【心理分析】自閉癥干預(yù)方法及其常見(jiàn)誤區(qū)

1、 HYPERLINK / /【心理分析】自閉癥干預(yù)方法及其常見(jiàn)誤區(qū)由于自閉癥的高發(fā)率，各國(guó)政府都在促進(jìn)自閉癥研究, 期望找到治愈的答案，雖然研究領(lǐng)域越來(lái)越廣，但至今仍無(wú)突破。小編翻墻閱讀了一些政府和大學(xué)屬下自閉癥研究中心的資料，希望盡可能客觀的呈現(xiàn)給大家目前較受關(guān)注的自閉癥干預(yù)的一些方法。雖然療法很多種，請(qǐng)家長(zhǎng)最好根據(jù)醫(yī)囑、孩子的年齡及具體測(cè)試結(jié)果，來(lái)確定適合的療法，父母根據(jù)咨詢(xún)師建議和要求，在家里對(duì)孩子進(jìn)行定期的訓(xùn)練尤其重要。同時(shí)， 早期干預(yù)效果更加顯著。一、自閉癥干預(yù)方法結(jié)構(gòu)化教育(Treatment and Education of Autistic and Related Commun

2、icationHandicapped Children,TEACCH ) 結(jié)構(gòu)化教育(TEACC)H21,22 是由美國(guó)北卡羅來(lái)那大學(xué) schopler 建立的針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的一種教育方法。該方法利用患者的視覺(jué)優(yōu)勢(shì)安排教育環(huán)境和訓(xùn)練程序，訓(xùn)練內(nèi)容包含兒童模仿、粗細(xì)運(yùn)動(dòng)、知覺(jué)能力、認(rèn)知、手眼協(xié)調(diào)、語(yǔ)言理解和表達(dá)、生活自理、社交以及情緒情感等各個(gè)方面。其核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。它以“結(jié)構(gòu)性”作為教學(xué)設(shè)計(jì)的原則， 主要指教學(xué)環(huán)境結(jié)構(gòu)化、作息時(shí)間結(jié)構(gòu)化、工作制度化和視覺(jué)結(jié)構(gòu)化等四種組織所構(gòu)成的教學(xué)設(shè)計(jì)，根據(jù)孤獨(dú)癥患兒的學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)學(xué)習(xí)環(huán)境，包括時(shí)間、空間、教材、教具及教

3、學(xué)活動(dòng)作一種具有系統(tǒng)性及組織性的安排。結(jié)構(gòu)化教育的五種重要組成部分包括:1 、 視覺(jué)安排：視覺(jué)清晰顯示、視覺(jué)組織、視覺(jué)指示。2、常規(guī)：先后、左右、上下、完成、時(shí)間程序表、個(gè)人工作系統(tǒng)。3、環(huán)境安排：清楚安排活動(dòng)空間4、程序時(shí)間表：全天時(shí)間表、工作程序表。5、個(gè)人工作系統(tǒng)：將已學(xué)的訓(xùn)練內(nèi)容采用上述安排, 讓兒童獨(dú)立完成有關(guān)內(nèi)容，使他們掌握有層次及有組織地完成工作的技巧。應(yīng)用行為分析療法(Applied Behavioral Analysis,ABA ) 孤獨(dú)癥的ABA療法由斯金納操作行為主義理論衍生而來(lái)。ABA采用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。ABA的核心部分是行為分解

4、訓(xùn)練法(discrete trial training,DTT)，具體包括：1. 任務(wù)分析與分解；2. 分解任務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練;3. 獎(jiǎng)勵(lì)(正性強(qiáng)化)任務(wù)的完成，每完成一個(gè)分解任務(wù)都必須給予強(qiáng)化(reinforce ) , 強(qiáng)化主要是食品、玩具和口頭表?yè)P(yáng)。強(qiáng)化隨著進(jìn)步逐漸隱退；4. 提示( prompt )和提示漸隱(fade ) , 根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助，隨著所學(xué)內(nèi)容的熟練又逐漸減少提示和幫助；5. 間歇( intertrialinterval ) , 在兩個(gè)分解任務(wù)訓(xùn)練之間需要短暫的休息。現(xiàn)代ABA技術(shù)逐漸融合其他技術(shù)強(qiáng)調(diào)情感人際發(fā)展。ABA適合在孤獨(dú)癥早期訓(xùn)練中開(kāi)展。人際

