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文檔簡介
1、保險實務(wù)財產(chǎn)保險1某保險公司承保某企業(yè)財產(chǎn)保險,其保險金額為 5000萬元,在保險合同有效期內(nèi)的某日發(fā)生了火災(zāi),損失額為4000萬元,出險時財產(chǎn)實際價值為6000萬元。試計算其賠償金額,并指出該保險是超額保險還是不足額保險,為什么?解:賠款損失金額(保險金額/保險價值) 4000 (50006000) 3333(萬元) 該保險是不足額保險。因為該企業(yè)財產(chǎn)保險的保險金額為5000萬元,小于保險價值6000萬元 。2某企業(yè)一批財產(chǎn)在投保時按市價確定保險金額900萬元,后因發(fā)生保險事故,損失400萬元,被保險人支出施救費用50萬元。這批財產(chǎn)在發(fā)生保險事故時的市價為1000萬元,問保險公司如何賠付?解
2、:這種情況屬于不定值保險的不足額保險方式,應(yīng)使用比例賠償方式。即:保險賠償額(保險財產(chǎn)實際損失額施救費)(保險金額/保險價值)(40050)900/1000405(萬元)34562009年2月9日20:27,央視新大樓北配樓由于違規(guī)放煙火導致火災(zāi),保守估計損失達7億元。中央電視臺新臺址建設(shè)辦公室自2005年起向人保財險陸續(xù)投保了建筑工程一切險、施工設(shè)備財產(chǎn)險、雇主責任險等險種,保險期限自2005年4月30日起至2009年6月30日止。本次受災(zāi)屬于建工一切險責任范疇。 13日,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司對外發(fā)布消息稱,發(fā)生火災(zāi)的央視新址大樓項目建筑工程一切險由該公司承保,保險金額為15.32億
3、元 。中國人保還表示,該公司根據(jù)商業(yè)保險風險分散的原則對該項目作了充分的再保險安排。 7經(jīng)北京市消防局調(diào)查證實,這次火災(zāi)是由于工程項目業(yè)主管理單位中央電視臺新臺址建設(shè)工程辦公室主要負責人未經(jīng)請示批準,擅自雇傭人員違規(guī)燃放煙花釀成的。 建筑工程一切險除外責任:“被保險人及其代表的故意行為或重大過失引起的任何損失、費用和責任?!彼伎迹喝吮J欠駪?yīng)該賠償央視損失?82009年2月5日武漢漢正街大火92006年春節(jié)期間,家住山東濟寧市中區(qū)霍某禁不起其剛滿6歲的兒子霍庭的執(zhí)拗,在室內(nèi)讓其點燃禮花爆竹,不慎引起火災(zāi),造成衣服、被褥、家電、家具等均有不同程度的損壞,損失約為2萬元。所幸,霍庭僅受了輕傷,霍某投
4、保了家財險,遂向保險公司提出索賠。 保險公司認為:根據(jù)家庭財產(chǎn)保險條款規(guī)定,被保險人及其家庭成員的故意行為引起的財產(chǎn)損失,屬于除外責任,保險公司不應(yīng)賠付。 根據(jù)法理解釋,“故意”是指行為人預見到自己的行為會引起一定的損害結(jié)果,仍然希望該結(jié)果發(fā)生或者放任結(jié)果發(fā)生的心理狀態(tài)。本案中行為人是剛6歲的兒童,按中華人民共和國民法通則的規(guī)定:“不滿10歲的未成年是無民事行為能力的人?!?歲的兒童應(yīng)認定為無民事行為能力人,根本談不上故意或非故意的問題,對其行為后果不負民事責任。 保險公司應(yīng)該賠償。10王某于1998年投保家庭財產(chǎn)保險,他只選擇投保了純平彩電與VCD各一臺,保額3000元。兩個月后,因為燒酒精
