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文檔簡介
1、 道路交通事故起訴狀范本原告:,性別:,族,年月日出生,人。身份證號:,住址:,聯(lián)系電話:被告:,性別:,族,年月日出生,人。身份證號:,住址:聯(lián)系電話:訴訟請求:一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人 的各項(xiàng)損失共計(jì) 元人民幣。二、本案訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。事實(shí)及理由:年月日時(shí)一分許,被告 駕駛轎車沿 道路由 向 行駛時(shí)與行人(原告)發(fā)生交通事故,至原告 受傷。公安局交警支隊(duì) 大隊(duì)認(rèn)定,被告 違反了中華人民共和國道路交通安全法第七十條之規(guī)定,為造成事故的全部原 因,承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。經(jīng) 醫(yī)院診斷為 O后經(jīng)道路事故傷殘鑒定委員會評定為 級傷殘,功能喪失 以上
2、。次手術(shù)過后,仍不可,需 繼續(xù)治療。被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造 成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,造成損失包括醫(yī)療費(fèi) 元,被告 己支付 元;誤工費(fèi) 元;護(hù)理費(fèi) 元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi);營養(yǎng)費(fèi) 元;輪椅 元;鑒定費(fèi) 元;傷殘賠償金 元;次手術(shù)費(fèi) 元;交通費(fèi) 元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi) 元;精神損失費(fèi) 元,共計(jì) 元人民幣。綜上所述,被告之行為給原告造成的不僅是身體的傷害,更帶來 了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特依據(jù)道路 交通安全法、民事訴訟法之規(guī)定,向人民法院提起訴訟,敬 請貴院依法審理,判如所請。此致人民法院具狀人:年 月 日風(fēng)險(xiǎn)提示: 提起民事訴訟的原告負(fù)有舉證責(zé)任,要能夠舉出
3、證明案情事實(shí),支 持自己訴訟主張的各種證據(jù)等等。注意,列書證,要附上原件或復(fù)制件,如系摘錄或抄件,要如實(shí)反 映原件本意,切忌斷章取義、并應(yīng)注明材料的出處;列舉物證,要 寫明什么樣的物品,在什么地方由誰保存著;列舉證人,要寫明證 人的姓名、住址,他能證明什么問題等。另外,證據(jù)和證據(jù)來源,雖然法律規(guī)定必須提交,但提交時(shí)的說明 應(yīng)能簡就簡,盡可能在法律許可的范圍內(nèi)保留自己的殺手銅,在庭 審辯論中占據(jù)主動。民事起訴狀原告:XXX,男,漢族,1979年4月20日出生,XX 人?,F(xiàn)住XX。電話:XXX被告:XXX,男,漢族,身份證號:XXX, XX人。電 話:XXX被告:XXX,男,漢族,身份證號:XXX
4、,住XX。被告:XX保險(xiǎn)公司。住所地:XXX法定代表人:XX職務(wù):總經(jīng)理地址:XXXO電話:XX案由:機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛訴訟請求:一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷 殘的各項(xiàng)損失共計(jì)133200.29元人民幣。二、本案訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。事實(shí)及理由:XXX年12月06日14時(shí)50分許,被告 XXX駕駛Fxxx轎車沿XXX道路由北向南行駛時(shí)與行人 XXX(原告)發(fā)生交通事故,至原告XXX受傷。XXX市公安局 交警 認(rèn)定,被告XXX違反了中華人民共和國道路交通 安全法第七十條之規(guī)定,是造成事故的全部原因,承擔(dān) 事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)XXX市第二醫(yī)院診斷為左
5、踝關(guān)節(jié)骨折-脫位(旋前-外旋 IV。)。后經(jīng)XXX市道路事故傷殘鑒定委員會評定為十級傷 殘,左下肢功能喪失10%以上。兩次手術(shù)過后,患足仍不 可負(fù)重,需繼續(xù)治療。可見,被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,造 成損失包括醫(yī)療費(fèi)21280.59元,被告XXX已支付19000 元;誤工費(fèi)41367元;護(hù)理費(fèi)13800元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500; 營養(yǎng)費(fèi)1500元;輪椅600元;便座、復(fù)印、行軍床192元;鑒 定費(fèi)1664.8元;傷殘賠償金36584.4元;二次手術(shù)費(fèi)7000; 交通費(fèi)500元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi)16211.5元;精神損失費(fèi)1萬 元,共計(jì)133200.2
6、9元人民幣。綜上,被告之行為給原告造成的不僅僅是身體的傷害, 更帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),為維護(hù)原告的合法權(quán) 益,特依據(jù)道路交通安全法、民事訴訟法之規(guī) 定,向人民法院提起訴訟,敬請貴院依法審理,判如所請! 此致XX人民法院具狀人:XX年XX月XX日交通事故起訴狀范本原告住址電話被告住所電話市市路 號。路 號。青求:一、判令被告向原告支付人身損害賠償金 元(具體詳見清單);二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi) 元;三、賠償原告助動車損失費(fèi) 元;四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。 事實(shí)與理由:年 月 日下午,當(dāng)原告在上班途中,騎助動車正常行經(jīng) 市 路與 路交叉路口時(shí),遭遇被告胡駕駛的小客車(牌號為 )右
7、轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及 身體多處受傷,并致使原告的助動車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生 后原告被送往 醫(yī)院治療,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部-底 骨折,左顆頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng) 公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任, 原告無責(zé)任(見證據(jù)1) O原告又于 年 月日,經(jīng) 鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)“路交通事故致,遺留,功能障礙,屬 級傷殘”(見證據(jù)) O又于 年 月日,雙方不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損 害賠償調(diào)解終結(jié)書。原告 受傷,醫(yī)院于 年 月 日出曾出具入院通知書,要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于 住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá) 萬余元,且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘 迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住 院手術(shù)治療的機(jī)會(見證據(jù)) O現(xiàn)已造成原告留有 后遺癥,經(jīng)常、等,不得不被原單 位解雇,至今不能正常上班。另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴(yán)重,至今仍 在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成 助動車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失 元。綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對原告的 侵權(quán),并且直接
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