5、關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法(Relationship Development Intervention, RDI ) 是近年來(lái)由美國(guó)臨床心理學(xué)家Steven Gutstein 博士針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的核心缺陷提出的訓(xùn)練方法。 Gutstein 認(rèn)為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是：目光注視社會(huì)參照互動(dòng)協(xié)調(diào)情感經(jīng)驗(yàn)分享享受友情。隨著對(duì)孤獨(dú)癥神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制的深入研究， “心理理論”缺陷被認(rèn)為是孤獨(dú)癥的核心缺陷之一，其主要指孤獨(dú)癥兒童缺乏對(duì)他人心理的推測(cè)能力，患兒因此表現(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意(joint attention )、不能分辯別人的面部表情因而不能形成社會(huì)參照能力，不能和他人分享感覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)

6、，因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼，并依此為孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)了一套有數(shù)百個(gè)活動(dòng)組成的訓(xùn)練項(xiàng)目，內(nèi)容包括各種互動(dòng)游戲。地板時(shí)光訓(xùn)練體系(Floor Time ) 由 IG Greenspan 等 23建立的地板時(shí)光訓(xùn)練體系也是以人際關(guān)系以及社會(huì)交往作為訓(xùn)練的主體，但是與 RDI 不同的是，在地板時(shí)光 HYPERLINK / /訓(xùn)練中， 教師或家長(zhǎng)根據(jù)患兒的活動(dòng)和興趣決定訓(xùn)練的內(nèi)容，在訓(xùn)練中父母或老師配合兒童的活動(dòng)，同時(shí)在訓(xùn)練過(guò)程中不斷制造變化、驚喜、困難， 引導(dǎo)兒童在自由愉快的時(shí)光中建立解決問(wèn)題的能力，從而發(fā)展社會(huì)交往能力。游戲與文化介入( Play and Culture Interven

7、tion,PCI ) 游戲治療 ( play therapy )是在一種自由、安全的環(huán)境下，治療者陪伴兒童利用游戲材料進(jìn)行游戲或兒童與其他人在治療情景中游戲的治療方法。主要包括積木游戲、沙游游戲、水戲、玩黏土、亂畫(huà)游戲、角色扮演等。其主要開(kāi)展形式有單獨(dú)游戲、平等游戲、指導(dǎo)性合作游戲、同伴游戲等。目的是通過(guò)游戲釋放患兒的不良情緒，使兒童在一種被愛(ài)、被關(guān)注和容納的氣氛中漸漸感受到與人交流的樂(lè)趣，逐步從自我封閉的世界中走出。邱學(xué)青(2001 ) 對(duì)一名不足3 歲的自閉癥兒童進(jìn)行了三個(gè)多月的游戲治療，治療后該兒童的語(yǔ)言、動(dòng)作、同伴游戲、社會(huì)交往發(fā)展都有了明顯進(jìn)步。華南師范大學(xué)教授，聯(lián)合國(guó)聯(lián)合國(guó)兒童基金

8、會(huì)特聘專(zhuān)家高嵐( 2003) 也曾在“沙盤(pán)游戲的理論分析及其在幼兒教育中的應(yīng)用研究”，包括對(duì)有自閉傾向的兒童的游戲治療的研究。復(fù)旦大學(xué)肖福芳( 2010) , 采用臨床個(gè)案研究模式, 獲得以下歸納性研究總結(jié)：(1)沙盤(pán)游戲治療對(duì)自閉癥譜系障礙兒童具有積極的輔導(dǎo)意義：經(jīng)過(guò)為期12 次的沙盤(pán)游戲治療,自閉癥譜系障礙兒童在沙盤(pán)表達(dá)的豐富性、言語(yǔ)反應(yīng)、笑的次數(shù)、與實(shí)施者的身體接觸以及目光接觸, 都有明顯的發(fā)展。(2) 沙盤(pán)游戲中的“主題”和“象征性”對(duì)理解自閉癥譜系障礙兒童具有積極作用。通過(guò)分析自閉癥譜系障礙的受傷主題和治療主題, 以及沙和沙具的象征意義 , 有助于理解自閉癥譜系障礙兒童內(nèi)在心理世界的

