腫瘤預(yù)防和控制

1、關(guān)于腫瘤的預(yù)防與控制第一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤發(fā)病趨勢*中國衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心. 2008年部分市縣前十位疾病死亡專率及死因構(gòu)成(合計). 2008年中國衛(wèi)生統(tǒng)計提要(B330610200810003): 4953. 癌癥：全球首位死因 嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)第二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月我國惡性腫瘤發(fā)病及死亡情況的回顧與預(yù)測第三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月惡性腫瘤全球流行趨勢 2002年新發(fā)1090萬，死亡670萬，現(xiàn)患2460萬 歐美高，西非低 癌譜：肺癌占因癌總死亡17.6%；乳腺癌占女性因 癌總死亡14% 預(yù)計2020年超過3000萬，

2、60%在發(fā)展中國家第四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月惡性腫瘤中國流行趨勢 2002年新發(fā)220萬，死亡160萬，現(xiàn)患310萬。 發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家高發(fā)癌譜并存 在總死因順位上穩(wěn)步上升（北京06年為第 三，07年為第一） 癌癥死亡率仍將繼續(xù)上升（年上升率 2.5%，農(nóng)村快于城市） 70年代至今上升最快是肺癌（111.85）， 下降最快是宮頸癌（69）但是目前有明顯增加的趨勢第五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月中國癌癥流行趨勢的特點 、城市發(fā)病高于農(nóng)村 、高發(fā)癌譜不斷變化 、存在許多高發(fā)區(qū) 4、年輕化 第六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤對人類健康的危害 全世

3、界：每年有700萬死亡，占第一、二死因 中國：每年有160萬死亡, 占第一、二死因 第七張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?200年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成中前10位:惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系病、損傷及中毒、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系病、精神障礙。第八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月癌癥離我們有多遠(yuǎn)?70年代-90年代的20年間,死亡率上升29.42%;過去的30年，我國肺癌死亡率增加了5倍。肝癌發(fā)病率占全球的55%。過去的20年,我國中心城市乳癌發(fā)病率增長了109%。第九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月

4、中國癌癥死亡率排序年代胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宮頸癌年代胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、結(jié)腸癌年肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌第十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月十大惡性腫瘤發(fā)病率排序男性發(fā)病前十位（占86%） ：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸/直腸癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、腦腫瘤女性發(fā)病前十位（占82%） ：乳腺癌、肺癌、子宮癌、結(jié)腸/直腸癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、腦腫瘤第十一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月?lián)y(tǒng)計：中國年癌癥發(fā)病人數(shù)萬癌癥死亡人數(shù)萬每死亡人中有人死于癌癥歲每死亡人中有人死于癌癥第十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月癌癥導(dǎo)致

5、巨大的疾病負(fù)擔(dān)直接的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān) 我國2006年直接醫(yī)療費用800億元（20衛(wèi)生資源） 美國2006年美國直接醫(yī)療費用782億美元間接損失 美國NIH：2006年美國因癌導(dǎo)致的生產(chǎn)力損失（誤工、精神）達(dá)179億美元間接死亡損失 美國：2006年美國因癌早死導(dǎo)致的生產(chǎn)力損失達(dá)1102億美元因病致貧，因病返貧 第十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月癌癥的原因癌癥是由于控制細(xì)胞生長、分裂和死亡的基因功能障礙絕大多數(shù)癌癥風(fēng)險的基因異常并非先天性，而是由于個人生活方式造成基因功能異常（突變）所致第十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月吸煙飲酒吸煙與飲酒第十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于

6、2022年6月熏、烤、煎、炸的食品 第十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 RR 95可信限 乙肝病毒 7.5 3.2 - 24.4 黃曲霉毒素B1 3.4 1.1 - 10.0乙肝+黃曲霉毒素B1 59.4 16.6 -212.0 肝 癌第十七張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月與人類腫瘤相關(guān)的生物因素 乳頭狀瘤病毒（HPV）與宮頸癌 乙型肝炎病毒（HBV）與肝癌 EB病毒與鼻咽癌 T細(xì)胞病毒（HTLV）與人類T細(xì)胞白血病 幽門螺桿菌（H.pylori）與胃癌 第十八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月環(huán)境因素與腫瘤1982年 Doll and Peto 向美國國會的報

