急診科規(guī)培生出科考試試題

1、急診科規(guī)培生出科考試試題1. 某老人倒在路旁，急救中心人員到達(dá)后，經(jīng)判斷無反應(yīng)，急救措施第一步是 A. 口對口呼吸B. 開放呼吸道C. 胸外按壓(正確答案)D. 掐人中E. 除顫2. 徒手心肺復(fù)蘇時，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為： A. 5：1B. 5：2C. 10：1D. 15：2E. 30：2(正確答案)3.在急性肺動脈栓塞的診斷中，下列哪項檢查意義最大 A. CK增高B. CK-MB增高C. AST增高D. LDH增高E. D-Dimmer增高(正確答案)4. 急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián) A. V1V3B. 、aVF(正確答案)C. V1V5D. 、AVLE.

2、 V2V45. 腦疝的最有效脫水藥是 A. 甘露醇(正確答案)B. 速尿C. 糖皮質(zhì)激素D. 山梨醇E. 固利壓6. 心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰時，最不宜應(yīng)用的是： A.嗎啡B.洋地黃(正確答案)C.利尿劑D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺7. 心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是： A.ST段水平型下降B.病理性Q波(正確答案)C.T波低平D.冠狀T波E.ST段抬高呈弓背向上型8. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫的原因是: A.穿刺損傷肺組織B.抽液過多、過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降(正確答案)C.胸膜超敏反應(yīng)D.穿刺損傷肺血管E.空氣栓塞9. 慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是： A.咳嗽B.咳痰C.逐漸

3、加重的呼吸困難(正確答案)D.心悸E.咯血10. 嚴(yán)重的型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為: A. 缺氧不是主要因素B. 可引起氧中毒C. 興奮呼吸中樞促使CO2排出過快，誘發(fā)呼堿(正確答案)D. 誘發(fā)代謝性堿中毒E. 誘發(fā)呼吸性酸中毒11. 多器官衰竭是指在急性損傷因素作用下 A. 機(jī)體序貫發(fā)生5個以上器官功能衰竭B. 機(jī)體序貫發(fā)生2個或2個以上器官功能衰竭(正確答案)C. 機(jī)體序貫發(fā)生3個或3個以上器官功能衰竭D. 機(jī)體序貫發(fā)生4個以上器官功能衰竭E. 機(jī)體序貫發(fā)生2個以上器官功能衰竭12. 心搏驟停最常見的原因為 A. 心房顫動B. 心室撲動C. 心室顫動(正確答案)D. 肺炎E.

4、 心衰13. 搶救大咯血窒息患者最緊急的措施是 A. 解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢(正確答案)B. 進(jìn)行人工呼吸C. 靜脈注射呼吸中樞興奮劑D. 補(bǔ)充血容量，維持血壓E. 使用支氣管擴(kuò)張劑14. 上消化道出血最常見的病因是 A. 消化性潰瘍(正確答案)B. 賁門黏膜撕裂癥C. 急性糜爛性胃炎D. 膽道疾病E. 肝硬化食管靜脈曲張破裂15. 苯二氮卓類藥物中毒特效解毒劑是 A. 維生素K1B. 阿托品C. 硫代硫酸鈉D. 氟馬西尼(正確答案)E. 亞甲藍(lán)16. 治療急性中毒的首要措施是 A. 立即中止接觸毒物(正確答案)B. 清除進(jìn)入人體的吸收/未吸收毒物C. 應(yīng)用特效解D. 對癥治療E. 支持

5、治療17. 急性闌尾炎病人的臨床與實(shí)驗室所見，下列哪一項最少見？ A. 右下腹痛B. 右下腹壓痛C. 白細(xì)胞升高D. 食欲減退E. 體溫40(正確答案)18. 高血壓危象治療，下列哪種藥物首選： 硝普鈉靜脈點(diǎn)滴(正確答案)復(fù)方降壓片口服開搏通口服雙氫克尿噻注射心得安口服19. 關(guān)于急性服毒洗胃治療哪項不妥：( ) A. 6小時內(nèi)進(jìn)行效果好B. 6小時外仍有必要C. 每次注液200250mlD. 洗液總量應(yīng)(正確答案)E. 每次注液不應(yīng)太多20. 對多發(fā)性創(chuàng)傷，基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持的技術(shù)指：( ) A. 止血、包扎、固定(正確答案)B. 開通靜脈通路C. 急診手術(shù)D. 現(xiàn)場輸血21. 被對目擊的短暫