9、狀態(tài)和表達(dá)方式。以臺(tái)灣楊宗仁為代表的學(xué)者認(rèn)為，ASD的核心缺陷為文化學(xué)習(xí)缺陷，人類(lèi)有一種文化學(xué)習(xí)的能力，此種能力與社會(huì)性趨向、情緒分享、意圖解讀、模仿、 社會(huì)參照、相互注意協(xié)調(diào)能力(joint attention) 、心智理論(theory of mind)、游戲、對(duì)話(huà)與敘事等能力有關(guān)。以上 RDI, Froor Time, PCI與社交故事(Social Story )、圖片交換交流系統(tǒng)(Picture Exchange CommunicationSystem,PECS)均是人際關(guān)系訓(xùn)練方法，這些課程適合在孤獨(dú)癥兒童獲得一定配合能力基礎(chǔ)上進(jìn)行。有學(xué)者認(rèn)為，根據(jù)孩子的特點(diǎn)，將以上ABA， TE

10、ACC，人際關(guān)系訓(xùn)練方法結(jié)合起來(lái)的行H為認(rèn)知人際關(guān)系發(fā)展訓(xùn)練模式是自閉癥兒童全面理想的訓(xùn)練方法。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練(Sensory Integration Training,SIT)美國(guó)南加州大學(xué)兒童心理學(xué)家艾爾絲博士(Dr .Jean Aryes )將兒童的腦神經(jīng)發(fā)展與心理發(fā)展相結(jié)合，提出了感覺(jué)統(tǒng)合理論。 中樞性統(tǒng)合理論認(rèn)為孤獨(dú)癥患者由于中樞性統(tǒng)合傾向較弱，所以常以零碎的方式來(lái)處理信息而不是著眼于大局24 。 感覺(jué)統(tǒng)合，是指?jìng)€(gè)體對(duì)進(jìn)入人腦的各種感覺(jué)刺激信息(視、聽(tīng)、觸覺(jué)等)，在中樞神經(jīng)中形成有效組合的過(guò)程。感覺(jué)統(tǒng)合治療就是為感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童提供一種感覺(jué)輸入的控制，特別是對(duì)負(fù)責(zé)身體平衡、方向和速度

11、的內(nèi)耳前庭系統(tǒng)、肌肉關(guān)節(jié)和皮膚等處輸入的感覺(jué)進(jìn)行訓(xùn)練，使兒童能夠統(tǒng)合這些感覺(jué)，促進(jìn)神經(jīng)功能的發(fā)展。聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練(Auditory Integration Training,AIT)由法國(guó)醫(yī)師G.Berard發(fā)明， 它是通過(guò)讓治療者聆聽(tīng)經(jīng)過(guò)調(diào)制的音樂(lè)來(lái)矯正聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)對(duì)聲音處理失調(diào)的現(xiàn)象，并刺激腦部活動(dòng)，從而達(dá)到改善語(yǔ)言障礙、交往障礙、情緒失調(diào)和行為紊亂的目的。孤獨(dú)癥兒童存在對(duì)聲音的超敏現(xiàn)象，聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練可以過(guò)濾掉某些超敏頻率的聲音，減少內(nèi)耳和大腦中某些區(qū)域的敏感性，使其能接受其他頻率聲音的更強(qiáng)刺激，使受訓(xùn)者更清楚地接受聲音，從而使其能夠更好地學(xué)習(xí)聲音與行為。音樂(lè)治療(Music Therapy)