7、告： 7580的人類腫瘤是由包括飲食、 生活方式在內(nèi)的環(huán)境因素造成 。第十九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月引起人類癌癥發(fā)病的原因為：吸煙因素占30%飲酒因素占3%飲食因素占35%食品添加劑占1生育和性行為占7%職業(yè)暴露因素占4%污染占2%工業(yè)產(chǎn)品占1藥品和醫(yī)源性因素占1%生物因素（病毒、細(xì)菌感染）占10%遺傳因素占3%原因不明的占10% 第二十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月討論癌癥傳染嗎？癌癥可預(yù)防嗎？癌癥遺傳嗎？第二十一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月WHO關(guān)于人類癌癥的策略WHO號召姑息1/3治愈1/3 預(yù)防1/3 減少煙草消耗 倡導(dǎo)健康的生活方式和飲食習(xí)

8、慣 開展腫瘤普查第二十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月一級預(yù)防措施： 研究病因，提高機體防癌能力，防患于未然。二級預(yù)防措施： 篩檢癌前病變、早期腫瘤病例，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。三級預(yù)防措施： 對已患腫瘤患者，減少其并發(fā)癥，防止致殘；提高生存率、康復(fù)率，以及減輕由腫瘤引起的疼痛。腫瘤的三級預(yù)防第二十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月一級預(yù)防腫瘤的一般危險因素（一）行為及生活方式（二）環(huán)境理化因素（三）藥物因素（四）職業(yè)因素（五）病毒因素（六）其它因素第二十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）改變不良生活方式1 控?zé)? 改變不良飲食習(xí)慣3 限制飲酒4 適當(dāng)

9、運動，精神愉快5 避免日光照射第二十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月全球煙民70-80%在發(fā)展中國家第二十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 中國煙草消耗量列全球之首第二十七張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月中國煙草的七個世界第一 煙葉種植面積第一1 煙葉收購量第一2 卷煙產(chǎn)量第一3 卷煙消費量第一4 煙草利稅第一5 吸煙人數(shù)世界第一6 死于吸煙相關(guān)疾病人數(shù)第一77第二十八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月吸煙與腫瘤煙草本身所含有的大概4000種物質(zhì)，主要有： 焦油 一氧化碳 自由基 N-亞硝胺 苯并芘等第二十九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月上

10、世紀(jì)第一代領(lǐng)袖的影響作用第三十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月上世紀(jì)第二代領(lǐng)袖的影響作用第三十一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月影視明星的影響年輕人的吸煙行為第三十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月吸煙在中國是致死的主要危險因素05101520高血壓消瘦城市地區(qū)危險因素占比(%)吸煙缺乏鍛煉05101520高血壓消瘦中國致死危險因素占比(%)吸煙缺乏鍛煉第三十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月煙民中因肺癌死亡占15%癌癥（肺癌、唇、口、鼻、咽、喉、管、胃、

11、肝、腎、膀胱、胰腺和子宮頸）心血管系統(tǒng) 高血壓、CHD、中風(fēng)、血栓閉塞性脈管炎主動脈瘤、周圍血管病呼吸系統(tǒng) COPD、哮喘、肺炎生殖系統(tǒng) 勃起功能障礙消化系統(tǒng) 消化性潰瘍、克隆病造血系統(tǒng) 粒細(xì)胞性白血病其他 白內(nèi)障、髖關(guān)節(jié)骨折、牙周病吸煙所致死亡中疾病構(gòu)成45COPD15肺癌40食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、CHD和肺結(jié)核 吸 煙 與 肺 癌第三十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月中國5.4億人每天被迫暴露在二手煙煙霧中19962002合計53.0%52.9%男性45.5%49.2%女性57.0%54.6%城市55.4%49.7%農(nóng)村52.4%54.0%暴露率高， 總暴露率達(dá)到53%，

