外科學(xué)專業(yè)相關(guān)專業(yè)知識(shí)、2019zq全2

1、2019 年心臟手術(shù)基礎(chǔ)措施一、A11、體外循環(huán)期間的病理生理改變，下列正確的是A、由于體外循環(huán)期間血流模式改變和變性介質(zhì)的產(chǎn)生，影響功能B、紅細(xì)胞破壞、游離 Hb 升高、各種凝血因子和血小板減少引起凝血機(jī)制紊亂C、代謝變化表現(xiàn)輕度代謝性酸和高血糖D、血鉀濃度變化較大，高鉀和低鉀血癥都較常見 E、以上都是2、全身肝素化后，檢測(cè) ACT 在多少秒以上方可開始體外循環(huán)A、480s B、720s C、120s D、240s E、360s3、DeBakey型夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)，常用的體外循環(huán)技術(shù)是A、上、下半別灌注體外循環(huán)B、深低溫停循環(huán)C、淺低溫體外循環(huán)D、中度低溫體外循環(huán)E、深低溫、低流量體外循環(huán)4、

2、心臟停搏液的基本標(biāo)準(zhǔn)，下列正確的是A、B、和滲透壓趨近血液正常值、糖皮質(zhì)激素可增加心肌保護(hù)效果C、停跳液中鉀離子最佳濃度為 15-30mmol/LD、提供葡萄糖、高能磷酸化合物、氨基酸等能量代謝底物，保護(hù)心肌細(xì)胞，減輕缺血再灌注損傷 E、以上都是5、心臟停搏液中鉀離子的最佳濃度為 A、30940mmol/LB、4050mmol/L C、59mmol/L D、1014mmol/L E、1530mmol/L6、心臟停搏液的灌注是A、2025ml/kg，間隔 40 分鐘復(fù)灌 1 次B、2530ml/kg，間隔 45 分鐘復(fù)灌 1 次C、510ml/kg， 間隔 10 分鐘復(fù)灌 1 次D、1015ml

3、/kg，間隔 15 分鐘復(fù)灌 1 次E、1520ml/kg，間隔 30 分鐘復(fù)灌 1 次7、高鉀血癥并發(fā)心律失常時(shí)，應(yīng) A、靜脈注射乳酸鈉B、靜脈注射碳酸氫鈉 C、靜脈注射葡萄糖D、靜脈注射胰島素E、靜脈注射葡萄糖酸鈣二、B1、A.回旋支B.對(duì)角支C.D.E. A A AA右冠狀動(dòng)脈狀動(dòng)脈主干前降支、負(fù)責(zé)前壁和室間隔主要血液供應(yīng)的是EB、在BCD優(yōu)勢(shì)的冠脈分布中，后降支發(fā)自CDE、哪支狹窄病變?nèi)菀滓疴蓝枰M早外科治療B、BCDE結(jié)的血液供應(yīng)E和來源于CD部分一、A1 1、【正確【】E由于體外循環(huán)期間存在低溫、低流量、平流關(guān)注導(dǎo)致的血流模式改變以及血液與人工材料接觸引起炎性介質(zhì)的產(chǎn)生，況。

4、機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，進(jìn)而影響各臟器的功能，故選項(xiàng) E 為均可能出現(xiàn)的情【該題針對(duì)“體外循環(huán)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑2、【正確【101465444,點(diǎn)擊提問】 A】 全身肝素化是進(jìn)行體外循環(huán)支持下心內(nèi)直視手術(shù)的前提，注射肝素 400U/kg 抗凝，動(dòng)、靜脈插管后與體外循環(huán)系統(tǒng)對(duì)接，檢測(cè)全血激活凝固時(shí)間（ACT）在 480 秒以上方可開始體外循環(huán)?！驹擃}針對(duì)“體外循環(huán)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑3、【正確【101465445,點(diǎn)擊提問】 B】 DeBakey型夾層動(dòng)脈瘤病變范圍廣，從升主動(dòng)脈根部開始，大部分或全部主動(dòng)脈，包括主動(dòng)脈弓與部分或全部降主動(dòng)脈，易發(fā)生破裂。選用深低溫停循環(huán)能保證手術(shù)操作，但要

5、高度重視對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)?！驹擃}針對(duì)“體外循環(huán)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑4、【正確【101465446,點(diǎn)擊提問】 E】 臨床主要采用化學(xué)停搏液的方法進(jìn)行體外循環(huán)中的心肌保護(hù)。它通過高鉀，使心臟迅速停跳，減少心臟在停跳前因電機(jī)械活動(dòng)所在成的能力損耗，選項(xiàng) E 符合心臟停搏液的標(biāo)準(zhǔn)?！驹擃}針對(duì)“心肌保護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑5、【正確【101465452,點(diǎn)擊提問】 E】 一般認(rèn)為停跳液中鉀離子最佳濃度為 1530mmol/L。【該題針對(duì)“心肌保護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑6、【正確【101465453,點(diǎn)擊提問】 E】 心臟停搏液的灌注量是 1520ml/kg，間隔 30 分鐘復(fù)灌 1 次?！驹?/p>

6、題針對(duì)“心肌保護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑7、【正確【101465454,點(diǎn)擊提問】 E】 高鉀血癥伴發(fā)心律失常時(shí)，可靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣，以緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用?！驹擃}針對(duì)“心肌保護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑二、B 1、【正確101465455,點(diǎn)擊提問】 E【該題針對(duì)“體外循環(huán)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑【正確101465448,點(diǎn)擊提問】 A【該題針對(duì)“體外循環(huán)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑【正確101465449,點(diǎn)擊提問】 D【該題針對(duì)“體外循環(huán)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑【正確【101465450,點(diǎn)擊提問】C冠狀動(dòng)脈是營養(yǎng)心臟的，于主動(dòng)脈根部，有左、右兩個(gè)分支圍繞在心臟的表面并穿透到心肌內(nèi)。狀動(dòng)脈分成前降支和回旋支，主要負(fù)責(zé)左心房、前壁、側(cè)壁及室間隔前 23 部位心肌的血液供應(yīng)。其中左前降支，主要供應(yīng)左