脊柱和骨盆骨折試題(附答案)

1、脊柱和骨盆骨折試題（附答案）一、選擇題：1、 脊柱骨折脫位的好發(fā)部位是：A、環(huán)樞椎骨折脫位 B、頸椎 5、6C、胸椎 11、12D、腰椎 2、3E、胸腰段2、 一患者從 3 樓跌下，臀部著地兩下肢完全不能活動，雙側腹股溝平面以下感覺喪失，小便不能自解，最可能的診斷是：A、骨盆骨折 B、頸椎骨折 C、股骨頸骨折D、第 10 胸椎骨折 E、尾椎骨折3、 脊柱骨折伴截癱病人常并發(fā)：A、 創(chuàng)傷性關節(jié)炎 B、周圍神經損傷C、缺血性骨壞死D、缺血性肌攣縮 E、尿路感染或結石4、 腰椎骨折伴截癱，二周后發(fā)熱，應考慮為：A、血腫吸收 B、體溫調節(jié)功能障礙 C、肺或泌尿系感染 D、傷口感染 E、神經損傷5、 骨

2、盆骨折常并發(fā)：A、 缺血性肌攣縮 B、褥瘡 C、膀胱、尿道損傷D、周圍神經損傷 E、缺血性骨壞死6、 骨盆骨折最重要的體征是：A、畸形 B、反?；顒?C、骨盆擠壓和分離試驗陽性 D 、 骨擦離或骨擦感E、腫痛和瘀斑7、 骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是：A、腹膜后血腫 B、膀胱破裂 C、尿道斷裂D、骶叢神經損傷 E、直腸損傷8、 男，56 歲，高處墜落傷，查體，頸部活動受限，四肢癱瘓，呼吸困難，X 線攝片示 C45骨折脫位。該病人應首先采取下列哪項措施？A、上呼吸機B、氣管切開C、顱首牽引D、手術復位固定E、呼吸興奮劑9、 頸髓損傷最嚴重的并發(fā)癥是：A、褥瘡B、泌尿系感染C、體溫失調D、腹脹E、呼吸功

3、能障礙及呼吸道感染10、 為判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項檢查最重要：A、X 線攝片 B、CTC、MRI D、神經系統(tǒng)檢查 E、腰穿作套板試驗及腦脊液生化檢查11、 胸腰椎骨折脫位合并截癱最好的處理是：A、 臥硬板床，腰背下墊枕復位B、 盡早手術復位并行椎管減壓C、 兩桌法整復骨折脫位D、 雙踝懸吊法整復骨折脫位E、 雙下股骨牽引整復骨折脫位12、 下列哪種類型的脊髓損傷愈后最好？A、脊髓挫傷 B、脊髓震蕩 C、脊隨加神經根損傷D、脊髓裂傷 E、馬尾損傷13、 女，20 歲，外傷致骨盆骨折。檢查：生命體征平穩(wěn)，X 線攝片示恥骨聯(lián)合分離，右側骶髂關節(jié)向上方移位，下列處理哪項最合適？

4、A、臥硬板床 B、切開復位內固定 C、手法復位外固定 D、骨盆兜懸吊加下肢牽引E、臥石膏床14、 男性，25 歲，雙恥骨骨折，傷后 10 小時無尿，血壓、脈膊正常，為診斷合并損傷，最簡捷的方法是：A、靜脈腎盂造影 B、放置導尿管 C、膀胱鏡檢查D、塑憲性輸悄管道影 E、腹部及盆腔 B 超15、 最可能發(fā)生休克的骨折：A、骨盆骨折 B、肱骨髁上骨折 C、尺骨鷹嘴骨折D、尺肯干骨折 E、Colles 骨折16、 脊柱損傷傷員的正確搬運方法是：A、 二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送B、 二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動作一致將傷員搬平，平放于門板擔架上后送C、 一人抱起傷員放于門板擔架上后送

5、D、 二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔架上后送E、 無搬運工具時可背負傷員后送17、 頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)：A、呼吸衰竭 B、心動過速 C、癱瘓的肢體肌內萎縮D、下肢關節(jié)畸形 E、脂肪栓塞18、 脊髓排尿中樞相當于脊柱的哪一水平？A、第 1 骶椎 B、尾椎 C、第 12 胸椎、第 1 腰椎D、第 10 胸椎E、第 7 頸椎19、 骨盆環(huán)完整性遭破壞的骨折是：A、髂骨翼骨折B、髂前上棘骨折 C、恥骨聯(lián)合分離D、恥骨一側單支骨折E、骶尾部骨折20、 癱瘓病人，能主動屈伸左下肢，但不能抬離床面，其左下肢肌力為：A、1 級 B、2 級C、3 級 D、4 級E、5