12、并且沒有任何改變；暴露者中82在家中遭受暴露35在工作場所遭受暴露；67 在公共場所遭受暴露。兒童家庭被動吸煙 53%第三十七張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月肺癌全球已有十?dāng)?shù)項研究證實二手煙暴露與肺癌有關(guān)。國際癌癥研究所、美國衛(wèi)生總監(jiān)、美國環(huán)保署，以及世界各地其他眾多科研機構(gòu)都得出了相應(yīng)的結(jié)論，二手煙可導(dǎo)致不吸煙者罹患肺癌。二手煙對健康的危害第三十八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病(CHD)：暴露于二手煙中數(shù)分鐘可對血脂、凝血系統(tǒng)（血小板）和動脈管壁功能造成急性不良影響，其中很多影響的程度并不亞于主動吸煙者。美國心臟協(xié)會、美國衛(wèi)生總監(jiān)、加州環(huán)保署，以及英國煙草與健康科

13、學(xué)委員會等多家機構(gòu)對此已形成一致結(jié)論，認(rèn)為二手煙暴露可引起心臟疾病，使心臟疾病造成的死亡風(fēng)險增加30%以上。二手煙對健康的危害第三十九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月降低兒童肺功能發(fā)育速度導(dǎo)致兒童下呼吸道疾病，支氣管炎和肺炎;導(dǎo)致已患有哮喘的兒童病情加重，使未患哮喘的兒童出現(xiàn)哮喘 引起兒童中耳炎 導(dǎo)致嬰兒低出生體重和早產(chǎn)。還可引起嬰兒猝死綜合征 二手煙對健康的危害第四十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月我國高發(fā)癌譜的變化趨勢（死亡率順位） 70年 90年 2000年 胃癌 胃癌 肺癌 食管癌 肝癌 肝癌 肝癌 肺癌 胃癌 肺癌 食管癌 食管癌 宮頸癌 結(jié)直腸癌 結(jié)直腸癌第四十

14、一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 2000-2005年中國肺癌死亡率居首位第四十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月戒煙的益處戒煙可使肺癌的發(fā)病率和死亡率下降。英國1950年和1990年兩項大樣本病例對照研究結(jié)果顯示：中年以前戒煙，可減少90%以上歸因煙草的危險。對吸煙者來說，任何時候戒煙都不晚，當(dāng)然越早越好。第四十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月停止吸煙的時間20 分鐘血壓, 心跳和外周循環(huán)改善24 小時 CO水平降低48 小時 味覺和嗅覺提高2-12 周 肺功能改善 30%3-9 月 呼吸急促和咳嗽減少1 年 心肌梗死下降 50%10 年 肺癌風(fēng)險下降 50

15、%15 年 心肌梗死和卒中的危險降至非吸煙者水平戒煙對健康的好處第四十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月中國在行動第四十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月飲酒與腫瘤1 直接損傷粘膜表面的細(xì)胞2 調(diào)節(jié)DNA的甲基化，促進 細(xì)胞突變3 代謝物乙醛，促進細(xì)胞增殖4 提高雌激素水平5 有機溶劑，促進其他致癌物 發(fā)揮作用第四十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月嗜好品運動 心理健康飲食 行為和生活方式與腫瘤預(yù)防保健品、食品添加劑第四十七張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月新建議集中體現(xiàn)在：強調(diào)膳食的改變可以預(yù)防癌癥，其中包括50%乳腺癌、75%胃癌和75%結(jié)腸癌；并強調(diào)

16、一些與膳食相關(guān)的其它因素，如：控制體重和體育鍛練等。 第四十八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月食物與腫瘤尚無足夠的證據(jù)其可以增加腫瘤的發(fā)病風(fēng)險： 咖啡、轉(zhuǎn)基因食品、膽固醇、氟化物、食品添加劑，殘留在蔬菜水果的農(nóng)藥和除草劑、糖精第四十九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月食物與腫瘤尚無足夠的證據(jù)其可以降低腫瘤的發(fā)病風(fēng)險： 鈣劑、食物纖維、魚、橄欖油、有機食品、茶，吃素、維生素A、維生素E第五十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月食物與腫瘤可以降低腫瘤的發(fā)病風(fēng)險： 水果和蔬菜、胡蘿卜素、葉酸鹽、大蒜、番茄紅素、硒、黃豆、飲水第五十一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月飲

