血管外科護理中全面綜合性管理與成效

1、血管外科護理中全面綜合性管理與成效 【摘要】目的：分析在血管外科護理專科化建立中采取全面綜合性管理的成效。方法：選擇2022年2月-2022年1月作為對照階段，2022年2月-2022年1月為觀察階段，將筆者所在醫(yī)院血管外科護理人員26例作為觀察對象，對照階段采用常規(guī)護理管理，觀察階段開展全面綜合性管理。比擬兩個階段內護理效勞質量、不良臨床事件發(fā)生情況及患者滿意度。結果：觀察階段護理效勞質量各項指標評分及總分均顯著高于對照階段，差異有統(tǒng)計學意義(P【關鍵詞】血管外科；護理；?？苹ⅲ蝗婢C合性管理；護理成效；護理效勞質量護理的施行可以保證臨床效果，減少臨床平安隱患【1】。實行全面綜合性管理有

2、助于進步護理效勞質量，獲得最理想的臨床效果。因此，本文以2022年2月-2022年1月、2022年2月-2022年1月兩階段的血管外科護理人員為主，分析不同階段開展常規(guī)護理管理、聯(lián)用全面綜合性管理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法本次研究選擇2022年2月-2022年1月為研究時間段，其中2022年2月-2022年1月作為對照階段，2022年2月-2022年1月為觀察階段；涉及血管外科護理人員26例為觀察對象。納入標準：(1)筆者所在醫(yī)院血管外科正式職工，有護士執(zhí)業(yè)證書；(2)意識清楚，無精神系統(tǒng)疾病，人格行為正常。排除標準：(1)筆者所在醫(yī)院進修及實習護士；(2)依從性較差；(3)研究期間

3、工作發(fā)生變動，或其他因素導致脫落者；(4)傳染性疾病；(5)腫瘤，凝血障礙。26例護理人員均為女性，年齡2353歲，平均(36.4510.21)歲；工作年限：03年5例(19.23%)，38年18例(69.23%)，8年3例(11.54%)；文化程度：中專及大專13例(50.00%)，本科12例(46.15%)，碩士及以上1例(3.85%)。所有護理人員均對本研究內容知情同意，自愿參與。對照階段采取常規(guī)護理管理：科室例會組織培訓與學習，舊帶新培養(yǎng)低年資護理人員，比方與患者、家屬交流，護理工作理論等，明確不同崗位職責及負責人；遵醫(yī)囑予以患者藥物等相應治療，告知患者住院及家庭護理風險，開展安康教育

4、，日常巡視病房，妥善處理平安隱患，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常，立即聯(lián)絡醫(yī)師，及時進展針對性處理。觀察階段開展全面綜合性管理：(1)科室構造。主要包括建立專科化建立管理小組，加強人力資源建立，完善設備及儀器，比方調整人力資源，更新治療及康復設備。(2)護理過程。主要包括護士手衛(wèi)生、物表消毒及衛(wèi)生、護理風險評估、調整護理表格【2】，以及護理文書書寫、疼痛護理、心理護理及護理操作執(zhí)行力度等【3】。(3)護士素養(yǎng)。主要是指人文素養(yǎng)及專業(yè)素養(yǎng)，比方開展科室內培訓，鼓勵護理人員參加繼續(xù)教育等，保持良好儀容儀表及禮儀等【4】。(4)控制不良臨床事件發(fā)生風險。例如，如何預防老年患者跌撲，安康知識宣傳等。(1)比擬兩個階

5、段護理效勞質量，按照科室構造(人力及設備)、護理過程(效勞及制度)、護士素養(yǎng)(人文及專業(yè))及總分，單項總分值10分，分數(shù)越高提示護理效勞質量越好。(2)比擬兩個階段不良臨床事件發(fā)生情況，在兩個階段內按照抽簽法分別選取血管外科就診患者150例，兩個階段內患者一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；在階段完畢后2周內完成不良臨床事件發(fā)生情況的統(tǒng)計及分析，包括并發(fā)癥、非方案拔管及其他。(3)比擬兩個階段護理效勞滿意度，在(2)患者群體中，隨機抽取30例患者，兩個階段患者一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。使用醫(yī)院自制的護理滿意度量表評判患者護理滿意度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意。

