2022年臨床檢驗檢驗士資格考試歸納要點

1、. 臨床檢驗 1、血液是由血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）和血漿組成的紅色、黏稠、不透 明、帶腥味的混懸液；2、血清與血漿的主要區(qū)分是血清中缺少某些凝血因子；3、血量約占體重的 6% - 8%,平均 7%；4、血液的 PH為 7.35 - 7.45 5、血液的功能：運輸功能（ CO 2、O2）；和諧功能；維護機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)固；防備功能；6、毛細血管采血為微動脈、微靜脈和毛細血管的混合血；7、毛細血管采血部位以左手無名指或中指指尖的內(nèi)側(cè)為宜；8、分項采血次序：血小板計數(shù)；紅細胞計數(shù)；白細胞計數(shù)；血紅蛋白測 定；9、靜脈采血部位一般采納肘前靜脈；10、壓脈帶捆綁時間不應(yīng)超過1 分鐘,采血完畢后,先

2、拔穿刺端,后拔采血管端；11、采集多個標(biāo)本次序：血培育管；無抗凝劑及添加劑管；凝血功能管；有抗凝劑管；12、抗凝：應(yīng)用化學(xué)或物理學(xué)的方法,抑制或除去血液中的某些凝血因子以阻擋 血液凝固的過程；13、枸櫞酸鈉應(yīng)用：血沉；凝血功能；血小板功能檢驗；血液保養(yǎng)液；14、乙二胺四乙酸鹽應(yīng)用：血小板計數(shù)；全血細胞分析（EDTA - K2）；不適 用于凝血功能及血小板功能檢驗；15、EDTA二鉀鹽比二鈉鹽溶解度大,與血液混合后溶解更快,更為優(yōu)越；16、肝素為間接抗凝,主要是通過與抗凝血酶結(jié)合,具有抗凝才能強,不影響 此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！. 血細胞體積、不引起溶血等優(yōu)點,故不適用于血

3、細胞計數(shù)和白細胞分類計數(shù),不能用于凝血功能檢驗；17、新采納的玻片應(yīng)用1mol/L 鹽酸浸泡 24 小時；急用的玻片應(yīng)用95%乙醇浸泡 1小時；18、使用過的玻片處理步驟：放入肥皂水或其他合成洗滌劑中煮沸 20 分鐘； 用自來水反復(fù)沖洗；置 95%乙醇浸泡 1 小時,用蒸餾水沖洗；19、血涂片制備：血滴越大、角度越大、推片越快,血膜越厚；20、一張良好的血涂片,要求厚薄相宜,頭體尾分明,細胞分布勻稱,邊緣整齊,血膜與載玻片留有兩邊 （0.3cm）和兩端（0.5cm）的間隙,血膜長度占載玻片的2 左右；321、一般體積較小的淋巴細胞在頭、體部較多,而尾部、兩側(cè)以中性粒細胞和單 核細胞較多,最好是

4、在血膜體尾交界處分類；22、亞甲藍（ m +）為陽離子,堿性染料,易氧化為一、二、三甲基硫堇等次級染料（天青）；23、伊紅為酸性染料；24、吉姆薩染色法對細胞核著色較好,瑞特染色法對胞質(zhì)染色較好；25、正常外周血中常見的白細胞中有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞；26、計數(shù)板每個計數(shù)池被精密地刻畫成9 個大方格,每個大方格的邊長均為1mm,面積為 1mm 2,加蓋玻片后體積為0.1mm 2,容積為 0.1ul ；27、白細胞計數(shù)：加入白細胞稀釋液 0.38ml ；用微量吸管精確吸取外周血 20ul=0.02ml ；28、大方格四周壓線的白細胞,實行數(shù)上不數(shù)下,數(shù)左不數(shù)

5、右的原就；白細胞數(shù)此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！. /L= 4個大方格白細胞數(shù) 10 20 10 6；公式釋義：10 即每個大方格容積為 0.1ul ；420 即血液稀釋倍數(shù)；10 6即將 1ul 換算為 1L；29、中性粒細胞多分 3 - 5 葉；嗜酸性粒細胞為橘紅色,布滿胞漿,具折光性；嗜堿性粒細胞大小不均,染紫黑色；淋巴細胞胞核 胞質(zhì)細胞；/ 胞質(zhì)?。粏魏思毎麨橥庵苎畲蠹?0、外周血中中性桿狀核粒細胞增多和桿狀核階段以前的稚嫩細胞顯現(xiàn)稱為核象 左移；31、外周血中中性分葉核粒細胞增多伴多分葉,同時分 5 葉核以上的細胞 3%時 稱為核象右移；32、中性粒細胞的毒性變化：

