2022年換藥室醫(yī)院感染控制制度

1、第PAGE39頁共NUMPAGES39頁2022年換藥室醫(yī)院感染控制制度(一)室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標識清楚、準確，按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗、滅菌。(二)醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。(三)一次性使用無菌物品存放時應去除外包裝，分類碼放在防塵良好的柜內(nèi)，使用前應檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復使用。(四)使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄；定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測。(五)碘酒、酒精應密閉保存，每周更換_次；置于滅菌儲

2、槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)應注明開啟時間，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過_小時，提倡使用小包裝；使用無菌干燥持物鉗及容器每_小時更換。(六)抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過_小時后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過_小時不得使用。提倡使用小包裝。(七)凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒，干燥保存。(八)治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)、進入病室的治療車、換藥車應配有速干手消毒劑。(九)各種診療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如朊毒體、氣性壞疽、突

3、發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械按照醫(yī)院消毒供應中心操作技術規(guī)范要求，應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由消毒供應中心單獨回收處理。污染敷料置入雙層垃圾袋密封運送。(十)配備流動水洗手設施和速干手消毒劑。醫(yī)務人員每治療、處置一個病人，接觸污染物品后，應及時洗手或手消毒。(十一)嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運，交接、登記等工作。(十二)堅持每日清潔、消毒制度(含空氣、地面、物體表面等)，地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。2022年換藥室醫(yī)院感染控制制度（二）1，無菌換藥室(1)換藥室的清潔、一般物品及室內(nèi)消毒制度同治療室。(2)器械使用后先手消毒液浸泡，再刷洗、擦

4、干由中心供應室下收下送高壓滅菌消毒。(3)每日整理、刷洗各種器械、彎盤、保持室內(nèi)清潔整齊。(4)其他同病房消毒隔離制度。2，有菌換藥室(1)換藥室的清潔、一般物品及室內(nèi)消毒制度同治療室。(2)器械使用后的消毒方法同無菌換藥室。(3)特殊傷口(如氣性壞疽、破傷風等)所用器械敷料固定專用，器械用畢浸泡在消毒液后，再刷洗、擦干，由供應室雙蒸高壓消毒。(4)一切廢遺棄物敷料放在密封黃色塑料袋內(nèi)焚燒處理。3，每月大掃除，并做空氣培養(yǎng)。2022年換藥室醫(yī)院感染控制制度（三）一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標識清楚、準確，按滅菌日期

5、依次放入專柜，過期重新清洗、滅菌。二、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。三、一次性使用無菌物品存放時應去除中包裝，分類碼放在防塵良好的柜內(nèi)，使用前應檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復使用。四、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄(如含氯消毒劑等每日監(jiān)測，戊二醛每周一次)，定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測：滅菌劑每月一次，消毒劑每季度一次。五、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換_次，更換時容器必須同時滅菌。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)應注明開啟時間，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過_小時

6、，提倡使用小包裝；使用無菌干燥持物鉗及容器應每_小時更換。六、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過_小時后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過_小時不得使用。提倡使用小包裝。七、凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒，干燥保存。八、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應配有速干手消毒劑。九、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如阮毒體、氣性壞疽、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械按照醫(yī)院消毒供應中心操作技術規(guī)范要求，應雙層封閉包裝并

7、標明感染性疾病名稱，由消毒供應中心單獨回收處理。污染敷料置入雙層垃圾袋密封運送。十、配備流動水洗手設施和速干手消毒劑。醫(yī)務人員每治療、處置一個病人，接觸污染物品后，應及時洗手或手消毒。十一、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、交接、登記等工作。十二、堅持每日清潔、消毒制度(含空氣、地面、物體表面等)，地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。2022年換藥室醫(yī)院感染控制制度（四）一、區(qū)域劃分合理，內(nèi)設清潔區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域有標識。二、設有非手觸式流動水洗手設施，使用一次性液體皂，干手設施符合手衛(wèi)生規(guī)范要求。三、醫(yī)護人員進入室內(nèi)應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。藥前應洗手配戴口罩

