卵巢儲備功能降低

1、關于卵巢儲備功能降低第一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月卵巢是女性主要的生殖內(nèi)分泌器官，位于子宮兩側(cè)，左右各一。1、產(chǎn)卵和排卵2、內(nèi)分泌功能：合成和分泌雌激素、孕激素以及少量雄激素。卵巢的生理功能：第二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月人類排卵過程第三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月女性一生各時期卵巢中卵泡的變化胎兒期： 卵巢中所有的卵細胞均在胚胎期形成。新生兒期（出生后4周內(nèi)）：出生時大約有200萬個卵泡。兒童期（出生4周-12歲左右）：多數(shù)卵泡退化青春期（12-18歲）：剩下30萬個卵泡第四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月性成熟期（18歲后-開始絕經(jīng)前）：一生

2、中大約有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排卵。絕經(jīng)過渡期（開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢-最后一次月經(jīng)）：卵巢功能衰退，卵泡數(shù)目明顯減少。絕經(jīng)后期（絕經(jīng)后）：卵巢功能完全衰退，無排卵功能，雌激素水平低落，生殖器官進一步萎縮老化。第五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月卵巢的儲備功能 卵巢皮質(zhì)區(qū)卵泡生長、發(fā)育、形成可受精的卵母細胞的能力。第六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月何謂卵巢儲備功能下降？有研究發(fā)現(xiàn)，隨年齡增加，卵泡密度逐漸下降，35歲以上婦女卵泡密度明顯降低，是35歲歲以下者卵泡密度的14，40歲以上婦女卵泡密度急劇降低。卵巢儲備功能降低即卵巢產(chǎn)生卵子能力減弱，卵母細胞質(zhì)量下降，導致生育能力

3、下降。第七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月卵巢儲備功能下降的診斷依據(jù)：癥狀：月經(jīng)過少，月經(jīng)稀發(fā)，不孕等實驗室檢查：1、性激素6項：基礎FSH:10UL一40UL2、陰道B超：早卵泡期卵巢體積3cm3，或竇狀卵泡數(shù)4個。3、盆腔彩超：基礎卵巢動脈血流搏動指數(shù)065、阻力指數(shù)050或收縮期峰值與舒張期低值比值40IU/L），無明確病因 。卵巢早衰可發(fā)生于不同年齡，青春期前發(fā)生，可造成原發(fā)閉經(jīng)和性發(fā)育缺乏，在青春期或青春期后發(fā)生，則可出現(xiàn)繼發(fā)閉經(jīng)和不同程度的性發(fā)育表型。 卵巢早衰的發(fā)病率占成年女性的1-3.8%。原發(fā)性閉經(jīng)患者中發(fā)病率為1028。第十二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月

4、卵巢早衰的癥狀第十三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月卵巢早衰讓女性提前進入更年期月經(jīng)的改變：閉經(jīng)。有正常生育史，然后無誘因而突然出現(xiàn)閉經(jīng)；也可先有月經(jīng)過少而后長期閉經(jīng)。少數(shù)病例在月經(jīng)初潮后有1-2次月經(jīng)即出現(xiàn)閉經(jīng)。血管舒縮功能障礙：患者常陣陣發(fā)熱，或忽冷忽熱，出大汗，每天可發(fā)生幾次或幾十次，并多在夜間發(fā)作。心血管系統(tǒng)癥狀：胸悶、氣短、心跳加快、血壓升高神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：情緒不穩(wěn)、易激動、易緊張、失眠、多夢、記憶力衰退等癥狀。生殖器官方面：性欲衰退，陰道分泌物減少，性交時出現(xiàn)疼痛感。骨關節(jié)疼痛：腰背痛，關節(jié)疼痛較為明顯第十四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月理發(fā)店里的卵巢早衰（人類生殖

5、雜志 2009年7月16日 ） 理發(fā)師是一個主要由女性來從事的職業(yè)，她們都接觸到了能使動物導致生殖異常的化學品。443名從事理發(fā)師婦女和508名從事其他的職業(yè)的婦女被診斷為POF，分別為14 （ 3.2 ）和7 （ 1.4 ）。相比于非從事理發(fā)師的婦女，從事理發(fā)師的婦女有顯著增加的患POF的風險（調(diào)整后的相對危險度（率） 1.90 。 第十五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月卵巢早衰的診斷第十六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月卵巢早衰的診斷標準：1、40 歲前絕經(jīng)2、實驗室檢查：內(nèi)分泌6項：FSH 40 IU/ml、LH 35 IU/ml ，E220 pg/ml。另外：盆腔B超提示子宮偏小或者正常，卵巢未見明顯卵泡。第十七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 卵巢早衰有類似自然絕經(jīng)的表現(xiàn)，存在有過渡期，其表現(xiàn)完全可能多種多樣、有異質(zhì)性。 一般認為至少需要有兩次