6、護理滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)x100%。本研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進展分析和處理，計量資料以(x-s)表示，采用t進展檢驗；計數(shù)資料以率%表示，采用字2進展檢驗。P2結果觀察階段護理效勞質量各項指標評分及總分均顯著高于對照階段，差異有統(tǒng)計學意義(P觀察階段不良臨床事件發(fā)生率均顯著低于對照階段，差異有統(tǒng)計學意義(P觀察階段患者總滿意度顯著高于對照階段，差異有統(tǒng)計學意義(P3討論隨著醫(yī)療設備技術的開展、社會的不斷信息化，人們對于醫(yī)療效勞要求越來越多，使得護理風險得以控制。科室構造主要包括人資及物力資源，比方成立全面綜合性管理小組，由護士長作為組長，副高以上級別護理人員中

7、自愿參與群體中經(jīng)不記名投票推舉2人作為副組長，其余護理人員分成2隊，由護士長統(tǒng)籌、分配工作。由副組長各帶著一支小隊，2支隊伍交替值班，保證頂峰時期充足人力資源【7】；運用例會及交接班時間討論，結合相關文獻、既往病案制定根底護理途徑表，根據(jù)不同患者實際情況，對根底護理途徑表進展調整，將新表納入護理方案中，制定符合實際需求的護理途徑表，進步工作效率，或建立多學科團隊協(xié)作護理形式，實現(xiàn)多角度護理，滿足臨床需求；同時應構建血管外科護理質量評價指標體系；更新現(xiàn)有治療及護理設備，為患者營造優(yōu)質、現(xiàn)代化及符合需求的康復環(huán)境。護理過程主要包括手衛(wèi)生、物表消毒及衛(wèi)生、護理風險評估、護理文書書寫、疼痛護理等，以評

8、估傷口感染風險，按照傷口面積、深度、清潔程度、傷口氣味、傷口滲液、細菌培養(yǎng)結果、伴發(fā)竇道、鄰近組織情況、身體體質及免疫抵抗力、睡眠質量、傷口疼痛程度等，從輕到重分別計分統(tǒng)計評估結果。經(jīng)組長及副組長復合確認無誤后，錄入病案中。護理人員預先承受心理咨詢、醫(yī)學倫理學等方面的知識培訓，或可邀請心理咨詢門診參與護理，與患者交談理解其心理狀態(tài)，并以此為根底制定心理干預方案；與患者交流過程中，需保持耐心、溫和的態(tài)度安撫其緊張等負面心理，并限制病房夜間人流量，保證患者充足休息。盡量將護理操作控制在一定時間內集中完成，注意動作輕柔、準確，防止對患者肢體過度牽拉；表達護理操作時需語言簡練，語氣堅決；局部患者因臨床

9、表現(xiàn)帶來的痛苦導致睡眠質量下降，通過護理無法使其順暢入睡，或睡眠質量不佳，可遵醫(yī)囑予以適當鎮(zhèn)靜藥物或鎮(zhèn)痛藥物，以此提升患者舒適度；囑咐患者個人衛(wèi)生，尤其是女性需要注意陰部衛(wèi)生；調整病房內光線與色彩，保持光線明顯不刺眼，房間內色彩飽和度適宜。護士素養(yǎng)主要包括人文及專業(yè)素養(yǎng)，以專業(yè)素養(yǎng)為例，鼓勵護理人員積極參與，或建立階梯式培訓形式，并由中級以上護理人員負責示范傷口護理標準操作，拍攝視頻后由科室內護理人員利用業(yè)余時間學習、考核，考核不合格者需繼續(xù)學習2周后再次考核。同時，嚴格按照護理技術操作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，盡量將護理操作集中在一定時間內完成，動作輕柔、準確，防止對患者肢體過度牽拉，由組長及副組長考核監(jiān)視護理質量。