2022年寵物醫(yī)院合作協(xié)議范本

1、第PAGE8頁共NUMPAGES8頁2022年寵物醫(yī)院合作協(xié)議范本甲方：代表：地址：電話：乙方：代表：地址：電話：甲乙雙方合作共同推動關(guān)愛伴侶動物計劃，推動_市流浪動物數(shù)量控制，進行流浪動物救護，宣傳科學(xué)養(yǎng)護伴侶動物，鼓勵關(guān)愛生命的人們以實際行動關(guān)愛伴侶動物，就以下事項達成一致意見：第一條：合作內(nèi)容甲方作為乙方的伴侶動物關(guān)愛及流浪動物救助的合作單位(簡稱救助支持醫(yī)院)，為乙方的寵物醫(yī)院動物福利推廣示范點，甲方認(rèn)同乙方的愛護動物原則，承諾以醫(yī)院為依托進行寵物主人以及公眾的動物福利教育。第二條：雙方權(quán)利義務(wù)1、乙方在乙方網(wǎng)站、微博、論壇對甲方進行詳細(xì)介紹，宣傳表彰甲方的愛心行動。2、甲方擁有在乙方

2、網(wǎng)站、微博、論壇及附屬宣傳產(chǎn)品上發(fā)布商業(yè)廣告的優(yōu)先權(quán)，如需付費可以享有優(yōu)惠，具體發(fā)布方法按照乙方的商業(yè)廣告管理規(guī)定以及附屬宣傳產(chǎn)品廣告發(fā)布規(guī)定辦理。3、甲方可優(yōu)先參與乙方對公眾、媒體召開的宣傳科教活動。4、甲方定期為乙方會員救助的流浪狗提供符合動物福利標(biāo)準(zhǔn)的愛心免費絕育指標(biāo)。所有住院費用均由乙方會員本人支付。5、乙方會員救助的流浪狗經(jīng)乙方審核同意，再由乙方指定聯(lián)絡(luò)人通知甲方后，救助人方可使用該免費絕育指標(biāo)，使用時需在甲方提供的表格上登記備案。未得到醫(yī)院聯(lián)絡(luò)人的確定，醫(yī)院有權(quán)在入院時根據(jù)醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)收取押金及相關(guān)費用，如之后有確認(rèn)則退款。為方便我甲方的管理，如已消耗的費用不退，但沒有消耗的費用可

3、以按此協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)收費。6、乙方醫(yī)院聯(lián)絡(luò)人負(fù)責(zé)在乙方網(wǎng)站、論壇、微博公布該免費絕育指標(biāo)的使用情況并表彰甲方。第三條：費用支付1、乙方會員救助的傷病流浪狗在甲方診治，治療、住院費用可享受_折優(yōu)惠，條件是救助人須出示身份證，并由乙方指定聯(lián)絡(luò)人通知甲方。2、甲方對于乙方會員的家養(yǎng)寵物狗來店消費統(tǒng)一按_折收取費用。第四條：免責(zé)條款因流浪狗身體狀況復(fù)雜導(dǎo)致的醫(yī)療或絕育手術(shù)過程中麻醉意外以及其他意外，經(jīng)明確為流流浪狗自身原因引起的問題，甲方與乙方概不負(fù)責(zé)，但雙方本著共同推動科學(xué)救助的態(tài)度，與流浪狗救助人進行良好的溝通解釋。第五條：合作時間合作期限從_年_月_日起至_年_月_日止。第六條：特別說明1、甲方負(fù)責(zé)以

4、上各條涉及的各項具體醫(yī)療服務(wù)提供并對其醫(yī)療技術(shù)負(fù)責(zé)，并在服務(wù)過程中提供相應(yīng)的指導(dǎo)，并在醫(yī)療過程中注意免責(zé)條款的明確。2、因流浪動物身體狀況復(fù)雜導(dǎo)致的醫(yī)療或絕育手術(shù)過程中麻醉意外以及其他意外，經(jīng)明確為非醫(yī)療、非手術(shù)技術(shù)問題，甲方與乙方均不承擔(dān)任何責(zé)任，但雙方本著共同推動科學(xué)救助的態(tài)度，與流浪動物救助人進行良好的溝通解釋。第七條：違約責(zé)任合作方如有一方違反本協(xié)議，則其他方有權(quán)取消與違約方的合作并追究違約方的一切經(jīng)濟法律責(zé)任。第八條：其他1、協(xié)議有效期內(nèi)，若雙方發(fā)生任何爭議，應(yīng)本著相互諒解、互惠互利的原則協(xié)商解決。2、本協(xié)議一式_份，自雙方簽字日起生效，雙方各執(zhí)_份，均具同等法律效力。甲方(簽章)：