6、中毒顆粒；（毒性指數(shù)越大,中毒情形越重；）細胞大小不均；空泡；杜氏小體；核棘突；33、白細胞計數(shù)參考范疇：成人（新生兒（ 15-20） 10 9/L ；4 - 10） 10 9/L ；兒童（ 5 - 12） 10 9/L ；34、白細胞生理性變化：新生兒外周血中白細胞主要為中性粒細胞；活動進 食后較高,下午高于上午；35、中性粒細胞增多：急性感染；急性中毒；急性大出血；嚴峻的組織 損耗；36、嗜酸性粒細胞增多：過敏性疾??；寄生蟲?。?7、淋巴細胞增多：傳染病徑的38、正常成熟紅細胞呈雙凹圓盤狀,平均直徑 7.2um,紅細胞染色后呈粉紅色, 直1 - 32 為中心淡染區(qū)；5此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)

7、絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！. 39、血紅蛋白的 4 條肽鏈,正常人以 HbA（a2B2）為主,另外仍有少量的 HbA2（a2b2）和 HbF（arr 2）,HbF是新生兒、胎兒血紅蛋白的主要成分；40、每克血紅蛋白含鐵 3.47mg,結(jié)合氧 1.39ml ；41、氰化高鐵血紅蛋白：呈棕紅色,在540mm處有一較寬的吸取光帶,因其色澤穩(wěn)固,已被國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會（ICSH）舉薦為血紅蛋白測定的參考方法；42、赫姆（ Hayem）稀釋液,試劑中氯化鈉可調(diào)劑稀釋液滲透壓,硫酸鈉可提高相對密度防止細胞發(fā)生粘連,氯化汞為防腐劑,有劇毒；43、氰化高鐵血紅蛋白測定法是國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會（ICSH）舉

8、薦的方法,并經(jīng)世界衛(wèi)生組織（ WHO）確認的血紅蛋白測定參考方法；44、血紅蛋白（除 SHb）中的亞鐵離子被高鐵氰化鉀氧化成高鐵離子 HiCN在 540mm處有一最大吸取波峰；45、紅細胞參考值：成年男性（4 - 5.5） 10 12/L ；成年女性（ 3.5 - 5）10 12/L ；新生兒（ 6 - 7 ） 10 12/L ；46、血紅蛋白參考值：成年男性（g/L ；新生兒（ 170 - 200 ）g/L ；120 - 160 ）g/L ；成年女性（ 110 - 150 ）47、紅細胞計數(shù)醫(yī)學(xué)打算水平： 高于 6.8 10 12/L 應(yīng)實行治療措施,低于 1.5 10 12/L應(yīng)考慮輸血；

9、48、血紅蛋白和紅細胞病理性削減：造血原料不足或利用障礙；紅細胞丟失過多；紅細胞壽命縮短；促紅細胞生成素（EPO）分泌削減；造血功能障礙；49、網(wǎng)織紅細胞是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞；50、活體染色是指細胞未經(jīng)固定,在保持細胞生物活性的情形下加染料進行染色 的方法；51、網(wǎng)織紅細胞分型：型,絲球型；型,網(wǎng)型；型,破網(wǎng)型；型,點粒 此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！. 型；外周血中以型為主,型少量存在,型極少在外周血中見到,型主要存在于骨髓中；計數(shù)的紅細胞達到111時,即觀看 1000 個紅細胞； WHO舉薦使用新亞甲藍染色,強且穩(wěn)固,也可采納煌焦油藍染液,但

10、易產(chǎn)生沉淀,染色溫度掌握在 37 oC；52、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增加：表示骨髓造血功能旺盛,紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,其中以溶血性貧血增高尤為顯著；53、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)削減：表示骨髓紅細胞系統(tǒng)增生減低,見于再生性障礙貧血；54、血細胞比容： Hct；Pcv 是指紅細胞在血液中所占容積的比值；55、平均紅細胞體積（ MCV）是指每個紅細胞的平均體積；正常值：80 - 100fL；56、平均紅細胞血紅蛋白含量（值：27 - 34Pg ；57、平均紅細胞血紅蛋白濃度（正常值： 320 - 360g/L；MCH）是指每個紅細胞含血紅蛋白的平均量；正常MCHC）是指每升紅細胞中所含血紅蛋白的濃度；58、大細胞

