兒科規(guī)培線上考核試題與答案

1、兒科規(guī)培線上考核試題與答案一、A1/A2型題、A1/A2型題（30分）1. 金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮（） A.高熱B.心力衰竭C.酸中毒D.肺炎加重E.膿氣胸(正確答案)2. 冬秋季節(jié)的腹瀉病最常見的病原是（） A.腺病毒B.?？刹《綜.輪狀病毒(正確答案)D.柯薩奇病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒3. 下列哪項(xiàng)不是潰瘍性口炎的病原體（） A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.肺炎鏈球菌D.柯薩奇病毒(正確答案)E.金黃色葡萄球菌4. 急性腎炎患兒病程早期突然出現(xiàn)驚厥，應(yīng)考慮（） A.低血糖B.低鈣驚厥C.高熱驚厥D.低鈉綜合征E.高血壓腦病(正確答案)5. 腎病綜合征最基本的病理生

2、理改變是（） A.水腫B.血尿C.蛋白尿(正確答案)D.低蛋白血癥E.高膽固醇血癥6. 為預(yù)防缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒或低體重兒于生后何時給予鐵劑（） A.出生后B.出生后12個月(正確答案)C.出生后12個月D.出生后3個月E.出生后46個月7. 苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)有哪項(xiàng)不符（） A.常有貫通掌、智力低下(正確答案)B.皮膚白皙且多濕疹C.頭發(fā)呈黃褐色D.可伴有驚厥E.尿有鼠臭味8. 對川崎病患兒用阿司匹林治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的（） A.開始劑量為3050mg(kgd)B.熱退后劑量35mg(kgd)C.血沉及血小板正常后，改為每天5mg(kgd)(正確答案)D.有冠狀動脈損害可加用潘生丁35m

3、g(kgd)E.一般用26個月9. 心肺復(fù)蘇中，直流電除顫一般可連續(xù)進(jìn)行（） A.1次B.2次C.3次(正確答案)D.4次E.5次10. 小兒染色體病中最常見的為（） A.18-三體綜合征B.13-三體綜合征C.5P-綜合征D.21-三體綜合征(正確答案)E.脆性X體綜合征11. 孩子3歲半，食欲差，體重和身長均在標(biāo)準(zhǔn)第10百分位數(shù)以上，血色素110gL，血清鋅70gdl。最可能的診斷（） A.營養(yǎng)不良B.缺鐵性貧血C.鋅缺乏(正確答案)D.智力低下E.侏儒癥12. 5歲男孩，自出生后6個月開始出現(xiàn)發(fā)紺，有杵狀指。胸部X線檢查示“靴形“心影，肺血減少。最可能的診斷是（） A.肺動脈狹窄B.室間

4、隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥(正確答案)E.艾森曼格綜合征13. 2歲男孩，發(fā)熱(3839)2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小皰疹，部分潰破成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺（-）。最可能的診斷為（） A.鵝口瘡B.潰瘍性口炎C.皰疹性口炎(正確答案)D.皰疹性咽峽炎E.以上都不是14. 12歲女孩。因水腫、尿少、尿色加深10天，伴煩躁、氣促1天入院。體檢:體溫36.6，血壓155105mmHg，端坐呼吸，口唇微紺，心率110次分，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝肋下2.0cm，血紅蛋白98gL，白細(xì)胞正常。尿蛋白+，紅細(xì)胞2025個HP，白細(xì)胞02個HP。血尿素氮5.8mmolL，血膽固醇5

5、.2mmolL。診斷應(yīng)考慮（） A.急性腎小球腎炎合并肺炎B.急性腎小球腎炎，循環(huán)充血(正確答案)C.慢性腎炎急性發(fā)作D.腎炎性腎病，合并肺炎E.病毒性腎炎，合并肺炎二、B1型題、配伍選擇題（30分）15. 反復(fù)肺炎（） A.潛伏青紫型先心病(正確答案)B.青紫型先心病C.無青紫型先心病D.風(fēng)濕性心臟病E.病毒性心肌炎16. 腦栓塞（） A.潛伏青紫型先心病B.青紫型先心病(正確答案)C.無青紫型先心病D.風(fēng)濕性心臟病E.病毒性心肌炎17. 肺循環(huán)血流量減少見于（） A.法洛四聯(lián)癥(正確答案)B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈狹窄18. 出生后36個月出現(xiàn)青紫，有昏厥史?？?/p>

