桓臺縣中醫(yī)院血液透析室工作制度

1、.：.；血液透析室任務制度、嚴厲執(zhí)行血液凈化規(guī)范操作規(guī)程及各項制度。杜絕過失事故，防止交叉感染，保證機器正常運轉(zhuǎn)。、醫(yī)師要嚴厲掌握血液透析治療的順應癥、忌諱癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實施和對危重病人的搶救。 、醫(yī)師在透析前后要仔細檢查病人并做好醫(yī)療文件的書寫。 、嚴厲查對制度，護士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對，護士完成當日任務后須仔細復查，并做好次日的任務預備，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告。、定期檢查急救器材、藥品，保證搶救任務正常進展。、加強學術(shù)交流，開展科研任務，不斷提高專業(yè)程度，對新技術(shù)的開展應做到有指證、有把握、有預備。、遵守勞動紀律，不得擅離任務崗位，任務期間不得外出吃飯。、堅持室內(nèi)肅靜，不在

2、室內(nèi)會客，不高聲喧嘩。 血液透析室管理制度、嚴厲執(zhí)行員工守那么及血透室的各項規(guī)章制度。、血透室任務人員必需保證小時通訊通暢。、凡進入透析室的任務人員必需按規(guī)章著任務衣、帽、鞋。 、進入血透室應堅持安靜，室內(nèi)定期進展消毒，做空氣培育并記錄。 、定期做好透析液、反滲水的監(jiān)測。、室內(nèi)各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規(guī)定的位置上，嚴厲遵守物品、設備的運用保管及檢查核對制度，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，并記錄破損、維修、遺失情況。、維護公物，室內(nèi)器械、物品均有專人擔任，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時請示。、增收節(jié)支是每個員工的責任，留意節(jié)約水、電氣，為了更好的提高經(jīng)濟效益，力求以最小的投入獲得最大的效益。

3、 、提高警惕注重平安捍衛(wèi)任務，留意防火，防盜，防破壞， 防事故。隨時留意消除隱患。、嚴厲執(zhí)行嚴密制度，在涉外活動中要做到內(nèi)外有別。 、制止吸煙和隨地吐痰。血液透析室消毒隔離制度、任務人員進入室內(nèi)應著任務服、穿公用鞋。 、操作時應戴口罩、帽子，嚴厲執(zhí)行無菌操作。、每日清晨病人透析前開窗通風分鐘，透析終了后，通風分鐘，紫外線照射小時，并登記?？諝鈨艋緳C臭氧、負離子、紫外線、靜電形狀早晚各運轉(zhuǎn)小時。、地面每日于透析中、透析后濕式拖地各次。拖布公用，定期消毒。消毒方法為：每天用 mg/L 的含氯消毒液浸泡分鐘后清洗晾干。 、透析機、床、桌在每日透析終了后用 mg/L 的含氯消毒液擦試遍，毛巾公用。

4、血液污染透析機用mg/L的含氯消毒液一次性布擦拭去掉血跡后，再用mg/L的含氯消毒液擦拭機器外部。、血壓計、袖帶、聽診器每日紫外線照射消毒次，每次小時；止血鉗每日用后用%酒精擦拭，有血污時用mg/L的含氯消毒液浸泡分鐘后沖洗干凈；氧氣濕化瓶用mg/L 的含氯消毒液用浸泡分鐘后清洗晾干備用；吸氧管每人一根，不可混用；體溫表用mg/L的含氯消毒液浸泡分鐘備用。 、床單一人一次一改換，遇有特殊情況，隨時改換。、除每日的常規(guī)清潔任務并行有效的通風外，每周次大掃除。、每月空氣培育次，并做記錄。血透室醫(yī)院感染控制制度、從事血液透析任務人員應嚴厲貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、 和等有關規(guī)范。 、清潔區(qū)該當堅持空氣清新，每

5、日進展有效的空氣消毒，空氣培育細菌應cfu/m。 、為防止交叉感染，每次透析終了應改換床單，對透析單元內(nèi)一切的物品外表如透析機外部、小桌板等及地面進展擦洗消毒。、物品外表細菌數(shù)cfu/cm。明顯被污染的外表應 運用含有至少mg/L 的含氯消毒劑消毒。、新入血液透析患者要進展乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、 梅毒及艾滋病感染的相關檢查。 對于 HBsAg、 HBsAb 及 HBcAb 均陰性的患者建議給予乙肝疫苗的接種。 對于HBV 抗原陽性患者應進一步行 HBV-DNA 及肝功能目的的檢測； 對于 HCV 抗體陽性的患者， 應進一步行 HCV-RNA 及肝功能目的的 檢測。每 個月復查乙肝和丙肝病