8、。四、無菌物品柜每日清潔，無菌物品按滅菌日期和類別依次放入柜內(nèi)，擺放有序，每日檢查滅菌物品的有效期，過期物品不得使用應重新滅菌(一次性使用的無菌物品除外)。五、一次性物品去除中包裝分類擺放，不能有過期及包裝袋有破損的物品。六、滅菌物品必須做到一人一用一滅菌。七、換藥車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病房的換藥車應配有快速手消毒劑，用后推回換藥室應進行清潔與消毒。八、無菌干燥使用的鑷子罐_小時更換一次，鑷子罐上要標明啟封時間，使用中如有污染應及時更換。使用中的碘酒、酒精應密封保存、容器每周更換_次滅菌；使用安爾碘開瓶后應注明開啟時間，使用期限_天；_ml酒精、碘酒、碘伏開啟頻率較

9、多的，使用期限建議不超過兩周；_ml生理鹽水開啟后使用期限_小時。九、用無抗菌能力包裝的無菌物品，使用時間最長不超過_小時，提倡使用小包裝。如：常用的無菌敷料罐、無菌儲槽中的滅菌物品(紗布、棉球等)應每天更換并滅菌。十、使用中的消毒劑應符合各類要求標準，使用中的含氯消毒劑每日監(jiān)測，戊二醛每周監(jiān)測有效濃度有監(jiān)測記錄。十一、換藥室每天常規(guī)進行紫外線照射消毒_小時，遇有污染時應隨時進行消毒。十二、各區(qū)域有專用潔具，有標記，做到潔污分開。十三、嚴格按照醫(yī)療廢物分類目錄做到醫(yī)療垃圾分類收集處理，建立醫(yī)療廢棄物回收交接記錄本，資料保存_年備查。十四、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，處置后

10、進行嚴格終末消毒。十五、每日清換藥室桌面、地面，地面濕式清掃，保持空氣清潔。每月做治療室空氣培養(yǎng)一次，細菌菌落500cfu/cm2，如細菌培養(yǎng)超標，應及時采取清潔消毒措施并復檢培養(yǎng)。室、換藥室醫(yī)院感染管理制度1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚，設有流動洗手設施。2、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。3、醫(yī)療衛(wèi)生用品應去除外包裝視無菌程度按區(qū)域安放。無菌物品放臵于無菌柜內(nèi)，有滅菌使用有效期標志，標志準確，超期物品及時處理，并避免保存過程中的再度污染。4、無菌物品的使用必須一人一用一滅菌。5、抽取的藥液、開啟的靜脈輸液用無菌液體須注明開啟時間，超過24h不得使

11、用，啟封抽吸的各種溶媒超過24h不得使用。6、用于皮膚消毒的消毒劑應每周更換二次，容器標明滅菌日期及有效期。7、消毒劑及棉簽開啟后注明開啟日期，按期更換。8、無菌持物鉗高壓滅菌干缸保存，每4h更換一次，注明開啟時間。特殊須浸泡的器械打開關節(jié)。9、無菌物品打包(盒、罐)后，_小時內(nèi)使用。10、請領消毒液的容器定期清潔、消毒，統(tǒng)一標記符合要求。11、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如。_、氣性壞疽、破傷風等應就地(診室或病室)嚴格隔離。處臵后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)統(tǒng)一焚燒處理。12、換藥器械的初處理：普通

12、病人使用后，常規(guī)清洗干凈，再送供應室；感染及特殊污染(如：破傷風、氣性壞疽等)應用_mg/l含氯或含溴消毒劑浸泡_min后進行常規(guī)清洗，盡快打包，并做特殊標記，再送供應室行高壓滅菌處理。13、病房病人用過氧氣濕化瓶、呼吸機和麻醉機的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等器具耐高溫的管道與引流瓶可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后浸泡在_mg/l含氯消毒劑浸泡_min后，清水沖凈，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?4、按照_部對類環(huán)境的消毒的要求，室內(nèi)空氣每日按規(guī)定消毒，并做好消毒時間累計，注意觀察機器工作狀態(tài)及消毒效果。15、建立每日清潔消毒制度，每日用_mg/l含氯消毒劑擦拭各種物

