老年人跌倒教案

1、老年人跌倒的防護教學(xué)設(shè)計課程名稱第七章第二節(jié)老年人常見健康問題與護理 老年人跌倒的防護授課時數(shù)1學(xué)時授課對象局職護理專業(yè)授課時間2019年4月學(xué)情分析本次授課對象已學(xué)過人體結(jié)構(gòu)與功能、基礎(chǔ)護理、健康評 估、成人護理1等課程及本課程前六章的內(nèi)容，對老年人身心 特點、健康評估方法、日常生活護理等知識已有年齡為 18-20歲，求知欲強，思維活躍，對新聞熱點問題感興趣，易于引 導(dǎo)。缺點在于抽象思維較差，對老年人跌倒的案例資料分析歸納能 力，W景演示的綜合應(yīng)用能力不夠。教學(xué)目標知識目標：1,掌握老年人跌倒的防護措施；.熟悉老年人跌倒的相關(guān)因素；, 了解跌倒的概念和對老年人的危害。能力目標：1,能夠?qū)夏?/p>

2、人跌倒的高危因素進行評估；2,能夠完成老年人跌倒的現(xiàn)場救護。素質(zhì)目標：1,培養(yǎng)尊老、愛老、護老的高尚情懷；2,養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、具備良好的工作態(tài)度。教學(xué)重點依據(jù)護理崗位標準、2018級護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案、本課程標準確定重點為“老年人跌倒的防護措施學(xué)生需要在了解老年人身心特點的基礎(chǔ)上， 結(jié)合情景演示總結(jié)歸 納出老年人在日常生活中如何做到有效防護，避免跌倒傷害。教學(xué)難點依據(jù)學(xué)情及本課程標準確定難點為“老年人跌倒的現(xiàn)場救護”學(xué)生需要在較短的時間內(nèi)進行跌倒現(xiàn)場的評估，做出準確判斷， 制定救護方案，采取有效措施，完成現(xiàn)場救護。對學(xué)生要求高，操 作性強，故作為難點精講。教學(xué)策略總體思路以時事新聞激發(fā)興

3、趣；借助視頻、微課、圖片、PPT課件等手段獲得感性知識；以場景創(chuàng)設(shè)和案例分析為載體引入理性思考，在 小組活動中建立知識架構(gòu)。教師“引導(dǎo)、點撥、總結(jié)”，學(xué)生“知曉、討論、思考、行動”，將教學(xué)內(nèi)容場景化、復(fù)雜問題簡單化、 教學(xué)過程主體化。教法：堅持學(xué)生主體、因材施教的教學(xué)理念，以任務(wù)為驅(qū)動，問 題為導(dǎo)向，將教學(xué)內(nèi)容模塊化；借助智慧職教平臺、微課視頻、動 畫、圖片等教學(xué)資源，以小組討論、W景演示、案例分析等方法， 教學(xué)過程場景化、復(fù)雜問題簡單化；逐層遞進，解決教學(xué)目標，突 破重難點。教學(xué)過程主體化，發(fā)揮學(xué)生主體作用，貫徹做中學(xué)，做 中教，把課堂還給學(xué)生，把能力傳給學(xué)生。學(xué)法：學(xué)生以時事新聞激發(fā)興趣，

4、借助藍墨云班課、W景演示、 案例討論等多種手段引入理性思考，將知識點融入自主活動中，教 師”引導(dǎo)、點撥、總結(jié)”，學(xué)生“知曉、討論、思考、行動”，在問 題中思考，在活動中總結(jié)，在案例中提升，告別單一課堂，走進充 滿樂趣學(xué)習(xí)過程。教學(xué)環(huán)境 與資源資源：借助藍墨云班課、智慧職教平臺，視頻、微課、動畫、圖片、PPT課件；環(huán)境：多媒體教室分敦材.李彩福、楊術(shù)蘭主編，老年護理學(xué)，北京，人民出版社，2016.3.衛(wèi)生部老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南2011版教學(xué)反思教師：（簽名）教研室主任：（簽名）年 月 日基本內(nèi)容教學(xué)手 段和教 學(xué)組織第七章第二節(jié)老年人常見健康問題及護理老年人跌倒的防護一、課前預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)1、完成“