6、毒標志，每年復查梅毒和 HIV 感染目的。 、任務人員每年一次安康查體并設立安康檔案，患傳染病者調(diào)離，任務人員有不測銳器傷時應立刻注射高效價免疫球蛋白。、透析管路預沖后必需 小時內(nèi)運用，否那么要重新預沖。 、反復運用的消毒物品應標明消毒有效期限，超出期限的該當根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處置。 、嚴厲執(zhí)行一次性運用物品包括穿刺針、透析管路、 透析器等的規(guī)章制度。 、透析廢水應排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。 、廢棄的一次性物品詳細處置方法參見中華人民共和國衛(wèi)生部 年 月公布的新版 。透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度 、透析用水每月進展 次細菌培育，在水路末端進入血液透析機的位置搜集標本，細菌數(shù)不能超出 cfu

7、/ml； 、透析液每月進展 次細菌培育，在透析液透析器出口處或透析液進入透析器的位置用一次性注射器抽取標本，細菌數(shù)不能超越 cfu /ml； 、透析液每三個月進展 次內(nèi)毒素檢測，留取標本方法同細菌培育，內(nèi)毒素不能超越 eu/ml； 、透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進展 次，結(jié)果該當符合規(guī)那么。設備設備及一次性物品的管理制度、有健全的管理組織，實行方案管理。、萬元以上大型精細儀器購置要有順應性和可行性論證，運用有專人保管。 、醫(yī)療設備有定期的保養(yǎng)，維修與更新制度，保證醫(yī)療任務需求。 、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品必需從藥劑科領用，應確保合理運用，防止積壓浪費，杜絕流

8、失，所用醫(yī)療衛(wèi)生用品應“三證齊全。 一次性運用無菌醫(yī)療用品只能一次性運用。、護士長或管理人員要加強對一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品儲存管理，設一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品專柜，并堅持柜內(nèi)干凈、枯燥；不同類型、型號用品分別存放， 按有效期先后放置，做到消費日期、有效期明顯，杜絕運用過期用品，室內(nèi)無污染物品及腐蝕性氣體。 、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品再次消毒易發(fā)生資料質(zhì)地的變化，不提倡再次消毒反復運用，嚴禁進入體內(nèi)用品運用再次消毒用品。 、操作者在運用前留意檢查：包裝有否消費日期及有效期，包裝有否破損、污染。 假設發(fā)現(xiàn)包裝標識不符合規(guī)范，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品不潔時，不得運用。、運用過程假設發(fā)生熱源反響、感染或有關醫(yī)療事件，

9、應立刻停頓運用，必需封存原物并按規(guī)定登記：發(fā)生時間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結(jié)局，一切一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的消費單、消費日期、批號及供貨單位、供貨日期，并及時上報。、一次性運用無菌醫(yī)療用品運用后，按國務院規(guī)定處 置。嚴禁反復運用和回流市場。 患者登記和醫(yī)療文書管理制度 為了加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書管理，保證資料客觀、真實、準確、及時、完好，根據(jù)和等法規(guī)，制定本制度。 、加強對血透病人的管理，并完善登記制度。對初次血透病人進展乙肝、丙肝、艾滋病標志物檢查并登記造冊，每半年進展復查。 、對透析病人病歷按規(guī)范書寫。 、對透析病例病人登記本記錄：姓名、性別、年齡、住院號、診斷、傳染病檢查、初次透析時間、跟蹤回

