協(xié)議選聘前期物業(yè)服務(wù)企業(yè)申請(qǐng)表【模板】

1、備案編號(hào):協(xié)議選聘前期物業(yè)服務(wù)企業(yè)申請(qǐng)表物業(yè)服務(wù)項(xiàng)目名稱：所在鎮(zhèn)（街）：地 址:招標(biāo)人：（蓋章）招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)：（蓋章）XX市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局制年 月日34一、在投標(biāo)文件截止之日投標(biāo)人少于3個(gè)或者總建筑面積不超過(guò)5萬(wàn) 平方米的住宅物業(yè)（含配套商業(yè)場(chǎng)所）而采用協(xié)議方式選聘具有相應(yīng)資質(zhì) 的前期物業(yè)服務(wù)企業(yè)的，請(qǐng)持以下資料到項(xiàng)目所在地房管所申請(qǐng)。二、招標(biāo)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)填報(bào)，并對(duì)填寫(xiě)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。三、填報(bào)本表的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交下列資料（以下規(guī)定的各類證明材料 的復(fù)印件都須加蓋企業(yè)公章，由窗口工作人員核對(duì)原件后，應(yīng)當(dāng)加蓋此 件與原件相符 EI3 ,并按以下順序裝訂成冊(cè)）：（-）申請(qǐng)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本和企業(yè)法定

2、代表人身份證明（由部門自 行復(fù)印留檔）；（二）經(jīng)辦人身份證明及授權(quán)委托書(shū)（由部門自行復(fù)印留檔）；（三）與物業(yè)服務(wù)有關(guān)的物業(yè)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)建設(shè)的政府批件（包括物業(yè)區(qū) 域的建設(shè)工程規(guī)劃許可證及其總平面圖和國(guó)有土地使用證的復(fù)印件等）；（四）擬選聘企業(yè)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本復(fù)印件（由部門自行復(fù)印留檔）；（五）擬選聘企業(yè)的業(yè)績(jī)、技術(shù)裝備、財(cái)務(wù)狀況W擬派出項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 與主要管理人員的簡(jiǎn)歷、資格證書(shū)等證明材料；（六）總建筑面積大于5萬(wàn)平方米的住宅物業(yè)，提交：在公共媒體上 發(fā)布招標(biāo)公告的證據(jù)（公開(kāi)招標(biāo)的提交）；向3家以上物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)出 投標(biāo)邀請(qǐng)書(shū)的證據(jù)（邀請(qǐng)招標(biāo)的提交）；（七）應(yīng)當(dāng)提交的其他資料。其中，屬于總建筑面積低

3、于5萬(wàn)平方米的，可以直接申請(qǐng)備案，提交第（一）-（五、（七）項(xiàng)資料；截止招標(biāo)文件規(guī)定的遞交時(shí)間，遞交投標(biāo) 文件的投標(biāo)人少于3個(gè)的，提交第（二、（四）-（七）項(xiàng)資料。招標(biāo)人 情況名稱：物業(yè)服務(wù) 項(xiàng)目名稱聯(lián)系人：聯(lián)系電話：項(xiàng)目地址擬選聘物 業(yè)服務(wù)企 業(yè)情況名稱：法定代表人：物業(yè)服務(wù)負(fù)責(zé)人：聯(lián)系方式聯(lián)系電話：傳真：物業(yè)服務(wù) 項(xiàng)目基本 情況1、物業(yè)類型：口電梯住宅 非電梯住宅別墅 辦公樓寫(xiě)字樓商業(yè)用房工業(yè)用房學(xué)校 醫(yī)院其他2、物業(yè)層高：口10層以下口10層以上20層以下的口20層以上的3、項(xiàng)目規(guī)模：總建筑面積m2,物業(yè)服務(wù)用房面積m2,業(yè)主委員會(huì)議事用房面積m2。其中：住宅棟,建筑面積m2非住宅棟，建筑面積m2提 交 的 相 關(guān) 資 料內(nèi)容份數(shù)驗(yàn)件人備注1、申請(qǐng)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2、企業(yè)法定代表人身份證明、 經(jīng)辦人身份證明及授權(quán)委托書(shū)3、建設(shè)工程規(guī)劃許可證4、總平面圖5、國(guó)有土地使用證明6、擬選聘企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本7、擬選聘企業(yè)的業(yè)績(jī)、技術(shù)裝備、財(cái) 務(wù)狀況8、擬派出項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與主要管理人員 簡(jiǎn)歷、資格證書(shū)9、在公共媒體發(fā)布招標(biāo)公告證據(jù)10、向3家以上物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)出投 標(biāo)邀請(qǐng)書(shū)證據(jù)11、其他資料該項(xiàng)目是否成立過(guò)業(yè)主委員會(huì)是 否招標(biāo)人意見(jiàn)：法人代表： 招標(biāo)人（蓋章）： 年 月日屬地主管部門意見(jiàn)：核 準(zhǔn) 意 見(jiàn)經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：（蓋章）： 年 月