5、課前知識小問卷”。2、熟悉案例資料：王奶奶，78歲，有高血壓病史，前兩日在家拖 地時突然跌倒在地，左側(cè)面部著地，致左眉弓處皮下血月中。家人當(dāng)即扶 起在沙發(fā)上予以局部冰敷，后因頭暈、頭痛送往醫(yī)院就醫(yī)。二、課中講授環(huán)節(jié)視頻導(dǎo)入本節(jié)內(nèi)容導(dǎo)語：我國人口老齡化、高齡化日趨嚴重，跌倒是老年人生活中常 見傷害事件。任務(wù)一：了解跌倒的概念和對老年人的影響.跌倒的概念跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的 平面上。包括從一個平面到另一個平面或同一平面的跌倒。.了解跌倒對老年人的危害跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在 65歲以上的老年人中則 為首位，發(fā)生率隨年齡增加而增加，是老年人傷殘和死亡

6、的重要原因之跌倒多發(fā)生在室內(nèi)，老人跌倒后除了可導(dǎo)致死亡外，還可導(dǎo)致大量 傷殘出現(xiàn)，降低老年人的活動能力和個人自理能力，影響老年人的身心 健康，生活質(zhì)量下降。老年人因為身體機能下降，臥床時間長，可引發(fā) 多種并發(fā)癥，個人或家庭經(jīng)濟壓力大，照護負擔(dān)重。點評課前作業(yè)，分析案例，遞進式提出問題：提前1天發(fā)布課前 作業(yè)2分鐘5分鐘2分鐘王奶奶跌倒的原因可能是為什么？老年人為什么容易跌倒？那些因素會引起老年人跌倒？引出下個知識點：.跌倒的相關(guān)因素在引起老年人跌倒的相關(guān)因素中：環(huán)境因素占了 50%;身體狀況占3分鐘 到33%;活動狀況占到7.9%;不明原因占9.1%。老年人跌倒的自身因素：(1)視覺、觸覺等感

7、知覺功能的減退，思維反應(yīng)遲鈍；(2).四肢肌力下降，關(guān)節(jié)及平衡功能減退，步態(tài)不穩(wěn)；(3)在疾病或藥物的影響下也容易發(fā)生跌倒。尤其是服用多種藥物發(fā)生跌倒的危險性較高。(4)當(dāng)老人不愿求助他人時；對周邊環(huán)境注意力不夠集中時；情緒不穩(wěn)，著急、沮喪時發(fā)生跌倒的危險性偏高。任務(wù)二：老年人跌倒的現(xiàn)場救護.溫故：復(fù)習(xí)老年人健康評估注意事項3分鐘(1)避免受涼，適宜的溫度，盡可能要安靜、無干擾，注意保護老人的隱私。(2)安排適宜的時間，避免老人疲憊，又能獲得詳盡的健康史。(3)方法得當(dāng)，體位合適，重點檢查發(fā)生皮損的部位。(4)運用適當(dāng)溝通技巧，尊重老人，采用關(guān)心、體貼的語氣提出問題，語速減慢，語音清晰，適時注

8、意停頓和重復(fù)。.知新：觀看微課視頻，學(xué)習(xí)跌倒老年人健康評估的方法和內(nèi)容(1)詢問本次跌倒史 詢問跌倒的時間、地點、方式，跌倒時所6分鐘處的活動狀態(tài)；跌倒前有無飲酒或服用藥物；有無頭暈、頭痛、心慌、 胸痛等感覺異?；蛑w無力、共濟失調(diào)等先兆癥狀。(2)詢問既往有無發(fā)生過跌倒，跌倒的次數(shù)及情況，有無害怕跌倒的心理；有無與跌到有關(guān)的疾病及診治情況。(3)身體狀況檢查：首先檢查意識和生命體征，隨后檢查全身，重點是著地部位、受傷部位及常見受傷部位。.對比案例，掌握現(xiàn)場救助要點王奶奶跌倒后不應(yīng)立刻扶起，正確的做法是就地詢問意識是否清 楚，跌倒前有無異常感覺，受傷部位及受傷表現(xiàn)，及時處理外傷，撥打 120送

