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文檔簡介
1、醫(yī)院急診檢驗科陽性密切接觸者應急處置演練匯編3篇一、演練宗旨加強醫(yī)護人員應對出現(xiàn)新冠肺炎密切接觸者時的處置能力,提高各部門間的協(xié)調能力,確保醫(yī)院患者和醫(yī)務人員健康安全。二、演練時間和內容2021年x月x日進行發(fā)現(xiàn)新冠肺炎密切接觸者應急處置演練。三、演練部門急診科、儀檢科、ICU、醫(yī)務部、護理部、院感部、綜合保障部、保衛(wèi)科等。四、演練背景2021年x月x日急診科收治一例藥物中毒的患者許某立,當日行B超檢查,并請ICU醫(yī)生會診后留觀。x月x日上午9時10分,其陪護許某報告科室護士長,剛接到調兵山市疾控電話,被告知已確定為大連市新冠肺炎確診病例的密接人員(事件詳情:許某于7月25日在奧克萊斯電影院看
2、電影,其后排王某被定為新冠確診病例)。五、演練程序1、護士長立即將此情況上報給科主任,科主任第一時間上報醫(yī)務部,護士長上報院感部、護理部,醫(yī)務部上報主管院長。2、9:15醫(yī)院新冠肺炎疫情防控領導小組召開會議,決定立即啟動應急預案,并通知所有該事件涉及人員立即隔離制動。同時將情況上報調兵山市衛(wèi)健局和疾控中心,并按照上級各部門的指示精神及相關技術指導立即貫徹落實。3、立即初步流調、進行全院范圍排查(通過詳細詢問當事人、查監(jiān)控錄像等形式)。排查結果為:急診科 8人、急診彩超室1 人、ICU 1人定為疑似“密切接觸者的密切接觸者”(密接的密接)。立即對 3個科室所有人員進行隔離封閉管控,包括職工通道、
3、患者通道、消防通道等全部通道予以封閉,由保衛(wèi)科專人負責在通道外把守,嚴禁出入。要求 3個科室在家的醫(yī)護人員立即就地居家隔離。4、醫(yī)務部組織院內專家組討論,給出處置意見。被隔離的醫(yī)院員工和許某所在急診科患者和陪護人員進行多輪次核酸檢測,并嚴密進行健康監(jiān)測。采集完的核酸標本放在標本袋中,噴灑消毒后放在標本轉運箱中。5、院感部專職人員在做好防護措施情況下,對上述 3個科室診室、住院病區(qū)、檢查室工作臺面、診療車、衛(wèi)生間、門把手、電梯間按鍵等區(qū)域進行環(huán)境核酸采樣檢測。在采樣結束后由相關科室被隔離人員按科室消毒流程進行環(huán)境終末消毒并做好相關記錄。6、全院配合疾控部門對全院人員做進一步流調排查,以確定其他密
4、切接觸者及已被疾控轉運至集中醫(yī)學觀察點的人員行動軌跡及隔離情況。同時醫(yī)院與所有“密接的密接”全部建立微信聯(lián)絡群,及時掌握身體狀況、篩查結果、管控調整情況。7、全院加強醫(yī)務人員個人防護,做好清潔消毒、醫(yī)療廢物、生活垃圾處理等工作。對隔離病區(qū)產生的醫(yī)療廢物和生活垃圾全部按疑似新冠醫(yī)療廢物處置并安排專人管理。由專人經指定通道將必要的生活物資無接觸配送,配送人員做好個人防護。做好周到細致的后勤保障補給,緩解隔離封閉人員的焦躁及不安情緒。8、隔離封閉區(qū)域人員管控。建立人員之間行為屏障,所有人員需做好各項防護工作,不可聚集,保持一米間距。各項操作嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。同時加大消毒頻次及消毒濃度。制定健康監(jiān)測記錄
