2022年衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度、后勤保障制度

1、第 PAGE5 頁(yè) 共 NUMPAGES5 頁(yè)2022年衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度、后勤保障制度(1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn)，捉高其管理的意識(shí)，人人參與管理，落實(shí)到位，責(zé)任到人。(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類(lèi)管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類(lèi)，不得混合放置-感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。管理辦法:病區(qū)、門(mén)診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感

2、染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專(zhuān)用的黃色塑料袋存放。-損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區(qū)、門(mén)診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專(zhuān)用的利器盒中。-藥物性廢物:包括過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門(mén)診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查塑料袋有無(wú)破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3/4后必須進(jìn)行封口，放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。(4

3、)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)。(5)存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車(chē)輛每日用含氯消毒劑1500/L或_%過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。(6)對(duì)一次性醫(yī)療廢物，由專(zhuān)人進(jìn)行回收，做好交接、數(shù)量登記，交科室當(dāng)班人員簽名。(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內(nèi)。定期用含氯消毒劑1500/L或_%過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者，由所在科室的負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。2、后勤保障制度(通訊、車(chē)輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度)(1)、成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的物資保障領(lǐng)導(dǎo)

4、小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車(chē)輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計(jì)劃和分配計(jì)劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線(xiàn)工作的需要。(2)、掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織資源。(3)、對(duì)部分采購(gòu)困難的藥品，制定采購(gòu)預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。(4)、對(duì)緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實(shí)。(5)、必須保持車(chē)輛_小時(shí)處于待命狀態(tài)，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車(chē)前、途中、完成任務(wù)后的車(chē)輛自檢自查工作;配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材，急救設(shè)備、急救藥品和器材

5、使用要紀(jì)錄完整。(6)、物資保障成員要保障通訊暢通，不得因通訊因素影響突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。2022年衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度、后勤保障制度（二）為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減免各類(lèi)醫(yī)療糾紛，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，規(guī)定如下：一、報(bào)告要求(一)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任?？浦魅握{(diào)查、核實(shí)后立即報(bào)告衛(wèi)生院醫(yī)政科。(二)醫(yī)政科將有關(guān)情況如實(shí)匯報(bào)院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)，經(jīng)院長(zhǎng)批示后醫(yī)政科在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告時(shí)限如下：1、一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：自事件發(fā)現(xiàn)之日起_日內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。2、重大

6、醫(yī)療質(zhì)量安全事件：自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起_小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。3、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起_小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。(三)醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)行逢疑必報(bào)的原則，通過(guò)以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量安全事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照本制度報(bào)告：1、日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的；2、患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的；3、患者申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的；4、患者以醫(yī)療損害為由申請(qǐng)人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的；5、患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件的情況。(四)醫(yī)政科完成初次報(bào)告、核對(duì)后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件處置和發(fā)展情況，及時(shí)補(bǔ)充、修正相關(guān)內(nèi)容。二、事件調(diào)查處理(一)發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑

7、似醫(yī)療質(zhì)量安全事件時(shí)，醫(yī)政科應(yīng)積極配合科主任組織力量維護(hù)正常工作秩序，封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品，并向病人及其家屬做好耐心細(xì)致的解釋說(shuō)明工作，避免、減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件可能引起的不良后果。(二)醫(yī)政科積極配合科主任做好事件調(diào)查處理工作，認(rèn)真查找事件的性質(zhì)、原因，制定并落實(shí)有針對(duì)性的改進(jìn)措施。三、監(jiān)督管理(一)醫(yī)務(wù)人員瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，并造成嚴(yán)重后果的，經(jīng)衛(wèi)生院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組討論后予以相應(yīng)處罰。(二)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件查找在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)加以改進(jìn)，并按照規(guī)定向有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告改進(jìn)情況。四、附則(一)醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，由于診療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身?yè)p害的事件。(二)根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級(jí)：1、一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成_人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身?yè)p害后果。2、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：(1)造成_人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；(2)造成_人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身?yè)p害后果。3、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造