12、人體幾乎都對(duì)聲音尤其是樂(lè)音有特別的反應(yīng)和愛(ài)好， 孤獨(dú)癥兒童也不例外，這為孤獨(dú)癥兒童接受音樂(lè)刺激的可能性提供了有力的依據(jù)。有報(bào)道顯示音樂(lè)治療對(duì)孤獨(dú)癥兒童的交際能力、語(yǔ)言能力及改善其情緒都有很大的幫助。 HYPERLINK / /語(yǔ)言治療（Speech Therapy） 幾乎所有的兒童孤獨(dú)癥都有不同程度的語(yǔ)言發(fā)展和思想交流上的障礙，如語(yǔ)言發(fā)育遲緩、人稱(chēng)代名詞的逆轉(zhuǎn)和反射性語(yǔ)言、發(fā)音、 聲調(diào)、 節(jié)奏、音律、音量等方面表現(xiàn)異常，語(yǔ)言訓(xùn)練能改善患兒的語(yǔ)言能力。針灸療法袁青等 25 臨床研究提示，靳三針療法對(duì)提高兒童自閉癥患者的口語(yǔ)、視覺(jué)、感知覺(jué)及動(dòng)作技能有較好的療效?！敖槸煼ā笔且环N特定配穴的針灸療

13、法 , 是靳瑞教授多年臨床實(shí)踐的總結(jié), 此法尤其重視頭針的應(yīng)用, 故以取頭部穴位為主。“自閉十項(xiàng)”為“靳三針療法”中治療兒童自閉癥的專(zhuān)方?！八纳襻槨蔽挥陬^部之巔 , 當(dāng)髓海之輸; “腦三針”當(dāng)太陽(yáng)之沖 , 為聯(lián)絡(luò)腦系的門(mén)戶(hù)和空竅; “顳三針”位居少陽(yáng) , 少陽(yáng)居中在人身如門(mén)戶(hù)之樞, 轉(zhuǎn)動(dòng)由之, 使?fàn)I衛(wèi)出入內(nèi)外如常。 “顳上三針”用以加強(qiáng)左側(cè)足少陽(yáng)膽經(jīng)的氣血運(yùn)行, 改善自閉癥患者顳葉、額葉、 頂葉局部血流。 “舌三針”針刺舌根部 , 疏通舌部氣血, 以達(dá)通竅啟語(yǔ)之功。 “手智針”、 “足智針”、 “醒神針”, 強(qiáng)刺激以增加患兒對(duì)疼痛、聲音的敏感性, 以增加患兒與外界溝通的能力。據(jù)報(bào)道 26 自閉

14、癥兒童對(duì)各種感覺(jué)刺激和刺激強(qiáng)度的感受不明顯, 刺激上述穴位, 可能在一定程度上直接刺激了相應(yīng)大腦皮層, 從而達(dá)到改善臨床癥狀的目的。早期介入丹佛模式（又稱(chēng)丹佛早期干預(yù)模式, Early Start Denver Model, ESDM）早期介入丹佛模式（又稱(chēng)丹佛早期干預(yù)模式, Early Start Denver Model, ESDM ）是由美國(guó)加州大學(xué)MIND研究所發(fā)展心理學(xué)教授羅杰斯Sally Rogers 和自閉癥之聲的首席科學(xué)官道森 Geraldine Dawson 共同開(kāi)發(fā)的一種針對(duì)年齡在12 - 48 個(gè)月大孤獨(dú)癥兒童的早期綜合性行為干預(yù)方法。雖然其來(lái)源于針對(duì)學(xué)齡前兒童的丹佛模型

15、式（Denver Model /DM），但這種方法的主要對(duì)象是更加年幼的孤獨(dú)癥嬰幼兒。該法的主要目的是：減少自閉癥癥狀的嚴(yán)重程度， 以及提高孩子的整體發(fā)展水平, 尤其是在認(rèn)知能力、社會(huì)情感和語(yǔ)言方面。早期介入丹佛模式的治療原則建立在丹佛模式（DM）、核心反應(yīng)訓(xùn)練（關(guān)鍵技能訓(xùn)練PRT）和應(yīng)用行為分析（ABA）的理論基礎(chǔ)上，方法上融合了以人際關(guān)系為中心的發(fā)展模式和應(yīng)用行為分析的教學(xué)實(shí)踐。早期介入丹佛模式根據(jù)每個(gè)孩子自己的需要和自身的優(yōu)勢(shì)來(lái)設(shè)計(jì)屬于每個(gè)孩子自己的個(gè)性化課程。在干預(yù)前，治療師及家長(zhǎng)需要觀察孩子在所有領(lǐng)域的發(fā)展情況（例如，理解和口頭溝通、模仿、社交技巧、游戲技能、精細(xì)動(dòng)作技能、自我照顧的