5、表,由科主任、護士長負責對隔離封閉病區(qū)內全部人員進行每日健康監(jiān)測,完成健康監(jiān)測記錄,出現(xiàn)異常情況及時上報(健康監(jiān)測項目包括姓名、性別、年齡、與相關人員接觸情況等基本信息及當日是否有新冠肺炎相關癥狀、身體不適、核酸檢測結果等內容)。9、對病人、員工離院后下一步管控工作。在衛(wèi)健局及疾控指導下,對要求“手遞手”交接人員,由醫(yī)院專人通過“手遞手”形式交社區(qū)工作人員;對于恢復上班的員工,要求“兩點一線”,盡量不去本科室以外區(qū)域活動,7 日后復測核酸。全部隔離人員解除隔離后,先對封閉區(qū)域內的物表、地面、空氣等進行環(huán)境采樣,再次徹底終末消毒后再次采樣,最終評價達到終末消毒合格標準后方可重新開放,應急預案終止
6、。六、演練總結附:醫(yī)院新冠肺炎疫情防控領導小組下設各工作組職責分工:1、醫(yī)療救治組職責(1)對院內聚集疫情相關人員進行討論、會診,進行診斷并組織救治或轉運;(2)對應急預案的啟動及終止提出建議;(3)協(xié)調各科醫(yī)療衛(wèi)生技術力量,保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展;(4)根據(jù)患者病情變化及調查結果完善診療方案。2、院感防控組職責(1)對發(fā)生院內聚集疫情科室所在樓層(本樓層或相鄰樓層)進行封閉,并按照醫(yī)院隔離技術規(guī)范相關要求規(guī)劃相關工作。(2)督導封閉病區(qū)內的所有工作人員做好個人防護,并進行感控工作指導,防止院內交叉感染。(3)院感部對事件涉及人員進行初步流調,留存相關信息。(4)督導醫(yī)療廢物轉運和標
7、本院內轉運等工作。3、消毒隔離護理組職責(1)調配護理人員完成院內聚集疫情科室其他病員的正常治療和護理工作,督導院內聚集疫情科室護理人員做好環(huán)境、物表、儀器設備清潔消毒工作,以及醫(yī)療廢物的分類處置,各項醫(yī)療器材、消毒物品的準備,確保護理工作高效、規(guī)范、有序運行。(2)督導封閉病區(qū)內的工作人員嚴格落實環(huán)境清潔消毒工作。4、后勤保障組職責(1)負責院內聚集疫情封閉隔離時對病區(qū)進行必要改造,提供應急物資,包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護物品、食品和生活用品準備,保障水電正常供應等。(2)按照領導小組指示安排,根據(jù)庫存實際情況進行緊急采購,保障應急工作順利進行。(3)負責對院內聚集疫情發(fā)生時全院公共
8、秩序的維護,開展保衛(wèi)工作。5、信息通報組職責負責我院信息上報、信息發(fā)布等各項工作。附 終末消毒患者轉出后對患者接觸的環(huán)境進行消毒。先空氣消毒,再物表、地面消毒:開窗通風30分鐘以上,首先對床單位進行清理,床單被罩用雙層黃色塑料袋密封(500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后洗衣房清洗消毒),棉胎等不能清洗消毒的按醫(yī)療廢物處理,所有醫(yī)療廢物用雙側醫(yī)療廢物袋、以鵝頸結分層封扎,及時移交醫(yī)療廢物收集人員,暫存于專門的醫(yī)療廢物間。室內用1000mg/L含氯消毒劑從污染輕到污染重、從上到下對物品表面進行擦拭消毒,最后用過氧乙酸對室內進行熏蒸消毒。檢驗科新冠疫情肺炎防控應急演練一、演練宗旨為進一步做好新型冠