10、訪、等。 、血液凈化記錄單填寫：姓名、年齡、診斷、日期、住院號、透析前后體重、脫水量、透析中的各種檢測記錄。 、每病人設有個人檔案：姓名、年齡、首診日期、主訴、主要體征、檢驗工程、治療方案、透析日期、診斷等。、嚴厲醫(yī)療文書管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、爭奪、竊取病歷。 除特殊闡明外，該當運用藍黑墨水或碳素黑墨水書寫。 、該當運用中文和醫(yī)學術(shù)語。通用的外文目前主要指英語縮寫或無正式中文譯名的病癥、體征、疾病稱號等可以運用外文。 、上級醫(yī)務人員有審查、修正下級醫(yī)務人員書寫的醫(yī)療文書的責任。 修正和補充時需用紅色筆，簽名并注明修正日期。 、因搶救急、危重病人未能及時書寫文書的，須在搶救終了

11、后 小時內(nèi)據(jù)實補記錄，并加以注明。 、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療效力質(zhì)量控制人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學需求查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務處贊同。閱后該當立刻歸還。不得泄露患者隱私。 、設立住院病歷編號制度，住院病歷該當標注頁碼。、在患者住院期間，其一切醫(yī)療文書由所在病區(qū)擔任集中、 一致保管。病區(qū)該當在收到患者的化驗單檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結(jié)果后 小時內(nèi)歸入住院病歷。住院病歷在患者出院后由病案室擔任集中、一致保管和管理。 、住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需求帶離病區(qū)時，該當由病區(qū)指定專門人員擔任攜帶和保管。 、由病案室受理以下人員和機構(gòu)復印或

12、者復制病歷資料的懇求；患者本人或其代理人；死亡患者近親屬或其代理 人；保險機構(gòu)。 、病案室受理復印或者復制病歷資料的懇求時，該當要求懇求人提供以下有關證明資料：懇求人為患者本人的，該當提供其有效身份證明；懇求人為患者代理人的，該當提 供患者及其代理人的有效身份證明、懇求人與患者代理關系 的法定證明資料；懇求人為死亡患者近親屬的，該當提供患者其近親屬的有效身份證明、懇求人是死亡患者近親屬的法定證明資料；懇求人為死亡患者近親屬代理人的，該當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明資料，懇求人與 死亡患者近親屬代理關系的法定證明資料；懇求人為保險機構(gòu)

13、的，該當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人贊同的法定證明資料；患者死亡的，該當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人贊同的法定證明資料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。 、公安、司法機關因辦理案件，需求查閱、復印或者復制病歷資料的，病案室該當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。、病案室可以為懇求人復印或復制的病歷資料包括：住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單檢驗報告單、醫(yī)學影像檢 查資料、特殊檢查治療贊同書、手術(shù)贊同書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、出院記錄。 、復印或復制的病歷資料經(jīng)懇求人核對無誤后，

14、病案室加蓋證明印記。病案室可以按照規(guī)定收取工本費。 、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)務科該當在患者或其代理人在場的情況下封死亡病例討論記錄、疑問病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)務科人員保管。封存的病歷可以是復印件。 、凡須新增病案內(nèi)表格，必需與病案室聯(lián)絡，經(jīng)醫(yī)務科同意后方能裝入病歷內(nèi)。 、凡出院病歷三個任務日、死亡病歷五個任務日全部收回病案室，定期對病歷進展清查，仔細核對，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。醫(yī)務人員職業(yè)平安管理制度 、建立人員安康檔案，定期進展安康檢查，并對體檢資料進展整理保管。必要時注射乙肝疫苗，保證醫(yī)務人員的職業(yè)平安。 、提供必要的防護用品，包括手衛(wèi)生設備，合格

15、的防護用品如口罩、帽子、防水衣、防護面罩、防護眼鏡。 、血液透析室任務人員在任務中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等損傷時，該當采取相應的處置措施，并及時報告機構(gòu)內(nèi)的相關部門。 、定期對任務人員進展職業(yè)防護教育，提高職業(yè)防護才干 和處置程度。 、操作中應嚴厲遵守醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，穿戴個人防護安裝。 醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。 醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)能夠被污染的物體外表時應戴手套，分開透析單元時，應脫下手套，并進展洗手或快速手消毒。 醫(yī)務人員在進展深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、 抽血、處置血標本、處置插管及通路部位、處置傷口、處置或清洗透析機等操作前后應洗手或用