16、能力等），據(jù)此設(shè)立治療目標(biāo)，并分解制定出如何實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的具體步驟。所設(shè)計(jì)的目標(biāo)要求能夠在12 周的時(shí)間內(nèi)達(dá)到或完成，12 周以后再更新下一階段的目標(biāo)設(shè)計(jì)。課程尤其強(qiáng)調(diào)模仿、非語(yǔ)言溝通（包括共同關(guān)注力）、 語(yǔ)言溝通、社會(huì)發(fā)展（包括情感分享）、 和游戲五方面內(nèi)容。早期介入丹佛模式采用團(tuán)隊(duì)方式實(shí)施干預(yù)，主要干預(yù)人員包括治療師、其他專(zhuān)業(yè)人士和家庭成員。 由于自閉癥譜系障礙可能影響到兒童多個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展和運(yùn)作，干預(yù)團(tuán)隊(duì)通常要求由來(lái)自不同學(xué)科背景的專(zhuān)業(yè)人士（例如， 心理學(xué)家、語(yǔ)言病理學(xué)家、職業(yè)治療師和教師等）組成。家長(zhǎng)作為團(tuán)隊(duì)中的成員之一，直接參與整個(gè)干預(yù)過(guò)程的評(píng)價(jià)和實(shí)施，并發(fā)揮重要作用。教學(xué)目標(biāo)是通過(guò)兒

17、童游戲活動(dòng)來(lái)開(kāi)展實(shí)施的。教學(xué)植入活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程中，以便使孩子有盡可能多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)。早期介入丹佛模式要求采取一對(duì)一的教學(xué)方法（即一個(gè)治療師/ 專(zhuān)業(yè)人員對(duì)一個(gè)孩子）。 在家里或任何其它自然的環(huán)境下中，由家長(zhǎng)按照既定的干預(yù)目標(biāo)對(duì)自己的孩子進(jìn)行干預(yù)。一項(xiàng)對(duì)幼兒進(jìn)行早期密集干預(yù)的方法早期介入丹佛模式的研究發(fā)現(xiàn)，早期介入丹佛模式導(dǎo)致了大腦電生理活動(dòng)的改變。這種生物標(biāo)記與行為的正面改變相互關(guān)聯(lián)（Dawson 等人 , 2012） 。二、自閉癥治療常見(jiàn)問(wèn)答怎么看待自閉癥的藥物治療？自閉癥的藥物治療都是短時(shí)對(duì)癥性的輔助措施，有特定的必要性和針對(duì)性，需要熟悉兒童精神病學(xué)指導(dǎo)下處方使用，但不可無(wú)限制使用，也不 H

18、YPERLINK / /可以一味加量使用。所有兒童都不能忽視教育訓(xùn)練對(duì)自閉癥譜系障礙的根本干預(yù)作用。但是教育訓(xùn)練嚴(yán)重依賴(lài)操作者個(gè)人的學(xué)識(shí)積累，修養(yǎng)與經(jīng)驗(yàn)，以及其本人是否接受過(guò)系統(tǒng)而規(guī)范地專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)短等等條件。自閉癥不干預(yù)會(huì)怎么樣我個(gè)人認(rèn)為“不干預(yù)”的定義是： 家長(zhǎng)對(duì)于自閉兒童的狀況消極處理，不承認(rèn)不應(yīng)對(duì)，依然當(dāng)做普通兒童并且不改變自己的教養(yǎng)方針。(自閉癥兒童不干預(yù)，從外界的角度上來(lái)看，一般而言分為兩個(gè)階段。第一階段：與同齡人差距的逐步拉大。 2-6 歲為第一階段，因?yàn)樽蚤]癥兒童往往附帶各種能力(運(yùn)動(dòng)精細(xì) 理解 表達(dá)等等)上的落后，在這一階段最為明顯的就是與其他兒童之間的差距會(huì)越來(lái)越大