9、狀病毒感染預防與控制工作,有效降低新型冠狀病毒在醫(yī)療機構內的傳播風險,實施內外同防、醫(yī)患同防、人物同防、“三防”融合的防控策略,提升全員疫情應急處置實戰(zhàn)能力,結合醫(yī)院實際,特組織進行檢驗科、發(fā)熱門診等部門進行新冠肺炎疫情應急演練。重點檢驗在PCR實驗室內出現(xiàn)核酸陽性結果時檢驗科、發(fā)熱門診相關應急工作預案和流程(包括操作規(guī)范、報告流程、轉運流程、個人防護及消殺、標本處理轉運前準備等)執(zhí)行情況。考核多部門(檢驗科、發(fā)熱門診醫(yī)生、醫(yī)務科、感控科、院辦、護理部等)聯(lián)動機制。二、演練人員組成檢驗科、發(fā)熱門診、醫(yī)務科、感控科、護理部等工作人員。三、演練內容(一)情景設置趙某,女,便后肛內腫物脫出,發(fā)熱3天
10、,便血7天,到發(fā)熱門診就診?;颊呒芭阕o進入醫(yī)院發(fā)熱門診大廳,預檢分診醫(yī)務人員給予患者及陪護手部消毒,同時觀察口罩是否符合標準佩戴(注意保持距離),在發(fā)熱預檢分診和發(fā)熱門診進行掃行程碼和健康碼、測腋溫38.3,對患者及陪護進行流行病學調查并填寫流行病調查表。發(fā)熱門診醫(yī)生結合流調情況、臨床表現(xiàn),醫(yī)囑患者做核酸、抗體、血常規(guī)、肺CT檢查,對陪護人員開具核酸病毒檢測項目并根據(jù)消毒規(guī)范進行消殺。發(fā)熱門診護士采集核酸檢測標本,臨床服務科工作人員按照規(guī)劃路線送標本至檢驗科PCR實驗室,核酸檢測初篩陽性。檢驗科立即啟動應急預案,檢驗師報發(fā)熱門診醫(yī)生,檢驗科主任核實后第一時間報醫(yī)務科、感控科。對實驗室按要求實施
11、清潔消毒。同時,檢驗工作人員對結果進行復核。醫(yī)務科接到新冠病毒核酸檢測結果陽性報告10分鐘內上報區(qū)疾控中心和上級主管部門;立即組織新冠專家組會診,定為院內新冠肺炎疑似病例,上報區(qū)衛(wèi)生健康局和區(qū)疾控中心,請相關新冠專家會診,定為新冠疑似病例后轉運患者到定點醫(yī)院;2小時內登錄中國疾病預防控制信息系統(tǒng)上報相關信息。(二)演練要求為確保培訓演練效果,演練前對參與培訓與演練的人員進行桌面推演和培訓。由醫(yī)務科牽頭,感控科、護理部做好協(xié)調工作,負責組織醫(yī)務人員接診患者、標本采集、報告、轉運,以及護理工作中落實消毒隔離、防護措施等。醫(yī)、護、感工作人員及院內新冠肺炎專家組根據(jù)實際臨床工作的腳本模擬進行演練。(三
12、)演練流程2021年5月25日檢驗科檢測出核酸陽性病例,應急預案演練開始!9:00a.m發(fā)熱門診護士采集鼻拭子標本。護士采集呼吸道標本,首選鼻咽拭子。詢問患者無鼻中隔彎曲等鼻部疾病后進行標本采集。(鼻咽拭子方法:采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部,一手執(zhí)拭子貼鼻孔進入,沿下鼻道底部向后緩緩深入。由于鼻道呈弧形,不可用力過猛,以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時,輕輕旋轉一周,如遇反射性咳嗽,應停留片刻,然后緩緩取出拭子,將拭子頭浸入含2-3ml病毒保存液的管中。采集后標本基本管理程序:所有標本應當放在大小適合的帶螺旋蓋內有墊圈、耐冷凍標本采集管內并擰緊。容器外注明標本編號、種類、姓名及采
