護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案選擇題國(guó)際護(hù)士大會(huì)把“護(hù)士節(jié)”定在每年的（ ）3月12日 5月12日 5月21日 6月21日為了保持病室內(nèi)的空氣新鮮，一般情況下，開窗通風(fēng)多長(zhǎng)時(shí)間就可達(dá)到置換病室內(nèi)空氣的目的（ ）15min 20min 25min 30min危重病人入院時(shí)，哪項(xiàng)不屬于病區(qū)護(hù)士的工作（ ）酌情安置危重病室 發(fā)病危通知迅速通知醫(yī)生 立即給予應(yīng)急處理預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，能夠有效避免局部組織長(zhǎng)期受壓的措施是（ ）保持皮膚的清潔干燥 定時(shí)翻身改善營(yíng)養(yǎng)狀況 正確使用夾板和繃帶不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是（ ）失眠 疼痛 煩躁不安 緊張低蛋白飲食適用下列哪種病人（ ）高熱病人 消耗性疾病病人 肝昏迷

2、病人 高脂血癥病人紫外線消毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）燈管使用期限不能超過3000h定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)以監(jiān)測(cè)消毒效果紫外線燈管要保持清潔透亮被消毒的物品不可有任何遮蔽女，32歲，因白血病收入院治療，應(yīng)采取的隔離是（ ）嚴(yán)密隔離 消化道隔離 保護(hù)性隔離 呼吸道隔離昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時(shí)，可出現(xiàn)（ ）庫斯莫呼吸 嘆息樣呼吸 蟬鳴樣呼吸 鼾聲樣呼吸為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)將病室溫度調(diào)到多少度以上（ ）1822 2425 2224 2022某學(xué)生早晨鍛煉時(shí)不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學(xué)校門診就診，正確的處理方法是（ ）熱敷 冷敷 冷敷、熱敷交替使用 熱水跑腳為糖尿病患者注射胰島素時(shí)應(yīng)采用（

3、）皮內(nèi)注射 皮下注射 肌肉注射 靜脈注射一位因外傷需進(jìn)行預(yù)防破傷風(fēng)治療的患者，TAT皮內(nèi)試驗(yàn)后無全身不適，局部出現(xiàn)皮丘紅腫硬結(jié)，直徑大于1.5cm，護(hù)士正確的做法是（ ）通知醫(yī)生，停止使用 告知患者及其家屬禁用TAT采用脫敏注射法肌肉注射 立即肌肉注射TAT護(hù)理尿潴留病人，錯(cuò)誤的措施是（ ）讓病人聽流水聲 溫水沖洗會(huì)陰輕輕按摩下腹部 口服利尿劑15. 下列哪類藥物需在服用前測(cè)心率（ ）氨茶堿 洋地黃 杜冷丁 地西泮（安定）16. 空氣栓塞致患者死亡的原因是，空氣栓子阻塞了（ ）肺動(dòng)脈入口 主動(dòng)脈入口上腔靜脈入口 下腔靜脈入口17. 保存庫存血的適宜溫度和時(shí)間為（ ）2，12周 4，2-3周 6

4、，3-4周 8，4-5周18. 某病人需靜脈輸入液體2000ml，計(jì)劃8小時(shí)輸完，滴系數(shù)為15滴/ml每分鐘滴速為（ ）55滴/分 50滴/分 40滴/分 63滴/分19. 急性肺水腫病人吸氧時(shí)，其濕化液應(yīng)用（ ）20%-30%乙醇 蒸餾水 30%-50%乙醇 生理鹽水20. 靜脈輸液的目的不包括（ ）糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持能量增加血紅蛋白，糾正貧血增加循環(huán)血量微持血壓21急救物品的完好率應(yīng)達(dá)到（ ）98% 99% 100% 85%22. 有關(guān)醫(yī)療文件書寫規(guī)則，不正確的內(nèi)容是（ ）記錄及時(shí)、準(zhǔn)確 內(nèi)容通俗易懂字體清楚端正 敘述簡(jiǎn)明扼要23. 在體溫單上繪制體溫曲線圖，正確的口

5、溫符號(hào)是（ ）藍(lán)鉛筆“” 藍(lán)鉛筆“” 藍(lán)鉛筆“” 紅鉛筆“”24. 一切搶救物品應(yīng)做到“五定”，其內(nèi)容不包括（ ）定數(shù)量品種 定點(diǎn)安置、定人保管定期消毒、滅菌 定時(shí)使用25為昏迷病人作口腔護(hù)理，下列哪種物品是不需要的（ ）潤(rùn)滑油 壓舌板 彎血管鉗 吸水管26我國(guó)首次舉行的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是哪一年（ ）1993年 1996年 1995年 1994年27呼吸減慢是指每分鐘呼吸少于（ ）10次 B、12次 C、14次 D、16次28最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（ ）發(fā)熱反應(yīng) 過敏反應(yīng) 溶血反應(yīng) 高血鉀酸中毒29病人王某，胃大部切除術(shù)后8天，病情穩(wěn)定，生活基本自理護(hù)士每2h巡視病人一次， 此病人屬于（ ）特別護(hù)理