19、。而表現(xiàn)形式如果在幼兒園的話(huà)就基本上會(huì)出現(xiàn)如下情況： “他就是不和其他孩子玩”“幼兒園老師說(shuō)話(huà)他根本就不聽(tīng)”“別人來(lái)找他玩他都不理人家”。 第二階段：社會(huì)性的逐步隱形化。除非是高功能自閉癥有極小概率不干預(yù)就可以上普通小學(xué)外，其他能力的自閉癥兒童則幾乎不可能。2.3 人們對(duì)孤獨(dú)癥有哪些誤區(qū)？認(rèn)為孤獨(dú)癥就是性格孤僻。不了解孤獨(dú)癥的人很容易聯(lián)想到性格孤僻或內(nèi)向，即把孤獨(dú)癥與心理障礙聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童是受到某種來(lái)自外界環(huán)境的刺激產(chǎn)生孤僻性格的。研究表明孤獨(dú)癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，而非為單純心理方面的障礙。認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知能力低下，很難教會(huì)。絕大多數(shù)研究和經(jīng)驗(yàn)顯示，到現(xiàn)在為止教育仍然是最有效的

20、一種干預(yù)手段。孤獨(dú)癥兒童不僅跟一般兒童一樣可以通過(guò)教育獲得知識(shí)和技能， 也可以掌握獨(dú)立生活的能力并且最終融入社會(huì)。教育是一種幫助孤獨(dú)癥兒童融入和回歸社會(huì)最有效的方式之一。認(rèn)為孩子長(zhǎng)大以后就不會(huì)自閉了。你可能經(jīng)常會(huì)聽(tīng)別人，有時(shí)甚至有的醫(yī)生說(shuō)，“ 孩子長(zhǎng)大就會(huì)好的 ”。這樣的話(huà)如果是出于安慰尚可以理解，如果是出于專(zhuān)業(yè)判斷則是不負(fù)責(zé)任。 事實(shí)上，很少有人比你更了解你的孩子，如果你對(duì)他的發(fā)展?fàn)顩r非常擔(dān)心，你最好立即尋求孤獨(dú)癥專(zhuān)業(yè)人士的咨詢(xún)和幫助。觀望和等待只會(huì)使你失去為孩子及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療寶貴的時(shí)間。認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童沒(méi)有同情心，也不關(guān)心別人的感受。孤獨(dú)癥兒童和一般兒童一樣都有情感， 但他們的問(wèn)題是不太明

21、白他人的感受，或者無(wú)法把自己的情感用恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)出來(lái)。在許多情況下，他們的情緒以一種與其年齡不相稱(chēng)的、不恰當(dāng)?shù)男袨榉绞奖磉_(dá)出來(lái)，而不是真正缺乏感情。他們的問(wèn)題不是缺乏感情，而是他們分不清楚人們之間的社會(huì)關(guān)系，不知道怎樣用適當(dāng)?shù)氐姆绞皆诓煌膱?chǎng)合表達(dá)自己的感情。認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童都是“愛(ài)因斯坦”。雖然一些天才有可能表現(xiàn)出孤獨(dú)癥或者亞斯伯格癥的某些特點(diǎn)。但在現(xiàn)實(shí)中，只有很小一部分孤獨(dú)癥兒童在數(shù)學(xué)、音樂(lè)、記憶、日歷、或科技領(lǐng)域有超越常人的表現(xiàn)，絕大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童并不具有這些能力，他們和正常人一樣，更需要后天的教育和引導(dǎo)。認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童不會(huì)說(shuō)話(huà)。孤獨(dú)癥是一個(gè)譜系。這個(gè)譜系包括了從完全沒(méi)有語(yǔ)言能力到具有相