13、樣日期。)將核對后的采集管放入透明塑料密封袋中并封嚴袋口(一層容器),用75%乙醇噴灑密封袋外部。將密封袋放入內配適量吸濕材料的標本桶(二層容器),密封后用75%乙醇噴灑消毒。將二層容器放入具有“生物危害”標識的A類物品運輸UN2814標準的轉運箱,二層容器和轉運箱之間應放置降溫凝膠冰袋。二層容器應當固定在轉運箱中,保持標本直立。密封轉運箱后,使用75%乙醇噴灑消毒,轉運箱表面潔凈無污染。9:10a.m發(fā)熱門診護士呼叫臨床服務科工作人員由專人專用運輸箱按規(guī)定路線負責轉運樣本至檢驗科PCR實驗室。采集核酸鼻拭子后護士引導患者進入隔離留觀室等待結果。9:20a.mPCR實驗室標本接收。標本接收人員
14、的個人防護按采樣人員防護裝備執(zhí)行。標本在二級生物安全實驗室安全柜中開箱進行核對。在進行編號前,工作人員應再次認真查對條碼號、姓名、性別、就診號(住院號)項目等。嚴格執(zhí)行樣本的查對和簽收制度,標本運送人員和接收人員對標本進行雙簽收,不符合要求的樣本進行拒檢。將不符合要求的樣本記錄在不合格樣本登記表上,并及時通知采樣科室,正確及時地補采樣,以免延誤病人的檢測結果報告。對書寫不清楚的申請單,要及時與采樣科室聯(lián)系(可電話),明確受檢者各項信息,并作相應記錄。實驗室接到核酸檢測的標本盡快檢測。實驗室標本前處理流程:使用含胍鹽等滅活型采樣液的標本無需進行滅活處理,可直接進行核酸提取,而使用非滅活型采樣液的
15、標本,按照核酸提取試劑盒的說明,取適量標本在核酸提取裂解液充分混勻一定時間則可以有效滅活病毒。不推薦采用56孵育30分鐘的處理方式滅活病毒,該條件不能保障充分滅活病毒。9:30a.m14:30p.mPCR實驗室工作人員核酸檢35測結果陽性處置流程。PCR實驗室工作由雙人進行操作,該患者擴增結果出現(xiàn)三條擴增曲線,判定為新冠核酸疑似陽性,立即啟動“新冠核酸檢測復檢流程”,填寫“疑似陽性樣本記錄表”。根據(jù)文件要求執(zhí)行“復檢流程”:評估當?shù)亓餍新是闆r,在當?shù)厝巳毫餍新蕵O低(0.1%),如果出現(xiàn)雙靶標陽性或單靶標陽性,建議對原始標本重新進行核酸提取,并與該標本前一次提取的核酸同時擴增檢測。若仍為陽性,應
16、更換另外一到兩種更為靈敏且擴增不同區(qū)域的核酸檢測試劑重復實驗或采用靈敏度更高的方法檢測結果仍為陽性,可判定為“陽性”。陽性結果條件需滿足以下二個條件之一:同一份標本中新型冠狀病毒2個靶標(ORFlab、N)實時熒光RT-PCR檢測結果均為陽性。如果出現(xiàn)單個靶標陽性結果,則需要重新采樣和檢測,再檢仍為單靶標陽性,則判定為陽性。兩種標本實時熒光RT-PCR同時出現(xiàn)單靶標陽性或同種類型標本兩次采樣檢測均出現(xiàn)單個靶標陽性,可判定為陽性。同時檢查每批次的陽性質控、弱陽性質控、陰性對照(2份)、環(huán)境對照的是否在控。通過執(zhí)行“復檢流程”,判定室內質控在控,2次雙試劑結果仍為陽性,該患者核酸檢測結果為“陽性”
17、。14:30p.m16:30p.m進行實驗室清潔消毒。1.空氣消毒:固定或移動紫外線燈進行照射2小時以36上;2.工作臺面、地面清潔:用75%酒精和0.2%的含氯消毒劑擦拭;3.生物安全柜消毒:實驗使用后的耗材廢棄物放入醫(yī)療廢物垃圾袋中,包扎后使用0.2%含有效氯消毒液或75%酒精噴灑消毒其外表面。手消毒后將垃圾袋帶出生物安全柜放入實驗室廢棄物轉運袋中,試管架、實驗臺面、移液器等使用75%酒精進行擦拭。隨后關閉生物安全柜,紫外燈照射30分鐘。4.轉運容器消毒:轉運及存放標本的容器使用前后需使用0.2%含氯消毒劑或75%酒精進行擦拭或噴灑消毒。5.塑料或有機玻璃材質物品清潔:使用0.2%含氯消毒
