上海腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓年考核方案

1、上海市腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓年度考核方案（版）根據(jù)上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法（試行）（滬衛(wèi)計委科教號）和“上海市腎臟內(nèi)科醫(yī)師規(guī)范化培訓細則（施行）”的有關(guān)規(guī)定，特制定上海市腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓年度考核方案。根據(jù)?？婆嘤柲繕耍I臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓考核強調(diào)臨床思維和臨床實踐技能，充分體現(xiàn)應考者的腎臟內(nèi)科專科核心能力?？己顺Ｒ?guī)要求參加上海市腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓年度考核及結(jié)業(yè)綜合考核的對象為上海市各個培訓醫(yī)院（基地）招錄接受規(guī)范化培養(yǎng)的在培腎臟內(nèi)科專科醫(yī)師，考核方案按三年分段進行。（一）年度考核對象應達到以下要求.完成當年腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)要求;.未發(fā)生嚴重違紀事件

2、?？己四甓葍?nèi)累計請假（包括產(chǎn)假）時間超過個月，可先參加年度考核，但需補足培訓時間。年度考核在當年的月下旬至月完成。（二）結(jié)業(yè)考核對象應達到以下要求.完成個階段個月的腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓；.接受培訓期間未發(fā)生嚴重違紀事件；考核年度內(nèi)累計請假（包括產(chǎn)假）時間超過個月，可先參加該年度考核，但需補足培訓時間。結(jié)業(yè)綜合考核，在月至月完成。每年常規(guī)進行醫(yī)師職業(yè)道德考核、出勤情況、臨床實踐培訓指標（病種、病例數(shù)和手術(shù)操作例數(shù)等）完成情況等方面。所有年度考核的原始材料（病歷復印件、理論試卷、病例分析及臨床操作評分表、考核結(jié)果等）均應存檔，以備上級相關(guān)部門督查及作為?？漆t(yī)師結(jié)業(yè)綜合考核報名資格認定的依據(jù)。

3、考核成績的認定由年度考核領(lǐng)導小組集體討論、審定后，達成統(tǒng)一意見，醫(yī)學院校畢教委蓋章。參考書籍:實用內(nèi)科學第版，人民衛(wèi)生出版社，.腎臟病學第版，人民衛(wèi)生出版社，腎臟活檢病理學第版，復旦大學出版社，第一年年度考核（總分分）一、醫(yī)師職業(yè)道德考核和出勤情況（）各培訓醫(yī)院和基地在考核年度內(nèi)進行日?？己?。在考核年度內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故且須負次要及次要以上責任者扣分，須負輕微責任者扣分；每請假天扣分，缺勤天扣分。二、臨床實踐培訓指標（）（一）病種和病例數(shù)及手術(shù)操作例數(shù)（）考核方式：基地自審、培訓醫(yī)院組織專家抽查?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊。（二）上交書面材料（）.考核內(nèi)容：修改住院醫(yī)師住院病歷份；修改疑難、危重或死

4、亡病人搶救記錄份（討論材料總結(jié)，須包括本人的分析意見）；手術(shù)記錄份（培訓細則中要求掌握的內(nèi)容，主刀或第一助手）。.考核方式：由培訓醫(yī)院組織專家評判。三、臨床綜合能力測評（）?？苹A(chǔ)理論和臨床專業(yè)知識.卷一（分）、及型題、型題、仿真題（）?？苹A(chǔ)理論（解剖、生理、病理、藥理等）特殊影像學判讀（）常見病規(guī)范化診療：包括原發(fā)及繼發(fā)性腎小球疾病、腎小管疾病、間質(zhì)性腎炎、尿路感染、腎血管疾病、腎結(jié)石的內(nèi)科處理、遺傳性腎小球疾病、急性腎損傷、慢性腎臟病、血液凈化療法、器官移植的內(nèi)科問題、水電解質(zhì)酸堿紊亂等。（）疑難病例分析：包括危重急性腎損傷、急進型腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、終末期腎病、腎