6、 級【答案】： 一、選擇題1、E 2、D 3、E 4、C 5、C 6、C 7、A8、B 9、E 10、D11、B12、B13 、 D14、B15、A16、B17、A18、C19 、 C20、B二、名詞解釋1、脊髓震蕩：脊髓遭受張裂震蕩后立即發(fā)生馳緩性癱瘓，損傷平面以下感覺運動，反射及括約肌功能全部喪失，為暫時性功能抑制，組織形態(tài)學上無病理變化，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內完全恢復。2、脊柱三柱理論：脊柱可以分為前、中、后柱， 前椎包括椎體前 2/3，纖維環(huán)的前半部分和前縱韌帶，中柱包括椎體的后 1/3，纖維環(huán)的后半部分的后級韌帶，后柱包括后關節(jié)囊、黃韌帶，脊柱的附件，關節(jié)突，棘問，棘上韌帶。選擇題A 型

7、題1、下列運動系統(tǒng)慢性損傷的病因中，哪一項是錯誤的。A有明顯的外傷史 B局部有畸形時，增加了局部應力 C工作姿勢不正確 D慢性病或退行性變，降低了對應力的適應能力E長期伏案工作2 、腰肌勞損的臨床表現(xiàn)中， 哪一項是錯誤的。A無明顯誘因的慢性疼痛 B單側面或雙側的骶棘肌痙攣征 C對固定的壓痛點進行叩擊，疼痛反可減輕D坐骨神經行徑區(qū)域壓痛E疼痛經休息后可緩解，但臥床過久又感不適3、關于肩周炎，哪一項是錯誤的。A男性多于女性，多為中老年患者B病程長者X 線片可見肩部骨質疏松C肩關節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯 D肩部某一部分疼痛，與動作、姿勢有明顯關系E體檢可有三角肌輕度萎縮，斜方肌痙攣4、肩周炎的

8、自愈時間，一般是。A兩年 B一年 C六個月 D三個月 E八至九個月、狹窄 性健 鞘炎的 病因 ， 下列哪 一項 是錯誤的。手指長期快速活動B手指長期用力活動C先天性肌腱異常D類風濕性關節(jié)炎E好發(fā)于網(wǎng)球運動員、在各 個手 指中， 彈響 指的發(fā)病 頻度 最多的是。中、環(huán)指B拇、食指C環(huán)、小指D拇指 E食指B 型題AFinkelstein 試驗陽性BMills 征CPhalen 征DSpurling 征ETinel 征7、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可有。8、肱骨外上髁炎可有。9、梨狀肌綜合征可有。C 型題A慢性損傷性炎癥B有自愈趨向 C兩者皆有 D兩者皆無10、肱骨外上髁炎。11、肩關節(jié)周圍炎。12、腰肌

9、勞損。X 型題13、腰肌勞損的治療，下列哪些正確。A理療，推拿或按摩B自我保健 C局部封閉D急性期口服非甾體抗炎藥E必要時手術治療14、股骨頭骨軟骨病的病理過程為。A缺血期 B血腫機化進行期C血供重建期 D愈合期 E畸形殘存期15 、梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn)， 下列哪些正確。A坐骨神經痛為主要表現(xiàn) B患肢肌力下降較明顯 C疼痛可向大腿后方和小腿放射D可有疼痛性跛行 E可有小腿肌萎縮16、關于肩周炎，下列哪些正確。A女性多于男性 B好發(fā)年齡 3040 歲C可自愈 D可有手的根性疼痛E以前屈受限為主17、肩周炎的病變包括。A肌腱和肌肉B關節(jié)囊 C滑囊 D肩關節(jié)構成骨E臂叢神經18 、股骨頭骨軟骨病臨

10、床表現(xiàn)， 下列哪些正確。A好發(fā)于 310 歲兒童B患者可以患肢膝關節(jié)內上方疼痛為主訴CThomas 征陽性D患肢肌萎縮，內收肌痙攣 E患髖內收受限嚴重選擇題1、A2、D3、A4、B5、E6、A7、A8B 9E10A11、C12、A13、ABCD14、ACDE 15、ACDE16、AC17、ABC18ABCD四、名詞解釋1、網(wǎng)球肘：是一種肱骨外上髁外，伸肌總腱起點附近的慢性炎癥。因早年發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運動員易發(fā)生此種損傷，故稱網(wǎng)球肘。腰腿痛和頸肩痛一、選擇題：1、 脊髓型頸椎病的診斷主要依據(jù)：A、頸肩痛、手麻B、一側或雙側上肢麻，持物不穩(wěn)C、頭痛、眼痛、吞咽困難、面部出汗異常D、四肢麻或四肢癱，病理反射