18、劑或過氧乙酸或過氧化氫擦拭或噴灑。14:30p.mPCR實驗室工作人員查驗核酸檢測結果為陽性后,立即電話通知檢驗科主任和發(fā)熱門診醫(yī)生,立即啟動新冠疫情應急預案。14:30p.m至14:40p.m檢驗科主任核實后立即報告醫(yī)務科、感控科。醫(yī)務科立即報相關院領導。14:35p.m至14:45p.m醫(yī)務科接到核酸結果陽性報告,10分鐘內上報區(qū)疾控中心和上級主管部門(被檢測者基本信息包括:姓名、聯(lián)系電話、身份證號、采樣日期、陽性病例現(xiàn)住址、送檢樣品要報告送檢機構、采樣地點和蓋公章核酸檢測報告)。立即組織醫(yī)院新冠肺炎專家組對該患者進行遠程會診,專家組成員結合流調、臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、核酸抗體檢測、肺CT初步
19、診斷為新冠肺炎疑似病例。14:30p.m發(fā)熱門診遵循“邊救治、邊調查、邊控制、妥善處置”的基本原則,在等待轉運患者的同時根據(jù)新冠專家組會診意見,對患者開展正常醫(yī)療救治。14:30p.m至16:30p.m院內專家組出具疑似病例會診意見后醫(yī)務科立即電話報告區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生健康局相關部門。同時,醫(yī)院在2小時之內通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)進行網絡直報;醫(yī)務科聯(lián)系發(fā)熱門診醫(yī)護對接市120司機,填寫轉運單,將患者通過規(guī)劃路線引導送上轉運車輛。15:30p.m轉運后對患者留觀病房進行終末消毒。感控科指導發(fā)熱門診進行患者轉運后終末消毒。發(fā)熱門診工作人員對陽性病例患者經過的相關區(qū)域及留觀病房進行終末消毒(包
20、括物表、空氣、高頻接觸點位)。物表和地面用0.1%含氯消毒液擦拭、環(huán)境通風、對通風不暢區(qū)域用紫外線燈照射1小時。做好終末消殺的部位、消毒方式及時間等記錄?;颊弋a生的醫(yī)療廢物按新冠廢物進行處理,雙袋噴灑消毒后貼上新冠標識通知醫(yī)療垃圾轉運員進行轉運。14:30p.mPCR實驗室核酸陽性報告發(fā)出后的標本保存、處理轉運。標本則應置于-70或以下保存,如無-70保存條件,38則于-20冰箱暫存。在專庫或專柜單獨保存標本,如果需要長途運輸,建議采用干冰等制冷方式進行保存。標本運送期間應當避免反復凍融。14:30p.m運輸包裝按照國家要求對上送樣本進行A類包裝。國內運輸新冠病毒毒株或其它潛在感染性生物材料的
21、運輸包裝分類屬于A類,對應的聯(lián)合國編號為UN2814,包裝符合國際民航組織文件Doc9284危險品航空安全運輸技術細則的PI620分類包裝要求;環(huán)境樣本屬于B類,對應的聯(lián)合國編號為UN3373,包裝符合國際民航組織文件Doc9284危險品航空安全運輸技術細則的PI650分類包裝要求;通過其他交通工具運輸?shù)目蓞⒄找陨蠘藴拾b。新冠病毒毒株或其它潛在感染性材料運輸應按照可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規(guī)定(原衛(wèi)生部令第45號)辦理準運證書。16:30p.m樣本的運輸。將包裝好的樣本交區(qū)疾控專員填寫著二級防護“樣本轉運交接單記錄表”,由專車運輸至上一級疾控中心。四、演練內容及效