11、性貧血： MCV 正常值, MCH 正常值, MCHC = 正常值；59、小細胞低色素性貧血（缺鐵性貧血）：正常值；60、直徑 6um的紅細胞稱為小紅細胞,直徑 15um的紅細胞稱為巨紅細胞；MCV 正常值, MCH 10um的紅細胞稱為大紅細胞,大于61、淚滴形紅細胞見于骨髓纖維化；緡錢狀紅細胞見于多發(fā)性骨髓瘤；裂紅細胞見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）；紅細胞形狀不整見于巨幼細胞性貧血；62、外周血中點彩紅細胞增多表示骨髓紅系再生旺盛或有紊亂現(xiàn)象,在某些重金 屬中毒時可大量顯現(xiàn)；63、染色質(zhì)小體又稱 H-J 小體,常見巨幼細胞性貧血；64、卡波環(huán)見于惡性貧血、巨幼細胞性貧血、鉛中毒等,常與 H

12、-J 小體并存；此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！. 65、正常成人外周血中不見有核紅細胞；66、點彩紅細胞檢驗常用作鉛中毒的診斷挑選指標(biāo)；67、電阻抗檢測原理：當(dāng)電流接通后,位于小孔管兩側(cè)的電極通過小孔中的電解質(zhì)溶液產(chǎn)生穩(wěn)固的電流,當(dāng)一個細胞通過小孔時,由于細胞的導(dǎo)電性質(zhì)比電解質(zhì)溶液要低,電路電阻增加,于是瞬時引起電壓變化顯現(xiàn)一個脈沖信號,脈沖大小、振幅高低隨細胞體積大小產(chǎn)生變化,即細胞體積越大,引起的脈沖越大,產(chǎn)生的脈沖振幅越高,這種方法稱為電阻抗法,也稱為庫爾特原理；68、三分群法的第一群為小細胞區(qū),體積為35 - 90fl ,主要為淋巴細胞；其次群體積為 90 - 160f

13、l,為稚嫩細胞,單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞；第三群為大細胞區(qū),體積為 160fl 以上,主要為中性粒細胞；69、紅細胞體積分布寬度（ RDW）反映紅細胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù),以標(biāo)準(zhǔn)差或變異系數(shù)表示（ CV%）；70、MCV減低, RDW上升為小細胞不均一性,常見缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞貧血；71、MCV上升, RDW上升為大細胞不均一性,常見巨幼細胞性貧血、惡性貧血；72、雙形性貧血,紅細胞直方圖有大小兩群紅細胞存在；73、溶血性貧血是由于各種緣由導(dǎo)致的紅細胞壽命縮短、破壞過多或加速,超過了骨髓造血代償才能所發(fā)生的一組疾病；74、溶血性貧血分類：血管外溶血,紅細胞被單核-巨噬細胞系統(tǒng)識

14、別并破壞,常伴有脾腫大,遺傳性溶血性貧血,常為慢性；血管內(nèi)溶血,紅細胞直接在血管內(nèi) 破壞,多為急性發(fā)作；75、溶血性貧血按時間分類：急性溶血性,連續(xù)時間段,多為獲得性；慢性 溶血性,連續(xù)時間長,多為遺傳性；76、紅細胞內(nèi)在缺陷所致溶血,除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）外,其他均 此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！. 為遺傳性缺陷性疾??；77、紅細胞酶缺陷引起蠶豆病；血紅蛋白病引起珠蛋白生成障礙性貧血；紅細胞 膜缺陷引起陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）；78、一般來說,溶血性疾病的試驗室檢查需要解決以下三個問題：確定是否有 溶血；溶血發(fā)生在血管內(nèi)仍是血管外；溶血的緣由；0.4g