5、爐時不慎引發(fā)大火。王某情急之下,搶救出彩電和VCD,因來不及救出其他物品,結(jié)果導致?lián)p失4500元。王某向保險公司提出索賠。問:保險公司應(yīng)該賠償嗎?第五十七條保險事故發(fā)生時,被保險人應(yīng)當盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔;保險人所承擔的費用數(shù)額在保險標的損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數(shù)額。因此,王某4500元損失應(yīng)視作施救費用,由保險公司承擔,保險公司應(yīng)賠償3000元。11胡女士投保了家庭財產(chǎn)險附加盜搶險,去年夏天因外出時未關(guān)窗戶導致家中財物失竊,共計損失約5000元,其中現(xiàn)金500元
6、、手機一部2000元、衣物2000元、DVD一臺500元。胡女士報警后即向保險公司報案,索賠5000元。保險公司查驗現(xiàn)場及參考警方資料后認為,胡女士家門鎖完好,失竊的主要原因是胡女士防范不嚴、忘記關(guān)好窗戶,這不在保險公司的保險責任范圍內(nèi),因此拒賠。由胡女士自己承擔5000元損失。12李某在保險公司投保了家庭財產(chǎn)綜合保險并附加了盜搶險及現(xiàn)金、首飾盜搶保險。保單中約定的保險金額為12000元(其中現(xiàn)金保險金額為1200元)。保險期限自2001年3月1日起至2002年2月28日止。2001年5月23日,李某家被盜。經(jīng)查勘現(xiàn)場發(fā)現(xiàn):李某家的防盜門被撬開。丟失物品及現(xiàn)金有:新數(shù)碼照相機一部(5000元)
7、,珍貴郵票若干枚(2800元),高級皮鞋一雙(1000元,放置樓道里),現(xiàn)金1000元,放在樓下院子里的自行車一輛(200元)。共計損失金額10000元。問:保險公司應(yīng)賠償多少?保險公司應(yīng)賠償數(shù)碼相機5000元和現(xiàn)金1000元,共計6000元。13 2001年4月25日,王某將其新購買的一輛奧迪100型轎車向某保險公司投保車輛險、三者險、自燃險(保額4萬元),保險期限為2001年4月26日零時起至2002年4月25日24時止。2001年7月13日夜23時左右,有人突然發(fā)現(xiàn)該車起火,隨即撥打119,雖經(jīng)搶救滅火,但仍造成車輛損失約3萬余元。 7月21日,縣消防支隊出具火災(zāi)原因責任認定書,認為該車
8、發(fā)生火災(zāi)系不明原因。7月28日,王某持消防支隊出具的火災(zāi)原因責任認定書及其他材料到保險公司申請索賠。問:保險公司是否應(yīng)該賠償? 機動車輛保險條款第三條(責任免除)第六項的規(guī)定“不明原因產(chǎn)生火災(zāi)”系自燃險除外責任的規(guī)定。因此,保險公司無法確定近因,不應(yīng)賠償。 14趙某1999年8月8日購買一輛汽車,購買價格24萬元,同月16日,趙某向X保險公司購買了保險金額24萬元的機動車輛保險和責任限額5萬元的第三者責任保險,保險期限為1年,并于當日交清了保險費。2000年2月8日,趙某將該汽車以23萬元的價格賣給劉某,趙某并沒有經(jīng)X保險公司辦理批單手續(xù),也沒有告知該保險公司。2000年3月18日,具有合格駕
9、駛證的車主劉某合法駕駛,不料發(fā)生車禍,車輛全損。問:(1)若趙某向X保險公司索賠,保險公司是否賠償?為什么?(2)若劉某向X保險公司索賠,保險公司是否賠償?為什么?解:(1)保險公司可以拒賠,因為:一是被保險人違反了最大誠信原則,車輛轉(zhuǎn)讓時沒有向保險公司告知,沒辦理批單手續(xù),保險合同失效;二是被保險人趙某對該車輛已經(jīng)不存在保險利益,則保險合同自車輛轉(zhuǎn)讓時起無效。(2)保險公司可以拒賠。因為:劉某同x保險公司沒有保險關(guān)系,不是被保險人。15機動車輛保險理賠計算賠款=車損事故責任比例(1-事故責任免賠率)(1-絕對免賠率)-絕對免賠額 16某日,甲、乙兩車相撞,經(jīng)交通管理部門裁定:甲車車損10萬元
