建立伽瑪刀中心可行性分析報告

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)建立腫瘤放射治療中心可行性分析報告建立腫瘤放射治療中心的必要性1、腫瘤發(fā)病人數快速增加，當前設備無法滿足患者需求。目前全世界每年新發(fā)癌癥患者約1000萬人，并且呈快速增長態(tài)勢，到2020年每年新發(fā)腫瘤患者將達到2000萬人。據專家預測，21世紀癌癥將成為人類的第一位死因。（世界衛(wèi)生組織2004年5月網上公布）；根據我國衛(wèi)生部中國癌癥預防與控制規(guī)劃綱要（2004-2010年）提供的數據推算，我國的癌癥年發(fā)病率在150/10萬以上，現有病人數占人口的總比例為300/10萬（

2、2005年9月24日中央電視臺晚間新聞引述世界衛(wèi)生組織的數據，到2025年我國僅肺癌新發(fā)病人數就將達到100萬人）。目前我國每年有新發(fā)癌癥患者約200萬人，其中需要進行放射治療的病人占到病人總數的60-70%，大約有126-135萬人。但我國目前僅有1000家左右的醫(yī)療機構，擁有不到1500臺放療設備，遠遠不能滿足腫瘤患者的放療需求。2、隨著人們生活水平和健康需求的不斷提高，對醫(yī)療新技術的要求越來越高。近年來，隨著我國國民經濟的迅速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對于健康需求不斷增加，醫(yī)療支出在居民家庭消費支出中的比例也越來越高。據北京中日友好醫(yī)院統(tǒng)計，1996年大城市及沿海地區(qū)癌癥病人的平

3、均治療費用支出為 4.6萬元人民幣；1999年人均治療費用已增長到6萬元人民幣。有支付能力的癌癥患者比例也從96年以前的20%，增長到99年38%，目前這一比例已經達到55%-60%。3、放射治療是一個對設備依賴性極強的交叉學科，隨著精確放療設備的更新換代，學科發(fā)展不斷加快。近年來，隨著精確放療技術和設備的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，尤其是以伽瑪刀為代表的精確放療設備的更新換代，很多以前沒有辦法治療的腫瘤患者（尤其是身體狀況較差，無法適應手術治療和化療的老年患者），已經有了非常有效的治療辦法（最近空軍總醫(yī)院伽瑪刀中心主任夏廷義報道，部分肺癌患者伽瑪刀治療效果甚至優(yōu)于同期手術效果）。而放療學科的發(fā)展，必須不

4、斷引進新的治療設備，誰在設備引進方面走在前列，誰就能站在醫(yī)療市場的高端，誰的學科就能取得快速發(fā)展。4、放療科的水平已經成為大型綜合性醫(yī)院一個學科發(fā)展水平的重要標志。隨著放療生物學、腫瘤治療學、民用核技術、精密制造技術的發(fā)展，腫瘤放療學科已經成為大型綜合性醫(yī)院的標志性學科，它的發(fā)展不僅可以帶動本學科的快速發(fā)展，也可以帶動腫瘤相關學科的快速進步，同時也為醫(yī)院帶來明顯的社會效益和可觀的經濟利益。二、建立腫瘤放射治療中心的可行性腫瘤放射治療需要依靠技術的快速進步和設備的更新換代，就放射治療設備而言，已經進入精確放療時代，伽瑪刀和基于直線加速器的X刀的應用，極大地提高了放射治療的臨床療效，并有效的降低了

5、放療副作用。1、伽瑪刀技術日益成熟，大量臨床資料證明該技術有其獨到的技術優(yōu)勢。伽瑪刀是1968年由瑞典科學家Leksell教授首先研制成功，1995年我國宋世鵬先生在瑞典伽瑪刀的基礎上大膽創(chuàng)新，發(fā)明了旋轉式伽瑪刀，并將聚焦放療技術應用到全身腫瘤的治療，極大地擴大了伽瑪刀的適用范圍。經過十多年20多萬病例腫瘤患者的臨床應用，這一技術不斷完善，設備也由當初的單一頭部伽瑪刀發(fā)展到今天的體部伽瑪刀、頭部伽瑪刀和全身伽瑪刀。很多剛開始反對伽瑪刀或者抱著試試看態(tài)度的放療專家，也對伽瑪刀的臨床應用有了客觀的認識和評價，只要臨床適應癥把握得當，伽瑪刀與目前的直線加速器是完全互補的，也必將成為醫(yī)院放療科精確放療

6、時代的兩支主力軍。2、全球伽瑪刀制造廠家共十家，其中九家在中國。制造技術已經十分成熟。經過我們調查，目前國內的幾家比較有實力的伽瑪刀制造廠商，其技術大多由宋世鵬先生發(fā)明或主持研制，空軍總醫(yī)院的伽瑪刀是深圳奧沃國際科技發(fā)展有限公司生產的第二代伽瑪刀，海軍總醫(yī)院的伽瑪刀是深圳奧沃公司生產的第一代頭部伽瑪刀，目前由上海伽瑪星公司生產的全身伽瑪刀陀螺刀，則是宋世鵬先生于2004年最新研制成功的第五代伽瑪刀。其技術起點較高，尤其是具備可升級實時影像動態(tài)跟蹤系統(tǒng)、微波聚焦熱增敏治療系統(tǒng)的空間，對以后保持技術領先性具有重要意義。三、中心建設與管理運行在中心建設過程中，我們采取整體規(guī)劃、分步實施的方式，本著高