6、能性最大的為（） A.法洛四聯(lián)癥(正確答案)B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈狹窄19. 室間隔缺損（） A.右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量(正確答案)C.肺動脈血氧含量高于右心室血氧含量D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量E.右心室血氧含量高于肺動脈血氧含量20. 房間隔缺損（） A.右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量(正確答案)B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量C.肺動脈血氧含量高于右心室血氧含量D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量E.右心室血氧含量高于肺動脈血氧含量21. 動脈導(dǎo)管未閉（） A.右心房血氧含量高于上

7、下腔靜脈平均血氧含量B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量C.肺動脈血氧含量高于右心室血氧含量(正確答案)D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量E.右心室血氧含量高于肺動脈血氧含量22. 發(fā)熱1周出疹（） A.風(fēng)疹B.麻疹C.單純皰疹D.幼兒急疹E.傷寒(正確答案)23. 發(fā)熱34天出疹（） A.風(fēng)疹B.麻疹(正確答案)C.單純皰疹D.幼兒急疹E.傷寒24. 熱退疹出（） A.風(fēng)疹B.麻疹C.單純皰疹D.幼兒急疹(正確答案)E.傷寒25. 發(fā)熱1天出疹（） A.風(fēng)疹(正確答案)B.麻疹C.單純皰疹D.幼兒急疹E.傷寒26. 年齡3次以上，有過敏體質(zhì)，有一級親屬哮喘史（） A.嬰幼兒哮喘(正確答案)

8、B.呼吸道異物C.毛細(xì)支氣管炎D.先天性喉喘鳴E.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核27. 出生6個月患兒，體型偏胖，有發(fā)熱，喘前有咳嗽史，呼吸道檢測RSV陽性（） A.嬰幼兒哮喘B.呼吸道異物C.毛細(xì)支氣管炎(正確答案)D.先天性喉喘鳴E.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核28. 7歲半女孩，營養(yǎng)不良，有結(jié)核接觸史，X線檢查為肺氣腫，血沉增快（） A.嬰幼兒哮喘B.呼吸道異物C.毛細(xì)支氣管炎D.先天性喉喘鳴E.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核(正確答案)29. 生后即有犬吠聲，體位改變稍緩解，往往伴有胸骨畸形（） A.嬰幼兒哮喘B.呼吸道異物C.毛細(xì)支氣管炎D.先天性喉喘鳴(正確答案)E.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核三、多選題、多選題（30分）30. 腺

9、病毒肺炎的臨床特點(diǎn)（） A.早期即有全身中毒癥狀(正確答案)B.肺部體征出現(xiàn)較晚(正確答案)C.可并發(fā)滲出性胸膜炎(正確答案)D.多為稽留熱(正確答案)E.憋喘、呼吸困難(正確答案)31. 下列哪些癥狀或體征提示可能患先心?。ǎ?A.自幼哭聲嘶啞，易氣促、咳嗽(正確答案)B.嬰兒期喂養(yǎng)困難，易氣促、嘔吐、大量出汗(正確答案)C.嬰幼兒期反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭(正確答案)D.有蹲踞現(xiàn)象(正確答案)E.活動哭鬧后突然發(fā)生暈厥(正確答案)32. 嗜血流感桿菌腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是（） A.多見于2個月至2歲的小兒，多見于冬季(正確答案)B.多數(shù)起病急，突然高熱、嘔吐、驚厥(正確答案)C.病程遷延且反復(fù)D.