13、體表面及臺面。地面濕式清掃，保持清潔。如有污染可視污染程度用消毒液進行消毒處理。16、用過的輸血袋及時返回輸血科，保存_小時。17、根據(jù)國家醫(yī)療廢物管理條例分類目錄標準，做好醫(yī)療廢物的分類處理工作。銳器(包括注射針頭、頭皮針、手術刀等)使用后第一時間安全放入銳器盒內(nèi)。感染性廢物裝入黃色垃圾袋3/4量封袋，粘貼醫(yī)療廢物標簽，做好登記，必要時套雙層由專人運送至醫(yī)療廢物暫存地，并做好交接登記。18、處臵室工作人員應掌握醫(yī)療廢物分類、處理及消毒藥劑使用濃度、監(jiān)測方法。19、監(jiān)測指標：根據(jù)國家_部對類環(huán)境、物表和醫(yī)護人員手的衛(wèi)生要求a)各類物體表面和醫(yī)護人員手細菌菌落數(shù)不得超過10cfu/cm2；b)每

14、月空氣培養(yǎng)一次，細菌菌落數(shù)不得超過500cfu/cm3；c)消毒液細菌菌落數(shù)不得超過100cfu/ml，不得檢出致病微生物。2022年換藥室醫(yī)院感染控制制度（五）1、換藥室須由專人負責管理。2、工作人員進入換藥室應衣帽整齊，操作前后戴口罩、洗手。3、嚴格區(qū)分無菌區(qū)與污染區(qū)，無菌物品、清潔物品與污染物品分別放在固定位置，界限清楚，不得混放。4、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，先換無菌傷口，后換感染傷口，特殊感染者不得在換藥室換藥。5、各種無菌敷料、紗布、棉球由容器內(nèi)取出后不得再放回原處。污染的敷料須放放入桶內(nèi)，不得隨意亂扔，污物桶應每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。6、每次換藥完畢，整理用物，放置在固

15、定位置。7、使用后換藥碗、彎盤、鑷子，應先消毒液浸泡，后清洗再高壓消毒，無菌瓶、敷料罐每周高壓消毒一次，器械消毒液每周更換兩次。8、經(jīng)浸泡使用的銳利器械應嚴格計時，浸泡_分鐘以上方可使用。未使用完的各種敷料、油紗條、敷料桶、棉球罐過期后應重新高壓滅菌。檢驗工作制度.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。.收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。.要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與

16、臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結(jié)果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。.特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。.保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。.建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢驗質(zhì)量。.積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗項目和技術革新。.菌種、毒種、_試劑、易燃、_、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管，定期檢查。放射科工作制度1.各項_線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應

17、事先預約。2.重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。3.重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。4._線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。5._線是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部_線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務科批準外，應有一定手續(xù)，以保證歸還。6.每天_閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。7.嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定

18、期進行健康檢查，并要妥善安排休假。8.注意用電安全，嚴防差錯事故。_線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。1、各項放射檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查，應事先預約。2、重要攝片，由醫(yī)師和技術人員共同確定投照技術，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病員離開。3、_線診斷要密切結(jié)合臨床，放射科醫(yī)師應積極主動配合臨床進行放射檢查，正確填寫檢查報告，嚴格查對，準確發(fā)出。4、全部放射照片應由放射科登記、編號、歸檔、統(tǒng)一保管，如需借出，應辦借出手續(xù)，以保證歸還。5、實行定期讀片制，經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高業(yè)務水平。6、嚴格遵守技術操作規(guī)程，做

