醫(yī)院醫(yī)療核心管理制度 醫(yī)院醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度

1、Word - 3 -醫(yī)院醫(yī)療核心管理制度 醫(yī)院醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度 醫(yī)院醫(yī)療核心管理制度 目 錄 一、首診負(fù)責(zé)制度 0 二、三級(jí)查房制度 1 三、分級(jí)護(hù)理制度 3 四、病例爭(zhēng)論制度 5 五、會(huì)診制度 7 六、急診會(huì)診制度 9 七、危重患者搶救制度 10 八、手術(shù)分級(jí)管理制度 11 九、查對(duì)制度 13 十、醫(yī)生交接班制度 16 十一、新技術(shù)準(zhǔn)入制度 17 十二、臨床用血審核制度 18 十三、病歷管理制度 22 十四、醫(yī)患溝通制度 24 十五、危險(xiǎn)值報(bào)告制度 29 一、首診負(fù)責(zé)制度 （一）第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。 （

2、二）首診醫(yī)師必需具體詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的幫助檢查和處理，并仔細(xì)記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)樂(lè)觀治療或提出處理看法； 對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。 （三）首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需留意的事項(xiàng)交待清晰，并仔細(xì)做好交接班記錄。 （四）對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)實(shí)行樂(lè)觀措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)報(bào)告科主任及醫(yī)院主管部門準(zhǔn)時(shí)組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)伴隨或支配醫(yī)務(wù)人員伴隨護(hù)送； 如接診條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系支配后再予轉(zhuǎn)院 。 （五）首診醫(yī)師在處

3、理患者，特殊是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、打算患者收住科室等醫(yī)療行為的打算權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。 二、三級(jí)查房制度 為保證住院病人的診斷及治療能夠準(zhǔn)時(shí)、正確，確保醫(yī)療平安，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高我科診療水平，對(duì)住院病人實(shí)行三級(jí)查房制度。 （一）建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師、科主任）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。 （二）主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參與。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）查房每周1次； 主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。 （三）對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀看病情變化并準(zhǔn)時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）臨時(shí)檢查患者。 （四）對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)再次查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理看法，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)看法。 （五