù)或僅存光感。4眼瞼及球結(jié)膜水腫，睫狀體充血，鞏膜外表血管怒張。5角膜水腫，呈霧樣混濁。角膜知覺減退，前房變淺，虹膜紋理不清，房水混濁，可看到光帶和細胞。6、緩解期：有急性發(fā)作史，臨床上自覺病癥和體征同前驅(qū)期，診斷只能根據(jù)病史和激發(fā)實驗。7、慢性期：1急性發(fā)作期治療不當(dāng)，或急性期病癥不重忽視治療，經(jīng)輕度反復(fù)發(fā)作后，房角粘連閉塞，眼壓漸高，瞳孔中等到散大。2可有青光眼三聯(lián)征。3視乳頭可出現(xiàn)病理性凹陷和萎縮，視力下降，視野缺損。8、絕對期：視力光感消逝，眼壓繼續(xù)升高，此為青光眼

21、的末期，可見任何緣由所致青光眼。 1、普通檢查常規(guī)。 2、眼壓測定。1、手術(shù)治療，依病情可選：1周邊虹膜切除術(shù)。2激光虹膜切開術(shù)。3小梁切除術(shù)。4其他濾過術(shù)。2、藥物治療。10141、術(shù)后創(chuàng)口愈合，眼壓正常。2、絕對期疼痛消逝；施行手術(shù)者創(chuàng)口愈合。1、創(chuàng)口愈合，眼壓較術(shù)前下降，加用藥物，根本可控制到正常。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H40.101068開角型青光眼1、多見40歲以上病人，男多于女，有青光眼家族史。2、病情開展緩慢，病癥多不明顯，偶有頭痛、眼脹、視力疲勞。中心視力可維持相當(dāng)時間。為雙側(cè)情。3、眼壓

22、初期動搖較大，僅在某些時候輕度升高。4、早期視乳頭改動不明顯，以后杯盤比豎徑0.6,兩眼相差超越0.2,視乳頭出現(xiàn)杯狀凹陷，血管呈屈膝狀，視乳頭周邊有青光眼凹陷加重，視乳頭萎縮。5、視野檢查早期有旁中心暗點，以后開展弓形暗點及鼻側(cè)階梯。中期周邊視野向心性減少，最后成管狀視野，終至失明。6、房水流暢系數(shù)普通0.13，暗順應(yīng)呈進展性減退。7、飲水實驗，妥拉茜林實驗陽性。1、普通檢查常規(guī)。2、眼壓測定。1、首選藥物治療。2、藥物治療不能控制眼壓，或藥物治療下視功能進展性減退者，應(yīng)選用手術(shù)治療。1014ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計

23、治 愈好 轉(zhuǎn)H40.502068繼發(fā)性青光眼1、有眼痛、眼脹、偏頭痛及角膜上皮水腫，眼壓升高等表現(xiàn)。多為單側(cè)。2、常有虹膜狀體炎，眼內(nèi)出血等原發(fā)病的病癥，體征。 普通檢查常規(guī)。1、針對原發(fā)病治療。2、內(nèi)服抑制碳酸酐酶類藥物等，控制眼壓。3、激光治療和手術(shù)治療。10141、眼壓降至正常。2、青光眼病癥消逝。H40.402068青光眼睫狀體炎綜合征1、青壯年多發(fā)，常為單眼，反復(fù)發(fā)作。2、發(fā)病急，可出現(xiàn)輕度虹視、霧視、眼痛、頭痛等病癥。3、結(jié)膜有細微睫狀充血或無充血，瞳孔稍散大，對光反響存在。4、角膜水腫，角膜后有少量粗大的灰白色沉降物，虹膜正常，房水閃光弱陽性。前房深度正常，房角開大。5、眼底檢查

24、視乳頭正常，眼壓極高時方能見視網(wǎng)膜中央動脈搏動。6、眼壓中度升高，除藥物治療外，有些可自行緩解，緩解后視功能恢復(fù)正常。1、普通檢查常規(guī)。2、熒光眼底血管造影。1、對癥治療：1部分滴用激素和腎上腺素受體阻斷劑。2口服碳酸酐酶抑制劑。2、發(fā)作間隙期內(nèi)有眼壓高，視野有損害等病癥者，可按開角型青光眼治療，必要時也可思索作濾過性手術(shù)。1014眼壓正常，病癥、體征消逝。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H40.102068低眼壓性青光眼1、具有典型的開角型青光眼表現(xiàn)，如前房角寬，開放型；視乳頭杯狀凹陷及視野缺損等到，但眼壓正常。