19、好防護工作，工作人員定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。7、注意用電安全，工作完畢應切斷電源，嚴防差錯事故。儀器設備應有專人負責保養(yǎng)，并定期檢修。8、妥善維護放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節(jié)約成本，盡量及時出片。超聲檢查工作制度(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單。(二)危重病員檢查，應有醫(yī)護人員陪同或到床旁檢查，出現(xiàn)陽性結(jié)果應當反復核查，病變圖象應拍照記錄，疑難病例應會同有關醫(yī)師檢診。(三)超聲波室診斷報告由醫(yī)師或技師書寫并簽名，必要時須經(jīng)上級醫(yī)師審簽。(四)超聲圖像照片一律由超聲診室統(tǒng)一保管。臨床科借用辦理借用手續(xù)。(五)住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果或可疑的陽性所見時，應與

20、臨床科取得聯(lián)系，堅持追蹤隨訪，對誤診、漏診的病例應_全科討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高診斷質(zhì)量。(六)對各種儀器、設備指定專人管理，操作人員應遵守操作規(guī)程，定期維護和保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。(七)檢查室應保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。心電圖檢查工作制度(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單，須做床旁檢查者應注明，申請做急診心電圖者，應及時安排檢查。(二)常規(guī)心電圖報告于檢查當日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報告，當天發(fā)正式報告，遇有疑難病例，應_討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報告，必要時隨時復查，書寫報告時，應做到對圖形分析認真，剪貼規(guī)范。(三)對申請

21、做運動試驗的病員，應當嚴格掌握適應癥，檢查時須有醫(yī)師在場，密切觀察病情，并做好應急處置準備。(四)遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導聯(lián)檢查。(五)各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管，室內(nèi)儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖進行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。(六)心電圖室應保持整潔，定期清掃、消毒和更換被服，室內(nèi)禁止吸煙，傳染病員應專人負責險查，并做好消毒隔離工作。藥品供應保管制度1、藥品的供應計劃，應根據(jù)我院業(yè)務情況，各科室請購計劃，季節(jié)發(fā)病情況，儲備定額為基礎，由藥劑科編定初步計劃，經(jīng)藥劑科主任及主管業(yè)務院長批準后執(zhí)行。2、計劃批準后復寫二份。一份送醫(yī)藥公司，作為合

22、同供應計劃，一份存藥劑科備查。3、購入、調(diào)進或入庫的藥品，應由采購經(jīng)手人，根據(jù)原始單據(jù)填入庫單，如藥庫人員兼采購人員，則由藥劑科指定適當藥劑人員負責驗收。4、驗收時如發(fā)現(xiàn)實物與原始單據(jù)所記載數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等不同，應根據(jù)情況查明更正或退換。5、驗收入對藥品規(guī)格及質(zhì)量性能負責檢查，必要時，進行分析化驗或檢驗。6、購回之藥品應及時(最多不超過三日)辦理驗收入庫手續(xù)。7、藥品保管：藥庫應按照藥品性質(zhì)分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效、蟲蝕、霉壞、變質(zhì)。按性質(zhì)分類的藥品應分別保管，編號管理，并設立賬卡，隨時登記，保證帳物相符。各種收支憑證，應分類按月保存?zhèn)洳?。藥庫門窗應注意關

23、鎖，設消防設施，嚴禁吸煙，防止火災。有關毒、限劇藥的保管，按“毒、限劇藥管理制度”執(zhí)行；8、領發(fā)各科室向藥庫領取藥品、除特殊情況外，一律應定期領取。各科(中心)應填寫正式領物單，方可領取，藥劑科要在業(yè)務上加以指導，并經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量和使用、保管情況。領物單應填一式二份，一份作藥庫登記憑單，一份由領用單位存查。發(fā)出藥品應及時登錄帳卡。有關毒、限劇藥的領發(fā)，應按“毒，限劇藥管理制度”的規(guī)定執(zhí)行。9、統(tǒng)計報銷藥品統(tǒng)計報銷表應做到正確、及時、按期報送規(guī)定的部門。藥劑科一般做藥品原、進、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計，報表中有關金額核算應由財會部門負責協(xié)助。藥品統(tǒng)計范圍，藥劑科直接或間接掌握的_品、毒、限劇藥及