15、/L （或 79、紅細胞滲透脆性試驗,簡易半定量法,患者比正常對比高 6.8mmol/L）即有診斷價值,脆性減低見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血；80、蔗糖溶血試驗是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）的過篩試驗；酸化血清溶血試驗（Ham）56 oC30分鐘滅活補體后, 補體被破壞而失去溶血作用,試驗假陽性極少,作為 PNH的診斷確診試驗；81、HbA：由 a2B2鏈組合而成,占成人血紅蛋白總量的95% - 98%；HbA2 約占 2% - 3%；82、HbF：胎兒和新生兒血紅蛋白的主要成分,又稱胎兒血紅蛋白,有抗堿力,故 而又稱抗堿血紅蛋白,成人血中含量極少,僅占 1%；83、血管壁結(jié)構(gòu)：

16、內(nèi)膜層；中膜層；外膜層；84、血管壁的止血功能：血管收縮；血小板黏附、集合；啟動凝血因子；85、血小板的功能：黏附功能；集合功能：血小板和血小板相互黏附形成血 小板集合體功能；釋放反應(yīng)；促凝功能；血塊收縮功能；86、血小板的止血機制：黏附于傷口形成白血栓；加速血液凝固形成紅血栓；87、血液凝固：血液由流淌狀的液體變?yōu)槟z凍狀的血塊的過程；88、凝血因子有 12 個（ - ）,其中是的活化形式,所以不在內(nèi)；89、凝血因子次序： 12 - 11 - 9 - 8 - 10（內(nèi)源性）； 3 - 7 - 10（外源性）；10 - 5 、4 - 2 - 1（共同途徑）；90、抗凝血酶滅活凝血酶（奪 此文檔部

17、分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！4 因子）,肝素屬于間接抗凝；. 91、抗凝血酶是主要內(nèi)源性抗凝因子；92、血小板成人參考值： 100 - 300 109/L ；血小板削減（ 100 109/L ）見于血小板生成障礙,如再生障礙性貧血（全血細胞削減）；血小板消耗過多,如 DIC；93、血小板 400 109/L ）見于急性感染、急性失血、急性溶血；95、出血時間（ BT）；活化凝血時間測定,在試管中加入白陶土 - 腦磷脂的混懸液以充分激活因子；凝血時間延長見于因子和削減、血友病 A和血友病 B、凝血因子缺乏癥；96、凝血時間縮短見于血液高凝狀態(tài)（DIC早期）、血栓性疾??；97、全血定量法

18、：血小板收縮蛋白使血小板伸出偽足,附屬于纖維蛋白上；98、活化部分凝血活酶時間（APTT）是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)敏銳和常用的挑選試驗,參考區(qū)間： 25 - 35s,待檢者的測定值較對比正常值延長超過 10s 才有病理意義； APTT延長見于血友病 A（缺乏因子 8）、血友病 B（缺乏因子 9）及凝血因子、缺乏癥；99、凝血酶原時間（ PT）是外源性凝血系統(tǒng)的挑選試驗,參考區(qū)間：11 - 14s ；患者 PT值較正常對比延長或縮短 3s 為反常；100、凝血酶時間（ TT）,參考區(qū)間： 16 - 18s ,比正常對比值延長 3s 為反常；101、紅細胞沉降率（ ESR）,簡稱血沉,是指紅細胞在肯定條件

19、下沉降的速度；102、影響血沉測定的因素： 紅細胞緡錢狀形成是妊娠和各種疾病時血沉加快的主要緣由；血漿中能使血沉加快的物質(zhì)有纖維蛋白原；血沉管內(nèi)徑過大,血沉加快；血沉管傾斜,紅細胞從一側(cè)管壁下降,血漿從另一側(cè)管壁上升,收到阻力減小,血沉可以大大加快；血沉管內(nèi)如有蛋白質(zhì),將使血沉減慢；室溫增高、血漿黏度減低,血沉加快；抗凝劑濃度高時,血沉變慢；此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！. 103、血沉參考區(qū)間：男性0 - 15mm/h ,女性 0 - 20mm/h ；104、血沉加快：各種炎癥；組織損耗及壞死；惡性腫瘤；高球蛋白血?。ǘ喟l(fā)性骨髓瘤, IgM）；105、最具臨床意義的有 ABO