17、食防癌14法1 合理安排你的飲食 膳食中應(yīng)有充分的營養(yǎng)和食物多樣化，并以植物性食物為主。植物性食物中應(yīng)有較多的各種各樣的蔬菜、水果，豆類和粗加工的淀粉類等植物性食物控制您的體重 避免體重過輕或過重，在成年后，限制終生體重變化不超過5kg（成人應(yīng)將體質(zhì)指數(shù)終生保持在21-23）第五十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月3 堅持體育鍛煉 終生保持體育鍛煉,日常生活中生理活動水平(PLA)應(yīng)不少于1.75, 其中包括有氧鍛煉(可以有出汗的鍛煉)。如果職業(yè)性（工作性）運動較少，每天應(yīng)進行小時快走或類似的運動，并且每周進行至少1小時的劇烈運動4 多吃蔬菜、水果 一年四季，堅持每天吃400-800

18、克的各種蔬菜和水果, 增加各種水果的年消費量, 最好能提供70%以上熱量淀粉類食物 每天攝入的富含淀粉和蛋白質(zhì)的食品應(yīng)占總熱量的45-60%,細(xì)加工的食糖攝入低于總熱量的10%, 一年四季，每天吃600-800克的各種谷類、豆類（豆科植物）薯類食物，最好吃粗加工的食物， 限制精糖的攝入 第五十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月6 飲酒 建議不飲酒，反對過量飲酒 7 肉類食品 如果喜吃肉，瘦肉攝入量每天應(yīng)少于90克，多吃魚、家禽等代替瘦肉 脂肪 限制高脂食物，特別是動物內(nèi)臟的攝入，多食植物油 并節(jié)制用量第五十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月9 少吃鹽 成人每天食鹽量少于5-

19、6克，限制腌制食物的攝入及烹飪、調(diào)料用鹽，使用調(diào)味品和香料進行季節(jié)性食品保存 10 不要食用長期保存的食物 不吃常溫下儲存時間過長、可能受到霉菌毒素污染的食物，保存食品應(yīng)避免霉變11 選擇冷藏方法保存食物 在家用冰箱和其它恰當(dāng)?shù)姆椒ū４嬉赘癄€食物，吃不完的食品最好冷凍保存第五十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月食品添加劑、污染物和殘留物 當(dāng)食物中的添加劑、污染物和殘留物符合國家標(biāo)準(zhǔn)時，它們在食物或飲料中存在是無害的。但是，亂用或使用不當(dāng)可能影響健康，這在經(jīng)濟發(fā)展中國家尤為常見13 不要吃腌熏、燒烤食物 不吃燒焦的食物，烤魚烤肉時避免肉汁燃燒。下列食品只能偶爾食用：直接在火上烤的魚和肉

20、、熏肉，如燒烤羊肉串不必食用營養(yǎng)補充劑 對大多數(shù)人來說，服營養(yǎng)補品對減少癌癥的危險性沒什么幫助 一定要戒煙！第五十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 中國居民膳食指南（2000）（一）食物多樣、谷類為主（二）多吃蔬菜、水果和薯類（三）每天吃奶類、豆類或其制品（四）經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和葷油（五）食量與體力活動要平衡，保持適宜體重（六）吃清淡少鹽的膳食（七）如飲酒應(yīng)限量（八）吃清潔衛(wèi)生，不變質(zhì)的食物第五十七張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2007年的最新建議在正常體重范圍內(nèi)，盡可能瘦將積極的身體活動作為日常生活

21、的一部分限制高能量密度食物的攝入避免含糖飲料以植物性食物為主限制紅肉攝入，避免加工的肉制品限制含酒精飲料限制鹽攝入，避免發(fā)霉食品強調(diào)通過膳食本身滿足營養(yǎng)需要母親進行哺乳，孩子母乳喂養(yǎng)癌癥患者遵循癌癥預(yù)防的建議第五十九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月健康體重 要減低患癌癥的風(fēng)險，維持健康體重是其中最重要的一件事情，你應(yīng)致力于把你的體重維持在健康體質(zhì)指數(shù)范圍的下端。 亞洲人（18.5-22.9） 第六十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月超重、肥胖和癌癥的關(guān)系的科學(xué)證據(jù)已有證據(jù)明顯增加有可信證據(jù)：過量體脂會增加患大腸癌、食道癌、胰腺癌、腎臟癌、子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌（更年期以后婦女）的