11、，頸段 MRI E、痛覺、觸覺、溫度覺分離、肌萎縮2、 患者男性，40 歲，車工，因近兩月以來經常加班勞動而引起腰背疼及活動障礙。約 5 天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側放射，咳嗽時加重，跛行，脊柱向左側凸， 第、腰椎棘間和棘旁壓痛，右小腿及右足背外側痛、溫覺減退，跟踺反射減弱，右側直腿抬高試驗（+）約 25，加強試驗（+），右足趾背伸力減弱，X 線照片僅見腰部脊柱變直，根據(jù)以上情況初步診斷：A、腰肌勞損 B、棘上、棘間韌帶損傷 C、強直性脊柱炎D、腰椎間盤突出癥E、腰椎結模3、 下列哪種類型頸椎病發(fā)病率最高？A、頸神經根型B、脊髓型C、交感神經型D、椎動脈型E、食管型4、 椎動脈型頸

12、椎病的主要表現(xiàn)是：A、疼痛放射到上臂、前臂及手指B、 肢體發(fā)緊、發(fā)麻，無力感C、 肢體的不規(guī)則感覺障礙區(qū)D、 吞咽不適E、 頭暈、頭痛、眩暈及猝倒5、 引起腰腿痛病因很多，最常見為：A、非化膿性炎癥 B、感染 C、腫瘤D、腿行性變 E、結構性缺陷6、 腰椎間盤突出癥最重要的體征是：A、棘突間壓痛 B、椎旁壓痛C、直腿抬高試驗（+），加強試驗（+） D、腰椎側凸畸形 E、跛行7、 女，45 歲，今晨在轉頭中突然出現(xiàn)眩暈、頭昏、惡心，既往在拾物中曾發(fā)生猝倒 1 次， 首先考慮診斷是：A、椎動脈型頸椎病B、頸椎骨折脫位 C、神經根型頸椎病D、美尼爾氏綜合征E、脊髓型頸椎病8、 中央型腰椎間盤突出癥壓

13、迫馬尾神經，出現(xiàn)大、小便障礙，治療方法是：A、臥床休息B、推拿按摩C、手術治療D、骨盆牽引E、腰背肌鍛煉9、腰椎間盤最常見的突出部位：A、L3-4、L4-5B、L4-5、L5-S1 C、L2-3、L3-4D、L3-4、L5-S1E、L2-3、L4-510、某工人 50 歲，雙下肢發(fā)緊、無力 3 個月，繼而行走困難，雙手持物力弱，查體：肌張力增高， 肌力弱，有不規(guī)則感覺減弱區(qū)，Hoffiman 征陽性， 可能是：A、神經根型頸椎病B、原發(fā)性神經炎 C、脊髓型頸椎病 D、椎動脈型頸椎病E、脊髓空洞癥11.腰椎間盤突出癥，早期基本的治療方法是：A、推拿按摩B、止痛藥C、理療D、完全臥床休息E、腰背肌

14、鍛煉12.腰椎間盤突出的常見癥狀是：A、腰僵硬B、腰部活動受限C、雙下肢無力D、腰痛伴腿痛E、大小便失禁13.男性，34 歲，3 天前突發(fā)腰痛，半天后出現(xiàn)右腿痛，咳嗽加重，查體：腰骶壓痛，放射至小腿，右直腿抬高試驗陽性，小腿前、外側和足內側痛覺減退，拇趾背伸肌力減弱，該判斷哪一種神經根受 傷？A、腰 2B、腰 3C、腰 4D、腰 5E、骶 114、脊髓型頸椎病癥狀進行性加重者適于：A、枕額吊帶牽引B、注射激素C、按摩、推拿治療D、手術治療E、圍領和頸托15、擬診腰椎間盤突出癥目前最簡便有效的輔助檢查是：A、X 線平面B、腰椎管道影C、腰椎MR1 檢查D、腰椎間隙CT 檢查 E、ECT 檢查【答