20、血型系統(tǒng),其次 Rh血型系統(tǒng)；106、ABO血型是依據(jù)紅細胞表面是否含有A、B抗原先分型的；107、血型是由 9 號染色體打算的, O型血紅細胞的 H抗原濃度最高；108、ABO血型系統(tǒng)抗體一般分為自然抗體和免疫抗體；自然抗體是指機體未經(jīng)察覺的抗原刺激而自然存在的抗體,原物質(zhì)刺激后產(chǎn)生的抗體,大多是大多是 IgM,不能通過胎盤； 免疫抗體是指機體經(jīng)抗 IgG,能通過胎盤；109、ABO血型系統(tǒng)中以 A亞型最多見, A1亞型紅細胞上含有 A1和 A抗原,血清中含有抗 B 抗體；A2亞型的紅細胞上只有 A 抗原,血清中除含有抗 B抗體外,仍含有抗 A抗體,所以 A2 型血的人接受 A1 型血人的血

21、液,也可能發(fā)生輸血反應(yīng)；110、Rh血型中 D的抗原性最強,排序D E C c e ；臨床上習(xí)慣將含D抗原的紅細胞稱為Rh陽性；不含 D抗原的紅細胞稱為Rh陰性；111、Rh遺傳基因定位于1 號染色體的斷臂上；112、交叉配血：把受血者血清與獻血者紅細胞相配的一管,稱為主側(cè)；把獻血者 血清與受血者紅細胞相配的一管,稱為次側(cè)；113、聚凝胺配血法：低離子強度溶液,增強抗原抗體的反應(yīng)才能；聚凝胺,有正電荷,中和紅細胞的負電荷；解聚液,排除正電荷；114、常見的血型不合引起新生兒溶血為ABO及 Rh血型不合,其中以ABO不合者居多, Rh次之；115、輸血是治療一種或多種血液組成成分缺乏的治療方法；

22、116、血液儲存液：儲存液中枸櫞酸鈉作用是抗凝；枸櫞酸可防止葡萄糖在高溫滅 此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！. 菌時焦化,并延緩發(fā)生溶血；葡萄糖可供紅細胞代謝的能量；磷酸二氫鈉可提高 PH,防止紅細胞膨脹失鉀；腺嘌呤可結(jié)合紅細胞內(nèi)磷酸核糖焦磷酸形成腺苷酸和焦磷酸；117、尿液的形成：血漿腎小球濾過（紅細胞、大分子物質(zhì)、蛋白質(zhì)）原尿腎小管重吸取終尿排泄118、腎糖閥： 8.9mmol/L 119、晨尿,留取早晨第一次尿,適合于住院患者及腎疾患者；隨時尿,適用于門 診、急診；餐后尿,進餐后 2h 尿,適用于輕癥糖尿??； 定時尿,從早 8 點開頭收集 （通 常為 3h、12h 或 24

23、h）；120、培育用尿一般直接導(dǎo)尿,收集標(biāo)本至少容納 50ml；121、尿液常規(guī)檢查應(yīng)在標(biāo)本收集后 時間不要超過 8h；2h 內(nèi)檢查完畢, 加蓋置于 4 oC冰箱冷藏, 但是122、尿液防腐：甲醛（儲存有形成分：細胞、細菌、管型）；甲苯（儲存無 形成分：糖、蛋白質(zhì)）；麝香草酚（儲存結(jié)核桿菌）；123、尿標(biāo)本留意事項：以保持新奇和防止污染為原就,女性應(yīng)先沖洗外陰后留中 段尿,尿液分析以不少于 15ml 為宜,不符合要求的標(biāo)本應(yīng)拒收；處理消毒后排放；124、成人尿量為 1000ml - 1600ml/24h ,超過 2500ml/24h 為多尿,少于 400ml/24h 或每小時尿量連續(xù)少于 17

24、ml 為少尿,少于 100ml/24h 或 12h 無尿稱為無尿或尿閉；125、正常人尿液呈淡黃色,如有膽紅素,就顯現(xiàn)掛盆現(xiàn)象；淺紅色或紅色（血紅 蛋白）,棕褐色或濃茶色（血紅蛋白）,藍綠色（銅綠假單胞菌）,乳白色（脂肪微粒、磷酸鹽）,無色（糖尿病、尿崩癥）126、每升尿中含血量超過1ml 即可顯現(xiàn)淡紅色,稱為肉眼血尿；鏡下血尿是指尿外觀變化不明顯而離心沉淀后鏡檢可發(fā)覺超過正常數(shù)量（每高倍視野下 3 個）的紅細此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！. 胞；127、正常人排出的新奇尿液多數(shù)清楚透亮,比重數(shù)值：1.015 - 1.025間；128、混濁尿化學(xué)鑒別：混濁消逝（尿酸鹽）混濁尿

