遵義醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)講義第6章 膽堿受體激動藥_第1頁
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文檔簡介

1、 第六章 膽堿受體激動藥 M膽堿受體激動藥乙酰膽堿（acetylcholine,ACh）藥理作用：為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)，激動M、N受體，產(chǎn)生作用。作用選擇性差，副作用多，迅速水解代謝，無臨床價值。舒張血管：主要激動血管內(nèi)皮細(xì)胞M3受體釋放NO；激動突觸前膜M受體，NA釋放抑制心臟：心率傳導(dǎo)心收縮力興奮胃腸道：張力收縮幅度蠕動 惡心、嘔吐、排便、腹痛等。興奮泌尿道：泌尿道平滑肌、膀胱收縮，括約肌舒張排尿。5 興奮腺體：唾液腺、汗腺、淚腺、消化道、呼吸道腺體分泌?？s瞳（激動括約肌M受體）、調(diào)節(jié)近視；興奮神經(jīng)節(jié)（NN受體）：興奮骨骼肌（NM）?？ò湍憠A 不宜被膽堿酯酶水解，作用時間長。作用與應(yīng)用：1.

2、術(shù)后腹脹氣、尿潴留 2局部滴眼治療青光眼。毛果蕓香堿（pilocarpine,匹魯卡品）【作用】選擇性激動M受體，對眼、腺體明顯，其他作用弱。對眼的作用縮瞳：激動虹膜括約肌M受體降低眼內(nèi)壓：縮瞳前方角間隙鞏膜靜脈竇開放眼內(nèi)壓。調(diào)節(jié)痙攣：激動M受體，睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀 體呈球型視近物清楚，看遠(yuǎn)物不清。興奮腺體：皮下注射，汗腺、唾液腺分泌?！緫?yīng)用】1 青光眼：主要為閉角型（充血）；開角型早期有效，機(jī)制不清。 2虹膜炎： 與擴(kuò)瞳藥交替使用。 3搶救阿托品中毒： 需全身給藥。毒蕈堿（muscarine）選擇性激動M受體，無治療價值，有毒理意義。食用毒菌（含毒蕈堿）中毒流涎、流淚、嘔吐、腹痛、視力障礙、心動過緩、血壓 休克。阿托品治療。第二節(jié) N受體激動藥煙堿（nicotine）激動NN、NM受體，作用呈雙相性；開始呈短暫興奮；以后持續(xù)抑制，無臨床價值。時間安排：1學(xué)時重點內(nèi)容：乙酰膽堿的、樣作用；掌握毛果蕓香堿、新斯的明、毒扁豆堿的作用、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。難點內(nèi)容：藥物對眼調(diào)節(jié)功能的

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