22、風(fēng)險很可能增加膽囊癌的風(fēng)險可能的關(guān)聯(lián)：一般認(rèn)為身體脂肪會影響體內(nèi)激素的平衡，研究顯示脂肪細(xì)胞會釋放激素（如雌激素），增加患乳腺癌的風(fēng)險研究發(fā)現(xiàn)特別是儲存在腰部的脂肪會刺激身體分泌生長激素，這類激素也會增加患癌的風(fēng)險第六十一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月控制體重的措施選擇熱量密度（energy density）較低的食物保持經(jīng)常的運動留意進食的份數(shù)注意你的體重和腰圍 第六十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月低熱量密度的食物含較少的脂肪和糖分豐富的維生素和水分幫助增加和維持飽腹感例如：蔬菜、水果、豆類食品、全麥?zhǔn)称罚ú诿罪垺⒀帑湥?第六十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022

23、年6月標(biāo)準(zhǔn)BMI（亞洲人）小于18.5 體重過輕18.5-22.9 健康體重23-24.9 超重25-29.9 肥胖大于30 嚴(yán)重肥胖健康腰圍：女士80厘米，男士90厘米第六十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月經(jīng)常運動科學(xué)家建議每天60分鐘中等強度運動或30分鐘劇烈運動中等強度：游泳、跳舞、急步行到汽車站或地鐵站、爬樓、拖地等家務(wù)劇烈運動：慢跑、爬山、快騎車、健身（跑步機）、集體性運動（足球） 第六十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月運動與癌癥預(yù)防的科學(xué)證據(jù)增加運動預(yù)防癌癥的證據(jù)越來越多有可信證據(jù)：運動有助于預(yù)防大腸癌，還可能預(yù)防乳腺癌（更年期以后婦女）和子宮內(nèi)膜癌可能的關(guān)

24、聯(lián)經(jīng)常運動有助于體內(nèi)激素維持在正常水平運動也會強化我們的免疫系統(tǒng)維持胃腸功能的健康，可使我們多吃健康食物而不增加體重 第六十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月健康生活方式合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡（心胸開朗、性格隨和、心地善良、樂于助人、積極向上） 癌癥本身是一類生活方式的疾病，預(yù)測通過改變生活方式能使人類癌癥發(fā)生減少40-50%第六十七張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月癌癥及心理社會問題 (1) 一、不幸生活事件 國內(nèi)外不少研究發(fā)現(xiàn)，癌癥病人發(fā)病前的不幸生活事件發(fā)生率較高，尤其以家庭不幸事件，例如配偶死亡、離婚等為顯著。有關(guān)統(tǒng)計資料也表明，癌癥病人病前的家庭不幸事件的

25、發(fā)生率比般內(nèi)、外科病人高 二、心理緊張和壓抑 負(fù)性情緒在癌癥的發(fā)生、發(fā)展和 轉(zhuǎn)歸過程中具有非常重要的作用，例如有無法解決的悲哀、情感壓抑、長期抑郁的人癌癥的發(fā)生率較高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，癌癥病人患病前有負(fù)性情緒的比例為66.9%，明顯高于普通病人的15.5% 三、個性特征 一些人過分謹(jǐn)慎、細(xì)心、忍讓、追求完美、情緒不穩(wěn)而又不善疏泄，在遇到不幸事件時，往往體驗到更多的“不幸”而產(chǎn)生更多的失望、悲傷、憂郁等。這些個性特點被證實與癌癥的發(fā)生有聯(lián)系。有報告指出，容易發(fā)怒或攻擊性強的男性，體內(nèi)抗癌免疫細(xì)胞機能較一般人偏低，特別是壓抑憤怒越甚者，細(xì)胞抗癌能力越低 第六十八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月