24、貴重藥品，藥劑科應在月終進行一次盤點，以處方實際消耗量為該月消耗量。毒藥、限劇藥的統(tǒng)計報銷，按“毒、限劇藥管理制度”的有關規(guī)定執(zhí)行。有關_品的統(tǒng)計報銷，應按國家有關管理_品的規(guī)定執(zhí)行。負責物資保管責任的藥工人員、在調(diào)動工作時必須辦理交接手續(xù)。中藥庫房管理制度一、購買藥品要根據(jù)治療需要和缺貨登記，由藥房人員編制購藥計劃，經(jīng)藥劑科主任審核后執(zhí)行。二、購進藥品，由藥庫人員根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單，藥庫保管及時驗收入庫。三、驗收時如發(fā)現(xiàn)藥品與原始單據(jù)的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量不符時應立即查明更正或退換。四、藥庫應按藥品性質(zhì)分類保管，注意庫內(nèi)溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品蟲蛀、霉壞變質(zhì)。五、藥庫門窗要注意

25、關鎖，設消防設備，嚴禁煙火，其他非公人員不得進入庫房。六、貴重藥品及毒劇藥品，要設專柜保管。七、按藥品性質(zhì)分類，建立庫房帳，一般一年盤存一次，做到帳物相符，各種出入憑證，應分類保管備查。八、科室向庫房領取藥品，應按規(guī)定提前一天送領貨單(特殊情況除外)。九、領取藥品應按實發(fā)數(shù)量詳細交點，如有不符要立即更正。否則由經(jīng)手人負責。十、庫房不得憑處方直接發(fā)藥(急救、特殊情況除外)，如因特殊發(fā)藥后應及時補辦手續(xù)。十一、庫房要經(jīng)常打掃，保持整齊、清潔。住院部工作制度1目的為了加強外科住院部醫(yī)療、護理工作順利開展，確保醫(yī)療服務活動的可追溯性，使患者按醫(yī)療常規(guī)接受治療，以利其康復。2范圍適用于外科住院部醫(yī)護人員

26、管理工作。3.職責3.1在業(yè)務院長及醫(yī)務科、護理部指導下開展工作。3.2科主任負責本科醫(yī)療服務活動檢查、督促、指導工作。4.工作程序4.1醫(yī)護人員嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，并在工作中落實到實處。4.2醫(yī)護人員在應積極參加本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及各種應急搶救工作。4.3在科室主任及護士長領導下全體醫(yī)護人員共同努力，提高外科醫(yī)療服務質(zhì)量。4.4堅持首診負責制、醫(yī)患溝通制度等，對每一位病人提供熱情周到的服務、精心的治療，有效的溝通，達到醫(yī)患共同合作，很好地完成醫(yī)療服務活動。4.5助理醫(yī)師及進修醫(yī)師、實習醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上職稱醫(yī)師的指導下開展醫(yī)療活動。4.6全體醫(yī)師均應按照醫(yī)院規(guī)定的作息時間上、下班。上

27、班期間不得擅離職守，離開科室要向科主任或護士長說明去向，以免影響病_療。下班不得早退，有尚需處理的工作或危重、疑難病人需向值班醫(yī)生作好床旁交班。4.7管床醫(yī)生需認真履行管床職責，對病人進行仔細、認真檢查，及時與病人溝通，遇到自己不能解決的問題及時向上級醫(yī)生反映，并做好病歷書寫，交上級醫(yī)生批審。4.8如遇疑難病例，由科主任_科內(nèi)相關人員或相關科室醫(yī)師進行會診、討論，必要時向辦公室申請院外專家會診，能早明確診斷，提出治療方案。4.9值班人員必須堅守崗位，接班后及時巡視病房了解病人情況，晚上23：00后就寢，休息前應與護理人員一道巡視病房，及時處理需處置情況。4.10值班期間負責全科醫(yī)療活動，并負責

