胸腔閉式引流護(hù)理試題及答案56928終審稿

1、胸腔閉式引流護(hù)理試題及答案56928公司內(nèi)部檔案編碼：OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08胸腔閉式引流病人術(shù)后護(hù)理試卷一、填空1胸腔閉式引流的目的：引流胸腔內(nèi)滲液、血液及氣體；重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置；促進(jìn)肺的膨出；發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血，支氣管殘端痿等。2胸腔閉式引流病人的置管部位，引流積液：腋中線和腋后線之間的第6-8肋間、引流管徑為橡皮管；引流積氣：鎖骨中線第二肋間、引流管徑為1cm塑膠管；膿胸：膿液積聚的最低點(diǎn)（胸片或B超定位）。3拔管指征：引流液50ml/24h、膿液10ml/24h、無(wú)氣體溢出，無(wú)呼吸困 難，聽(tīng)診雙肺呼吸音恢復(fù)、x線示肺膨脹良好4拔管

2、觀察：拔管后有無(wú)胸悶，呼吸困難、引流口處是否有滲血、滲液或 是皮下氣腫。5適應(yīng)證：用于外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸；心胸手術(shù)后的引流。6胸腔閉式引流病人保持管道的密閉，隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管有無(wú)脫落；水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中34cm,并始終保持直立；引流管周?chē)糜图啿及w嚴(yán)密；搬動(dòng)病人或更換引流瓶時(shí)，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進(jìn)入；若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚， 消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步處理。二、問(wèn)答1、保持引流管通暢應(yīng)注意哪幾點(diǎn)答病人取半坐臥位。定時(shí)擠壓胸膜腔引流管。鼓勵(lì)病人作咳嗽、深呼吸運(yùn)動(dòng)及變換體位，以利胸腔內(nèi)液體、氣體排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張

3、。2、胸腔閉式引流病人術(shù)后如何護(hù)理答：1、保持管道的密閉2、嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止逆行感染 3、維持引流通暢4、觀察、記錄5、拔管及拔管后觀察3、胸腔閉式引流病人如何進(jìn)行功能鍛煉答：（1）病人術(shù)后血壓心率平穩(wěn)后，指導(dǎo)病人進(jìn)行有效排痰、咳嗽。（2）吹氣球。增加肺的收縮彈性，促進(jìn)肺復(fù)張。（3）鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。局麻者術(shù)后 4-6小時(shí)即可下床，全麻者術(shù)后1-2天即可下床，全肺切除或更大手術(shù)者，1周后可適當(dāng)下床。胸腔閉式引流病人術(shù)后護(hù)理試卷一、填空1胸腔閉式引流的目的：引流胸腔內(nèi)滲液、血液及氣體；重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置；促進(jìn)肺的膨出；發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血，支氣管殘端痿等。2胸腔閉式引流

4、病人的置管部位，引流積液：腋中線和腋后線之間的第6-8肋間、引流管徑為橡皮管；引流積氣：鎖骨中線第二肋間、引流管徑為1cm塑膠管；膿胸：膿液積聚的最低點(diǎn)（胸片或B超定位）。4拔管后應(yīng)觀察：有無(wú)胸悶，呼吸困難、引流口處是否有滲血、滲液或是 皮下氣腫。5適應(yīng)證：用于外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸；心胸手術(shù)后的引流。6胸腔閉式引流病人保持管道的密閉，隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管有無(wú)脫落；水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中34cm,并始終保持直立；引流管周?chē)糜图啿及w嚴(yán)密；搬動(dòng)病人或更換引流瓶時(shí)，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進(jìn)入；若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚， 消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步處理。二、 問(wèn)答1、保持引流管通暢應(yīng)注意哪幾點(diǎn)答病人取半坐臥位。定時(shí)擠壓胸膜腔引流管。鼓勵(lì)病人作咳嗽、深呼吸運(yùn)動(dòng)及變換體位，以利胸腔內(nèi)液體、氣體排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張。2、胸腔閉式引流病人術(shù)后如何護(hù)理答：1、保持管道的密閉2、嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止逆行感染 3、維持引流通暢4、觀察、記錄5、拔管及拔管后觀察3、胸腔閉式引流病人如何進(jìn)行功能鍛煉答：（1）病人術(shù)后血壓心率平穩(wěn)后，指導(dǎo)病人進(jìn)行有效排痰、咳嗽。（2）吹氣球。增加肺的收縮