15、案】 一、 選擇題1、D 2、D 3、A 4、E 5、D 6、C 7、A8、C 9、B 10、C11、D12、D13、D14、D15、D四、名詞解釋1、Schmorl 結節(jié)：青壯年急性垂直暴力，可使髓核突破軟骨板進入椎體，稱為 Schmorl 結節(jié)。2、直腿抬高試驗：仰臥，膝伸直，被動抬高患側下肢，至出現(xiàn)坐骨肌痛為止，正常時抬高在 6070 時才感腘窩部不適，在椎間盤突出癥，則抬高2040時已有坐骨肌痛，稱為試驗陽性。骨與關節(jié)化膿性感染一、選擇題1、 急性血源性骨髓炎和化膿性關節(jié)炎最常見的致病菌是：A、肺炎雙球菌B、白色葡萄球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、金黃色葡萄球菌2、 化膿性關節(jié)炎具有下

16、列特點，可與關節(jié)結核相鑒別，哪項無價值：A、高熱等急性全身表現(xiàn)B、局部紅腫、疼痛、皮濕增高C、血和關節(jié)液的白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多D、關節(jié)積液、浮髓試驗陽性E、關節(jié)液培養(yǎng)得革蘭氏陽性球菌3、 10 歲男孩，膝關節(jié)上方劇痛 3 天，略腫， 有深壓痛，皮膚無明顯發(fā)紅，關節(jié)活動略受限，體溫 39C，脈搏 100 次/分，血白細胞 1.8 萬/mm3，中性 90%，血沉 80mm/ 小時，X 淺照片未見異常，應考慮是什么疾患可能性最大：A、惡性骨腫瘤B、急性血源性骨髓炎C、 風濕性關節(jié)炎D、 化膿性關節(jié)炎E、創(chuàng)傷性關節(jié)炎4、 化膿性骨髓炎是指什么組織的化膿性感染？A、骨髓 B、骨密度和骨 C、骨松質

17、和骨髓D、骨骺和骨髓 E、骨髓、骨密度、骨松質和骨膜5、 急性血源性骨髓炎最常發(fā)生的部位是：A、 脛骨和股骨 B 、髂骨和脊柱C、股骨和肱骨D、肱骨和橈骨 E、橈骨和尺骨6、 急性血源性骨髓炎早期的病理特點是：A、死骨及死腔形成B、以骨質增生為主C、骨質破壞與死骨形成D、骨壞死和反應性骨質增生同時存在E、以水腫、細胞浸潤和炎性滲出為主7、 兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節(jié)腔的原因是：A、兒童的關節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強B、關節(jié)囊對關節(jié)腔具有保護作用C、膿腫容易局限和吸收D、膿腫容易向軟組織潰破E、干骺端的骨骺板起屏障作用8、 急性血源性骨髓炎轉入慢性骨髓炎最主要的原因是：A、窒道的形成 B、

18、身體抵抗力低C、細菌毒性過強D、急性期末能徹底控制，反復發(fā)作E、瘢痕組織增生9、 急性血源性骨髓炎的急性癥狀控制、體溫正常，疼痛消失后應該：A、立即停用抗菌素B、繼續(xù)應用抗菌素一周 C、繼續(xù)應用抗菌素二周 D、繼續(xù)應用抗菌素三周 E、繼續(xù)使用抗菌素二個月10、 慢性骨髓炎經久不愈，反復發(fā)作的最主要原因是：A、竇道的形成 B、死骨的殘留 C、瘢痕組織增生D、機體抵抗力低E、細菌毒力太強11、 早期確診急性血源性骨髓炎具有重要意義的是：A、全身中毒癥狀B、干骺端疼痛及深壓痛C、血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高D、局部分層穿刺在骨膜下抽到膿液E、X 線片示有蟲蛀樣骨質破壞及骨膜增生12、關于膝關節(jié)化膿性

19、關節(jié)炎，早期治療最好19、關于化膿性脊椎炎，下列哪項是錯誤的：的辦法是：A、多由金葡菌感染A、早期足量有效抗生素十支治療法B、常見于成人B、早期足量有效抗生素 +關節(jié)穿刺抽C、腰脊椎發(fā)病為多液及注入抗生素D、早期 X 線檢查可見蟲蛀樣改變C、早期足量有效抗生素 +早期關節(jié)切E、發(fā)生截癱應緊急手術減壓開引流20、下列哪一項不是急性血源性骨髓炎早期診D、早期足量有效抗生素+石膏固定斷的論據(jù)？E、早期足量有效抗生素 +功能鍛煉及A、起病急、高熱理療B、患部持續(xù)性疼痛，不敢活動13、10 歲男孩，左髖部疼痛，活動受限伴高熱C、X 線片顯示：骨膜反應5 天入院，行左髖關節(jié)穿刺抽出膿性液體，D、局部有深壓