22、果評價按照新冠肺炎醫(yī)院應急演練腳本,當發(fā)熱門診患者核酸檢測陽性時,實驗室和發(fā)熱門診的應急處置,在開展桌面推演和培的前提下,按照操作標準流程規(guī)范以及感控要求進行現(xiàn)場演練。由主管領導親自指揮、各部門協(xié)調到位,嚴格落實標準預防,做好分級防護,確保疫情防控落實到位。五、演練總結及問題思考(一)演練總結為提高演練效果,應重視演練前的準備工作。通過演練前的桌面推演和專業(yè)人員的培訓,使得演練中各項操作銜接順暢且標準規(guī)范。通過演練進一步提高醫(yī)院面對新型冠狀病毒肺炎的應急處置能力,加強部門間協(xié)作,提高實驗室及發(fā)熱門診醫(yī)務人員應急處置能力,尤其是熟練掌握核酸陽性病例的診療、報告流程、個人防護裝備使用要領的熟練程度
23、,確保應對及時、處置規(guī)范,達到演練的目的。(二)問題思考及注意事項1.檢驗科、發(fā)熱門診醫(yī)生、醫(yī)務科、感控科、院辦、護理部等科室間確保應急聯(lián)絡人電話通暢,建議相關聯(lián)系人應急電話上墻。2.從事標本采集的技術人員應當經過生物安全、監(jiān)測技術培訓并合格,熟悉標本采集方法,規(guī)范并熟練掌握標本采集操作流程,以免拭子觸碰不到鼻咽壁采集不到細胞成分導致結果假陰性。按要求做好標本信息記錄,確保標本質量符合要求、信息可追溯。3.新冠核酸樣本的轉運要符合國家要求,注意生物安全,防止職業(yè)暴露。負責標本轉運的工作人員需要經過專門培訓,穿著標準防護裝備,按規(guī)定路線轉運樣本,防止不必要的停留與接觸。標本轉運人員與實驗室標本接
24、收人員進行標本接收雙簽,認真核對相關信息。4.實驗室檢測技術人員應當具備實驗室工作經歷以及相關專業(yè)技術技能,接受過新冠病毒相關檢驗檢測技能培訓。檢測機構應當按照所開展檢測項目及標本量配備實驗室檢測人員,以保證及時、高效完成檢測和結果報告。5.應根據(jù)國家發(fā)布的新型冠狀病毒核酸檢測技術指南及時更新本實驗室的SOP文件。6.實驗室應當制定標準操作程序(SOP),并嚴格按照SOP進行操作。接到標本后,應當在生物安全柜內對標本進行清點核對,并依據(jù)SOP進行試劑準備、標本前處理、核酸提取、核酸擴增、結果分析及報告。實驗室應當建立可疑標本復檢的流程。7.實驗室工作人員嚴格執(zhí)行標準操作規(guī)程,做好實驗前準備、實
25、驗中操作、實驗后消殺工作,具備標本溢灑等應急處理能力,防止自身感染以及環(huán)境污染。如實驗室使用具有內標的試劑盒,如果內標曲線平直,要及時復查,防止假陰性結果發(fā)生。如果擴增結果Ct值位于灰區(qū),建議重復實驗。若重做Ct值仍處于灰區(qū),但出現(xiàn)明顯的S形擴增曲線,該樣本判斷為陽性(注:如使用商品化試劑盒,則以廠家提供的說明書為準)。如果結果Ct值位于灰區(qū)貿然報告陰性,容易造成假陰性結果。8.PCR實驗室進行職業(yè)暴露風險評估:PCR實驗室主要存在2類風險,包括生物安全的風險和核酸污染的風險,前者危害人和環(huán)境,后者影響PCR實驗的結果。應定期進行PCR實驗室風險監(jiān)測點以及相應風險等級評估。9.建議實驗室儲備至