16、快速手消毒劑擦手，操作時應戴口罩和手套。 在接觸不同患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手或用快速手消毒劑擦手并改換手套。 以下情況應強調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手： 脫去個人維護配備后；開場操作前或終了操作后；從同一患者污染部位挪動到清潔部位時；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。 、處置醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套，處置以后要洗手。 、復用透析器的任務人員應戴好手套、圍裙、面罩、護目鏡。、根據(jù)任務區(qū)域和操作的不同、醫(yī)務人員應選擇不同的防護用品 、預防銳器傷的措施 運用后的針頭、銳器應放于銳器盒內(nèi)。 制止用手彎曲被污染的針

17、頭。 制止雙手回套針帽。 制止用手分別運用過的針具和針管。 制止反復運用一次性醫(yī)療用品。 、發(fā)生職業(yè)暴露的處置措施 被血液、體液等濺灑于皮膚、黏膜外表時，應立刻先用肥皂液和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的粘膜。 發(fā)生皮膚黏膜針刺傷、切割傷、咬傷等損傷該當悄然 由近心端向遠心端擠壓，防止擠壓傷口部分，盡能夠擠出損 傷處的血液，再用肥皂水和流動水進展沖洗。受傷部位的傷口沖洗后，該當用消毒液，如用 %酒精或者 .%碘伏進展消毒，并包扎傷口；被接觸的粘膜，該當反復用生理鹽水沖洗干凈。 、發(fā)生職業(yè)暴露后的報告流程，發(fā)生職業(yè)暴露后，應在第一時間報告科主任、護士長，同時報告感染辦。處置完后填

18、寫，交醫(yī)院感染管理辦公室備案。感染辦根據(jù)暴露人員的詳細情況指點相應的預防用藥。 、被 HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷， 引薦在 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進展血液乙肝標志物檢查，陰性者于 月后再檢查，仍為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗。血透室主任任務職責、在醫(yī)院及分管院長的指點下，擔任本科室的全面管理任務和質(zhì)量控制任務。、制定本科室任務方案并組織實施，監(jiān)視檢查，按時總結(jié)匯報。、指點本科室人員完成門診、急診、住院病人的診治任務。、組織全科人員學習、運用國內(nèi)外醫(yī)學先進閱歷，開展新技術(shù)、新療法，及時總結(jié)閱歷。、保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科的貫徹執(zhí)行。、組織本科

19、人員的“三基訓練和定期開展人員技術(shù)才干評價，提出升、調(diào)、獎、懲意見。、參與或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應急救治任務，并接受和完成上級或院級指令性義務。血透室醫(yī)師任務職責、遵守醫(yī)院及本科室的各項規(guī)章制度。、主班醫(yī)師必需每日查房，及時處置患者患者的病情，不得擅離崗位。、嚴厲掌握透析治療的順應癥和忌諱癥。、初次治療的患者，治療前醫(yī)師應詳細全面訊問病情，將治療過程中能夠出現(xiàn)的并發(fā)癥及本卷須知告知患者及家屬，并簽署治療協(xié)議書。、維持性治療患者，治療前醫(yī)師根據(jù)病情制定治療方案。治療終了后根據(jù)病情制定下次治療調(diào)整方案。、治療過程中親密察看，及時處置各種并發(fā)癥和治療反響。根據(jù)病人情況決議能否終止透析。、仔細按照

20、醫(yī)療常規(guī)執(zhí)行各項插管操作，并作詳細記錄。、擔任血液透析病人透析過程中的相關治療。、定期評價維持性透析病人的治療效果，制定改良措施。血透室護士長任務職責、在護理部、科主任指點下，全面擔任血透室的護理管理任務，協(xié)助醫(yī)師落實繼續(xù)質(zhì)量改良方案。、擔任各項透析護理操作規(guī)程的制定和技術(shù)培訓，制定新進護士的培訓方案。、擔任透析患者排班、透析護士的任務安排，擔任對護士任務質(zhì)量進展考核。、掌握患者的動態(tài)情況，并對護理質(zhì)量進展跟蹤調(diào)查，及時做好患者意見的咨詢和反響。、定期組織護理教學查房和護理學術(shù)講座，處理護理任務中的疑問問題。、擔任制定護士獎罰制度和衛(wèi)生員管理制度。、擔任本科室易耗資料的登記和申領，協(xié)助科主任進