25、- 加熱 - 變清無氣泡（磷酸鹽）混濁增加 - 加乙酸 - 變清有氣泡（碳酸鹽）無變化或濁度增加 （膿尿、血尿、 管型尿、 菌尿）129、透亮度肉眼報告：透亮、霧狀、云霧狀、混濁；130、氨臭味提示有慢性膀胱炎并發(fā)尿潴留；爛蘋果味提示有糖尿病酮癥酸中毒；惡臭味提示晚期膀胱癌；131、尿液鏡檢：光線不要太強；細胞：10 個視野最低值 - 最高職 /HPF（高倍）；132、管型：最低值 - 最高值 /LPF（低倍）,高倍視野辨認種類,低倍視野報告數(shù)量,用高倍視野觀看,占視野1 為 + ；占視野 41 為 + + ；占視野 23 為 + + + 4；滿視野為 + + + + ；133、腎小管上皮細胞

26、,又叫小圓上皮細胞,體小核大,在尿中顯現(xiàn),提示有腎小管病變；134、移行上皮細胞,又稱大圓上皮細胞,在腎盂、輸尿管或膀胱頸炎癥時脫落；135、鱗狀上皮細胞,體大核小,來自尿道前段或陰道的表層；臨床意義不大；136、在低滲情形下,中性粒細胞發(fā)生腫脹,胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗運動,由于光折射顯現(xiàn)“ 閃光” 現(xiàn)象,將此種細胞稱為“ 閃光細胞” ；多見于腎盂腎炎患者尿中,隨便一次尿離心沉淀后見1 - 2個/HPF 仍屬正常,如超過5 個/HPF,為增多,見于泌尿道此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！. 各種炎癥；137、血尿分類：均一紅細胞血尿（見于非腎小球性血尿）；變形紅細胞血尿（見于腎小球性血尿

27、）；混合性血尿（腎小球性血尿）；138、吞噬細胞在泌尿道急性炎癥時顯現(xiàn)；139、管型形成的基本三個條件：原尿中含有肯定量的蛋白質(zhì),腎小管分泌的 Tamm-Horsfall （T-H）糖蛋白,這是形成管型的基礎(chǔ)；腎遠端小管曲部有使尿液濃 縮和酸化的才能；有可供交替使用的腎單位和一過性尿積滯；140、透亮管型是唯獨可見的正常人尿中的管型；141、細胞管型,管型基質(zhì)內(nèi)含有細胞,其數(shù)量超過管型體積的1 （見于急性腎小 3球腎炎、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期）；142、白細胞管型,有時在形狀上與腎上皮細胞管型不易區(qū)分,但白細胞管型過氧 化物酶染色（ POX）呈陽性（見于腎盂腎炎）；143、腎小皮細胞管型提示

28、有腎小管病變；蠟樣管型提示腎病變嚴峻；顆粒管型出 現(xiàn)提示腎單位有瘀滯現(xiàn)象；寬大管型提示腎功能不全；144、尿液結(jié)晶：膽固醇結(jié)果見于乳糜尿；亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶見于急性重型 肝炎和肝硬化；145、1h 尿沉渣計數(shù)法,精確測定3h 混合尿量,并記錄除以3；146、正常新奇尿液多為弱酸性,PH約 6.0 ,波動在 5.4-8.0之間；147、腎小管性酸中毒此時尿PH仍可大于 6.5 ,甚至呈中性或弱堿性；148、蛋白尿：各種緣由造成尿內(nèi)蛋白質(zhì)含量 0.15g/24h或濃度 0.1g/L ,定性試驗可呈陽性反應(yīng)；（腎小球性蛋白尿,尿中蛋白成分以清蛋白為主,急性腎小球腎炎的蛋白尿即屬此類；腎小管性蛋白尿,

29、其蛋白尿特點是尿蛋白含量微量增多,此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！. 以 B2- 微球蛋白、 a1- 微球蛋白、溶菌酶增多；混合性蛋白尿,其尿蛋白以低分子量的B2- 微球蛋白和中分子量蛋白均大量增多,是腎功能不全的指征,見于慢性腎盂腎炎）149、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥患者尿中可顯現(xiàn)本- 周蛋白（ B-J）；150、血 B2-M 增高,提示腎小球功能受累（如：肝硬化、淋巴瘤）151、尿蛋白測定方法：酒精燈火焰加熱尿液的上1 段,本法檢出靈敏度為 3100-150mg/L, 干擾因素很少,為參考方法,必需堅持加熱- 加酸- 再加熱的過程；152、200g/L 磺基水楊酸法：明顯的

