健康教育評估調查表

1、城市居民健康教育效果評估表文化程度：轄區(qū)：職業(yè)：一、衛(wèi)生知識1、飲用水的衛(wèi)生要求是：（）（1）喝開水（2）喝生水（3）喝飲料2、水是（1）70%一切組織細胞的重要組成部分，占體重的（）（2）60%（3）50%（4）40%3、吸煙的危害是：（）（1）可引起肺部、心4、腹瀉的主要危害是：（2）引起高血壓（3）不知道、胃腸道疾?。?）貧血5、傳染性（2）脫水（3）氣喘（4）不知道型是（）（1）急性傳染?。?）急性）（2）不隨地吐痰（3）病情進展較慢的6、傳染性結核應該（1）多去公共場所（3）多喝水（4）不知道7、除四害是指（）（1）除鼠、蚊、蠅、臭蟲（2）除鼠、蚊、蠅、蟑螂（3）除鼠、蚊、蠅、跳蚤

2、8、的特點（）（1）咳嗽（2）咳痰（3）缺乏抵抗疾病的能力9、長期大量酗酒引起（）（1）胃癌（2）高血壓（3）肝炎（4）不知道10、家庭衛(wèi)生的好壞（1）影響人的健康二、衛(wèi)生行為）（2）不影響人的健康（3）對人身體沒有太大影響1、您的飲食是（）（1）不挑食、偏食（2）暴飲暴食（3）不暴飲暴食2、您家的砧板是否做到生熟分開（ ）（1）是（2）否3、您每天刷牙的次數(shù)是多少（）（1）一次4、您洗手是用流水嗎（2）二次）（3）不刷（1）是5、毛巾的使用（1）一人一條二、衛(wèi)生行為（2）不是）（2）多人用一條1、您是否隨地吐痰（1）是）（2）不是2、您在群食共餐時是否用自己的筷子給其它人夾菜（）（1）是（2

3、）否3、您是否當眾挖鼻孔、擤鼻涕（）（1）是（2）否4、您是否做到五勤：勤洗手、勤、勤洗頭、勤換衣服、勤剪指甲（1）是5、您是否吸煙（2）否）（1）是（2）否居民健康知識和健康行為表文化程度：轄區(qū)：健康知識：（選擇一個正確）1、“病”主要途徑：（B、蟲媒）A、空氣C、接觸2、有人中暑的時候應該（ ）A、給B、盡快送到醫(yī)院C、盡快將穿上衣服抬到陰涼處3、豆腐中含有豐富（ A、蛋白質4、發(fā)現(xiàn)房內有人煤氣A、立即在房內打）B、維生素，應該（呼救）C、淀粉）B、立即打開門窗，抬到屋外C、等人來處理5、缺鐵會引起：（A、骨質疏松 6、蚊子咬了人會A、腸炎、痢疾B、甲狀腺腫）B、肝炎C、貧血（C、乙腦、感

4、冒7、缺鈣、缺碘分別會引起：（）A、骨質疏松、甲狀腺腫B、貧血、感冒C、甲狀腺腫、骨質疏松8、發(fā)現(xiàn)變質應該：（）A、用添加劑加工處理后出售B、銷毀、銷售C、多煮一會兒再出售或食用9、包裝食品盒（袋）上必須標明什么才可出廠銷售：（ A、品名、廠名、出廠日期和保質期C、品名、廠名、廠址、出廠日期和保質期）B、品名、廠名和保質期10、同一冷柜冷熱食品：（A、可以放在一起）B、混放）C、包好后可以混放健康行為：（選擇一個正確1、每天刷牙次數(shù)：（A、早晚各一次）B、每天一次C、不刷牙2、吃菜口味：（A、咸）B、一般C、淡3、在街上買了水果后：（）A、回家洗手、洗水果后再吃B、馬上用手或紙擦擦吃C、回家洗

5、水果或削皮后再吃4、吃飯時，你是：（）A、一日三餐定時定量，縈吃B、一日三餐不定量，但葷吃C、飯菜好吃時多吃，不好吃時少吃5、喝開水時，你是：（）A、用自己的C、隨手拿B、自己有喝用自己的，沒有借別人的喝居民健康知識和健康行為表文化程度：轄區(qū)：一、健康知識是非題（正確的在括號內打“”，錯誤的打“”）1、過量飲酒可傷及生殖系統(tǒng)，會生下低能兒。（）2、吃發(fā)芽土豆、未燒四季豆、鮮黃花菜都會引起食物。（）3、孩子出生后的頭 4 個月應純喂養(yǎng)，不需添加其它食物和水。（4、被健康的貓咬傷、抓傷后，不需要注射狂犬病。（）5、不要在密閉的室內使用煤爐或燃氣熱水器。（）單項選擇題（請在正確上打“”）1、新生兒出

6、生后應在幾小時內開始喂奶？（1）（2）1 小時（3）6 小時段？（3）（4）12 小時2、下列哪種方法是預防乙型肝炎最有效（1）接種3、我市農(nóng)村推廣使用的（1）三格式化糞池廁所（3）三聯(lián)式沼氣池廁所多項選擇題（請在正確（2）服用藥物（4）注意衛(wèi)生戶而是下列哪種形式？（2）雙池式化糞池廁所（4）糞尿分集式廁所上打“”）1、能下列哪些傳染?。浚?）下列哪些傳染?。浚?）傷寒2、蚊子能（3）甲型肝炎（4）菌?。?）登革熱二、健康行為（2）流行性熱（3）流行性乙型腦炎（4）絲蟲病1、吃東西后，你是：（A、不舒服，就漱口）B、立即漱口C、從不漱口2、在公共場所，吃剩的果皮，你會：（）A、隨手丟在地上B、丟到C、趁人不注意，丟在地上箱里3、眼睛癢或落灰塵時，你會：（）A、用手揉眼睛4、在家看書時，你是：（ A、喜歡躺著看B、用衣袖擦眼睛）B、喜歡端坐著看C、拿自己的毛巾擦眼睛C、不管何種姿式，舒服就行5、牙痛時，你是：