25、2、C值可偏低。3、24小時眼壓曲線有明顯動搖。4、血壓較低或伴有血管系統(tǒng)疾病。5、眼底動脈壓低。6、眼底熒光血管術(shù)視乳頭周圍脈絡(luò)膜毛細血管灌注缺乏或充盈緩慢。1、普通檢查常規(guī)。2、熒光眼底血管造影。1、病因治療。2、抗青光眼藥物治療。3、藥物治療無效，可思索施行濾過手術(shù)。1014眼壓控制在根本程度，視功能維持現(xiàn)狀。H11.001064翼狀胬肉1、多由于風(fēng)沙、陽光長期刺激所致，故常見于室外任務(wù)者。2、在瞼裂部有三角形粘膜皺襞，可分為頭、頸、體三部分。頭部即尖端能長入角膜外表，在肥厚的粘膜皺襞上有血管，形似昆蟲翼。多見于鼻側(cè)，可侵及瞳孔區(qū)，呵斥視力妨礙，重者可使眼球運動受限。3、進展型：體部充血

26、明顯，組織肥厚。頭部灰白色隆起，其前方角膜混濁浸潤，向角膜中央進展。4、靜止型：體部無明顯充血，組織菲薄，頭部平坦，前方角膜透明清亮。普通檢查常規(guī)。1、有充血情況者，用磺胺劑或抗生素液滴眼。充血重者，可加滴可的松眼藥水。2、進展性翼狀胬應(yīng)行手術(shù)治療，術(shù)后噻替哌及皮質(zhì)類固醇滴眼。57胬肉除凈，創(chuàng)口愈合。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H25.901066老年性白內(nèi)障1、多見于50歲以上者，為雙側(cè)性，可先后發(fā)生，從發(fā)病到成熟的進間可數(shù)日到數(shù)年不等，視力逐漸減退，患眼無紅痛。2、老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障的病程分期：1初發(fā)期：混

27、濁先出現(xiàn)于周邊部皮質(zhì)層，呈扇形或楔形，灰白色；散瞳后作檢查時，這些混濁在晶體赤道部呈輻射狀或車輪狀陳列，瞳孔區(qū)透明，對視力無影響。2膨脹期：晶體皮質(zhì)混濁加重，體積變大，略顯膨脹，虹膜被推向前，前房變淺，用斜照法檢查時，可見半月狀虹膜投影，裂隙燈下見皮質(zhì)層水泡、水隙、板層分別等。視力顯著下降。3成熟期：晶體完全混濁，膨脹衰退，前房恢復(fù)正常，虹膜半月投影消逝，視力可僅存指動或光感。4過熟期：晶體混濁纖維分解溶化，不斷將水分排出，困之體積變小，在前囊可見彩色的膽固醇結(jié)晶或白色的鈣質(zhì)冷靜，黃色硬核下沉，前房加深，虹膜震顫。3、老年性核性白內(nèi)障：裂隙燈下胚胎核呈黃色粉塵樣混濁，對視力無影響。以后擴及成年

28、核，呈棕黑色，視力減退。普通檢查常規(guī)。1、手術(shù)治療，依病情可選擇如下術(shù)式：1白內(nèi)障囊外摘出術(shù)。2白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)。3白內(nèi)障針拔術(shù)。2、晶體摘出后矯正方法：1戴角膜接觸鏡法。2植入人工晶狀體。10141、創(chuàng)口愈合，房水陰性。2、安裝人工晶體者，位置穩(wěn)妥。3、視力增進。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)E14.303(H28.001*)055糖尿病性白內(nèi)障1、有糖尿病史，特別是青年性糖尿病，為雙側(cè)。2、視力下降。3、虹膜可有新生血管。4、裂隙燈檢查可分三期：1第一期：晶狀體前囊有空泡及白色小點。2第二期：晶狀體皮質(zhì)呈雪花

29、樣混濁。3第三期：晶狀體皮質(zhì)及核全部混濁。5、血糖、尿糖檢查符合糖尿病改動。6、視網(wǎng)膜電生理檢查異常者顯示眼底有損害。7、超聲檢查可明確眼底改動屬增殖型或非增殖型視網(wǎng)膜病變。1、普通檢查常規(guī)。2、B超。3、血糖。1、病因治療。2、手術(shù)治療。10141、創(chuàng)口愈合，房水陰性；安裝人工晶體者位置穩(wěn)妥。2、視力增進依眼底情況而異。H26.201065并發(fā)性白內(nèi)障1、許多全身性疾病和眼病都可引起并發(fā)性白內(nèi)障，故具有相應(yīng)的全身疾病或眼病史。2、視力下降。3、晶體混濁：由眼球后節(jié)病變所致者，先出現(xiàn)于后囊，呈金黃色蜂窩樣鍋底狀混濁。以后向中心、周圍開展，后囊下皮質(zhì)出現(xiàn)菊花狀混濁，有較多空泡變性，漸至全皮質(zhì)層，