30、白色混濁,但無顆粒顯現(xiàn)為 + ；本法靈敏度高,可檢出 1.5g/L時,顏色變黃,梗阻部位越低,黃變越明顯；稱為弗氏（Froim,s）綜合征；中樞神經(jīng)系統(tǒng)黑色素瘤可使腦脊液變?yōu)楹谏徊《拘阅X炎、神經(jīng)梅毒的腦脊液呈透亮外觀；175、潘氏（ Pandy）試驗：腦脊液中蛋白質(zhì)與碳酸（苯酚）結(jié)合生成不溶性蛋白 鹽而顯現(xiàn)白色沉淀；176、羅- 瓊法對球蛋白特異性好,但敏銳度低；177、正常人腦脊液中含糖量約為血糖的1 ；腦脊液含糖量降低：化膿性腦膜炎、2結(jié)核性腦膜炎和真菌性腦膜炎；病毒性腦膜炎腦脊液含糖量正常；糖尿病可使腦脊液含糖量增高；178、正常腦脊液中以小淋巴細胞為主,約占 60% - 70%,單核

31、細胞約占 3%,漿細胞顯現(xiàn)為病理反應(yīng),提示有局部免疫反應(yīng),白細胞正常計數(shù)為 0 - 0.01 10 9/L ；179、腦脊液標(biāo)本應(yīng)準(zhǔn)時檢驗,在 1h 內(nèi)完成,應(yīng)抽出后 30 分鐘內(nèi)測定葡萄糖；180、滲出液與漏出液鑒別檢驗項目滲出液漏出液非炎癥所致 25g/L 0.5 200IU/L 40g/L 蛋白定量 / 血清蛋白0.5 乳酸脫氫酶200IU/L 有核細胞數(shù)1 10 9/L 181、陰道豐富糖原可被陰道桿菌利用而產(chǎn)生大量乳酸,PH 4.0 - 4.5之間；182、陰道桿菌保持了陰道的清潔,這種作用稱為陰道的自凈作用；183、正常陰道分泌物外觀為白色稀糊狀；泡沫狀為膿性白帶,常見于滴蟲性陰道

32、??；豆腐渣樣白帶見于真菌性陰道?。荒逃蜖畎讕б娪陉幍兰拥录{菌感染；此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！. 184、陰道清潔度分級判定清潔度陰道桿菌雜菌（球菌）上皮細胞白細胞（或膿細胞）+ - + 0 - 5個/ 高倍+ - + 5 - 15個/ 高倍- + - 15 - 30個/ 高倍- + - 30 個/ 高倍185、線索細胞是在陰道鱗狀上皮細胞的胞質(zhì)內(nèi)寄生了大量加德納菌及其他短小桿菌的一種細胞；陰道分泌物中是否找到線索細胞是診斷加德納菌性陰道病的重要指標(biāo)；186、精液主要是由精子和精漿兩部分組成；精子約占5%,精漿占 95%；精液檢驗應(yīng)間隔 1-2 周再檢查 1 次,連續(xù)檢查 2

33、-3 次,送檢時間不超過 1h,儲存溫度應(yīng)在 20-40 oC；187、精子一般性狀檢驗：外觀；量；正常人一次排除精液約 2-5ml ,精液量8ml 為反常；液化時間；指排精后精液自行由膠凍狀轉(zhuǎn)變?yōu)榱魈薁钏璧臅r間；（在 37 oC,每 10min 觀看一次； 30min 完全液化）黏稠度；（正常黏絲長度不超過 2cm）酸堿度；（ PH 7.2 - 8.0）188、精子檢驗直接涂片不加生理鹽水；精子活率75%（伊紅染色法）；189、正常精液采集后 60min 內(nèi),a 級精子 25%,或 a 級+b 級精子之和 50%；190、正常精液精子計數(shù) 20 10 9/L ；191、正常人前列腺液中卵磷