22、當(dāng)復(fù)雜的語(yǔ)言能力。亞斯伯格癥的兒童不僅語(yǔ)言發(fā)育沒(méi)有滯后，有些還可以使用超過(guò)他們年齡階段的學(xué)究式語(yǔ)言。即使很多沒(méi)有語(yǔ)言的兒童在經(jīng)過(guò)干預(yù)訓(xùn)練后也可以學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)。 即使有些孩子經(jīng)過(guò)干預(yù)后仍然語(yǔ)言滯后，他們也完全可以通過(guò)學(xué)習(xí)如手語(yǔ)、圖片交流系統(tǒng)、對(duì)話(huà)板等功能性溝通方式來(lái)掌握溝通技巧。認(rèn)為經(jīng)過(guò)藥物醫(yī)治，孤獨(dú)癥兒童能夠成為正常兒童。孤獨(dú)癥被定義為一種終生的精神障礙。孤獨(dú)癥兒童的思維方式和信息處理方式與一般兒童很不一樣。到目前為止還沒(méi)有辦法讓孤獨(dú)癥兒童從根本上徹底地康復(fù)。我們現(xiàn)在真正可以做的就是了解每一個(gè)孩子的特點(diǎn)和長(zhǎng)處，根據(jù)孩子自身的特長(zhǎng)，鼓勵(lì)孩子充分地發(fā)揮好自己的能力和長(zhǎng)處，并幫助他克服困 HYPERLI

23、NK / /難和挑戰(zhàn)，揚(yáng)長(zhǎng)而避短。很多家長(zhǎng)寄希望通過(guò)某種療法或者藥物可以立即完全治愈孤獨(dú)癥，他們不放過(guò)任何一個(gè)可能的療法和每一個(gè)新的和時(shí)髦的療法，希望速戰(zhàn)速?zèng)Q從此徹底地治愈孩子的孤獨(dú)癥。這種想法可以理解，但不一定非?，F(xiàn)實(shí)。其實(shí)，孤獨(dú)癥更像是孩子身上獨(dú)特的一部分，你所需要的首先是了解和接受他，根據(jù)孩子的特長(zhǎng)找出一些方法積極地加以引導(dǎo)，盡可能地給他們創(chuàng)造一個(gè)寬松和愛(ài)的環(huán)境。這并非是要你放棄給孩子尋找醫(yī)治和治療的努力， 而是讓你正確地看待孤獨(dú)癥。挑戰(zhàn)孤獨(dú)癥更像一個(gè)馬拉松長(zhǎng)跑，我們?cè)谄鹋芤郧笆紫纫{(diào)整好我們的狀態(tài)和心態(tài)，而不是急著要立即結(jié)束它。認(rèn)為一旦孤獨(dú)癥兒童超過(guò)一定年齡，再進(jìn)行教育意義就不大了。很難想象一個(gè)人超過(guò)一定年齡學(xué)習(xí)能力就喪失了。實(shí)際上對(duì)于任何人來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)都是一個(gè)終身的過(guò)程，任何時(shí)候開(kāi)始學(xué)習(xí)都是有益的。誠(chéng)然， 當(dāng)孩子小的時(shí)候，他們的大腦吸收和記憶新的知識(shí)和新經(jīng)驗(yàn)都相對(duì)容易，學(xué)習(xí)和積累的速度都是非?？斓摹５请S著兒童年齡的增長(zhǎng)，學(xué)習(xí)并沒(méi)有停止， 只是學(xué)習(xí)的行為方式和性情變化以一個(gè)較為穩(wěn)健的步伐推進(jìn)。很多情況下，這是由于我們?yōu)閮和峁┑慕虒W(xué)環(huán)境所導(dǎo)致的，而非他們學(xué)習(xí)能力下降或放緩。早期教育的確十分重要，但即使錯(cuò)過(guò)了早期教育階段，我們也沒(méi)有任何理由去放棄孩子的整個(gè)人生。事實(shí)證明，一些在七八歲之前還沒(méi)