10、,醫(yī)療費8萬元,貨物損失12萬元;乙車車損22萬元,醫(yī)療費4萬元,貨物損失14萬元。甲車負主要責任,承擔經(jīng)濟損失的70;乙車負次要責任,承擔經(jīng)濟損失的30。該兩輛車均投保了車輛損失險和第三者責任險,甲車在A保險公司投保了保險金額為16萬元的車輛損失險、賠償限額為50萬元的第三者責任險;乙車在B保險公司投保了保險金額為40萬元的車輛損失險、賠償限額為20萬元的第三者責任險。問:在不考慮免賠額的條件下,分別計算A、B保險公司對甲、乙兩車的被保險人各應(yīng)承擔多少賠償金額?17解:甲車自負車損=甲車車損10萬元70%=7萬元 甲車應(yīng)賠乙車=(乙車車損22萬元+乙車車上貨損14萬元+ 乙車人員醫(yī)療費用4萬
11、元)70%=28萬元 保險人負責甲車車損和第三者責任賠款=(甲車自負車損7萬元+甲車應(yīng)賠乙車28萬元)= 35萬元 乙車自負車損=乙車車損22萬元30%=6.6萬元 乙車主應(yīng)賠甲車=(甲車車損10萬元+甲車上貨損12萬元+甲車人員醫(yī)療費用8萬元)30%=9萬元 保險人負責乙車車損和第三者責任賠款=乙車自負車損6.6萬元+乙車應(yīng)賠甲車9萬元 =15.6萬元 18某車主將其所有的車輛向A保險公司投保車輛損失險,保險金額12萬元;向B保險公司投保第三者責任險,賠償限額20萬元。后發(fā)生交通事故,導致對方車輛財產(chǎn)損失12萬元和人身傷害所支付的醫(yī)療費6萬元;本車全損,車輛損失15萬元和人身傷害所支付的醫(yī)療
12、費2萬元。經(jīng)交通管理部門裁定,車主負全部責任。則:(1)A保險公司應(yīng)賠償多少?為什么?(2)B保險公司應(yīng)賠償多少?為什么?解:(1)A保險公司應(yīng)賠償12萬元。因為A保險公司承保車輛損失險,只負責賠償本車的財產(chǎn)損失;又由于保險金額是12萬元,雖然在本次事故中,本車輛實際價值為15萬元,故保險公司只賠償12萬元。(2)B保險公司應(yīng)賠償18萬元。因為B保險公司承保第三者責任險,賠償限額為20萬元, 在本案例中,由于車主責任造成對方車輛財產(chǎn)損失12萬元和人身傷害6萬元,共計18萬元,未達到20萬元的賠償限額。19如何界定車輛第三者責任第三者責任險定義為:保險車輛因意外事故,致使他人遭受人身傷亡或財產(chǎn)的
13、直接損失,保險人依照保險合同的規(guī)定給予賠償。第三條 本保險合同中的第三者是指因被保險機動車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人,但不包括被保險機動車本車上人員、投保人、被保險人和保險人。(中國保險業(yè)協(xié)會機動車第三者責任保險條款) 20第五條 被保險機動車造成下列人身傷亡或財產(chǎn)損失,不論在法律上是否應(yīng)當由被保險人承擔賠償責任,保險人均不負責賠償: (一) 被保險人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失; (二) 被保險機動車本車駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失; (三) 被保險機動車本車上其他人員的人身傷亡或財產(chǎn)損失。 212007年3月1日,車主萬某買了輛貨車,
14、他向某保險公司投保了車輛損失險和第三者責任險,雇請有多年駕齡的肖某來駕駛。4月21日,汽車行駛途中出現(xiàn)故障,肖某想到自己的父親具有多年修車經(jīng)驗,于是就把他請來修車。孰料在修車過程中,汽車突然發(fā)動,將肖某的父親碾壓致死。問:保險公司是否應(yīng)該賠償?按照保險條款,投保車輛的駕駛員及家庭成員人身傷亡, 不在三責險賠付之列。 22車主趙某有一輛貨車從事貨運經(jīng)營,并向保險公司投保了保額為20萬元的第三者責任險和2萬元的車上人員責任險。保險期內(nèi),趙某聘請司機駕車,自己隨車前往廣州送貨途中發(fā)現(xiàn)車上貨物被盜,趙某急忙讓司機將車??柯愤呄萝嚥榭础S捎谲囄赐7€(wěn),趙某跳下車后摔倒,被該車后輪壓過身亡。問:保險公司是否