34、脂小體為多量或滿視野；192、造血細胞包括紅細胞、粒細胞、巨核細胞、淋巴細胞、單核細胞和漿細胞等 系統(tǒng)；193、造血干（祖）細胞的分化特點：有自我更新和自我維護才能；具有多向 分化才能；具有多態(tài)性；此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！. 194、凋亡是細胞死亡的生理形式,是在基因的掌握下細胞自主死亡的過程；195、原始粒細胞比早幼粒細胞小,巨核細胞由小變大；196、原始紅細胞呈瘤狀,呈濃密的油墨藍色；中幼粒細胞有明顯間隙,呈打碎的墨塊狀；197、原始粒細胞染色質(zhì)呈顆粒狀,均平平整如一層薄紗, 胞質(zhì)量少,呈水彩藍色；198、中幼粒細胞：胞質(zhì)中顯現(xiàn)不同的特異性顆粒；晚幼粒細胞：以中性晚幼

35、粒細 胞為主；199、Auer 小體由嗜天青顆粒融合串聯(lián)而成,瑞特 200、產(chǎn)血小板型巨核細胞：四周有血小板脫落；-吉姆染色時呈紅色桿菌樣；201、稚嫩單核細胞：核大,多為不規(guī)章形,可呈凹陷,切跡或折疊狀；202、原始淋巴細胞：居中或偏位,呈透亮藍色；203、漿細胞：似龜背或車輪狀,胞質(zhì)豐富,有泡沫感；204、四甲基聯(lián)苯胺法：粒細胞系：除早期原始粒細胞陰性外,晚期原始粒細胞及后各階段細胞均含有不同程度的藍綠色顆粒,隨粒細胞的成熟而增多,直至布滿胞質(zhì)；單核細胞系：多呈弱陽性反應(yīng)；205、急性淋巴細胞白血病時,POX（過氧化物酶）染色呈陰性反應(yīng)；206、Kaplow 偶氮偶聯(lián)法：陽性率為 87%,

36、積分值為 281 分；207、NAP（中性粒細胞堿性磷酸酶）染色：慢性粒細胞白血病降低,中性粒細胞類白血病上升； PNH（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥）降低,再生障礙性貧血上升；急性淋巴細胞白血病上升,急性粒細胞白血病降低；化膿性感染上升,病毒性或寄生蟲感染時無明顯變化；208、鐵粒染色： V型（環(huán)形鐵粒幼紅細胞）含鐵粒占核周的1 以上,此為診斷鐵粒幼紅細胞性貧血依據(jù)；2此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除！6 粒以上（包含 6 粒）其范疇. 209、鐵粒染色參考區(qū)間：細胞外鐵+ + ,多為 +；內(nèi)鐵幼紅細胞百分率12% - 44%,平均 21.4%,以型為主,少數(shù)型,不見型、型及環(huán)形鐵粒

37、幼紅細胞；210、糖原染色（ PAS）：粒細胞系統(tǒng),原始粒細胞為陰性；紅細胞系統(tǒng)呈陰性反應(yīng)；巨核細胞和血小板均為陽性反應(yīng)；211、糖原染色（ PAS）鑒別：巨幼紅細胞性貧血、溶血性貧血及再生障礙性貧血時,稚嫩紅細胞PAS反應(yīng)一般為陰性；紅血病、紅白血病時,稚嫩紅細胞PAS反應(yīng)呈強陽性；212、特異性酯酶（ SE）主要分布在骨髓粒細胞系統(tǒng)中,不受氟化鈉（NaF）抑制；213、非特異性酯酶（ NSE）分布在單核系統(tǒng)中,受氟化鈉（NaF）抑制；214、骨髓穿刺首選部位是髂后上棘,取量一般以不少于 0.2ml 為宜；215、干抽是指非技術(shù)性錯誤,多部位,多次穿刺均抽不出骨髓；216、低倍鏡觀看骨髓：全面觀看涂片情形；判定骨髓增生程度（有核細胞 / 成熟紅細胞 = 1 ,增生活躍為正常）；計數(shù)骨髓巨核細胞（參考值是以 1.5cm3cm 20 為一面積單位,巨核細胞 7-35 個,須在油鏡下觀看證明）；217、將粒細胞各階段百分率的總和與有核紅細胞各階段百分率的總和相比,即為 粒紅比值（ G/E=2-4：1）；218、貧血是指多種緣由引起外周血紅細胞計數(shù),血紅蛋白量和血紅細胞比容低于 參考區(qū)間下限的一種癥狀；219