6、一級(jí)護(hù)理 二級(jí)護(hù)理 三級(jí)護(hù)理30下列屬于患者首優(yōu)的問題是（ ）腹瀉 失眠 疼痛 清理呼吸道31護(hù)士為病人鋪床時(shí)，不正確的做法是（ ）病室內(nèi)如果有人正在進(jìn)餐可以鋪床用物準(zhǔn)備要齊全，并按使用的順序放置操作中動(dòng)作要輕穩(wěn)，上身應(yīng)保持直立姿勢(shì)病室內(nèi)如果有人正在輸液，應(yīng)暫停鋪床32酒精擦浴時(shí)，禁擦的部位是（ ）側(cè)頸、上肢 腋窩、腹股溝 心前區(qū)、腹部 上肢、下肢33一級(jí)護(hù)理的病人，應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間巡視病室一次（ ）60min 120min 30min 1015min34各期壓瘡局部處理均可采用（ ）定時(shí)翻身 3過氧化氫溶液沖洗抗生素紗布濕敷 紅外線照射35病人剛出院對(duì)床單位處理不妥的是（ ）撤下被服送洗 床墊

7、棉胎置于日光下曝曬6h痰杯、便盆浸泡于消毒液中立即鋪好暫空床36腹部手術(shù)病人應(yīng)采?。?）頭低足高位 去枕仰臥 半坐臥位 屈膝仰臥位37不舒適中最常見的最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是（ ）失眠 疼痛 煩躁不安 緊張38一般血培養(yǎng)的采血量為（ ）2ml 5ml 8ml 10ml39. 郭某患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒鐘出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗并有瀕死感， 脈搏細(xì)弱，測(cè)血壓60/40mmHg,此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是（ ）胸外心臟按壓 注射強(qiáng)心劑進(jìn)行人工呼吸 皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素40插胃管病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺、護(hù)士應(yīng)（ ）立即拔出胃管 囑患者做深呼吸囑患者做吞咽動(dòng)作 稍停片刻再插41女，32歲，

8、因白血病收入院治療，應(yīng)采取的隔離是（ ）嚴(yán)密隔離 消化道隔離呼吸道隔離 保護(hù)性隔離42巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一輸液患者的溶液不滴，護(hù)士擠壓輸液管感覺有阻力，松手后無回血， 應(yīng)考慮（ ）輸液瓶?jī)?nèi)壓力過低 靜脈痙攣 針頭堵塞 針頭滑出血管外43測(cè)得的血壓偏高可見于（ ）袖帶過寬時(shí) 袖帶過窄時(shí)水銀不足時(shí) 護(hù)士俯視汞柱時(shí)44雙側(cè)瞳孔直徑小于2mm常見于（ ）嗎啡中毒阿托品中毒顱腦損傷瀕死狀態(tài)45某學(xué)生早晨鍛煉時(shí)不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學(xué)校門診就診，正確的處理方法 是（ ）熱敷冷敷冷敷、熱敷交替使用熱水泡腳46面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)禁忌用熱療法，其原因是（ ）易加重病人的疼痛易加重局部出血易掩蓋病情易導(dǎo)

9、致顱內(nèi)感染47瀕死病人最后消失的感覺是（ ）觸覺聽覺嗅覺味覺48肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是（ ）1，2，3溶液溫開水生理鹽水肥皂液49不宜做青霉素過敏試驗(yàn)的病人是（ ）首次使用青霉素者停藥三天使用過程中更換批號(hào)已知病人有青霉素過敏史者50滅菌效果最佳的方法是（ ）A. 燃燒法B. 煮沸消毒法C. 壓力蒸汽滅菌法D. 紫外線照射51. 需用保護(hù)具的病人是（ ）A. 譫妄病人B. 咯血病人C. 癱瘓病人D. 休克病人52.無菌包如被浸濕應(yīng)（ ）A. 重新滅菌B. 烤干后用C. 立即用完D. 曬干后用53.靜脈輸液是用（ ）原理A. 空吸作用B. 負(fù)壓作用C. 液體靜壓與大氣壓力D. 虹吸作用54.