30、致全皮質(zhì)混濁。4、超聲檢查排除晶體后組織異常。5、眼電生理檢查、眼電圖、視誘發(fā)反響異常者，顯示眼底或視路有損害。1、普通檢查常規(guī)。2、眼B超。3、眼電圖。4、視誘發(fā)反響。1、病因治療。2、手術(shù)治療。10141、適宜手術(shù)者，治愈規(guī)范同老年性白內(nèi)障。2、視力增進程度，依病因及眼底損害情況而異。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H26.401065后發(fā)性白內(nèi)障1、有晶體外傷或作白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)史。2、視力下降。3、常見前房變深。4、瞳孔區(qū)殘留的晶體囊膜及皮質(zhì)可以增生，而且有皺褶，因此，厚薄不一，裂隙燈下囊膜量蜂窩狀、條索

31、狀或膜狀。與虹膜或傷口相連者，瞳孔變形。5、視網(wǎng)膜功能檢查根本正常。普通檢查常規(guī)。手術(shù)治療。依病情可選以下手術(shù)：1、囊膜刺開術(shù)。2、YAG激光破囊術(shù)。3、內(nèi)膜障剪開術(shù)。4、內(nèi)膜障部分切除術(shù)。10141、傷口愈合，混濁組織全部或部分除去，瞳孔全部或部分透明，視力增進。2、激光治療者，混濁組織部分除去，瞳孔領(lǐng)部分透明，視力增進。H26.101065外傷性白內(nèi)障1、常見于較重的眼球鈍挫傷，眼球穿破傷，眼內(nèi)異物傷等。2、視力下降。3、裂隙燈下晶體呈團狀、環(huán)狀或菊花狀混濁功全部混濁。有時前囊膜破裂，破碎的晶體皮質(zhì)進入前房；如后囊膜破裂，那么將進入玻璃體?？梢鹄^發(fā)性青光眼或晶體管過敏性眼內(nèi)炎。4、超聲和

32、X線檢查:可明確晶體皮質(zhì)能否進入玻璃體，玻璃體有無出血、眼內(nèi)有無異物。5、視網(wǎng)膜電生理檢查，明確視覺功能形狀，以排除眼底并發(fā)癥。1、普通檢查常規(guī)。2、B超。手術(shù)治療。10141、創(chuàng)口愈合，混濁晶體或玻璃體物質(zhì)根本消除或少量殘留。2、無明顯刺激病癥，無嚴(yán)重并發(fā)癥，視力增進。3、安裝人工晶體者，晶體在位，無病癥，無并發(fā)癥，視力增進。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H27.102065晶狀體脫位1、常見于可引起懸韌帶斷裂的眼球挫傷或震蕩傷。也可見遺傳疾病。2、臨床分型：1不全脫位：為部分懸韌帶斷裂。瞳孔內(nèi)常見半脫位的晶體

33、赤道部。眼底可發(fā)現(xiàn)雙垂眼底影像。有單眼復(fù)視。晶體脫位部分的虹膜因失去支持而塌陷，該處前房變深，可見虹膜震顫。2全脫位：為懸韌帶全部斷裂所致。前脫位是指晶體脫入前房，前房變深，看不見虹膜震顫；晶體透明時，其輪廓如油滴，如已混濁，那么呈灰色扁豆?fàn)?；眼壓升高，引起繼發(fā)性青光眼。后脫位是指晶體脫入玻璃體內(nèi)。前房深，有虹膜震顫；瞳孔區(qū)無晶體，房水分泌增多，使眼壓升高。晶體脫入球結(jié)膜下，瞳孔區(qū)無晶體；在球結(jié)膜下可見透明園形的晶體；有角鞏膜裂傷的其他表現(xiàn)。3見于遺傳性疾病者有：Marfan綜合征、Marchesani綜合征；上述也可呵斥晶體半脫位或全脫位。普通檢查常規(guī)。1、單純晶體脫位不需特殊處置，伴屈光不

34、正者，可配鏡矯正。2、晶體脫位引起葡萄膜炎、青光眼或復(fù)視者應(yīng)先對癥治療，無效那么作晶體摘除。3、晶狀體脫入前房，致眼壓急劇升高者，應(yīng)急診手術(shù)處置。1014術(shù)后傷口愈合，脫位晶體摘出，無明顯刺激病癥，無嚴(yán)重并發(fā)癥，視力增進。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H43.101064玻璃體積血1、見于眼外傷、內(nèi)眼手術(shù)、內(nèi)眼炎癥、眼內(nèi)腫瘤、視網(wǎng)膜血管病等。2、發(fā)病常較忽然，可有反復(fù)。3、依出血量的多少，眼前可出現(xiàn)炊煙狀，云朵狀黑影飄動；視力妨礙，甚至光感暫喪失。4、裂隙燈檢查：玻璃體內(nèi)可見紅色的新穎出血或棕黃色的陳舊出血。5、