21、展科室的本錢核算和控制。、參與醫(yī)生查房，協(xié)調(diào)醫(yī)護和有關部門的關系，與工程師加強任務聯(lián)絡，定期進展透析機、水處置機的大消毒。 、參與對透析患者的安康教育活動，舉行豐富多彩的腎友活動，增進醫(yī)患關系。、定期督查各項規(guī)章制度的落實情況，特別是消毒隔離制度的執(zhí)行情況。血透室護士職責在護士長指點下，做好患者日常透析期間的護理及管理任務。嚴厲遵守醫(yī)院、科室的各項規(guī)章制度，嚴厲執(zhí)行各項操作規(guī)程。、正確執(zhí)行透析醫(yī)囑，仔細進展查對，防止過失發(fā)生，協(xié)助醫(yī)師做好各種診療任務。、嚴厲按照醫(yī)院感染管理制度實施操作，熟練掌握各種血液透析機的操作，掌握各種透析并發(fā)癥的護理和處置。、做好科室消毒隔離任務，嚴厲遵守國家透析器材的

22、有關運用管理規(guī)定。、透析過程中嚴密察看病情，察看機器運轉(zhuǎn)情況，仔細作好記錄。 、積極開展各種方式的患者安康教育，做好患者的飲食管理和生活指點。、積極參與業(yè)務學習，強化三基三嚴培訓，仔細學習新技術(shù)，不斷豐富血液凈化方面的實際及實際知識，為患者接受高質(zhì)量的透析發(fā)明良好的條件。血透室工程師職責、擔任科室中一切儀器、設備的管理、維修、調(diào)試進展保養(yǎng)、消毒，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。、每班透析中要巡視設備運轉(zhuǎn)情況 次，發(fā)現(xiàn)缺點及時排除，并做好記錄。、嚴厲執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，準確、及時、規(guī)范地完成各項技術(shù)操作。、擔任檢測每批透析液的質(zhì)量。會同醫(yī)師核對當日透析液質(zhì)量，杜絕過失事故的發(fā)生。 、協(xié)助護士進展各

23、種技術(shù)操作并作好技術(shù)指點。、擔任制定購買設備零配件方案，保管好設備零配件及維修工具。血透室主班護士職責、擔任本區(qū)當日病人的透析操作、察看病情、數(shù)據(jù)記錄，堅持設備及床單位的清潔整齊。、擔任本區(qū)護士任務的調(diào)配及病人的床位安排。有責任安排、檢查護士、衛(wèi)生員的任務。、病人上機后擔任檢查本區(qū)透析機的溫度、濃度、血流量、脫水量、肝素量等條件的設定。、參與危重病人的搶救任務，擔任人員分配、病情察看、治療、記錄，保證搶救任務順利進展。、擔任做本區(qū)病人的思想任務并向主任、醫(yī)師及時反映患者的思想動態(tài)，積極組織本區(qū)護士提高效力質(zhì)量，盡力滿足病人的需求。、擔任登記當日患者的透析費用，及時交給會計結(jié)帳。參與催欠費任務。

24、、承當透析患者整體化護理的指點任務。血透室治療班護士職責、擔任當日透析肝素劑量的配制。、預備透析用品(穿刺針、透析盒、消毒物品等)，用畢清洗消毒。、擔任治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全。、承當當日病人血透操作，察看病情及擔任丈量體溫、心率、血壓、呼吸。回血后清潔透析機，整理床單位。、參與搶救任務，擔任搶救物品的供應、消毒物品改換及一次性耗費品的處置。、每日室內(nèi)空氣消毒，每周二、五進展物品大消毒。、擔任透析中輸血、輸液及各種治療任務。、提高效力質(zhì)量效力態(tài)度，做好透析患者整體化護理，加強心思護理及安康教育。血透室護理班護士職責、擔任當日病人的透析治療、察看病情、生命體征觀測、登記透析表格。、堅持

25、透析設備及床單位的清潔整齊。、參與危重病人的搶救任務。、擔任透析病人的整體化護埋。了解病人的身體情況、飲食及生活習慣、心思情況、社會關系、透析效果，提高效力程度。積極進展安康教育任務。、協(xié)助各班共同做好“血透的管理任務和透析的預備任務。血透室外勤護士職責、擔任一切對外事情聯(lián)絡，協(xié)調(diào)與有關科室的聯(lián)絡。、擔任消毒物品的交換、送檢、取藥、接送病人等任務。、擔任衛(wèi)生員的管理，指點其隨時堅持環(huán)境整潔。維持透析室次序，勸阻家屬陪伴。、擔任透析病人的生活效力，搞好膳食管理，隨時征求病人。血透室技師職責、擔任透析室一切儀器、設備的管理、維修、調(diào)試和保養(yǎng)。、擔任干粉透析濃縮液的溶解和質(zhì)量檢查，保證濃縮液的準確濃