20、痛診斷為化膿性髖關節(jié)炎，此時正確處理是：E、血白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多A、全身抗感染+局部穿刺抽膿B、全身抗感染+局部制動，無效再手術C、全身抗感染+局部固定D、全身抗感染+局部治療E、全身抗感染+局部切開引流14、 化膿性膝關節(jié)炎的早期診斷中最有價值的方法是：A、關節(jié)腫脹及壓痛B、浮髕試驗（+）【答案】 一、選擇題1、E 2、D 3、B 4、E 5、A 6、C 7、E8、D 9、D 10、B11、D12、B13 、 E14、D15、D16、E17、D18、C19 、 D20、CC、X 線攝片D、關節(jié)穿刺1、Brode膿s腫：由低毒力的細菌感染引起，加E、 血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高15、

21、 化膿性關節(jié)炎最好發(fā)于：A、 肩關節(jié)和肘關節(jié)B、 肘關節(jié)和腕關節(jié)C、 腕關節(jié)和髖關節(jié)D、 髖關節(jié)和膝關節(jié)E、 膝關節(jié)和踝關節(jié)16、 關于慢性骨髓炎的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？A、自竇道排出小死骨片 B、X 線片示有死腔和死骨C、患肢增粗變形D、可有死骨暴露于傷口內E、患肢均較健肢為短17、 關于急性血源性骨髓炎的病理，下列哪項是錯誤的？A、早期以骨質破壞、壞死為主B、機體抵抗力低，細菌毒力強，可形成骨膜下積膿C、機體抵抗力強，細菌毒力低可形成骨膿腫D、很少產生病理骨折E、滋養(yǎng)血管及骨膜下血管網(wǎng)破壞可產生死骨18、 關于骨髓炎的病理，下列哪項是錯誤的？A、患兒骨骺板是一道屏障，膿腫不易穿破B、膿腫

22、穿破骨膜及皮膚后全身癥狀逐漸消退C、慢性骨髓炎竇道長期不愈合，皮膚不產生惡性病變D、包殼是骨膜因炎癥充血和滲出物的刺激而生的新骨E、大塊死骨被包圍難以吸收或排出，導致慢性骨髓炎經久不愈之軀體低抗力強使化膿性骨髓炎局限于干髂端形成骨膿腫。骨腫瘤一、 選擇題：1、 骨內瘤好發(fā)于：A、骨骺 B、干骺端 C、骨干 D、骨膜 E、骨髓2、 骨內瘤的X 線表現(xiàn)：A、 邊緣清楚，骨質有破壞，骨膜反應明顯B、 邊緣不清，骨質有破壞，骨膜反應不明顯C、 邊緣不清，骨質有破壞，骨膜無反應D、 邊緣不清，骨質有破壞，骨膜反映明顯E、 邊緣清楚，骨質有破壞，骨膜無反應3、 需要截肢的骨腫瘤為：A、 骨軟骨瘤B、 骨樣

23、骨瘤C、 骨肉瘤D、 骨瘤E、 骨纖維異樣增殖癥4、 惡性腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是：A、 病情發(fā)展快B、 明顯的體征C、 有關的化驗D、 X 線檢查E、 病理組織檢查5、 青少年腫塊生長迅速，局部疼痛日漸加重，局部皮溫增高，X 線片示有骨膜反應的骨腫瘤，最可能是：A、骨瘤 B、軟骨瘤 C、骨軟骨瘤 D、骨肉瘤E、非霍杰金淋巴瘤6、 下列哪種是良性骨腫瘤：A、 骨肉瘤B、 骨髓瘤C、 骨樣骨瘤D、 骨巨細胞瘤E、 尤文肉瘤7、 良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤最重要的鑒別點是：A、 生長發(fā)育快慢B、 局部有無疼痛C、 X 線片上腫塊邊緣是否清楚D、 有無 Codman 三角E、 病理組織檢查8、 關于骨

24、巨細胞瘤的特點，下列哪項是錯誤的：A、 好發(fā)年齡 20-40 歲B、 病灶在骨端C、 腫瘤可穿破骨皮質，侵入軟組織D、 局部刮除后不易復發(fā)E、 屬于潛在惡性腫瘤9、 關于骨軟骨瘤的治療，下列哪項是錯誤的？A、 一般均需手術B、 若腫瘤過大才切除C、 若腫瘤生長較快才切除D、 若腫瘤影響功能才切除E、 腫瘤自身發(fā)生骨折，才切除10、 關于尤文肉瘤，下列哪項是錯誤的：A、 多見于兒童B、 好發(fā)于股肯、脛骨、腓骨C、 主要癥狀是疼痛、腫脹，并進行性加重D、 易早期轉移E、 對放療不敏感，愈后差11、 下列哪項不是惡性骨腫瘤所特有的X 線表現(xiàn)。A、 Codman 三角B、 蔥皮現(xiàn)象C、 日光射線形態(tài)D