6、性室顫的患者，其最佳處理方式為：( ) A. 胸外心臟按壓B. 靜脈注射利多卡因C. 靜脈注射胺碘酮D. 立即電除顫(正確答案)22. 對于急性上消化道大出血，原因不明時一般主張： A. 立即剖腹探察B. 盡可能保守治療C. 立即X線鋇餐檢查D. 急診胃鏡檢查(正確答案)E. 急診B超檢查23. 外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是： A. 測定全身血容量B. 胸部叩診和聽診C. 胸部X線檢查D. 周圍血紅蛋白和紅細(xì)胞測定E. 胸腔穿刺(正確答案)24. 腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是 A. 快速補(bǔ)充液體B. 給予大量鎮(zhèn)靜劑C. 主要為輸血，補(bǔ)充血容量D. 應(yīng)用大量抗生素控制感染E.

7、 在積極治療休克的同時手術(shù)探察止血(正確答案)25. 內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是： A. 刺痛B. 快痛C. 定位不精確(正確答案)D. 必有牽涉痛E. 對牽拉不敏感26. 急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是： A. 上肢靜脈B. 腎靜脈C. 右心房D. 盆腔靜脈E. 下肢深靜脈(正確答案)27.某化工廠10余名工人，餐后2小時后出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺(紫黑色)等高鐵血紅蛋白血癥表現(xiàn)，最重要的治療是 A. 吸氧B. 維生素C. 亞甲藍(lán)(正確答案)D. 硫代硫酸鈉E. 高壓氧艙28.男，29歲，服敵敵畏后昏迷2小時，急送我院就診。查體：皮膚濕潤，大汗，面色蒼白，雙瞳孔針尖大小，雙

8、肺滿布濕性啰音，心率70次/分，律齊，無雜音。該病人最恰當(dāng)?shù)募本仍瓌t是： A.洗胃+對癥治療B.洗胃+靜注阿托品C.洗胃+給養(yǎng)D.洗胃+靜滴解磷定E.洗胃+靜脈注射阿托品，靜滴解磷定(正確答案)29.男性，19歲，車禍致傷，即來院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。此時最緊迫的搶救措施是： A.請胸外科醫(yī)師會診處理B.輸血C.吸氧D.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢(正確答案)E.左下肢夾板固定30.男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現(xiàn)呼吸困難伴

9、左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，最可能的疾病是： A.大葉性肺炎B.急性左心衰(正確答案)C.右心衰竭D.支氣管擴(kuò)張E.自發(fā)性氣胸31.女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHys征()，最可能的診斷是 A. 食管靜脈曲張破裂大出血B. 胃癌出血C. 膽道出血(正確答案)D. 胃息肉出血E. 十二指腸潰瘍出血32.患者，女性，65歲。勞累后心悸、氣短、食欲減退、水腫5年，加重2周。查體：血壓12070mmHg，心界大，心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率100次分，可聞及期前收縮，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝脾肋下未

10、觸及，雙下肢水腫(+)。入院后2小時，患者突發(fā)神志不清，四肢抽搐，血壓測不出，心電圖示心室顫動，對該患者的緊急心律失常治療應(yīng)首選 A. 電除顫(正確答案)B. 利多卡因C. 異丙腎上腺素D. 胺碘酮E. 臨時起搏器置入33. 四肢開發(fā)性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過： A. 30分鐘B. 60分鐘(正確答案)C. 90分鐘D. 120分鐘E. 15分鐘34. 氣胸的主要體征是： A. 鼓音B. 過清音C. 呼吸音減弱(正確答案)D. 氣管移位E. 胸廓膨脹35. 處理急性呼吸困難首選： A. 急送醫(yī)院B. 暢通呼吸道(正確答案)C. 詳盡查體D. 吸氧E. 鎮(zhèn)靜36. 胃穿孔的X線檢查所見為 A. 雙側(cè)膈肌抬高B. 膈下游離氣體(正確答案)C. 胃擴(kuò)張D. 腸管擴(kuò)張E. 胃內(nèi)有液平37. 一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的 A. 老人和孩子易患B. 老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C. 中毒嚴(yán)重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)D. 應(yīng)立即原地?fù)尵?正確答案)E. 神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥38. 衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項是錯誤的 A. 摸到頸動脈搏動B. 口唇紫紺減輕C. 收縮壓在80mmHg以上(