15、應(yīng)該賠償?趙某自己的車輛將自己壓死,不屬于第三者責任險賠償范圍。 23思考: “家庭成員”到底是不是“第三者”?定義不同易產(chǎn)生糾紛。保險中劃分家庭成員的標準是看“經(jīng)濟是否獨立,而不看血緣關(guān)系。經(jīng)濟不獨立的則視為家庭成員,分立門戶、經(jīng)濟獨立的則視為第三者。夫妻關(guān)系即使經(jīng)濟獨立,也不能視為第三者24A款(人保,74.7 )的“第三者”是指因被保險機動車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人,但不包括被保險機動車本車上人員、投保人、被保險人和保險人。同時,“被保險人及其家庭成員的人身傷亡,所有或代管的財產(chǎn)的損失”屬于“保險人均不負責賠償”范圍。B款(平保,13.7 )車險中,雖然沒有明確“第三者”
16、范圍,但保險公司不負責“被保險人或其允許的駕駛?cè)艘约八麄兊募彝コ蓡T的人身傷亡及其所有或保管的財產(chǎn)的損失”。C款(太保,11.6 )的“機動車第三者責任保險條款”中,“第三者”是指保險機動車發(fā)生意外事故的受害人,但不包括保險機動車本車上人員、被保險人。而在保險公司列為責任免除的4類情況和9個原因中,并沒有“被保險人及其家庭成員人身傷亡不屬于賠償范圍”的字眼。25張某是一家私營企業(yè)的老板,與弟弟5年前就分家單過了。為經(jīng)營需要,張某購買了一輛金杯車,并且投保了某保險公司的第三者責任險,保險金額為10萬元。兩個月后的一天,張某開車不慎將弟弟撞傷。后來經(jīng)過搶救,弟弟終于脫離危險,張某共花掉醫(yī)療費近20萬
17、元。問:保險公司是否應(yīng)該賠償?張某弟弟已經(jīng)經(jīng)濟獨立,應(yīng)視為第三者,保險公司應(yīng)該賠償。262008年12月2日,花甲老太陳某乘坐公交車時,因車門未及時關(guān)閉,致使老人從前門摔倒受重傷,后經(jīng)醫(yī)治無效死亡。經(jīng)事故認定,駕駛員承擔事故的全部責任,陳某無責。當事人應(yīng)賠償15.25萬元。該公交車在保險公司投有12萬元交強險、50萬元的第三者責任險和2萬元的車上人員責任險。問:保險公司應(yīng)該什么標準進行賠償?法院判決:保險公司在交強險和第三者責任險責任限額內(nèi)賠償死者家屬15.25萬余元。 27吳某將自己的客運中巴車,投保了機動車輛第三者責任險。一天,吳某凈載至某站時,乘客李某提一旅行袋下車后,向前走了幾米,才又
18、想起自己還有一物品遺忘在車上,就急忙返身欲登車取回。不料吳某已將車啟動,且將乘客李某匆忙放在路邊的旅行袋掛起,旅行袋內(nèi)價值5萬元的貴重物品被撞碎。乘客李某當即要求車主吳劉某賠償。吳某想起了自己已經(jīng)投保了第三者責任險,就向保險公司報案,并要求保險公司賠償乘客的損失。 李某已經(jīng)下車,已由“車上人員”轉(zhuǎn)化為“第三者”,所以保險公司應(yīng)該賠償。28“昌隆”號貨輪滿載貨物駛離上海港。開航后不久,由于空氣溫度過高,導致老化的電線短路引發(fā)大火,將裝在第一貨艙的1000條出口毛毯完全燒毀。船到新加坡港卸貨時發(fā)現(xiàn),裝在同一貨艙中的煙草和茶葉由于羊毛燃燒散發(fā)出的焦糊味而不同程度受到串味損失。其中由于煙草包裝較好,串