25、、 腫瘤骨E、 病理性骨折12、 14 歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛 4 個月，近1 個月來腫脹增長較快，夜間痛明顯，體查：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一68cm 硬性腫塊，固定，邊界不清。X 線片示左脛骨上端呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見 Codman 三角。最可能的診斷是：A、 左脛骨慢性骨髓炎B、 左脛骨干骨結核C、 左脛骨骨巨細胞瘤惡變D、 左脛骨骨肉瘤E、 左腓骨骨軟骨瘤惡變13、 骨纖維異樣增殖癥的X 線特征：A、 溶骨性骨破壞B、 膨脹性囊狀透亮區(qū)C、 棉絮狀斑片影D、 膨脹性肥皂泡樣陰影E、 膨脹性磨沙玻璃樣改變14、 內生軟骨瘤屬于：A、 良性腫瘤B、

26、 惡性腫瘤C、 潛在惡性腫瘤D、 腫瘤樣病損E、 繼發(fā)性腫瘤15、 女性，20 歲，膝下內側腫物 2 年，無明顯疼痛，X 線片示脛骨上端內側骨性突起，基底寬，最可能的診斷是：A、 骨樣骨瘤B、骨瘤C、軟骨瘤D、骨囊腫E、骨軟骨瘤【答案】 一、 選擇題1、B 2、D 3、C4、E5、D6、C7、E8、D 9、A 10、E11、E12、D13 、 E14、A15、E二、名詞解釋1、骨腫瘤：凡發(fā)生在骨內或起源于骨各種組織成分的腫瘤，不論是原發(fā)性還是繼發(fā)性或轉移性腫瘤均統(tǒng)稱為骨腫瘤。2、Codman 三角：骨膜被瘤體頂起，在骨膜下產生新骨的骨膜反應。3、瘤樣病損：有些骨病變并非真性腫瘤，但其臨床 X

27、線的病理表現(xiàn)與骨腫瘤相似，稱為腫瘤樣病損。骨關節(jié)結核一.選擇題1、 臨床診斷脊柱結核，下列哪項最有價值？A、局部疼痛B、X 線檢查C、穿刺液送結核菌培養(yǎng)D、消瘦、貧血、盜汗、食欲不振E、結核菌素試驗2、 全身抗結核加關節(jié)穿刺抽膿注射藥物治療， 適用于：A、兒童膝關節(jié)單純滑膜結核B、膝關節(jié)全關節(jié)結核C、兒童髖關節(jié)單純滑膜結核D、髖關節(jié)全關節(jié)結核E、脊柱結核伴截癱3、 8 歲女孩，左膝腫痛，有時發(fā)熱，出現(xiàn)跛行5 個月，起病前曾扭傷。檢查：消瘦，左膝腫脹明顯，局部微熱，壓痛，活動度差，伸直不能，屈曲尚可，血沉87mm/小時，X 線示： 軟組織腫脹，骨質疏松，首先考試診斷是： A、創(chuàng)傷性關節(jié)炎B、膝關

28、節(jié)結核C、風濕性關節(jié)炎 D、類風濕性關節(jié)炎E、化膿性關節(jié)炎4、 關于從單純冷膿腫獲得膿液的結核桿菌培養(yǎng)：A、經常陰性B、陽性率很低C、約為 70%陽性D、幾乎 100%陽性E、常常假陽性5、 骨與關節(jié)結核大多為：A、原發(fā)性B、繼發(fā)于肺結核 C、繼發(fā)于腸結核 D、繼發(fā)于胸膜結核E、繼發(fā)于淋巴結核6、 骨與關節(jié)結核最常見的發(fā)病部位為：A、髖關節(jié)B膝關節(jié)C肩關節(jié)D肘關節(jié)E脊柱7、 關于骨關節(jié)結核的治療，哪一項不正確：A、 早期診斷早期治療可獲治愈B、 抗結核藥物治療時間須充分C、 適當功能鍛煉以免關節(jié)強直D、 加強營養(yǎng)，充分休息E、 保守治療無效時考慮手術治療8、 關于關節(jié)結核的表現(xiàn)，下列哪項不對？

