三基考試小兒麻醉

1、麻醉三基考試6-小兒麻醉姓名：選擇題（A1A2 型題）1、下列對(duì)小兒呼吸道的描述，不正確的是（）A.嬰兒舌頭相對(duì)較大，使得嬰兒發(fā)生呼吸道梗阻的機(jī)會(huì)較高B.咽喉屬于喉部較高的位置，因此氣管插管時(shí)，較常用直喉鏡片而非彎的喉鏡片C.會(huì)厭的形狀與成人不同，使得以喉鏡進(jìn)行插管較困難D.8歲兒童，其喉的最狹窄部位是環(huán)狀軟骨水平E.嬰兒氣管長度是4.04.3cm2、下列對(duì)小兒循環(huán)系統(tǒng)的描述，不正確的是（）A.心排量依靠增加心率來代償B.6個(gè)月以下的嬰兒如心率低于100次/分，應(yīng)注意有無缺氧，迷走反射或麻醉過深C.在同等深度麻醉下，新生兒壓力反射較成人更易受到抑制D.小兒血容量絕對(duì)值較成人小，但按千克體重計(jì)算

2、并無差異E.新生兒的心臟很難接受容量和壓力的急劇變化3、關(guān)于新生兒麻醉下列何項(xiàng)正確（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，手術(shù)時(shí)沒有必要采取完善的鎮(zhèn)痛措施B.體溫調(diào)節(jié)機(jī)制已發(fā)育完善C.新生兒麻醉中易發(fā)生低體溫D.由于細(xì)胞外液占體重的比例較成人大，對(duì)禁食及體液限制耐受性好E.腎小球?yàn)V過率與成人相仿，不影響藥物代謝4、小兒藥理學(xué)特點(diǎn)的敘述中，不正確的是（）A.新生兒按體重給藥常需較大劑量B.新生兒腎小球?yàn)V過率低，可涌向藥物排泄C.新生兒吸入麻醉藥MA0兒童低D.23個(gè)月嬰兒吸入麻醉藥MA飯成人高E.新生兒肝微粒體酶系統(tǒng)發(fā)育已完全，藥物半衰期并不延長5、嬰幼喉頭最狹窄的部位是（）A.聲門裂處B.咽喉部C.環(huán)

3、狀軟骨水平D.甲狀軟骨水平E.前庭裂6、嬰兒氣管長度是（）A.1.02.5cm3.2cm4.0cm4.3cm5.0cm7、嬰兒氣管支氣管分叉處在（）A.T1B.T2C.T3D.T4E.T58、對(duì)于小兒麻醉前評(píng)估，不正確的是（）A.特別注意近期有無上呼吸道感染病史B.先天性疾病往往合并其它系統(tǒng)的異常了解學(xué)齡兒童牙齒松動(dòng)情況了解兒童和家長的心理狀態(tài)，建立彼此信賴關(guān)系E.新生兒擇期手術(shù)前血紅蛋白不低于100g/L9、關(guān)于術(shù)前阿托品的使用，錯(cuò)誤的是（）A. 預(yù)防誘導(dǎo)時(shí)心動(dòng)過緩B.降低新生兒和小于3個(gè)月嬰兒誘導(dǎo)時(shí)低血壓的發(fā)生C.減少口腔和呼吸道的分泌物D.肌注阿托品的劑量為0.02mg/KG阿托品和東莨

4、菪堿在抑制迷走神經(jīng)作用方面相似10、關(guān)于小兒麻醉的監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是（）A. 通氣不足造成缺氧是圍手術(shù)期死亡的主要原因B.脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)對(duì)掌握小兒呼吸循環(huán)情況非常有幫助C.小于10KG的嬰兒呼末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)通常準(zhǔn)確D.體溫監(jiān)測(cè)除心臟手術(shù)需要外，其它大多數(shù)手術(shù)并不需要E.尿量是評(píng)估體液量的簡單而重要的方法11、關(guān)于小兒麻醉過程中呼吸道管理，錯(cuò)誤的是（）A. 呼吸道管理是小兒麻醉中最重要的部分B.面罩通氣困難的情況下使用喉罩是非常有用的通氣方法C.氣管插管時(shí)特別注意避免插入過深D.小兒使用的氣管導(dǎo)管比較細(xì)軟，注意有無導(dǎo)管打折的情況發(fā)生E.3歲小兒可選擇3L大小的呼吸囊為宜12、關(guān)于小兒氣管導(dǎo)

