合醫(yī)自糾自查報(bào)告

1、第 PAGE4 頁 共 NUMPAGES4 頁合醫(yī)自糾自查報(bào)告XXX 合醫(yī)辦自糾自查報(bào)告新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家惠農(nóng)政策的重要組成部分，是體現(xiàn)黨和政府溫暖的主要形式，我 XXX 合醫(yī)辦本著為民服務(wù)的宗旨，一如既往地認(rèn)真落實(shí)相關(guān)合醫(yī)政策，主要從以下方面開展工作。一、在外傷申請(qǐng)表公示方面，把好關(guān)口，自覺接受上級(jí)監(jiān)管部門和群眾的監(jiān)督，做到公平、公正、公開、透明，堅(jiān)決杜絕違規(guī)違紀(jì)。弄虛作假現(xiàn)象。三、在醫(yī)院監(jiān)管方面，每月加強(qiáng)醫(yī)院巡查，積極改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)行風(fēng)醫(yī)風(fēng)建設(shè)，減少醫(yī)院違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。四、在宣傳方面，上級(jí)部門的新政策，及時(shí)要求各村居進(jìn)行宣傳，耐心地向群眾宣傳相關(guān)合醫(yī)政策、措施和補(bǔ)助

2、辦法，消除群眾顧慮。通過自查自糾，暫未發(fā)現(xiàn)我 XXX 合作醫(yī)療方面有違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。描述得一點(diǎn)都不悶。果真寫得很好??！醫(yī)?；鹗褂们闆r自查自糾整改報(bào)告袁州區(qū)紀(jì)律檢查委員會(huì)：為了落實(shí)2022年6月27日開會(huì)精神和關(guān)于開展民營醫(yī)院醫(yī)?；鹱圆樽约m專項(xiàng)整治活動(dòng)的有關(guān)要求，我院高度重視，立即召開院務(wù)委員會(huì)傳達(dá)會(huì)議精神，成立醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，副院長及醫(yī)?？崎L為成員，按照會(huì)議內(nèi)容及醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，對(duì)我院醫(yī)保基金2022-2022年使用情況全面清理，進(jìn)行了自查自糾，積極排查，認(rèn)真整改，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、存在的問題1、小病大治，過度治療，降低入院標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者住院治療的指征把握不

3、嚴(yán)。2、存在醫(yī)師核對(duì)參保人員的身份不嚴(yán)的情況，未做好住院患者的人、證、卡信息相符。3、病歷書寫不規(guī)范，部分醫(yī)師學(xué)歷不高，水平有限，書寫的病歷質(zhì)量不高，存在病歷書寫不規(guī)范現(xiàn)象。二、整改措施1、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保管理制度，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、建立長效控費(fèi)機(jī)制，完成各項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)充

4、分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo)，實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導(dǎo)。加強(qiáng)控制不合理用藥情況，控制藥費(fèi)增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開藥情況，有針對(duì)性地采取措施，加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處, 建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。 明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目；不是病情需要，同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施，要求大型儀器檢查陽性率達(dá)到90%以上。通過對(duì)我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政