26、度和微生物含量，杜絕事故的發(fā)生。、根據(jù)不同患者的特殊治療要求，為其提供個體化透析液并準確調(diào)整透析機的濃度和溫度等參數(shù)。、在透析治療中巡視設備的運轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，或與廠家工程師取得聯(lián)絡，及時維修，保證設備的正常運轉(zhuǎn)，并作好記錄。、嚴厲執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，準確、及時、規(guī)范地完成各項技術(shù)操作。、協(xié)助醫(yī)生完成與透析機有關的特定治療萬案。、協(xié)助護士進展各種透析機操作。、擔任制定設備配件和耗費品的采購方案及保管。、積極參與科里的科研任務和學術(shù)交流活動，學習新知識和新技術(shù)。血透室衛(wèi)生員職責、在護士長指點下和護士的指點下進展任務。 、擔任科室的室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，堅持其清潔整齊。 、擔任污染渣

27、滓和普通生活渣滓的處置。 、飲用水的供應和管理。 、擔任污染衣物及被服的換洗。、參與急診、加班、值班。留意節(jié)約，加強防火、防盜措施。透析液配置室制度、配液室堅持清潔，周圍無污染源。、透析粉放置避光，清潔易取的地方。 、配液桶標明容量刻度，每次運用前用軟水清洗，每周用含有效氯 mgL 浸泡分鐘以上，用透析用水將容器內(nèi)外沖洗干凈。、每月對透析用水做細菌培育一次，并對培育結(jié)果做好保管任務。、根據(jù)透析干粉廠家闡明，按照配置透析液操作流程配置。、配液室每班紫外線消毒并做記錄。水處置間制度、嚴厲按照操作闡明進展水處置系統(tǒng)的開機、維護與保養(yǎng)。 、水處置系統(tǒng)如出現(xiàn)缺點及時報修，保證系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。、透析前開啟總

28、電源、進展電源、反滲電源，每日等記系統(tǒng)運轉(zhuǎn)參數(shù)，保證水壓、水質(zhì)，如有異常及時通知設備處聯(lián)絡工程師。 、對樹脂軟化器、活性炭過濾器每周進展反洗一次。、每日進展軟水硬度、余氯監(jiān)測。、水處置濾芯每兩個月改換一次，反滲膜根據(jù)反滲水的電導率及反滲水產(chǎn)水流量及時改換。、水處置系統(tǒng)每三個月進展甲醛消毒一次，測試甲醛無殘留后方可運用，月進展反滲水細菌培育一次。血液透析室設備管理制度 、設備的維護保養(yǎng)任務實行日常維護保養(yǎng)與方案檢修相結(jié)合，專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合。、設備的維修保養(yǎng)應按照制定的設備維修保養(yǎng)方案并參照隨機附帶的設備維修手冊進展。 、設備日常管理與保養(yǎng)由運用科室擔任，日常保養(yǎng)在每次運用設備后進展。、設

29、備在運用中出現(xiàn)缺點或損壞，運用科室要及時通知設備維修人員，維修人員到現(xiàn)場維修調(diào)試。如維修人員也無法處理的問題，由藥械科擔任與供方聯(lián)絡處理。 、醫(yī)院無維修才干，由設備科擔任與廠方簽定年度維修保養(yǎng)合同。、設備維修人員必需做好每次的維修保養(yǎng)記錄。 、透析機的維護和保養(yǎng)：每日巡視透析機和水處置機的任務情況；監(jiān)視機器的消毒及除鈣任務；定期檢查并校正電導度、血泵速、透析液溫度、流量、超濾量、動脈壓、靜脈壓、跨膜壓等，定期改換在線血濾機的濾器、濾芯。發(fā)現(xiàn)問題及時處置并作好記錄，保證透析機的正常運轉(zhuǎn)。、水處置系統(tǒng)的維護：監(jiān)測水處置系統(tǒng)各個組成部分的任務情況，根據(jù)設備的要求定期對水處置系統(tǒng)進展沖洗、消毒并登記。