10、氨芐青霉素治療有效(正確答案)E.常并發(fā)硬腦膜下積液(正確答案)33. 大劑量靜脈給予丙種球蛋白治療原發(fā)性血小板減少性紫癜的機(jī)制是（） A.封閉巨噬細(xì)胞受體，抑制巨噬細(xì)胞對血小板的結(jié)合與吞噬(正確答案)B.降低毛細(xì)血管通透性C.在血小板形成保護(hù)膜，抑制血漿中的IgG或免疫復(fù)合物與血小板結(jié)合(正確答案)D.抑制自身免疫反應(yīng)，減少血小板抗體產(chǎn)生(正確答案)E.促進(jìn)血小板的生成34. 小兒身材矮小的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（） A.身高低于平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差以下(正確答案)B.身高低于平均身高的3個標(biāo)準(zhǔn)差以下C.身高低于平均身高的5個標(biāo)準(zhǔn)差以下D.身高低于同齡、同性別正常小兒生長曲線第3百分位數(shù)以下(正確答案)

11、E.身高低于同齡、同性別正常小兒生長曲線第5百分位數(shù)以下35. 重癥肺炎可有下列哪些表現(xiàn)（） A.消化道出血(正確答案)B.中毒性腸麻痹(正確答案)C.中毒性腦病(正確答案)D.心力衰竭(正確答案)E.以上都不是36. 小嬰兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)是（） A.易激惹、目光凝視(正確答案)B.腦膜刺激征明顯C.前囟隆起(正確答案)D.嘔吐抽搐E.高熱37. 維生素A缺乏時的臨床表現(xiàn)為（） A.夜盲(正確答案)B.水腫C.口腔炎D.結(jié)膜干燥起皺(正確答案)E.皮膚干燥脫屑(正確答案)38. 胎兒窘迫的征象是（） A.羊水流出B.子宮收縮乏力C.均為早產(chǎn)兒D.胎心減慢至100次分(正確答案)E.頭先

12、露，羊水中混有胎糞(正確答案)39. 9個月的佝僂病患兒可能出現(xiàn)以下哪些體征（） A.方頭(正確答案)B.雞胸(正確答案)C.乒乓頭D.肋串珠(正確答案)E.“0“型腿40. 小兒急性腹瀉病的治療是（） A.洗胃B.飲食療法(正確答案)C.液體療法(正確答案)D.控制感染(正確答案)E.對癥處理(正確答案)41. 急性腎炎患兒出現(xiàn)非凹陷性水腫是因?yàn)椋ǎ?A.甲狀腺功能低下，出現(xiàn)黏液性水腫B.大量蛋白尿中丟失，出現(xiàn)低蛋白血癥C.嚴(yán)重循環(huán)充血合并心力衰竭或心功能不全，出現(xiàn)心源性水腫D.免疫反應(yīng)激活補(bǔ)體產(chǎn)生過敏毒素，使全身毛細(xì)血管通透性增加，血漿蛋白滲出到間質(zhì)組織中(正確答案)E.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)增

13、生，腎小球血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，體內(nèi)水、鈉潴留(正確答案)42. 鐵的貯存形式為（） A.鐵蛋白(正確答案)B.含鐵血黃素(正確答案)C.血紅蛋白D.血清鐵E.以上都不是43. 新生兒敗血癥可能發(fā)生的常見并發(fā)癥（） A.化膿性腦膜炎(正確答案)B.胸膜炎C.骨髓炎(正確答案)D.肺炎E.腎炎44. 室上速的臨床特征是（） A.發(fā)作時心率多超過200次分(正確答案)B.突然發(fā)作，突然終止(正確答案)C.第一心音強(qiáng)度一致(正確答案)D.發(fā)作時心律規(guī)則且固定(正確答案)E.常伴發(fā)熱四、A3/A4型題、案例分析題（10分）10個月患兒，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。因面色蒼白2個月，精神、食欲差就診。

14、查體:面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診可聞及級柔和收縮期雜音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血:血紅蛋白78gL，紅細(xì)胞2.210 L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5。45. 肝脾增大的原因，最可能是（） A.乙型肝炎B.心力衰竭C.CMV感染D.髓外造血(正確答案)E.先天性代謝疾病46. 此患兒最可能的診斷為（） A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性混合性貧血C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血(正確答案)D.地中海貧血E.再生障礙性貧血1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。查體:體溫39.2qC，脈搏180次分，呼吸72次分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕啰音，心音鈍，肝右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，血清鉀2.5mmolL，血清鈣2mmolL。47. 若考慮支氣管肺炎，在病史與體格