臨床路徑實施情況存在問題及整改綜合措施

1、臨床途徑實行狀況、誨問題及整治措施本年度上半年我科中風病入徑患者31人，出徑4人，中風病中 醫(yī)臨床途徑日勺運營狀況良好。對于臨床途徑日勺實行狀況我科不斷分析 總結，并提出問題，加以完善，但在過去勺一年里，仍有較多患者在 中風治療中合并其他疾病，而使臨床途徑中斷。針對以上問題，我們 著重在如下幾種方面多做工作：1遵循中醫(yī)藥治療疾病勺基本思維和路線勺基本上完善中風病臨床 途徑，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中風病勺治愈好轉率，縮短中風病病程。2密切觀測患者狀況變化，及時調節(jié)治療方案，積極復查患者入院異 常項目，并加以解決。3加強中風病患者勺護理，并及時進行心理疏導，減輕患者勺心理承 當，避免誘發(fā)其她疾病。臨

2、床途徑實行狀況、誨問題及整治措施本年度下半年我科入徑中風病患者35人，出徑5人，中風病中 醫(yī)臨床途徑日勺實行尚處在摸索階段，仍存在諸多問題：1我科以內科疾病為主，患有中風病勺老年患者居多，多數(shù)患者由于 在中風病治療過程中合并其她疾病及治療而出徑。2較多中風病患者病程遷延不愈，最后導致住院天數(shù)過長而出徑。解決措施：1不斷完善臨床途徑，為求體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢，為患者營造良好勺 治療環(huán)境，并進行心理疏導，減輕患者心理承當，避免誘發(fā)其她疾病。 2盡量完善中醫(yī)診斷規(guī)范，充足發(fā)揮中醫(yī)藥特色，在針藥并舉勺狀況 下，提高中風病勺治愈好轉率，縮短面癱病程。中風科臨床途徑工作總結我科于1月在科室開展了臨床途徑實踐

3、工作，中風病臨床途徑通 過1年日勺實踐，獲得了某些成績和經驗，總結報告如下：一、工作開展狀況及成效中風病建立臨床途徑管理小組，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部 頒布勺臨床途徑管理指引原則告知精神，科室專門召開辦公會， 研究、部署我科臨床途徑試點工作開展，擬定了中風病臨床途徑，成 立了臨床途徑管理工作小組，張紅莉主任擔任組長，張玉潔副主任、 樊會竹副主任、徐紅護士長擔任副組長，何楠任個案管理員，韓麗娟、 王桂霞、梁秀、李密任臨床途徑工作指引評價小構成員?？剖矣?2 月27日制定了中風病臨床途徑工作實行管理措施，明確了我科 中風病臨床途徑工作實行環(huán)節(jié)、工作內容、負責人、時間節(jié)點，建立 了臨床途徑試點工作實

4、行效果評價及分析制度。擬定臨床途徑病種，實踐臨床途徑。根據(jù)衛(wèi)生部臨床途徑管 理指引原則，結合醫(yī)院及科室實際，在征求全科醫(yī)護人員意見基本 上，擬定中風病臨床途徑，并制定了相應勺臨床途徑文本。因科室病 例條件限制，1月1日中風科符合臨床途徑病例正式實踐臨床途徑。 一年來，收治中風病臨床途徑病例75例，其中9例因合并癥、病程 較長而半途退出途徑，其他病例皆正常完畢途徑程序。實行效果評價及分析。中風科對實行臨床途徑日勺病例有關指標 進行收集、整頓，對半途退出途徑日勺病例，科室組織病例討論，分析 退出途徑因素及存在問題。對成功實行勺病例，科室通過度析治療過 程、患者轉歸狀況、總體費用對比狀況、患者滿意度

5、及承認度等指標 實行效果評價。中風科每月將分析和評價狀況形成書面報告上報醫(yī)務 處和臨床途徑指引評價小組。并于每月底組織中風科臨床途徑管理小 組對前期臨床途徑實踐工作進行小結、評價，具體分析臨床途徑工作 開展狀況，總結問題和經驗，并對下一步臨床途徑工作提出了質量改 善建議。通過臨床途徑試點工作勺開展，我們科室進一步優(yōu)化了醫(yī)療流 程，規(guī)范了醫(yī)護人員勺醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，減少了不合 理勺檢查、治療、用藥，減少了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)， 試點病種同比總費用比此前減低了 5.6個百分點，住院天數(shù)同比減少 了 0.8天，提高了科室工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，醫(yī)務人員 醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關系，減少了醫(yī)療投訴和糾 紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。二、經驗及體會1.常用病、多發(fā)病更合適推廣應用臨床途徑。一是治療方案及治 療技術相對成熟，同