30、發(fā)現(xiàn)問題應及時處置，并做好記錄，保證水處置系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，確保水質(zhì)符合要求透析機清洗保養(yǎng)制度、每次開機前必需檢查電源、水源及管道。、熟練掌握程序，按程序進展。、每次透析后機器進展消毒，用消毒抹布擦拭機器外殼。、機器專人操作，非透析室專職人員制止開啟。、每日應做好運用登記及機器性能。、機器應由技術(shù)人員定期檢查及維修。、遇有機器缺點應及時通知技術(shù)人員維修，并做好維修紀錄。、每月對透析機進出口水作一次細菌培育。護士培訓制度一血液凈化中心?？谱o士任職資歷、透析中心專業(yè)護士應具備中等專業(yè)以上的學歷，從事臨床護理任務年以上，具有一定根底實際知識和臨床護理閱歷，護理技術(shù)操作熟練，經(jīng)過正規(guī)血液透析中心培訓個月以

31、上或經(jīng)過考試獲得相應資歷。、上崗前必需經(jīng)血液透析知識培訓，熟習本科患者疾病特點和處置要點，能熟練適用本專業(yè)的各種設備，能勝任透析操作及患者病情忽然發(fā)生變化的搶救任務，經(jīng)考試合格方可上崗。、應具有奉獻精神、高度擔任的任務態(tài)度，豐富的臨床閱歷、嫻熟的操作技術(shù)和及時發(fā)現(xiàn)并處置病情變化及并發(fā)癥的才干，以使?？谱o理質(zhì)量得以保證。、可以嚴厲遵守透析中心的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)。、具備一定的英語和計算基知識。二培訓制度、新護士及進修護士培訓時間為-個月。、培訓期間由業(yè)務素質(zhì)高、操作熟練、任務仔細的護士作為帶教教師。、培訓進度見護生培訓進度表。、培訓期間不獨立值班。、培訓期間根據(jù)進度有護士長和帶教教師進展

32、考試。、培訓終了進展實際和操作考試。血透室醫(yī)院感染監(jiān)測及報告制度、科室每月進展環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測：要求透析用水、透析液細菌總數(shù) cfu/ml，內(nèi)毒素 EU/ML，透析治療室和透析預備室空氣培育細菌數(shù)應cfu/m，透析單元內(nèi)物品外表細菌數(shù)cfu/cm醫(yī)務人員手外表細菌數(shù) cfu/cm，保管原始記錄，建立登記表。、透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測：對于第一次透析的新主患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必需的治療前進展乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查，保管原始記錄，建立登記本，對長期透析的患者應該至少每個月復查次，保管原始記錄，登記檢查結(jié)果。如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，應立刻對親密接觸者進展乙肝、丙

33、肝標志物檢測。、導管感染監(jiān)測：建立導管感染登記本，每月登記本月留置長期導管患者例數(shù)、暫時導管例數(shù)、導管感染發(fā)生率，記錄導管感染患者的姓名、臨床表現(xiàn)、血培育結(jié)果、治療方案。確診導管感染病例在小時內(nèi)上報院感科。分析導管感染能夠緣由，進展整改。、醫(yī)務人員感染監(jiān)測：醫(yī)務人員應定期進展乙肝和丙肝標志物監(jiān)測，對于乙肝陰性的任務人員建議注射乙肝商務。血透室發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙型肝炎、丙型肝炎或其他傳染病應按照國家有關傳染病報告制度報告相關部門。血透室醫(yī)療渣滓管理制度、科室設立專門醫(yī)療渣滓存放處，凡醫(yī)療渣滓均需裝入加蓋的污染桶內(nèi)，并做到渣滓袋每日定時改換，污物桶每天定時清潔消毒。、科室應醫(yī)療廢物進展分類放置，并裝入一致的公用渣滓袋，其中特殊危險醫(yī)療廢物運用紅色渣滓袋、普通醫(yī)療廢物運用黃色渣滓袋、生活渣滓運用黑色渣滓袋。、科室將醫(yī)療廢物分裝處置終了后，由護工將醫(yī)療廢物按放置時間、地點、專人轉(zhuǎn)運到指定的收置地點。、科室護工應與收置