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文檔簡介

1、PAGE PAGE 10河南省國際科技合作計(jì)劃項(xiàng)目申 請(qǐng) 書項(xiàng)目名稱： 申請(qǐng)單位（簽章）： 合作單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 推薦部門（簽章）： 填報(bào)日期： 年 月 日河南省科學(xué)技術(shù)廳制填報(bào)說明1填寫申請(qǐng)書各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)實(shí)事求是，認(rèn)真填寫，表述準(zhǔn)確，打印填表。外來語要同時(shí)用原文和中文表達(dá)，第一次出現(xiàn)的縮略詞，須注明全稱。2推薦部門是指項(xiàng)目申請(qǐng)單位所隸屬的省直有關(guān)部門或所在省轄市（擴(kuò)權(quán)縣、市）科技主管部門。3申請(qǐng)書為A4紙，于左側(cè)裝訂成冊(cè)，一式五份。不接受申請(qǐng)材料的傳真件。 項(xiàng) 目 名 稱曾被列入何種科技計(jì)劃合 作 國 家（地區(qū)）合 作 機(jī) 構(gòu) 名 稱合 作 起 止 日 期 年 月至 年 月項(xiàng)目申請(qǐng)單位單位

2、名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人通訊地址郵政編碼傳 真電 話電子郵件所在省級(jí)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)申請(qǐng)單位意見： 申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人（簽章）： （單位公章） 年 月 日推薦部門名 稱 負(fù) 責(zé) 人 項(xiàng)目聯(lián)系人通訊地址郵政編碼傳 真 電 話電子郵件推薦部門意見： 推薦部門負(fù)責(zé)人（簽章）： （單位公章） 年 月 日一、申請(qǐng)列入國際科技合作計(jì)劃的理由（必要性和可行性）二、合作項(xiàng)目內(nèi)容與預(yù)期目標(biāo) 三、合作各方現(xiàn)有的技術(shù)基礎(chǔ)、特色和優(yōu)勢(shì)（包括知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況等）四、合作方案、合作方式及進(jìn)度安排五、承擔(dān)該項(xiàng)目主要成員和單位簡況六、國外合作方項(xiàng)目主要成員和機(jī)構(gòu)簡況七、已具備的合作基礎(chǔ)和條件八、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)概算經(jīng) 費(fèi) 來 源經(jīng) 費(fèi) 用 途科目數(shù)額（萬元）國家撥款省撥

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