29、A、一般早期無明顯全身癥狀B、局部皮膚紅腫痛熱C、紅細胞沉降率加速D、X 線檢查早期無明顯異常E、需和類風濕關節(jié)炎鑒別9、 骨與關節(jié)結核好發(fā)于：A、嬰兒B、兒童及青少年C、中壯年D、老年E、婦女更年期10、 髖關節(jié)全關節(jié)結核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應：A、立即進行切開引流B、立即進行病灶消除C、應用抗結核藥物 2-4 周后行病灶清除術D、應用抗結核藥物 2-4 周后行膿腫搔刮術E、髖人字型石膏固定，并應用抗結核藥物11、 腰椎結核臨床常見的體征是：A、拾物試驗（+）B、“4”字試驗（+）C、Thomas 征試驗（+） D、Trendelenburg 征（+） E、直腿抬高試驗（+）12、

30、 成人的椎體結核和椎體腫瘤在 X 線片上的主要鑒別點是：A、 椎體的破壞程度B、 是否有死骨形成C、 椎旁軟組織陰影D、 椎間隙是否狹管或消失E、 椎體骨質疏松的程度13、 骨與關節(jié)結核的治療，應特別強調：A、 手術治療 B、局部治療 C、臥床休息D、石膏制動 E、全身治療14、 關節(jié)結核有竇道形成伴化膿感染，與慢性化膿性關節(jié)炎竇道經久不愈，鑒別診斷的主要依據(jù)是：A、 細菌培養(yǎng)B、 X 線檢查C、 血白細胞計數(shù)及分類與血治D、 詳細的病史詢問E、 局部體征15、 男，31 歲，訴腰痛半年伴低熱、盜汗，X 線攝片發(fā)現(xiàn) L3 機體破壞，機間隙變窄，腰大肌陰影膨隆，下列措施哪項不合適？A、立即進行全

31、身支持治療B、立即進行病灶清除術C、立即進行全身抗病藥物治療D、立即臥床休息E、立即進行胸片檢查16、 下列哪種情況的骨關節(jié)結核不適于手術治療？A、有明顯死骨，較大膿腫B、經久不愈的竇道C、脊柱結核合并截癱D、單純滑膜結核經藥物治療效果不佳E、有混合性感染，體溫高，中毒癥狀明顯17、 關于流注膿腫，下列哪項是錯誤的？A、頸椎結核可有咽后壁膿腫 B、頸椎結核可有食管后壁膿腫C、胸椎結核可有腰三角膿腫 D、腰椎結核可有腰大肌膿腫E、腰椎結核不會產生摑窩部膿腫18、 脊柱結核最嚴重的并發(fā)癥是： A、竇道形成，混合感染 B、機體的病理性骨折C、脊柱的活動功能障礙D、截癱E、骨骺受累時影響生長發(fā)育19、

32、 骨與關節(jié)結核的臨床表現(xiàn)中以下哪種情況不正確？A、早期癥狀輕微，病程發(fā)展緩慢B、多為多發(fā)，很少單發(fā)C、膿腫常發(fā)生于關節(jié)附件，一般沒有紅熱D、常伴有盜汗、低熱、食欲不振等中毒癥狀E、夜蹄的原因為翻身或關節(jié)活動時引起疼痛20、 兒童膝關節(jié)全關節(jié)結核的治療，應選擇：A、關節(jié)穿刺抽膿注入抗結核藥物B、單純病灶清除術C、膝關節(jié)滑膜切除術D、石膏管型固定關節(jié)于功能位E、病灶清除術+膝關節(jié)加壓融合術【答案】 一、選擇題1、B 2、A 3、B 4、C 5、B 6、E 7、C8、B 9、B 10、C11、A12、D13 、 E14、D15、B16、E17、E18、D19 、 B20、B二、名詞解釋1、寒性膿腫：

33、全關節(jié)結核如病情不斷發(fā)展，在病灶部位可積聚多量的膿液、結核性肉芽組織、死骨和干酷樣壞死組織，而形成膿腫，因缺乏紅、熱等急性炎癥反應，稱為“寒性膿腫”。2、病灶清除術：采用合適的手術切口途徑，直接進入骨關節(jié)結核病灶部位，將膿液、結核性肉芽組織、死骨和干酷樣壞死組織徹底清除掉，并放入抗結核藥物，稱為病灶清除術。非化膿性關節(jié)炎一、選擇題1、下列哪項不能用來鑒別關節(jié)結核和類風濕性關節(jié)炎？A、受累關節(jié)的部位和數(shù)目B、是否出現(xiàn)竇道或膿腫 C、血沉是否增快D、血清類風濕因子是否陽性E、X 線片所見2、類風濕性關節(jié)炎初期的主要病變在：A、關節(jié)軟骨B、骨組織C、關節(jié)韌帶D、滑膜E、鄰近肌群3、 男性，24 歲，