28、值班時間內(nèi)入院及門診治療。需請二線班加班時及時通知院行政值班。4.11交班時值班醫(yī)生報告，新收病人入院后治療情況。手術病人、重危病人及需特殊檢查及病人的變化情況。并向經(jīng)治醫(yī)生交清新入院重危病人情況及尚待處理的工作，必要時作好床旁交班。4.12值班醫(yī)生對值班期間病人情況，應仔細記錄在交班本上。并做好科內(nèi)準備及清潔工作。藥房制度1、收方后應核對處方內(nèi)容、姓名、性別、年齡、劑量、服用方法、配伍禁忌、醫(yī)生簽字等，確認無誤后方能調(diào)配。2、藥房工作人員要嚴格執(zhí)行處方管理制度，必須憑本院醫(yī)師簽字的處方調(diào)配發(fā)藥。3、如因治療需要而超過劑量用藥，醫(yī)師應在超劑量處簽字，以示負責，否則藥房工作人員可拒絕調(diào)配。4、遇

29、有藥品用量用法不妥或有配伍禁忌處方時，必須由醫(yī)師更正后再調(diào)配，藥房工作人員不可擅自更改處方內(nèi)容；凡處方不符合規(guī)定有權(quán)拒絕調(diào)配。5、調(diào)配含有毒藥與精神藥品及_品的處方時應遵照毒性、精神藥品及_品管理規(guī)定執(zhí)行。6、配方時應遵守調(diào)配技術常規(guī)，稱量、計數(shù)要準確；禁止取藥時用手直接接觸藥品。7、配方時如屬瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發(fā)放，必須查詢清楚后方可調(diào)配。8、處方調(diào)配后，需經(jīng)嚴格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。9、發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或”用前搖勻“外用藥注明”不可內(nèi)服“等字樣，并向患者講明用法及注意事項。10、醫(yī)保用藥與非

30、醫(yī)保用藥應分別擺放，并有明顯標示。11、科室內(nèi)要整潔，藥品、物品放置有序。12、進行差錯、事故登記。中藥房工作制度：1、收方后詳細_處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌等方能調(diào)配。2、補充藥斗藥品時，必須細心核對。3、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。非藥房人員不得人內(nèi)。4、中藥方劑需先煎、后下、沖服、烊化等，特殊用法的藥品必須單包注明以保證中藥湯劑質(zhì)量。5、發(fā)藥時應耐心向病員說明服用方法，注意事項。6、遇有藥品用量、用法不妥或有禁忌處方等錯誤時由配方人員與醫(yī)生聯(lián)系更改后再進行調(diào)配。7、調(diào)配處方時要認真檢查戥秤，堅持查對制度，防止差錯事故發(fā)生。財務工作制度一、認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針、政

31、策及醫(yī)院制定的各項財務制度。財會人員要以身作則，奉公守法，不徇私情。二、建立健全財務人員崗位責任制，做到事事有人管，人人有專責，辦事有要求，工作有檢查。既要明確分工，又要密切協(xié)作。三、根據(jù)事業(yè)計劃，正確編制年度和季度的財務計劃(預算)，辦理會計業(yè)務，按照規(guī)定的程序和期限，報送會計月報、季報和年報表(決算)。四、_合理收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務開支標準和開支計劃的要拒絕支付。臨時必需的開支應按審批手續(xù)辦理。五、當好領導參謀，進行經(jīng)濟活動分析，及時匯報業(yè)務收支、財產(chǎn)管理等情況，會同有關部門做好經(jīng)濟核算和管理工作。六、醫(yī)院對外所有開支均應取得合法的原始憑證(如_、賬單、收