35、檢眼鏡下，可見厚薄不等的灰塵狀、條狀、絮塊狀飄浮混濁物。6、反復(fù)出血者，視網(wǎng)膜與玻璃體內(nèi)常見血管新生及條索或膜樣增生。7、無法窺見眼底時，超聲檢查可助診斷。8、視網(wǎng)膜電生理檢查異常者，表示眼底有損傷。1、普通檢查常規(guī)。2、B超。3、眼電圖。4、視誘發(fā)反響。1、病因治療。2、半年不吸收的出血，可思索作玻璃體切割手術(shù)。14211、出血停頓，出血全部或大部吸收，視力有提高。2、手術(shù)者傷口愈合，出血大部去除，眼底可見，視力有無提高。1、出血部分吸收，視力無增進。2、手術(shù)后傷口愈合，出血部分去除，機體組織有提高。H34.201064視網(wǎng)膜中央動脈阻塞1、有動脈硬化、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、顳動脈炎，血粘度增高等

36、病史。曾有一時性黑朦癥。2、視力忽然喪失，瞳孔散大，直接光反射消逝。如為某一支阻塞，那么視力可部分存在，相應(yīng)部位視野喪失。3、鏡檢視乳頭邊緣模糊，色較淡；視乳頭附近的網(wǎng)膜呈乳白色混濁，水腫、黃斑區(qū)櫻紅色；視網(wǎng)膜動脈大支變?yōu)榧氄陌导t色線條，小友那么不易看見。4、熒光眼底血管造影視網(wǎng)膜動脈出現(xiàn)充盈緩慢或無灌注。5、如病變超越兩周，那么視網(wǎng)膜水腫消逝，網(wǎng)膜動脈呈細線狀，可伴有白鞘，黃斑1、普通檢查常規(guī)。2、熒光眼底血管造影劇。1、緊急搶救，及時用血管擴張劑。2、眼球按壓。3、可用維生素B1B2肌苷皮質(zhì)類固醇等。4、降眼壓。5、體外反搏。6、病因治療。1421視網(wǎng)膜動脈根本恢復(fù)正常。視網(wǎng)膜動脈部分恢

37、復(fù)。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H34.803064視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞1、有視網(wǎng)膜動脈硬化，高血壓或糖尿病史。2、視力減退，或某一部分視野缺損。如累及黃斑，那么視力可出現(xiàn)嚴(yán)重妨礙。3、鏡檢可見視乳頭水腫，邊境模糊，外表可有出血斑，晚期出現(xiàn)新生血管，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞時，視網(wǎng)膜水腫，廣泛大片出血，呈放射狀、火焰狀或圓形，也可進入玻璃體內(nèi)，引起不同程度混濁。如是分支靜脈阻塞，外出血區(qū)限于該支分配區(qū)；視網(wǎng)膜靜脈行曲怒張，呈紫紅色，常隱埋于水腫或出血斑中，假設(shè)斷假設(shè)續(xù)，形似香腸，動脈變細，出血斑常雜以灰白色棉絨狀滲出物

38、，視網(wǎng)膜出血與白色病灶可逐漸吸收，亦可出現(xiàn)結(jié)締組織增生與新生血管構(gòu)成增殖性視網(wǎng)膜炎，繼發(fā)性青光眼。4、熒光眼底血管造影周邊靜脈病變區(qū)有熒光遮蓋，晚期可側(cè)支循環(huán)和新生血管。1、普通檢查常規(guī)。2、熒光眼底血管造影。1、病因治療。2、激光治療：1黃斑囊樣水腫繼續(xù)3個月以上，應(yīng)采用黃色、綠色或紅色激光進展格子樣光凝。2有大面積毛細血管無灌注區(qū)或已產(chǎn)生新生血管者，應(yīng)行激光視網(wǎng)膜光凝術(shù)。3手術(shù)治療，適宜玻璃體出血長期不吸收者，可行玻璃體切割術(shù)。4藥物治療。14211、眼底血液循環(huán)改善。2、視網(wǎng)膜出血根本吸收，視力增進。1、視網(wǎng)膜血部分吸收。2、視力略有好轉(zhuǎn)。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治

39、療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H33.507067原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離1、自覺眼前似有云霧阻撓，或有閉光和火花。2、視力下降，視物變形，部分視野缺損。3、間接雙目檢眼鏡及直接檢眼鏡檢查見下班體混濁；脫離區(qū)視網(wǎng)膜呈灰白色或青灰色波浪狀隆起，隨眼球運動飄動，爬行其上的血管呈暗紅色，?？砂l(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或鋸齒緣離斷；在此區(qū)有時可發(fā)現(xiàn)囊樣變性和退行性病變。4、假設(shè)玻璃體或晶狀體有嚴(yán)重混濁，眼底看不清，或不能排除繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離時，應(yīng)作鞏膜透照，B超及視網(wǎng)膜電生理檢查。1、普通檢查常規(guī)。2、B超。3、視網(wǎng)膜電生理檢查。1、散瞳、臥床休憩依裂孔位置選擇臥位。2、手術(shù)治療： 1危