5、代表人(簽字)：_年_月_日乙方(簽章)：代表人(簽字)：_年_月_日2022年寵物醫(yī)院合作協(xié)議范本（二）以下稱為甲方患方：寵物主人聯(lián)系方式以下稱為乙方。寵物品種寵物名體重性別毛色年齡免疫情況以往病史由于乙方的寵物所患_病癥(系初診結(jié)論)，根據(jù)治療需要，要進行_手術(shù)治療，根據(jù)乙方要求及甲方治療過程需要，雙方作如下約定：一、由于該手術(shù)的復(fù)雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結(jié)構(gòu)的特殊性，手術(shù)過程存在風(fēng)險，有可能造成寵物的死亡或傷殘，甲方將不承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險。二、術(shù)前，乙方應(yīng)當(dāng)真實地回答甲方就該寵物手術(shù)所需要的詳細(xì)情況，如有不真實回答或隱瞞而造成手術(shù)失敗的，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。三、該手術(shù)預(yù)計

6、需要各項醫(yī)療費人民幣_元，該款應(yīng)當(dāng)在術(shù)前付清寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書。四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責(zé)。五、由于該手術(shù)需要對寵物進行全麻，但由于全麻的復(fù)雜性及不穩(wěn)定性，不能完全保證沒有副作用，如過敏、傷殘、死亡，故由此帶來的風(fēng)險，甲方不承擔(dān)。六、乙方應(yīng)當(dāng)積極配合甲方，在手術(shù)過程中保持安靜。七、如果最終手術(shù)費用結(jié)算大于預(yù)付金，則乙方應(yīng)當(dāng)及時付清，否則，甲方有留置該寵物5天如在五天后仍不能結(jié)清費用，則甲方將有權(quán)進行將該寵物進行轉(zhuǎn)讓、出售等處理。八、如因?qū)櫸镌谑中g(shù)過程中或術(shù)后，因大出血而導(dǎo)致死亡的，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書合同范本。九、以上各項都有可能發(fā)生，但不是一定發(fā)生

7、。如果發(fā)生，對于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡，但是考慮到疾病本身需要進行手術(shù)治療(或者經(jīng)主人要求對其進行相應(yīng)的手術(shù))，所以不治療對您的寵物的風(fēng)險是相當(dāng)大的。因此，請您慎重考慮以上風(fēng)險!同意手術(shù)請您簽字!動本協(xié)議雙方簽字后生效。備注：甲方：_ 乙方：_年_月_日 _年_月_日2022年寵物醫(yī)院合作協(xié)議范本（三）主人姓名：日期：寵物姓名：品種：性別：年齡：毛色：體重：病歷(案)號：操作名稱：寵物必須在_日后帶回本院拆線/檢查我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人，我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作，包括鎮(zhèn)靜或麻醉，以及給動物必要和恰當(dāng)?shù)乃幬铩射線檢查、外科操作、護理、診斷，甚至緊

8、急的搶救。我已經(jīng)被告知整個操作的過程以及可能的風(fēng)險。我認(rèn)識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況，甚至死亡，一切責(zé)任由自己承擔(dān)，與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關(guān)。我同時也理解任何擔(dān)任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫的內(nèi)容，并知道動物將要進行的操作，并且愿意承擔(dān)與此次操作相關(guān)的一切費用。主人(或監(jiān)護人)簽字：日期：動物最后進食的時間：緊急情況時的聯(lián)系電話：單位住宅手機號碼2022年寵物醫(yī)院合作協(xié)議范本（四）手術(shù)動物名：品種：價格：需要手術(shù)的名稱：手術(shù)時間：主刀醫(yī)生：一、手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的意外由于各種動物的體質(zhì)存在不同的情況，而特別是生

9、病動物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動物具有特殊的敏感體質(zhì)。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問題，出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險，如麻醉意外，心臟停跳、術(shù)后出血休克死亡、各類感染造成死亡，過敏造成的死亡等。有些風(fēng)險現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法，但完全避免是不可能的，總之手術(shù)是存在一定風(fēng)險寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書?，F(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強調(diào)的是：1.麻醉意外，過敏可能造成心跳呼吸驟停，需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。2.術(shù)中術(shù)后引起出血，甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡。3.由于各種病史(心臟病等)，導(dǎo)致手術(shù)過程中的休克以及死亡。4.各種藥物過敏導(dǎo)致手術(shù)過程中休克以及死亡。5.重大臟器衰竭，導(dǎo)致休克死亡。6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡。7.術(shù)后護理不當(dāng)，造成嚴(yán)重感染，最后導(dǎo)致死亡。8.由于手術(shù)過程中的需要，可能造成某些器官功能喪失(不孕等)9.由于難產(chǎn)合并其他嚴(yán)重感染，不宜做手術(shù)，而犬主人強烈要求做，最后造成死亡者。10.手術(shù)過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。二、雙方承擔(dān)的責(zé)任由于上述各種原因會造成嚴(yán)重的后果，現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔(dān)的責(zé)任描述如下：1.犬主人應(yīng)承擔(dān)所有的醫(yī)療費用。3如出現(xiàn)第十條 所述情況的：手術(shù)過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價格的_%給于犬主人賠償。4.如出現(xiàn)如第一條 、第二條 、第三條 、第四條