5、管的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.6 歲以下的小兒可使用不帶氣囊的導(dǎo)管B.帶氣囊導(dǎo)管應(yīng)該比不帶氣囊導(dǎo)管小半號(hào)C.氣管插管過緊或套囊壓力過大易造成損傷D.適宜的管徑大小和患兒第五手指的末端相似E.估計(jì)8歲小兒的氣管插管所需導(dǎo)管大小為ID5.5號(hào)13、關(guān)于小兒麻醉時(shí)機(jī)械通氣，錯(cuò)誤的是（）A. 小兒呼吸環(huán)路要選擇短，細(xì)，硬的管道B.手控通氣時(shí)選擇1L的呼吸囊C.小于10KG的小兒潮氣量合適時(shí)其呼吸道峰值在1518cmH2OD.年長兒可選擇容量通氣模式E.嬰兒分鐘通氣量為 80100ml/KG14、一位25KG的患兒，其每小時(shí)的生理維持需要量應(yīng)為（）A.45mlB.55mlC.60mlD.65mlE.70ml

6、15、小兒麻醉中輸液，敘述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢. 輸液包括禁食丟失量代謝需要量及術(shù)中丟失量B.禁食丟失量宜在手術(shù)頭3小時(shí)補(bǔ)完C.含2.5%葡萄糖的乳酸林格液適合術(shù)中補(bǔ)液D.新生兒及嬰兒細(xì)胞外液占體重比例比成人大，故對(duì)禁食液體限制耐受性好E.高熱時(shí)輸液量應(yīng)適當(dāng)增加16、 4 歲小兒全身麻醉誘導(dǎo)，經(jīng)口氣管插管，正確的是（）A.選才? 4.5mm內(nèi)徑的氣管導(dǎo)管，固定嘴角的12cmB.選才? 5.0mm內(nèi)徑的氣管導(dǎo)管，固定嘴角的14cmC.選才? 5.0mm內(nèi)徑的氣管導(dǎo)管，固定嘴角的16cmD.選才? 5.5mm內(nèi)徑的氣管導(dǎo)管，固定嘴角的14cmE.選才? 5.5mm內(nèi)徑的氣管導(dǎo)管,固定嘴角的16cm17、

7、體重為6KG的新月新生兒，手術(shù)前紅細(xì)胞壓積是 32%如果臨床估計(jì)的允許最低紅細(xì)胞壓積是25%，那么最大的可允許失血量為（）A.158mlB.110mlC.100mlD.92mlE.79ml18、對(duì)新生兒和嬰兒肺部解剖和生理的描述，錯(cuò)誤的是（）A. 肺泡數(shù)量少，潮氣量少B.肋骨中軟骨成分多，增加了胸壁的順應(yīng)性C.嬰兒的功能性余氣量（FRC較小，故麻醉插管時(shí)易有低血氧發(fā)生D.和成人不同，缺氧和高碳酸血癥不會(huì)刺激呼吸，反而抑制呼吸E.無效腔與潮氣量之比明顯大于成人19、小兒喉痙攣較易發(fā)生于（）A.麻醉誘導(dǎo)過程中B.麻醉清醒后C. 口咽分泌物多時(shí)D清除口咽分泌物時(shí)E.氣管拔管時(shí)20、關(guān)于小兒硬膜外阻滯，敘述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢. 穿刺間隙的選擇與成人相同B.麻醉作用出現(xiàn)較成人早C.麻醉平面容易升高D.用藥濃度較成人低E.鼾管用藥易向胸部硬膜外腔擴(kuò)散21、小兒呼吸道易梗阻的原因，除外（）A.舌體大B.頸短C.鼻腔分泌物多D.腺樣體小E. 呼吸道窄22、下列對(duì)嬰兒生理變化的敘述，不正確的是（）A. 心輸出量主要依靠心跳次數(shù)B.主要使用經(jīng)口呼吸，非經(jīng)鼻呼吸C. 腎功能比正常成年人低D.新陳代謝率高E.在上呼吸道最窄處為環(huán)狀軟骨處23、關(guān)于氯胺酮應(yīng)用于兒童的敘述中，錯(cuò)誤的是（）A. 使用氯胺酮會(huì)增加分泌物B.氯胺酮的副作用之一為做夢(mèng)，可同時(shí)給予苯二氮卓類減少其