腮腺常見疾病診斷

1、關(guān)于腮腺常見疾病的診斷頁腳第一張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳看看一些有意思的圖片（1）全內(nèi)臟反位第二張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳看看一些有意思的圖片（2）膀胱結(jié)石第三張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳看看一些有意思的圖片（3）“輸尿管噴射尿液”第四張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳看看一些有意思的圖片（4）“彈簧似”的直腸粘膜第五張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳看看一些有意思的圖片（5）滑膜骨軟骨瘤病第六張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳看看一些有意思的圖片（6）骨軟骨瘤病第七張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于202

2、2年6月頁腳看看一些有意思的圖片（7）異位手指關(guān)節(jié)第八張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳看看一些有意思的圖片（8）外側(cè)裂池畸胎瘤第九張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳看看一些有意思的圖片（9）第十張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳看看一些有意思的圖片（10）巨大糞石第十一張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳.第十二張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳言歸正傳第十三張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳你想到了什么？大腦聽力腮腺第十四張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳1、腮腺（parotid gland）是什么？在哪里？

3、耳屏、下頜角、顴弓組成的三角形區(qū)域內(nèi)第十五張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳2.1、腮腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)及毗鄰結(jié)構(gòu)有哪些？第十六張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳2.2、腮腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)及毗鄰結(jié)構(gòu)有哪些？內(nèi)部結(jié)構(gòu)：頸外動脈、下頜后靜脈、顳淺血管、耳顳神經(jīng)、上頜血管 、面橫血管、面神經(jīng)分支、腮腺導(dǎo)管；毗鄰結(jié)構(gòu)：上方-外耳道，顳下頜關(guān)節(jié)的后緣前內(nèi)側(cè)-咬肌，下頜支，翼內(nèi)肌的后份后內(nèi)側(cè)-乳突，胸鎖乳突肌，二腹肌后腹，莖突，頸內(nèi)動脈，頸內(nèi)靜脈 ， 腦神經(jīng)腮腺床-頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈、 腦神經(jīng)幫助定位十分重要某些疾病第十七張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳2.3、面神經(jīng)分支（Bran

4、ches of facial nerve）第十八張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳2.4、下頜后靜脈（Retromandibular vein）第十九張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳2.5.1、腮腺導(dǎo)管（Parotid duct）第二十張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳2.5.2、腮腺導(dǎo)管（Parotid duct）第二十一張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳3、腮腺病理組織學(xué)圖第二十二張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳4、腮腺病變有哪些臨床表現(xiàn)？第二十三張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳4.1、腮腺病變有哪些臨床表現(xiàn)？第

5、二十四張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳4.2、腮腺病變有哪些臨床表現(xiàn)？第二十五張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳5、腮腺疾病的分類腮腺疾病非腫瘤性病變腫瘤性病變炎性病變良性病變惡性病變先天發(fā)育1、急性/慢性2、特異性/非特異性.發(fā)育畸形.1、上皮源性2、間質(zhì)來源.1、原發(fā)：上皮/間質(zhì)2、繼發(fā)：轉(zhuǎn)移.第二十六張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳6、腮腺常見疾病腮腺炎癥（化膿性、病毒性、結(jié)核、寄生蟲）囊腫（潴留樣囊腫、皮樣囊腫及鰓裂囊腫）良性腫瘤：良性混合瘤（最多見，70%）、腺淋巴瘤（其次）、基底細胞腺瘤少見；血管瘤、脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤、肌上皮瘤少見；惡性腫瘤：

6、惡性混合瘤、基底細胞腺癌、粘液表皮樣癌、腺泡細胞癌、轉(zhuǎn)移癌等，均較少見第二十七張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳正常腮腺CT表現(xiàn)腮腺是脂肪性腺體組織，正常CT上呈低密度，低于周圍肌肉的密度，但高于皮下、顳下窩、咽旁間隙的脂肪密度；第二十八張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳腮腺深、淺葉的劃分U線：通過下頜后靜脈最背側(cè)點與同側(cè)頸椎骨最背側(cè)點的連線以U線代替面神經(jīng)來劃分，便于確定位置以下頜后靜脈的移位方向劃分第二十九張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳腮腺炎癥（inflammatory）臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛；實驗室檢查（WBC升高）CT表現(xiàn)：腮腺體積彌漫性腫大；