40、及黃斑部的上方視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)盡快手術(shù)。 2視網(wǎng)膜淺脫離可行鞏膜外冷凝及黃斑部鞏膜墊壓術(shù)。 3視網(wǎng)膜下液多者，可行冷凝或電凝放液加鞏膜外環(huán)孔或外墊壓術(shù)。 4對脫離時間久，黃斑裂孔及宏大裂孔，并發(fā)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，屈光間質(zhì)混濁，或以上手術(shù)失敗者，應(yīng)行玻璃體手術(shù)。14211、術(shù)后創(chuàng)口愈合，裂洞封鎖。2、視網(wǎng)膜復(fù)位，視力有或無提高。1、創(chuàng)口愈合，裂口封鎖。2、視網(wǎng)膜脫離減輕，但未完全復(fù)位，視力有無提高。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H35.702064中心性漿液脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變1、視力模糊，眼前似有紗幕遮擋，視物變

41、形，變小或變色。病程長或多次復(fù)發(fā)者可致永久性視力妨礙。2、視力檢查有中心暗點，Amsier方格實驗不正常。3、眼底鏡下見黃斑區(qū)水腫，色暗紅，邊緣呈圓形或橢圓形隆起，繞以反光輪，中心凹光反射擊消逝。有時可見黃色或白色狀滲出，偶人小點出血點。4、熒光眼底血管造影在動脈期或靜脈早期經(jīng)過色素上皮缺損處出現(xiàn)針尖大的滲漏點，這種滲漏點迅速擴展，象冒煙狀噴出擴展，有的呈噴墨樣向周圍彌散。1、普通檢查常規(guī)。2、眼底熒光血管造療影。1、血管擴張劑，維生素等治療。2、激光治。14211、黃斑區(qū)水腫衰退，少許色素游離，中心凹光反射出現(xiàn)，視力根本恢復(fù)。2、熒光眼底血管造影無滲漏。黃斑區(qū)水腫衰退，有散在色素呈小點狀或灰

42、塵樣，并可見陳舊滲出斑，中心凹光反射彌散，視力部分恢復(fù)，眼底熒光血管造影。H04.201064淚小點外翻1、溢淚。2、淚小點位置向外上，不與淚湖接觸。普通檢查常規(guī)。手術(shù)矯正。710外翻矯正，溢淚消逝。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H33.102067視網(wǎng)膜襞裂1、多為雙眼、對稱，與屈光形狀無關(guān)。2、多位于下方，可無病癥，人相應(yīng)部位的視野缺損，累及黃斑者視力下降。3、檢眼鏡下視網(wǎng)膜顳下方周邊部呈半球狀隆起，境界清楚，較固定。光面光消，呈網(wǎng)眼狀，富有血管的薄沙樣組織，視網(wǎng)膜風(fēng)層有較大橢圓或圓形裂孔時，視網(wǎng)膜外層色素紊

43、亂，脈絡(luò)膜的紋理上有很薄的灰白膜。假設(shè)外層也出現(xiàn)裂孔，可開展為視網(wǎng)膜脫離。4、必要時應(yīng)作三面鏡、鞏膜透照、超聲及熒光眼底血管造影。普通檢查常規(guī)。1、定期復(fù)查。2、當(dāng)襞裂開展時，可思索以下方法治療：1手術(shù)。2冷凍。3光凝。4電熱。1014手術(shù)、冷凍、光凝或電熱術(shù)后，視網(wǎng)膜襞裂、消逝、復(fù)位。H04.401064慢性淚囊炎1、溢淚。2、手指壓迫淚囊部，有粘液或膿性分泌物自淚小點溢出。3、分泌物大量積聚時，能使淚囊擴張，部分隆起。4、沖洗淚道時，有粘液樣或膿樣分泌物自淚點返流。 普通檢查常規(guī)。1、沖洗淚道，滴抗生素液。2、條件適宜者，可行淚囊鼻腔吻合術(shù)。3、凡不適宜作淚囊鼻腔吻合術(shù)者，可行淚囊摘除術(shù)或