9、醫(yī)院就診。.總結(jié)：跌倒老人現(xiàn)場救護流程(1)快速準備(2)判斷意識是否清醒(3)詢問跌倒情景(4)處理外傷(5)協(xié)助移動或就醫(yī)(6)觀察記錄任務(wù)三：老年人跌倒防護措施.思考：醫(yī)院環(huán)境中老年患者預(yù)防跌倒應(yīng)做到什么？主動熟悉醫(yī)院環(huán)境；了解衛(wèi)生間、盥洗室、醫(yī)護值班室的等的位置; 了解床旁呼叫器的使用；夜間開小夜燈；病房地面材料應(yīng)防滑、平整、 干燥；病床的高度以患者坐在床沿腳能夠到地為合適；病房、走廊安裝 橫向扶手，廁所、浴室安裝豎向抓桿，便于站起時借力。.個例練習(xí)：發(fā)布課堂任務(wù)，分組為案例中王奶奶制定個人跌倒防 護方案(1)主動了解防跌倒的知識；(2)積極治療高血壓，有效控制血壓；(3)改善居家及社

10、區(qū)環(huán)境：室內(nèi)光線充足，照明開關(guān)方便可及； 生活用品擺放有序，位置固定，家具高低適宜；地面平坦無水，避免濕 滑，尤其是衛(wèi)生間做好防滑措施；安設(shè)有扶手的坐便器等。(4)避免疲勞用眼，減少傍晚或夜晚外出活動，及時治療影響視 覺、聽力的疾病等；5分鐘2分鐘3分鐘7分鐘重點講解(5)合理用藥；（6）避免吸煙和飲酒過量；（7）指導(dǎo)日常生活，加強個人防護 ；穿著：衣褲大小合適，褲腿腳要利索，鞋子防滑合腳；活動：活動時動作放緩，變換體位要慢，行走時采用穩(wěn)定性好的手杖，且放置在觸手可及的地方；避免勞累，外出最好有人陪同；（8）堅持適度、規(guī)律的體育鍛煉，增強肢體的協(xié)調(diào)性及平衡能力， 保持步態(tài)的穩(wěn)定性和靈活性。3.

11、小組互評，教師點評，補充知識點每組分別匯報方案，小組問互評，選出最佳方案；教師最后點評，山6分鐘 補充知識點。老年人預(yù)防跌倒，還應(yīng)注意以下生活細節(jié)：1）熟悉生活環(huán)境：如室內(nèi)的布局、戶外道路、路燈以及緊急救助 地點的位置；2）避免走過陡的樓梯或臺階，盡量使用扶手；3）轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時動作一定要慢；4）走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走，避免攜帶沉重物品；5）避免去人多及濕滑的地方；6）使用交通工具時，應(yīng)等車輛停穩(wěn)后再上下；7）晚上床旁盡量放置便器；8）避免在他人看不到的地方獨自活動。9）老年人要加強膳食營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素D和鈣劑；多曬太陽， 增強骨骼強度，降低跌倒后的損傷嚴重程度。10）沒有自理能力的老人

12、，需要專人照顧，如廁時需有人看護。4.角色扮演，以王奶奶責(zé)任護士的身份對王奶奶和家人進行跌倒防 護的健康宣教5分鐘教師課堂總結(jié)，弘揚尊老、愛老、護老的道德情懷。2分鐘課堂小結(jié).跌倒對老年人的影響：跌倒是指老年人最常見的意外傷害事件 之一，嚴重影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量。.老年人跌倒的相關(guān)因素：環(huán)境因素、身體狀況、活動狀況及其他 因素，其中老年人自身身體因素為主要因素。.跌倒老年人現(xiàn)場救護：(1)正確進行跌倒時的健康評估，包括詢問本次跌倒狀態(tài)，有無異 常感覺或先兆；既往有無跌倒史和引起跌倒的疾病及診治情況； 身體狀 況檢查。(2)跌倒的救護步驟：準備一一判斷意識一一詢問跌倒情景一一處 理外傷