7、腮腺正常腺體脂肪性低密度消失，被炎性增生結(jié)節(jié)代替；葉間間隔及包膜增厚；周圍滲出；皮膚增厚第三十張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳病例1炎性結(jié)節(jié)替代第三十一張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳病例2腮腺膿腫腮腺積氣第三十二張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳病例3需與惡性腫瘤鑒別蜂窩織炎第三十三張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳腮腺導(dǎo)管結(jié)石引起的炎癥4第三十四張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳潴留樣囊腫病因：腮腺導(dǎo)管阻塞，分泌液積累第三十五張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳鰓裂囊腫（branchial cleft cysts）先

8、天性疾病，系胚胎發(fā)育過程中鰓弓、鰓裂未能正常融合或閉鎖不全所致；第一、二、三、四鰓裂囊腫；第二鰓裂囊腫最常見，位于頜下區(qū)到甲狀軟骨水平（最常見）；臨床表現(xiàn)：生長緩慢，好發(fā)2050歲，30歲最多見；C T 表現(xiàn)：與其他囊腫相同；易合并感染，伴有瘺管形成；囊壁增厚。第三十六張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳F，14y(右)鰓裂囊腫第三十七張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳鰓裂囊腫合并感染囊壁增厚第三十八張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳混合瘤（mixed tumor/pleomorphic adenoma）又稱多形性腺瘤；是腮腺最常見的良性腫瘤；年齡、性別無特異

9、性；臨床表現(xiàn)為無痛性包塊，若短期內(nèi)快速長大，提示惡變；典型CT表現(xiàn)：淺葉圓形、類圓形、分葉狀邊清；密度多均勻，部分合并小囊變，囊變區(qū)不清晰；動脈期輕度強化，靜脈期及延遲期進一步強化，“緩慢漸進性”強化；部分可見強化范圍擴大；第三十九張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳病例 1 第四十張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳病例 2 第四十一張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳病例 3 第四十二張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳病例 4F，76歲，右頸部包塊10余年（右）腮腺多形性腺瘤大小不是良惡性的絕對標準第四十三張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月

10、頁腳拓展內(nèi)容（左）頜下腺多形性腺瘤第四十四張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳拓展內(nèi)容（右）腭部多形性腺瘤第四十五張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳腺淋巴瘤（Adenolymphmas）又稱warthin瘤、乳頭狀淋巴囊腺瘤；好發(fā)50歲以上老年男性，絕大多數(shù)有長期吸煙史腫瘤消長史典型CT表現(xiàn)：淺葉后下象限；圓形、類圓形；邊清；易合并大囊變，囊變區(qū)清楚；動脈期明顯強化，靜脈期快速減退，“快進快退”；多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病是其特異性征象；貼邊血管征；第四十六張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳病例 1第四十七張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳病例 2第四十八張，

11、PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳基底細胞腺瘤（Basal cell adenoma ）好發(fā)50歲以上老年女性；典型CT表現(xiàn)：淺葉包膜下；圓形、類圓形；邊清；易合并大囊變，囊變區(qū)清楚；動脈期明顯強化，靜脈期稍減退，“快進慢退”；“附壁結(jié)節(jié)式”、“島狀”、“花邊狀”強化模式。第四十九張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳病例 1第五十張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳病例 2第五十一張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳病例 3第五十二張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳病例 4第五十三張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳惡性腫瘤（mali

12、gnant tumors）老年人居多；疼痛；C T 表現(xiàn)浸潤性生長；形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊；鄰近結(jié)果侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)破壞第五十四張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳涎腺導(dǎo)管癌第五十五張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳非特異性腺癌第五十六張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳浸潤性低分化鱗癌需結(jié)合臨床癥狀與膿腫、腺瘤囊變、囊腫伴感染等鑒別淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移第五十七張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳腺泡細胞癌第五十八張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳淋巴上皮癌第五十九張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳粘液表皮樣癌第六十張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳腺泡細胞癌第六十一張，PPT共六十五頁，創(chuàng)作于2022年6月頁腳轉(zhuǎn)移性低分化癌第六十二張，PPT共六十五