26、“抗癌明星”具有以下共同特點：1.接受過完整的正規(guī)治療2.本人具有樂觀的精神3.具有良好社會周邊小環(huán)境，如家庭和睦，領(lǐng)導(dǎo)、同事及鄰里關(guān)系融洽、體諒支持等 總之，重視癌癥發(fā)生發(fā)展的心理社會因素，克服不良的生活方式，保持樂觀情緒，以積極、文明的姿態(tài)面對人生，癌癥是可以防治的第六十九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）加強職業(yè)防護和環(huán)境保護1 減少職業(yè)暴露 2 防止職業(yè)危害3 注重環(huán)境保護第七十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）控制與生殖有關(guān)的因素 早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂等因素第七十一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）進行疫苗接種乙肝疫苗第七十二張，PP

27、T共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二級預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療第七十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤普查一次普查的作用有限外表健康的人群腫瘤早期(癥狀出現(xiàn))經(jīng)常性普查腫瘤進展期死亡&失能減少腫瘤 &死亡&失能缺乏好的治療手段三早第七十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月癌正常細(xì)胞1mm篩檢早診出現(xiàn)可測知階段？臨床前期定期篩檢，規(guī)律性體檢癥狀第七十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月癌癥的高危險人群有家族史（乳腺癌、家族性結(jié)腸息肉病）職業(yè)接觸（石棉、鋁業(yè)、橡膠制造等）不良嗜好（重度吸煙、嚼檳榔）特殊人群（慢性肝炎、肝硬化、艾滋病患者、長期肺結(jié)核患者等）有異型性增

28、生的病人（食道、胃、宮頸）腫瘤治愈患者的復(fù)發(fā) 定期進行針對性的醫(yī)學(xué)檢查第七十六張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌二級預(yù)防的重要性第七十七張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二級預(yù)防乳腺癌非高風(fēng)險婦女且年齡在2040之間每13年乳腺體檢一次（?？漆t(yī)生執(zhí)行）定期乳房自我體檢第七十八張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二級預(yù)防年齡大于40歲或高風(fēng)險婦女：胸部放療，乳腺癌家族史，乳腺癌病史，原位癌或不典型增生每年鉬靶攝片每612月乳腺體檢一次（專科醫(yī)生執(zhí)行）定期乳房自我體檢乳腺癌第七十九張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二級預(yù)防宮頸癌（美國癌癥協(xié)會）開始時間：首次性行

29、為后3年，最遲不超過21歲停止時間：70歲或子宮切除30歲以前：每13年一次宮頸涂片檢查30歲以后：如之前的檢查是陰性，每23年一次宮頸涂片檢查第八十張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二級預(yù)防結(jié)腸直腸癌一般風(fēng)險：年齡50歲，無腺瘤病史，無炎性腸 病病史，無結(jié)腸癌家族史選擇：1 結(jié)腸鏡，如陰性，10年重復(fù) 2 大便隱血和乙狀結(jié)腸鏡，5年一次 3 氣鋇雙重造影，5年一次第八十一張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二級預(yù)防結(jié)腸直腸癌風(fēng)險增加：腺瘤病史或結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)腺瘤 1 腺瘤小于2個，直徑小于1cm，結(jié)腸鏡5年一次2 腺瘤大于3個，小于10個，直徑大于1cm，結(jié)腸鏡3年一次3 腺瘤大于

30、10個，考慮息肉病，需就診第八十二張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二級預(yù)防結(jié)腸直腸癌風(fēng)險增加： 炎性腸病，結(jié)腸鏡12年一次 結(jié)腸癌家族史，結(jié)腸鏡5年一次第八十三張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二級預(yù)防前列腺癌40歲開始，檢查直腸指診和PSA直腸指診陰性， PSA0.6ng/ml,每年重復(fù)直腸指診陽性，經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下活檢PSA4ng/ml，經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下活檢第八十四張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月二級預(yù)防卵巢癌 不常規(guī)普查 絕經(jīng)后，或有卵巢癌家族史，腹盆腔疼痛，不明原因的體重下降 經(jīng)陰道B超和CA125第八十五張，PPT共九十三頁，創(chuàng)作于2022年6月癌癥早期危險信號*異常腫塊：乳腺、頸部、皮膚和舌等身體淺表部位出現(xiàn)經(jīng)