44、義管置入術(shù)。1、行淚囊腔吻合術(shù)者，術(shù)后創(chuàng)口愈合，淚道沖洗通暢。2、行淚囊摘除術(shù)者，術(shù)后創(chuàng)口愈合。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H46 03064視乳頭炎1、多為單側(cè)，偶為雙側(cè)，主要病癥是視力急劇減退。視力可完全喪失，也可部分喪失。2、眼底檢查：初期視乳頭充血，邊緣模糊，視網(wǎng)膜中央靜脈擴張。炎癥高度開展時，視乳頭水腫隆起，邊緣模糊，視乳頭及周圍有滲出與出血，晚期可繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。3、視野有中心暗點和周邊視野向心性減少，以紅綠色視野為甚。4、熒光眼底血管造影可見視乳頭毛細血管擴張及熒光素滲漏。5、袖電生理檢查，圖形

45、視誘發(fā)電位較閃光視誘發(fā)電位敏感，前者的典型表現(xiàn)為振幅下降，埋伏期延伸。普通檢查常規(guī)。1、多數(shù)有自愈傾向。普通12周內(nèi)視力開場好轉(zhuǎn)，45周可恢復(fù)正常。2、重者全身運用激素，可縮短病程。1421炎癥衰退，視力、視野根本恢復(fù)。炎癥衰退，視力、視野部分恢復(fù)。H46 01064球后視神經(jīng)炎1、多為單側(cè)，也可為雙側(cè)；眼球轉(zhuǎn)動時常伴有牽引性疼痛。本病應(yīng)與視路疾患相鑒別。2、急性者視力急劇減退，甚至光感消逝，瞳孔改動不大，對光反響愚鈍，收縮不能耐久。3、眼底根本正常，晚期視乳頭顳側(cè)慘白。4、視野檢查多出現(xiàn)中心暗點或啞鈴狀暗點。以紅綠色視野改動為主。5、CT掃描球后段視神經(jīng)變粗加強掃描密度添加。6、視電生理檢查

46、，急性期VEP顯示埋伏期伏期延伸，振幅下降，甚至反響完全消逝。1、普通檢查常規(guī)。2、CT掃描。1、病因治療。2、全身激素、維生素治療。1421視力、視野根本恢復(fù)。視力、視野大部恢復(fù)。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H35.305064老年性黃斑變性1、多始于50歲上下者，雙眼同時或先后發(fā)病。2、分型：1萎縮性老年性黃斑變性：特點為進展性視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，導(dǎo)致感光細胞變性。A、早期:a.中心視力輕度損害，可檢出中心比較性暗點。Amsler方格表檢查陽性。b.黃斑區(qū)色素脫失及增殖，中心反射不清或消逝，多為散在的玻璃膜

47、疣。c.熒光眼底血管造影，黃斑區(qū)有透見熒光或弱熒光，無滲漏。B、晚期:a.中心視力嚴(yán)重減退，有絕對性中心暗點。b.眼底病變加重，可有金箔樣外觀，地圖狀色素上皮萎縮等。c.熒光呵斥影見視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，呈窗樣缺損。2滲出性老年性黃斑變性：特點為視網(wǎng)膜色素上皮下有新生血管膜存在，從而引起一系列滲出，出血改動。A、早期:a.中心視力明顯下降，余同萎縮性者。b.黃斑區(qū)玻璃膜疣常有交融，余同萎縮性者。c.熒光造影見玻璃疣及色素脫失處早期顯熒光，造影后期玻璃膜癘呈現(xiàn)高熒光。B、中晚期:a.視力急劇下降，晚期進一步受損。b.黃斑區(qū)出現(xiàn)漿液性或出血性盤狀脫離，晚期有瘢痕構(gòu)成。c.熒光造影見黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下新生

48、血管熒光滲漏。晚期淡色瘢痕呈現(xiàn)假熒光，色素增殖處熒光被遮蓋。1、普通檢查常規(guī)。2、熒光血管造影。1、激光光凝治療。2、視網(wǎng)膜下新生血管膜剝除。2028激光光凝封鎖新生血管膜得以阻止病變進展。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H47.101064視乳頭水腫1、早期視力無改動，晚期可有不同程度減退。2、可因顱內(nèi)壓增高引起頭痛、惡心、嘔吐。3、眼底早期表現(xiàn)為視乳頭充血，邊緣模糊，乳頭邊緣的靜脈充盈、怒張，呈爬坡狀，周圍可見滲出、出血；視網(wǎng)膜水腫，有皺紋。生理凹被滲出物填塞，晚期視乳頭水腫衰退，構(gòu)成繼發(fā)性萎縮。4、動態(tài)及靜態(tài)

