腹腔鏡胃癌根治術(shù)適應(yīng)證以及鏡下解剖

1、關(guān)于腹腔鏡胃癌根治術(shù)適應(yīng)證及鏡下解剖第一張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 1. 腹腔鏡胃癌根治術(shù)適應(yīng)證 2. 腹腔鏡胃癌根治術(shù)鏡下解剖Contents第二張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月胃腫瘤浸潤深度在T2 以內(nèi)者; 胃惡性間質(zhì)瘤、淋巴瘤等其他惡性腫瘤; 胃癌的探查及分期; 晚期胃癌的短路手術(shù); 胃癌術(shù)前、術(shù)中分期檢查考慮為、a期者。腹腔鏡胃癌根治術(shù)適應(yīng)證(1)已被認(rèn)可的腹腔鏡胃癌手術(shù)適應(yīng)證: 第三張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤侵及漿膜層,但漿膜受侵面積10 cm,或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶融合并包繞重要血管和/或腫瘤與周圍組織廣泛浸潤者。(2)腹部嚴(yán)重粘連、重度肥胖、

2、胃癌急癥手術(shù)和心、肺功能不良者為相對禁忌;全身情況不良,雖經(jīng)術(shù)前治療仍不能糾正者;有嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾患,不能耐受手術(shù)者。腹腔鏡胃癌根治術(shù)禁忌證 第五張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腹腔鏡胃癌手術(shù)自1994年日本 Kitano 等首次報(bào)道據(jù)日本內(nèi)鏡外科協(xié)會調(diào)查結(jié)果顯示, 到2003年為止，日本共有7800例胃癌患者采取腹腔鏡胃癌手術(shù)。腹腔鏡胃癌根治術(shù)手術(shù)現(xiàn)狀 第六張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月近年來, 國內(nèi)、外腹腔鏡胃癌手術(shù)開展單位及報(bào)道例數(shù)逐漸增多，取得了較大的進(jìn)展, 是目前臨床探索研究的熱點(diǎn)問題。腹腔鏡胃癌根治術(shù)手術(shù)現(xiàn)狀 第七張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6

3、月腹腔鏡胃癌根治術(shù) 第八張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 2009年9月至2011年6月我們應(yīng)用腹腔鏡技術(shù) 開展22例胃癌及67例結(jié)直腸癌手術(shù)。 手術(shù)時(shí)間胃癌2.5-4h，結(jié)直腸癌1.5-4h。腹腔鏡胃腸腫瘤手術(shù)工作進(jìn)展 第九張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2010.11-2011.6腹腔鏡胃癌例數(shù)平均年齡男性女性總計(jì)61.5（46-75） 19 （86%） 3 （14%）22第十張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月開腹胃癌手術(shù)腹腔鏡胃癌手術(shù)腹腔鏡胃癌根治術(shù)第十一張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月離斷胃結(jié)腸韌帶胃結(jié)腸韌帶 第十二張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于20

4、22年6月處理胃網(wǎng)膜左血管 第十三張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月處理胃網(wǎng)膜右血管 第十四張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月離斷胃右血管 第十五張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月處理胃左血管 第十六張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月離斷肝胃韌帶 第十七張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月鏡下斷十二指腸 第十八張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月體外吻合 第十九張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月1.隨著人們健康意識的提高和醫(yī)生技術(shù)水平的提高，早期胃腸腫瘤診斷率不斷提高。2.微創(chuàng)腔鏡技術(shù)在中、早期胃腸道腫瘤手術(shù)方面顯示出術(shù)野清楚、淋巴清掃完全、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢。3.腹腔鏡器械的不斷完善，包括超聲刀的應(yīng)用，使腹腔鏡技術(shù)在胃腸腫瘤手術(shù)的應(yīng)用成為普及的可能。4.手術(shù)醫(yī)生的態(tài)度是掌握完成腹腔鏡胃腸腫瘤手術(shù)的關(guān)鍵；患者利益高于一切！腹腔鏡胃癌根治術(shù)關(guān)于腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)的認(rèn)識第二十張，PPT共二十二頁，創(chuàng)作于2022年6月1.能否進(jìn)行腹腔鏡胃腸腫瘤手術(shù)，關(guān)鍵因素決定于腫瘤的病期。2.腹腔鏡胃腸腫瘤手術(shù)第一目的即是探查；進(jìn)一步確診，進(jìn)一步腫瘤分期。3.晚期腫瘤轉(zhuǎn)開腹及術(shù)中意外轉(zhuǎn)開腹體現(xiàn)手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)策略思想。4.術(shù)前患者談話明確腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)僅是手術(shù)方式，完成根治手術(shù)才是目的，由此給手術(shù)醫(yī)生留下中轉(zhuǎn)手術(shù)的空間。腹