7、起點、精品牌、重學術的原則，前期在投入主要精確放療設備的同時，通過開展高水平的學術交流，加強人才培養(yǎng)和學科隊伍建設，樹立醫(yī)院在所在地區(qū)的精確放療品牌，后期以引進高端治療設備、完善腫瘤治療手段、實現腫瘤綜合治療為主，將貴院腫瘤放射治療中心打造成當地最具競爭力的腫瘤治療中心，帶動相關學科的發(fā)展，為醫(yī)院帶來更大的社會效益和經濟效益。中心管理實行管理委員會領導下的主任負責制，合作雙方組成中心管理委員會，定期召開工作會議，研究與中心發(fā)展密切相關的設備選型、人才引進、市場開拓等重點工作。醫(yī)院主要負責中心的機房建設、設備租賃、人員配備、項目申報、醫(yī)療工作等，天健公司主要負責中心的設備引進、運行管理、市場開拓

8、、專家隊伍、學術交流等。由于國家政策限制院中院投資模式，鼓勵各醫(yī)療機構采取設備租賃的方式解決大型設備更新問題，因此，為了避開國家政策的局限，又能引進投資管理公司加強學科建設和醫(yī)療市場的高效運作，就腫瘤放射治療中心的融資和運營管理，我們提出以下方案，供院領導參考：引進一臺當前最先進的伽瑪刀、一臺直線加速器、一套X刀和配套設施（設備總值1600萬元，其中伽馬刀1000萬元，直線加速器、X刀和配套設施600萬元），將腫瘤治療中心打造成當地最有影響的學科，形成完整的、高水平的腫瘤綜合治療中心。投資方案：1、由醫(yī)院作為融資租賃主體，配合投資管理公司為醫(yī)院引進1200萬元的設備租賃款，投資公司配套400萬

9、元，解決上述設備的購置問題；2、設備租賃期4年，租賃期間，設備主權歸租賃公司所有，租賃期結束，設備主權歸中心所有；投資管理公司在腫瘤中心的運作過程中，按照下列辦法參與中心管理與利益分配：1、由管理公司負責腫瘤中心的管理運營，醫(yī)院按照租賃合同規(guī)定支付租金；2、在4年租賃期內，中心收入先扣除設金、中心運行成本后，合作雙方按照協(xié)議分成；3、當期中心收入不足以歸還租金時，由投資公司先行墊付，下月收入先還投資公司墊付金，再按規(guī)定分配；4、在租賃期滿后，中心收入扣除運行成本后，合作雙方按照協(xié)議分成； 5、整個管理合作期15年，合作雙方分成比例為：醫(yī)院40%，管理公司60%。四、目前不同伽瑪刀之間技術指標的

10、比較（詳見附件一）1、伽瑪刀劑量場分布越來越優(yōu)化，放療增益比不斷提高。伽瑪刀是聚焦式放射治療的代表，從瑞典人發(fā)明的201顆放射源的靜態(tài)聚焦，發(fā)展到今天的動、靜態(tài)結合的三次聚焦，其追求的主要目標是放療增益比的不斷提高。陀螺刀由于采用了航天陀螺儀的陀螺旋轉三次聚焦的技術原理，其形成的劑量場分布，與目前國際放療界最為推崇的質子加速器所形成的劑量場分布非常接近，從而可以在臨床上達到在腫瘤部位受到最大輻照時，周圍正常組織受到的輻照最小，最大限度的保護了正常組織。2、陀螺刀旋轉方式非常靈活，治療角度選擇更能滿足臨床需求。目前最新一代伽瑪刀的治療頭已經由剛開始的一個軸向的旋轉發(fā)展到今天的兩個軸向的旋轉，從而

11、做到治療角度的選擇更加靈活方便，可以對很多以前不易治療的部位進行治療，或者達到最大限度的保護重要臟器的作用。3、設備的自我屏蔽越來越好，機房造價越來越低。剛開始的伽瑪刀沒有自屏蔽系統(tǒng)，機房的防護墻體往往達到180-250cm厚度，機房建筑費用較高，現在的第五代伽瑪刀（陀螺刀），由于有了自屏蔽系統(tǒng)，射線的散射劑量很小，機房防護墻的厚度只有原來的1/4-1/3（504、陀螺刀的模塊化設計方案，使得該設備可以實現技術的無縫升級，從而保證了技術的持續(xù)領先性。陀螺刀的部件設計方面與以往伽瑪刀也有很大的不同，在實現以前伽瑪刀基本功能的基礎上，又預留了“實時影響跟蹤系統(tǒng)”、“微波聚焦熱增敏治療系統(tǒng)”的空間，為隨后的技術升級和設備的更新換代提供了條件。5、設備操作的自動化程度越來越高，軟件的應用更為方便。與前幾代伽瑪刀比較，陀螺刀的設備操作更為方便靈活，四組不同大小的準直器可以實現自動切換，在患者治療過程中，不需要工作人員進入機房更換準直器，大大加快了治療速度，降低了工作人員的勞動強度，提高了工作人員的環(huán)境安全性；同時，軟件設計的自動化程度提高，使得醫(yī)生治療計劃的制定越來越迅速和方便，加上以后將很快推出的三維計劃制定系統(tǒng)，使得腫瘤治療方案的