49、視野檢查，有生理盲點擴展及視野減少或缺損情況。5、熒光眼底血管造影視乳頭有熒光滲漏，毛細血管顯影加強，靜脈回流延遲。6、常為雙側(cè)性，但眶內(nèi)疾病引起者可出現(xiàn)單側(cè)水腫。7、顱腦X線片、CT掃描可助診斷。1、普通檢查常規(guī)。2、CT掃描。1、病因治療。2、降顱內(nèi)壓。3、手術(shù)治療。1421病因除去視乳頭水腫衰退，視力完全或部分恢復(fù)。H47.202064視神經(jīng)萎縮1、視力明顯減退甚至失明。2、視野向心性減少。3、眼底檢查：1原發(fā)性視神經(jīng)萎縮：視乳頭慘白色，邊境清楚，生理凹陷擴展，篩板小孔明晰可見，視網(wǎng)膜血管正常，但晚那么變細。2繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮：因視乳頭炎或視乳頭水腫引起者，因視乳頭上結(jié)締組織增生，致視乳

50、頭呈污白色，篩板構(gòu)造不清，視乳頭邊緣模糊，動脈較細，因視網(wǎng)膜色素變性引起者，視乳頭呈蠟黃色，邊緣清楚，生理凹陷正常。4、熒光眼底血管呵斥影不見熒光。普通檢查常規(guī)。1、病因治療。2、神運營養(yǎng)藥。3、針灸。710視功能保管或略有增進。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H05.001064眼眶蜂窩織炎1、起病急，常有發(fā)熱、惡心、嘔吐、白細胞計數(shù)添加。2、眼眶痛，眼瞼紅腫、壓痛、眼球向正前方明顯突出，眼球運動受限，并出現(xiàn)復(fù)視。3、球結(jié)膜高度充血、水腫、有時可突出瞼裂外，外表靜脈怒張。眼底視網(wǎng)膜水腫、充血，視力減退。4、后期可

51、在近眶緣皮膚面或穹窿部結(jié)膜出現(xiàn)膿頭，破潰，再開展可致海綿竇血栓。5、超聲、CT、X線片檢查可助診斷。1、普通檢查常規(guī)。2、B超。3、CT掃描。4、血細菌培育、藥敏實驗。1、全身運用大量抗生素。2、切開引流。10141、藥物治療，炎癥衰退。2、切開排膿，創(chuàng)口愈合，全身及部分病癥消逝。H44.102064交感性眼炎1、一側(cè)眼有眼球穿孔傷或內(nèi)眼手術(shù)史，埋伏期普通為28周，也可數(shù)月、數(shù)年。2、受傷眼或手術(shù)眼出現(xiàn)葡萄膜炎。久治不退，或衰退后又復(fù)發(fā)。3、被交感眼忽然出現(xiàn)視力減退。4、病變?nèi)缭谘矍蚯肮?jié)，被交感眼出現(xiàn)虹膜睫狀體炎病癥，患者有怕光、流淚、眼痛、混合充血，房水混濁等。病變?nèi)缭谘矍蚝蠊?jié)，那么出現(xiàn)視網(wǎng)

52、膜炎病癥玻璃體混濁，脈絡(luò)膜上有大量滲出黃色或白色病灶，視乳頭邊緣模糊。5、免疫學(xué)檢查能夠有改動。1、普通檢查常規(guī)。2、凝血酶原時間。3、免疫球蛋白檢查。1、1阿托品滴眼散瞳。2、全身、部分運用大量皮質(zhì)類固醇藥物。3、全身、部分運用抗生素。4、發(fā)病后摘除誘發(fā)眼，并不能緩解病情，故不提倡作傷眼的摘除術(shù)。14211、被交感眼的炎癥衰退，視力增進。2、誘發(fā)眼如被切除，切口愈合；假設(shè)未摘除，炎癥衰退，視力增進。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)H02.401064上瞼下垂1、當(dāng)自然睜開平視時，上瞼遮蓋角膜上緣超越3mm，遮蓋部

53、分或全部瞳孔。2、患側(cè)眉毛高豎，額部皮膚常有明顯橫皺紋。3、雙側(cè)下垂者，常需仰頭視物。4、先天性上瞼下垂為遺傳病，多為雙側(cè)，常伴有同側(cè)上直肌功能不全，或其他先天異常。普通檢查常規(guī)。1、病因治療。2、手術(shù)治療。1421雙側(cè)者術(shù)后平視時上瞼緣遮蓋角膜上緣不超越3mm；單側(cè)者術(shù)眼與健眼之瞼位置根本對稱，相差不超越2mm。S02.801162眼眶骨折1、有鈍器傷或穿通傷史。2、眶緣骨折時，骨折處有顯著壓痛，觸之不平。3、眶上裂破裂時，顱神經(jīng)、的第一支及眼上靜脈均受累，構(gòu)成眼上裂綜合征；如伴有眶尖骨折，損傷視神經(jīng)那么構(gòu)成眶尖綜合征，可伴腦脊液漏，海綿竇動靜脈瘺。4、眶壁破裂，涉及副鼻竇時，可發(fā)生氣腫，觸