32、據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字，并經(jīng)財務會計審核制單后，出納方可付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)主管部門和院領導批準，任務完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。七、會計人員要及時清理債權(quán)、債務，防止拖欠，避免呆賬。八、財務科應與有關科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等醫(yī)院資產(chǎn)使用情況進行監(jiān)督，清查庫存，防止浪費和積壓。九、銀行賬號和支票不得出借給任何單位和任何人。簽發(fā)空白支票時須嚴格登記，不得簽發(fā)空頭支票，領用支票要辦理手續(xù)，支票領出不得轉(zhuǎn)讓他人，并在_天內(nèi)交回注銷。支票填錯，不得涂改，應加蓋作廢章以示作廢，丟失支票要立即向銀行掛失。十、每月核對

33、銀行存款，填制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，發(fā)現(xiàn)差錯及時查詢，做到賬賬相符。十一、庫存現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)定限額或以“白條”頂現(xiàn)金庫存。嚴禁_公款，或以長補短。出現(xiàn)差錯應如實反映，經(jīng)領導研究處理。十二、當日收入的現(xiàn)金當日送交銀行，編制日報表。收款收據(jù)存根及時復核，并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯后能更正的立即更正，需要賠償?shù)膽皶r匯報領導，酌情給予賠償處理。十三、做好原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料的歸檔、整理、裝訂工作，并由財務科保管一年，一年后交醫(yī)院檔案部門保管?？倓蘸笄诳乒ぷ髦贫仍谠洪L及主管院長的領導下，為了保證全院后勤工作切實為醫(yī)、教、研和職工生活服務，特制定本制度。一、會議制度及時傳達院部會議精神，

34、做到上請下達，把全科職工思想和工作統(tǒng)一到圍繞醫(yī)院中心任務上來，_全科職工參加行后會議，及時提出工作要求和目標，安排好本科工作。二、值班制度(一)總務科白班安排人員值班，處理當日總務科日常事務工作，作好記錄，重要事情及時向科長匯報。(二)洗漿房、配電房、水電組、電梯組、鍋爐房等，安排人員_小時值班，為醫(yī)療工作和職工生活服務提供保障。(三)節(jié)假日除上述值班外，總務科科長、人員輪流值班，協(xié)助解決重要問題。三、工作檢查制度(一)總務科科長定期了解工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。若遇特殊設計、_、維修時，要堅持現(xiàn)場跟班。掌握一定專業(yè)知識，完成工作任務。(二)科長每月參加院長行政查房及假日前的全院性檢查工作，

35、對查房中提出的問題及時解決。四、主動服務制度(一)水、電等維修人員每周到臨床和行政區(qū)巡視檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。接到科室水電項目維修電話，及時前往處理，需多工種配合的，報告科長協(xié)調(diào)處理。(二)基建維修工對房屋滲漏、有塌陷危險等情況，應及時報告并妥善解決，保證房屋安全。(三)保管員每月主動下送計劃物資到科室，以滿足臨床的需要。(四)洗漿房堅持每日收送一次布類。(五)對臨床報修項目，在接到電話后半小時內(nèi)處理，并作好登記。康復理療科工作制度一、凡需理療的病人，由醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。二、嚴格執(zhí)行查對制度和技術操作規(guī)程。治療前交待注意事項；治療中細心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；治療后有記錄。三

36、、深入病房了解病情，觀察療效，對不易搬動的病員，可到床邊會診及治療。四、療程結(jié)束有小結(jié)，需繼續(xù)理療時，應與臨床科室聯(lián)系，因故中斷治療，應注明原因。五、愛護儀器，用前檢查，用后擦試，定期檢查維修，避免震動或其它原因人為損壞機器，每次使用機器后應有數(shù)分鐘的休息。理療治療室制度一、治療室技師(士)接到治療單后，應仔細閱讀，嚴格遵照醫(yī)囑和操作常規(guī)進行治療。如有疑問，應向醫(yī)師詢問清楚后再行治療。每次治療前，均應進行查對。二、治療應盡量做到定人、定機、定時、定床，以提高治療效果。三、在進行治療前，必須告訴患者治療時應有的感覺及注意事項，如不要觸動機器、變換_、閱讀書報及入睡等。對患者的貴重物品應妥善保管。