19、味不是非常嚴重,經(jīng)過特殊加工處理,仍保持了煙草的特性,但是等級已大打折扣,售價下跌三成。而茶葉則完全失去了其特有的芳香,不能當作茶葉出售了,只能按廉價的填充物處理。問:試分析上述貨物屬于什么損失?(實際全損、推定全損、部分損失)29實際全損主要包括:(1)保險標的滅失。即保險標的發(fā)生保險事故后完全毀滅或失蹤。(2)保險標的受到嚴重損壞完全失去原有形體效用。即保險標的因受損而變形或完全變質(zhì),喪失原來的使用價值。(3)不能再歸被保險人所擁有。即所有權(quán)無可挽回地被完全剝奪。30推定全損:在海上保險中,發(fā)生保險事故后,認為實際全損已經(jīng)不可避免,或者為避免發(fā)生實際全損所需支付的費用超過保險價值的為推定全
20、損。其范圍僅限于船舶和貨物,主要特征有:(1)推定全損以船舶、貨物發(fā)生保險事故,造成部分損失,但實際全損尚未形成為前提。(2)船舶或貨物的實際全損已經(jīng)不可避免,或為避免發(fā)生實際全損所需的費用超過保險價值。(3)保險船舶或貨物雖尚未發(fā)生實際全損,但被保險人可以要求保險人按實際全損賠償。311000條毛毯的損失是意外事故火災(zāi)引起的實際全損(保險標的實體完全滅失)。煙草的串味損失屬于火災(zāi)引起部分損失,因為在經(jīng)過特殊加工處理后,煙草仍然能保持其屬性,可以按“煙草”出售,三成的貶值是煙草的部分損失。茶葉的損失則屬于實際全損,因為火災(zāi)造成了“保險標的喪失屬性”,雖然實體還在,但是已經(jīng)完全不是投保時所描述的
21、標的內(nèi)容了。32某貨輪從天津新港駛往新加坡,在航行途中船舶貨艙起火,大火蔓延至機艙,船長為了船貨的共同安全決定采取緊急措施,往艙中灌水滅火?;痣m被撲滅,但由于主機受損,無法繼續(xù)航行,于是船長決定雇傭拖輪將貨船拖回新港修理,檢修后重新駛往新加坡。其中的損失與費用有:(1)1000箱貨被火燒毀;(2)600箱貨由于灌水受到損失;(3)主機和部分甲板被燒壞;(4)拖輪費用;(5)額外增加的燃料、船長及船員工資。請指出這些損失中哪些是單獨海損,哪些是共同海損?33共同海損。根據(jù) 1974 年國際海事委員會制定的約克安特衛(wèi)普規(guī)則的規(guī)定:載貨船舶在海運上遇難時,船方為了共同安全,以使同一航程中的船貨脫離危
22、險,有意而合理地作出的犧牲或引起的特殊費用。(共同利益犧牲和費用,要分攤 ) 單獨海損。是指保險標的物在海上遭受承保范圍內(nèi)的風險所造成的部分滅失或損害,即指除共同海損以外的部分損失。這種損失只能由標的物所有人單獨負擔。 (無關(guān)他人,不分攤)34(1)1000箱貨被火燒毀單獨海損(2)600箱貨由于灌水受到損失共同海損(3)主機和部分甲板被燒壞單獨海損(4)拖輪費用共同海損(5)額外增加的燃料、船長及船員工資共同海損35共同海損計算題某載貨船舶在航程中發(fā)生共同海損,導致船體損失1萬,貨物犧牲2萬元,運費損失為0.2萬元,救助拖帶費1.8萬元。各方的分攤價值分別為船主66萬元、貨主30萬元、承運人
23、4萬元。問三方各自的共同海損分攤金額為多少?共同海損分攤率=共同海損損失金額/共同海損分攤價值=(1+2+0.2+1.8)/(66+30+4)=0.05船主分攤金額=66*0.05=3.3貨主分攤金額=30*0.05=1.5承運人分攤金額=4*0.05=0.236共同海損的分攤價值共同海損分攤價值,是指由于共同海損措施而受益的財產(chǎn)價值與因遭受共同海損損失而獲得補償?shù)呢敭a(chǎn)金額的總和。主要包括船舶分攤價值、貨物分攤價值、運費分攤價值。 371、船舶分攤價值。船舶分攤價值是指可以參加共同海損分攤的船舶價值。該分攤價值有兩種計算方法:第一種是船舶在航程終止時的實際凈值,加上共同海損損失金額;第二種計算方法是船舶航程終止地的完好價值,減去不屬于共同海損的損失金額。例如:某船在目的港的實際凈值為140萬元,運輸途中該船舶遭受了25萬元的海損,其中5萬元屬于單獨海損。此時船舶的分攤價值該如何計算?按第一種計算方法該船舶分攤價
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