26、少兩種核酸檢測試劑盒。10.實驗室應定期進行院感環(huán)境監(jiān)測,防范核酸污染。病區(qū)發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性病例應急演練場景方案一、演練宗旨為進一步做好新冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治工作,避免新冠肺炎在醫(yī)療機構內的傳播風險,提高防范和應急處置能力,切實做到“早發(fā)現(xiàn),早報告,早隔離,早救治”的方針,結合醫(yī)院實際工作,模擬演練呼吸內科患者住院期間發(fā)現(xiàn)新冠核酸陽性的病例。通過本次演練,驗證醫(yī)院在處置突發(fā)事件時對突發(fā)事件的處置能力,發(fā)現(xiàn)不足及時糾偏。二、演練內容(一)場景設置2021 年 4 月 7 日,呼吸內科病區(qū),患者王某,女,46歲。4 月 4 日以“咳黃痰 3 天”為主訴自行前來醫(yī)院門診就診,入院前無發(fā)熱,掃碼、
27、流調、測溫均正常?;颊邿o中高風險地區(qū)旅居史,血常規(guī)白細胞稍高,核酸及抗體均為陰性,肺部 CT 顯示雙肺下葉少許小片狀陰影,入院時診斷為“肺炎”,入院三天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重,體溫 37.8,病房醫(yī)生按照院內發(fā)熱患者處置流程給與患者單人單間隔離居住,復查核酸、血常規(guī),檢驗科 4 月 7 日回報新冠核酸檢測為陽性。(二)演練流程4 月 7 日 9:00 am-呼吸內科護士接到檢驗科電話通知,復述并登記:“呼吸內科、王某、女、46 歲、病歷號 0110010、診斷肺炎,新型冠狀病毒核酸檢測結果為陽性,報告人劉某、時間 2021 年 4 月 7 日上午 9 時”。接電話的護士立即告知患者主管醫(yī)生,同時
28、向科主任、護士長匯報科室有核酸陽性患者。呼吸內科科主任啟動呼吸內科應急預案。同時上報醫(yī)務部、感染管理科、護理部、保衛(wèi)科。陽性病例為單間隔離。在門外張貼警示標識,禁止無關人員進入房間。9:03 am-醫(yī)務部接呼吸科上報后,立即上報醫(yī)院疫情總指揮,按照疫情總指揮指示,立即啟動醫(yī)院普通病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎患者應急預案,各小組按照各自職責分工開展工作(領導小組下設臨床救治組、消毒隔離組、后勤保障組、協(xié)調宣傳組等)。同時上報轄區(qū)衛(wèi)生主管部門及轄區(qū)疾控,電話通知呼吸科進行封閉管理,科室內人員禁止離開呼吸科區(qū)域??浦魅瘟⒓赐ㄖw在班醫(yī)護人員、保潔員不得離開病區(qū)(原則上只進不出)。全體醫(yī)務人員在感控科指導下提高
29、防護等級,在標準防護基礎上實施額外防護。同時指派兩名護士在走廊巡視,禁止其他患者及陪護人員隨意出入病房,做好病區(qū)內患者的解釋和安撫工作。9:04 am-科室患者主管醫(yī)師將患者基本信息上報醫(yī)務部,醫(yī)務部 30 分鐘內組織院內新冠肺炎專家組進行遠程會診,出具專家組會診意見,并將會診結果上報醫(yī)院疫情總指揮。9:11 am-保衛(wèi)科部署安保人員(防護級別由感控科指導)在此科室各通道的門外區(qū)域把守,禁止無關人員出入,引導120 轉運車輛。醫(yī)院后勤、藥劑、檢驗等部門做好封閉管控病區(qū)患者延續(xù)治療及醫(yī)患生活保障工作,所有物資、藥品、生活用品在病區(qū)門口進行無接觸交接。9:12 am-科室內醫(yī)護人員安撫患者并再次詢問病情及流行病學史。同時對病區(qū)內所有患者、陪護及醫(yī)護人員進行新冠核酸標本采集,結束時囑患者佩戴好防
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