13、一一協(xié)助移動或就醫(yī)一一觀察記錄.老年人跌倒防護措施：了解防跌倒知識；治療原發(fā)疾?。桓纳?居家和社區(qū)環(huán)境；避免疲勞用眼，減少傍晚或夜晚外出活動；合理用藥； 注意日常穿著、活動，加強個人防護；注意生活細節(jié)；堅持適度的體育 鍛煉。三、課后拓展.課后思考題：如果身邊沒有人，老年人跌倒后如何自我救助？.課后作業(yè)：在藍墨云班課上完成“老年人跌倒知識考核問卷” 并提交。.能力拓展：利用到養(yǎng)老院開展老年志愿活動的機會，向老年人 進行跌倒的防護健康宣傳。附：一、 課前知識小問卷：請根據(jù)你的情況，在知道或不知道的說法下面方框內(nèi)打，（2個經(jīng)驗值/每題）1.老年人跌倒的發(fā)生不是一種意外，在生活中存在潛在的引起的跌倒危

14、險因素知道口不知道口2、跌倒是導(dǎo)致老年人住院、殘疾、死亡最常見、最嚴重的傷害知道口不知道口.老年人跌倒可以預(yù)防和控制知道口不知道口.老年人步態(tài)的穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是引發(fā)老年人跌倒的主要原因知道口不知道口.視力下降、有聽力問題也增加了跌倒的危險性知道口不知道口.老年人步行時抬腳不高、行走緩慢、不穩(wěn)導(dǎo)致跌倒危險性增加。知道口不知道口用某些藥物如催眠藥、抗驚厥藥、是引起老年人跌倒的藥物因素知道口不知道口.老年人沮喪、抑郁、焦慮、情緒不佳時可引起跌倒知道口不知道口.老年人經(jīng)常不與別人溝通、與社會隔離可引起跌倒知道口不知道口.家里燈光昏暗、家具高度或擺放位置不合適可引起跌倒知道口不知道口.濕滑與不

15、平整的路面可引起跌倒知道口不知道口.舉止的樓梯沒有扶欄是跌倒的危險因素知道口不知道口.穿著衣服不得體、鞋子不合適都是跌倒的危險因素知道口不知道口.不會使用拐杖或梯凳是跌倒的危險因素知道口不知道口二、老年人跌倒知識考核問卷：（多選題，3個經(jīng)驗值/每題）.跌倒是指（）A突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上B包括從一個平面到另一個平囿C包括同一平面的跌倒D住院老年患者包括滑倒E老年人跌倒是老年人的突發(fā)事件，不可預(yù)防。.下列哪些生理情況與老年人跌倒發(fā)生有關(guān)（）A老年人的聽力B老年人的視力C老年人的營養(yǎng)狀況D老年人的肌力E老年人的反應(yīng)能力.下列哪些疾病與老年患者的跌倒有關(guān)（）A高血壓、冠心病引起的頭暈B眼部疾病白內(nèi)障C雕膝關(guān)節(jié)病變D腹瀉、脫水 E皮膚癰疳.卜列哪些環(huán)境因素可導(dǎo)致老年人發(fā)生跌倒（）A房間及走廊過道堆積雜物B室內(nèi)光線充足C 地面濕滑，/、平坦D室內(nèi)、廁所狹窄轉(zhuǎn)角-太多E老年人初到這個環(huán)境，對周邊設(shè)置不熟悉.老年人日常生活中預(yù)防跌倒的措施包括（）A遵醫(yī)囑服藥，不隨意亂用藥B根據(jù)個人需要穿高跟鞋、拖鞋C衣服要舒適，合身寬松D避免在他人看/、到的地方獨自活動E活動要適當(dāng)，盡量有人陪同.為住院老年患者提供的防跌倒環(huán)境措施包括（）A適當(dāng)使用床欄B