54、診有捻發(fā)音。5、碎骨片向眶外破裂時，眼眶擴展?？舻坠钦蹠r，下直肌及下斜肌墮入上頜竇，出現(xiàn)眼球不能上下轉(zhuǎn)動及垂直性復(fù)視。因眶組織水腫、出血而眼球突出，眶下神經(jīng)分布區(qū)觸覺減退，眼瞼氣腫。晚期眼球內(nèi)陷。6、X線片、CT掃描，可見損傷。1、普通檢查常規(guī)。2、X線片。3、CT掃描。1、顱腦、眼眶青、眼部軟組織應(yīng)同時綜合處置。必要時請神外科協(xié)同處置。2、首折伴有神經(jīng)壓病癥時，應(yīng)思索手術(shù)探查，聽神經(jīng)管減壓。3、眶底骨折應(yīng)及早將脫入上頜竇內(nèi)組織松解回復(fù)眶內(nèi)。2128骨折修復(fù)，眼球正位，復(fù)視根本消逝。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)

55、S05.602160眼球穿孔傷1、有銳器傷史。2、視力忽然減退，并有疼痛及刺激病癥。3、眼壓低。4、鞏膜創(chuàng)口：創(chuàng)口小者體征不明顯，較大者常伴有眼內(nèi)出血，眼內(nèi)容物脫出，球結(jié)膜可有出血斑點，在球結(jié)膜下可見暗紫色的葡萄膜組織。5、角膜、角膜緣外穿破者，角膜有傷痕，裂口外可見脫出的組織。前房變淺或消逝，瞳孔變形或偏位。6、如傷及晶體，可引起外傷性白內(nèi)障，甚至囊膜破裂，皮質(zhì)脫出。7、眼球穿孔傷常并發(fā)感染，引起眼內(nèi)炎或全眼球炎。8、應(yīng)作眶X線片，CT掃描，發(fā)明確球內(nèi)有無異物。1、普通檢查常規(guī)。2、眶骨X線片。3、眼CT掃描。1、應(yīng)作急癥手術(shù)處置。2、詳查創(chuàng)口，如有異物嵌頓立刻取出；如有虹膜脫出，時間短、創(chuàng)

56、口小而清潔者?？山?jīng)抗生素液沖洗后還納，否那么應(yīng)將脫出部稍拉出后剪除。如有睫狀體、脈絡(luò)膜組織脫出，應(yīng)經(jīng)抗生素液沖洗后送回。3、角膜創(chuàng)口小于3mm，無眼內(nèi)容物嵌頓者可不縫合。有些部位縫合后應(yīng)予防視網(wǎng)膜脫離，須在創(chuàng)口周行固定術(shù)或鞏膜加壓術(shù)。4、較長裂傷和眼球破裂應(yīng)作傷口縫合術(shù)。眼壓過低者，可向玻璃體腔內(nèi)注消毒氣或粘稠劑，不提倡初期眼球摘除。假設(shè)眼球已無法修復(fù)，可思索作眼球摘除。2835傷口愈合，炎癥衰退。ICD-10病名診 斷 標(biāo) 準(zhǔn)檢 查 要 點治 療 原 那么住院天數(shù)療 效 判 定 標(biāo) 準(zhǔn)疾 病統(tǒng)計治 愈好 轉(zhuǎn)T26.401166眼化學(xué)傷1、有酸堿等到化學(xué)物質(zhì)致傷史，盡能夠查明化學(xué)物稱號、濃度、

57、PH值及接觸的劑量和時間。2、有畏光、流淚、疼痛，眼瞼痙攣、視力減退等到病癥。3、臨床分型：1輕型：眼瞼皮膚潮紅，結(jié)膜充血、水腫，角膜上皮零落，堅持透明或輕度混濁。2中型：眼瞼明顯腫脹，皮膚起泡、糜爛、結(jié)膜發(fā)白水腫，角膜混濁，看不清虹膜紋理。3重型：眼瞼壞死，結(jié)膜凝結(jié)，如煮熟的蛋白，看不見血管，角膜瓷白混濁，看不見瞳孔及虹膜。4、酸損傷者界限清楚，干性、不擴展；堿損傷者邊境濕性、可繼續(xù)開展。5、重者有滲出性虹膜炎，葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼、角膜新持血管，甚至角膜穿孔。普通檢查常規(guī)。1、立刻用大量水不斷沖洗，然后用生理鹽水或中和液沖洗，徹底除去殘留于瞼結(jié)膜，上下穹窿結(jié)膜，半月皺襞及角膜上的化學(xué)顆粒。2、石灰燒傷應(yīng)爭取在24小時內(nèi)用0.37%依地酸二鈉溶液滴眼。3、堿性燒傷可用維生素C 50100mg加適量變2%普魯卡因溶液作結(jié)膜下注射。4、嚴(yán)重堿性燒傷，傷后48小時內(nèi)放射擊狀切開