5、小管酸中毒等。（）危重病人搶救。.卷二（分）（）進展知識：簡答題或名詞解釋。（）英文題：英譯中（腎臟病學英文文獻，約個字符）四、臨床教學能力（）由所在科室的臨床醫(yī)生根據(jù)培訓對象日常表現(xiàn)進行打分。高級職務、中級及初級醫(yī)生各兩名參加打分，分值比為：。五、臨床科研能力（） TOC o 1-5 h z 導師負責打分（設(shè)立導師小組人），制定培養(yǎng)計劃促進培訓對象臨床科研能力的提升。方案一、分年度考核：第一年臨床專題綜述；第二年上半年立題、下半年開題；第三年結(jié)題，答辯。配以常態(tài)考核項目（科研記錄本，讀書報告等）論著（統(tǒng)一盲審評分）。方案二、科研得分分為如下項目，有一項算一項，最高分不超過分。有培訓計劃：分；

6、按計劃執(zhí)行：分；有臨床相關(guān)綜述發(fā)表：分；臨床論著發(fā)表：分。六、專業(yè)醫(yī)學教育（）考核方式：受訓醫(yī)師應積極了解國內(nèi)外腎臟內(nèi)科學新進展，參加各級學（協(xié)）會的醫(yī)學教育活動。每年度獲醫(yī)學教育學分分或以上。由培訓基地帶教老師進行考核。第二年年度考核（總分分）一、醫(yī)師職業(yè)道德考核和出勤情況（）各培訓醫(yī)院和基地在考核年度內(nèi)進行日?？己?。在考核年度內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故且須負次要及次要以上責任者扣分，須負輕微責任者扣分；每請假天扣分，缺勤天扣分。二、臨床實踐培訓指標（）（一）病種和病例數(shù)及手術(shù)操作例數(shù)（）考核方式：基地自審、培訓醫(yī)院組織專家抽查?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊。（二）上交書面材料（）.考核內(nèi)容：修改住院醫(yī)師住

7、院病歷份；修改疑難、危重或死亡病人搶救記錄份（討論材料總結(jié)，須包括本人的分析意見）；手術(shù)記錄份（培訓細則中要求掌握的內(nèi)容，主刀或第一助手）。.考核方式：由培訓醫(yī)院組織專家評判。三、臨床思維能力（）（一）病例分析（）考核內(nèi)容.考核病種均為上海市腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓細則中規(guī)定掌握的內(nèi)容：腎病綜合征、腎病、感染相關(guān)性腎臟疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、快速進展性腎小球腎炎、急性腎損傷、慢性腎臟病、泌尿系統(tǒng)感染性疾病等。.考核方式：由各培訓基地在規(guī)定考核時間內(nèi)自行安排。名考官（可有一名教學管理人員）進行考評?？忌诳荚嚞F(xiàn)場當場抽取病例試題，據(jù)病例試題提供的簡要內(nèi)容

8、提出需要補充的病史資料、體格檢查結(jié)果和實驗室及影像學檢查等，由考核專家根據(jù)需要向其提供有關(guān)資料。再由考生歸納病史小結(jié)，提出診斷和鑒別診斷意見，制定診療計劃?？己藢＜裔槍Σ±嚓P(guān)問題進行提問。時間分鐘。（二）臨床操作技能（）考核內(nèi)容：頸內(nèi)靜脈或股靜脈置管操作.考核方式：考核者在日常實際操作過程拍攝錄像（術(shù)野和全景兩個錄像）并刻錄光盤，錄像過程應該包括準備工作、操作以及收尾工作。在考核當日遞交光盤、播放并由考官評分，并進行提問，作出綜合評價。由各培訓醫(yī)院組織的考官小組根據(jù)考核評分表進行當場打分。至少同時由二名專家進行評分，總分分，取平均值為最終得分。四、臨床教學能力（）高級職務、中級及初級醫(yī)生各兩名參加打分，分值比為：。五、臨床科研能力（）方案一、分年度考核：第一年臨床