34、腰背痛1 年，下腰段及骶髂關節(jié)壓痛，腰椎活動明顯受限。X 線片示脊柱是竹節(jié)樣改變，診斷：A、 化膿性脊柱炎B、 腰肌勞損C、 腰椎結核D、 脊柱退變E、 強直性脊柱炎4、關于非化膿性關節(jié)炎，下列哪項是正確的：A、骨性關節(jié)炎病變起自關節(jié)軟骨B、類風濕性關節(jié)炎病變起自滑膜C、強直性脊柱炎不是類風濕性關節(jié)炎的同種類型D、松毛蟲性關節(jié)炎季節(jié)性強，常呈暴發(fā)流行E、以上都對5、類風濕性關節(jié)炎最終引起關節(jié)強直的原因是：A、皮膚疤痕攣縮B、軟骨壞死肌肉痙攣或攣縮C、肌肉痙攣或攣縮D、關節(jié)面上形成纖維性粘連E、骨溶解后吸收6、關于強直性脊柱炎，下列哪項是錯誤的：A、本病不屬于類風濕性關節(jié)炎B、發(fā)病男性明顯多于女

35、性C、有起自骶髂關節(jié)，逐漸向上發(fā)展的特征D、主要是關節(jié)軟骨與軟骨下骨病變E、很少累及四肢小關節(jié)7、關于大骨節(jié)病，下列哪項是錯誤的：A、主要見于流行區(qū)的青少年B、體型侏儒狀、膝內翻或外翻、骨端粗大、關節(jié)變形C、X 線攝片主要征象為生長期的骺板因變性而發(fā)生骨骺早期融合D、關節(jié)癥狀大部從指、趾關節(jié)開始，且常呈對稱性E、病因尚在研究中，有人認為是食物中缺乏維生素丙所引起8、骨性關節(jié)炎最早期的病理變化發(fā)生在：A、滑膜B、關節(jié)軟骨C、關節(jié)周圍肌肉D、關節(jié)周圍韌帶 E、骨組織9、松毛蟲性骨關節(jié)炎由下列哪種因素引起： A、細菌B、病毒C、馬尾松毛蟲D、外傷E、霉菌10、 下列哪一項對骨性關節(jié)炎的診斷最有價值：

36、A、實驗室檢查B、X 線檢查C、MRID、ECTE、CT選擇題1、C 2、D 3、E 4、E 5、D 6、D 7、E8、B 9、C 10、B名詞解釋1、類風濕性結節(jié)：類風濕關節(jié)炎患者常于皮下形成這種結節(jié)，其結構為中央壞死區(qū)、周圍纖維組織包裹和圓細胞浸潤，成柵欄包圍狀。2、晨僵：一些關節(jié)疾病患者晨起時，關節(jié)活動不靈活、僵硬，需經一段時間活動后始能解除僵硬狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱之為晨僵。3、類風濕性關節(jié)炎：是一種非特異性炎癥，表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性慢性關節(jié)炎，其特點是關節(jié)痛和腫脹，反復發(fā)作導致關節(jié)破壞、強直和畸形，是全身結締組織病的局部表現(xiàn)。4、Still ?。簝和碱愶L濕關節(jié)炎者，稱為 STILL病?？?/p>

37、有高熱、貧血 、脾大和白細胞增高。運動系統(tǒng)畸形一、 選擇題1、先天性髖關節(jié)脫位的病理主要發(fā)生在： A、 髖部的肌肉、韌帶B、 髖臼、股骨頭、頸和關節(jié)夾C、 髖部的神經、血管D、 骨盆E、 脊柱2、脊髓灰質炎后遺癥治療適應于： A、 發(fā)病后一年B、 發(fā)病后二年C、 發(fā)病后三年D、 發(fā)病后六個月E、 發(fā)病后三個月3、脊髓灰質炎后遺癥施行肌腱移位術，應在： A、 需待骨骼發(fā)育完全后方可施行B、 7 歲以后C、 必須在成年后D、 不拘年齡，爭取盡早施行E、 12 歲以后4、脊髓灰質炎后遺癥的骨縮短術、截去骨的長度應是：A、 不超過 2cm B、 不超過 5cm C、 不超過 10cmD、 截去的長度任意選擇E、 需超過 10cm5、有關站立前期先天性髖關節(jié)脫位的描述，下列哪項是錯誤的：A、 患兒的會陰部增寬B、 患者髖關節(jié)活動受限C、 肢體縮短D、 Ortolani 征陽性E、 Galeazzi 征陰性6、