10、禁忌使用鼻飼法的病人是（ ）A. 昏迷病人B. 口腔手術(shù)病人C. 食管下段靜脈曲張病人D. 破傷風(fēng)病55.哪項(xiàng)不符合注射原則（ ）A. 注射前護(hù)士必須洗手戴口罩B. 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)C. 選擇合適的注射部位，防止損傷神經(jīng)血管D. 注射時(shí)進(jìn)針、推注藥液及拔針動(dòng)作快而穩(wěn)答案：1 5 BDBBB6 10CACDB1115BBCDB1620ABDAC2125CBBDD2630BBCCD3135ACAAD3640CBBDA4145DCBAB4650DBDDC5155AACCD二、填空題正常成人安靜狀態(tài)下血壓值為（ ）青霉素過敏實(shí)驗(yàn)前要詢問“三史”即（ ）24小時(shí)尿量超過（ ）為多尿在馬斯洛的需要層次理論

11、中，最基本的需要是（ ）需要密切觀察血壓者應(yīng)做到四定，即（ ）心肺復(fù)蘇三大步驟包括（ ）女性病人導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度為（ ）cm正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（ ）次/分大量不保留灌腸病人應(yīng)采取（ ）臥位氧療時(shí)要求做到”四防（ ）答案90-139/60-89mmHg用藥史、過敏史、家族史2500毫升生理的需要定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓461620 左側(cè)防火、防震、防熱、防油三、名詞解釋長(zhǎng)期醫(yī)囑：滅菌：尿潴留：壓瘡：脈搏短絀：皮內(nèi)注射法：導(dǎo)尿術(shù)：生命體征：無菌技術(shù)：鼻飼法：答案：長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺

12、滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽孢的過程。尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。壓瘡：是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致軟組織潰爛和壞死。脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。皮內(nèi)注射：將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格的無菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，保持防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水分和藥物的方法。四、簡(jiǎn)答題1休克病人應(yīng)采取何種臥位？為什

13、么？2胃管在胃內(nèi)的三種檢測(cè)方法有哪些？3護(hù)理程序的五大步驟是什么？4臀大肌注射的兩種定位方法及描述？5三查七對(duì)的內(nèi)容是什么？6晚間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？7為什么給膀胱高度膨脹的病人一次放尿不能超過1000ML？8靜脈輸液時(shí)發(fā)生了空氣栓塞，應(yīng)置病人何種體位？為什么？9何為死亡？判斷腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答案：1休克病人采取何種臥位？為什么？中凹臥位（1分）；抬高頭胸部，有利于保持氣道暢通，增加肺活量改善缺氧癥狀（2分）；抬高下肢可促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀（2分）。2檢測(cè)胃管在胃內(nèi)的三種方法1).注射器抽出胃液;（1分）2).注入少量氣體,聽診器胸件放于胃部可聽到氣過水聲（2分）;3)

14、.胃管末端放于水中,囑病人深呼吸無氣體溢出（2分）3護(hù)理程序的五大步驟是什么？護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)（各1分）4臀大肌注射的兩種定位方法及描述？十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。（3分）聯(lián)線法：從髂前上棘至尾骨作一連線連線，其外上1/3處為注射部位。（2分）5.“三查七對(duì)”的內(nèi)容三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)。(2分）七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。（3分）6晚間護(hù)理的內(nèi)容（5分）協(xié)助病人排便檢查病人皮膚受壓的情況整理床單位酌情開門窗，消除噪音，促進(jìn)睡眠經(jīng)常巡視病

15、房觀察病情7.大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，引起病人虛脫（2.5分）膀胱突然減壓發(fā)生血尿（2.2分）8應(yīng)置左側(cè)頭低足高位（3分）。以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈人口，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（2分）9個(gè)體生命活動(dòng)和新陳代謝的永久停止1）不可逆的深度昏迷2）自發(fā)呼吸停止3）腦干反射消失4）腦電波平坦五、論述題1某病人在5min前做青霉素皮試（以前沒用過此類藥物），現(xiàn)突然感到胸悶、氣促，病人面色蒼白，出冷汗，血壓75/52mmHg，脈搏細(xì)速，神志清楚。1）請(qǐng)問病人出現(xiàn)了什么現(xiàn)象？2）你應(yīng)如何搶救？答：青霉素過敏性休克1)立即停藥，協(xié)助病人平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?)首選鹽酸腎

16、上腺素皮下注射，如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射0、5ml，直至脫離險(xiǎn)期3)改善缺氧癥狀立即給予氧療，保持呼吸道通暢，如發(fā)生喉頭水腫，立即配合醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開。4)如發(fā)生心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。2病人王某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39至40.5之間，以“發(fā)熱待查”收住院，查體：體溫40，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差。1）請(qǐng)問王某可能為何種熱型？2）作為值班護(hù)士你如何為病人采取護(hù)理措施？答：王某為高熱；稽留熱（2分）護(hù)理措施：（8分）1）降低體溫：采用物理降溫（如頭枕冰袋，酒精、溫水擦浴等）或是遵醫(yī)囑藥物降溫。2）病情觀察，每日測(cè)4次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后改為每日2次，同時(shí)觀察生命體征。3）維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補(bǔ)液4）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白飲食，少量多餐5）注意休息，酌情減少活動(dòng)6）預(yù)防并發(fā)癥：給予口腔護(hù)理，更換衣物預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎7）心理護(hù)理，