兒科學生長發(fā)育

1、關于兒科學生長發(fā)育第一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月學習目標1掌握小兒生長發(fā)育的各項具體指標。2熟悉小兒生長發(fā)育的規(guī)律及其在實際工作中的意義。3了解影響小兒生長發(fā)育的因素。 第二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月重點難點重點：小兒生長發(fā)育的各項指標及其測量 難點：小兒生長發(fā)育的評價第三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 生長發(fā)育的概念 生長發(fā)育規(guī)律 神經精神發(fā)育 生長發(fā)育的影響因素體格發(fā)育第四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月生長 Growth 指各器官、系統(tǒng)、身體的長大，形態(tài)的變化。有相應的測量值，即有量的變化。第五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6

2、月發(fā)育 Development 指細胞、組織、器官功能的分化與成熟，是機體質的變化，包括情感-心理的發(fā)育成熟過程。第六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 生長發(fā)育的概念 生長發(fā)育規(guī)律 神經精神發(fā)育 生長發(fā)育的影響因素體格發(fā)育第八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月生長發(fā)育規(guī)律（一）生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性（二）各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡（三）生長發(fā)育的個體差異（四）生長發(fā)育的順序規(guī)律第九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 各系統(tǒng)器官生長發(fā)育速度不平衡第十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月個體差異 因不同的遺傳潛力，每個個體的

3、生長“軌道”不會完全相同。第十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月生長發(fā)育規(guī)律一般規(guī)律：由上到下 由近到遠 由粗到細 由簡單到復雜 由初級到高級第十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 生長發(fā)育的概念 生長發(fā)育規(guī)律 神經精神發(fā)育 生長發(fā)育的影響因素體格發(fā)育第十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 生長發(fā)育的概念 生長發(fā)育規(guī)律 神經精神發(fā)育 生長發(fā)育的影響因素體格發(fā)育第十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月體格生長的常用指標體重 身長（高） 頭圍 胸圍 第十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1.體重 定義

4、各器官、系統(tǒng)、體液的總重量 意義 反映生長與營養(yǎng)狀況的重要和靈敏指標 計算藥量、輸液量等的依據 第十七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月關鍵年齡實際體重 (kg) 2歲至青春前期 年齡（歲）2+83月612月1024月12出生32kg/年第十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月體 重10% 15% 營養(yǎng)不良 20% 營養(yǎng)過剩生理性體重下降：生后3-4日降低到最低點 7-10日恢復到出生體重第十九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月身長/高：頭頂?shù)阶愕椎拈L度2.身高（長）-身高-身長2歲至青春前期 67cm/y6162cm85cm 75cm 12月第二十一張，PPT共四十九

5、頁，創(chuàng)作于2022年6月2.身高 估計公式212歲 身高(cm) = 年齡 7 + 75 第二十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 坐高（頂臀長）-頂臀長頭頂?shù)阶墙Y節(jié)的長度，反映脊柱和頭部的增長-坐高3歲坐位量臥位量3歲第二十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月頭圍的增長年齡實際頭圍（cm）出生3412月4624月48535415歲5歲50403月第二十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月頭圍增長異常：頭圍過小頭圍增長過速 第二十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月關鍵年齡 實際胸圍（cm） 與頭圍比較（cm） 胸圍 出生時 32 1歲 頭圍+（年齡-1）

6、（年齡-1） 第二十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月頭胸圍生長曲線cm第二十七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月體格發(fā)育四指標關鍵年齡值體重（kg）身長（高）cm頭圍（cm）胸圍（cm）出生35034321歲97546462歲128548頭圍+年齡-1212歲年齡*2+8年齡*7+7550（5歲）第二十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 生長發(fā)育的概念 體格生長規(guī)律 骨骼和牙齒的生長發(fā)育 生長發(fā)育的總規(guī)律及影響因素 體格生長的評價第二十九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月骨骼發(fā)育 頭顱骨 顱骨的發(fā)育前囟后囟顱骨縫組成頂、額骨頂、枕骨頂、額、枕骨出生時大小1

7、.0-2.0很小或已閉很小閉合時間1-1.5歲6-8周3-4個月第三十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 前囟異常凹陷脫水 顱內壓增高飽滿閉合過早 小頭畸形閉合過晚 佝僂病、呆小病、腦積水第三十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 脊柱發(fā)育年齡動作肌肉群脊柱彎曲3月抬頭頸后肌頸曲（頸部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸） 12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）第三十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月頸曲腰曲胸曲第三十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月長骨發(fā)育骨化中心第三十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月骨 齡 即骨發(fā)育的年齡。通過X線檢查長骨骨骺

8、端骨化中心出現(xiàn)的時間、大小、形態(tài)及干骺端融合時間，可以判斷骨骼發(fā)育情況。測骨齡常用部位： 1歲 1歲左手、腕左手腕、膝腕部骨化中心19歲：年齡+110歲：共有10個第三十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 測定骨齡臨床應用 骨齡與生長激素、甲狀腺素、性激素有關，據骨齡發(fā)育水平可協(xié)助診斷某些疾病。如生長激素缺乏癥、甲減、腎小管酸中毒等。骨齡超前：中樞性性早熟、先天性腎上 腺皮質增生癥 。骨齡落后：第三十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月牙齒的發(fā)育 人一生有兩副牙齒: 乳牙(共20個） 恒牙(共32個） 第三十七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月乳牙萌出： 410個月通

9、常2歲2.5歲出齊（3歲前）個體差異較大第三十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月恒牙萌出：6歲：第2乳磨牙之后萌 出第1恒磨牙67歲：乳牙按萌出先 后脫落代之以恒牙12歲：萌出第2 磨牙17歲以后：第3磨牙 （智齒） 2030歲：出齊第三十九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童神經心理發(fā)育第四十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月脊髓的發(fā)育：出生時已基本成熟 2歲時達成人水平小兒脊髓相對比成人長 4歲以下小兒腰穿部位注意神經系統(tǒng)發(fā)育第四十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產生不同的反應。45月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關鍵期。嬰兒早期的味覺經歷的變化對以后接受食物有特殊作用。味覺的發(fā)育第四十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 運動發(fā)育 第四十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 大運動發(fā)育（口訣） 二抬四翻六會坐七滾八爬周會走兩歲會跳三會跑第四十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月大運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷 4月 不能抬頭 8月 不能翻身和獨坐13月 不能獨自站15月 不能獨自走第四十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 精細運動發(fā)育 第四十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月精細運動發(fā)育(口