37、高頻治療部位附近如有金屬物品、尋呼機、手機等應先去除。使患者取合適_，暴露治療部位。四、開動機器前，應嚴格檢查各機鈕是否均在零位，機器有無故障，準備是否完善，治療時，應按操作規(guī)程使用機器。五、治療室工作人員不得擅自離開，應經(jīng)常詢問患者感覺，觀察反應，如有異常，應及時檢查處理，必要時暫停治療，報告醫(yī)師。六、毎次治療后按開始操作的相反順序關閉各機鈕，取下電極，檢查局部反應。按規(guī)定填寫治療記錄，并預約下次治療時間。七、治療室應保持整潔，安靜，工作人員態(tài)度和藹，并經(jīng)常征求患者的意見，提高服務質(zhì)量。首診科室與首診醫(yī)生負責制度一、首診科室是指預檢護士或掛號人員分診后，第一個接診病員的科室。實行首診負責制，

38、是為了杜絕各科推諉病員。首診科醫(yī)師應從病員的利益出發(fā)，積極主動為了病員解除病痛，不得推諉。醫(yī)院院長職責負責全院的醫(yī)療、護理、院感、教學科研等各項業(yè)務工作，并為總經(jīng)理經(jīng)營決策提供戰(zhàn)略建議和業(yè)務支持。1.主持制定、健全醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務管理制度2.督促、檢查各科室醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行情況3.深入科室，了解和檢查有關診斷、治療、護理、院感等情況，定期分析醫(yī)療指標完成情況，糾正醫(yī)療護理工作中出現(xiàn)的偏差，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量4.主持、指揮全院性的會診、大型搶救、學術交流、新技術項目開展等醫(yī)療技術活動，并做出科學決策二、工作權(quán)力_對醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)員工的管理權(quán)9.對醫(yī)療用品采購的審批權(quán)(如_元以內(nèi)采

39、購審批權(quán)，具體按醫(yī)院財務制度執(zhí)行)醫(yī)務科科長工作職責1.擬訂全院性醫(yī)療工作計劃、階段性或?qū)ｍ棙I(yè)務計劃或方案，提供院長批準后_實施；總結(jié)醫(yī)療事務管理的經(jīng)驗與教訓。2.貫徹落實有關的醫(yī)政法規(guī)、政策、規(guī)定等。3.制訂醫(yī)療過程或環(huán)節(jié)管理制度、規(guī)定等，與醫(yī)院改革和市場經(jīng)濟發(fā)展相適應。4.深入科室了解和掌握全院醫(yī)療業(yè)務科室工作情況，及時解決“瓶頸”或提出解決“瓶頸”辦法提交領導決策。5.協(xié)調(diào)各業(yè)務科室工作，調(diào)動、組合醫(yī)務力量，確保醫(yī)療工作正常有序進行。6._、安排院內(nèi)外會診，隨時_協(xié)調(diào)對危重病人的搶救。7.協(xié)助藥劑科做好_品使用的管理。8.手術審批，緊急用藥審批。9.病案室及病案利用管理。10.醫(yī)院各專業(yè)

40、委員會日常事務管理。11.外出一個月以上的醫(yī)療業(yè)務進修事項管理。12.配合做好市級醫(yī)療事故鑒定。13.貫徹社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險政策、規(guī)則，與保險公司的醫(yī)療業(yè)務聯(lián)系、工作協(xié)調(diào)，違規(guī)核查。14.接待政府部門、公檢法機關、社會團體查詢或求助醫(yī)療事務支持，協(xié)助辦理相應工作。15.派遣、_醫(yī)務人員執(zhí)行下鄉(xiāng)、防疫、救災、征兵等指令性院外醫(yī)療任務。_執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。16.完成領導下達的其他任務。門診部主任職責1.在院長領導下，負責門診部的醫(yī)療、護理、教學、科研和行政的管理工作。2._制定門診部的工作計劃。經(jīng)院長、分管副院長批準后_實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。3.負責領導_、檢查門診病員的診治和急診

41、、危重、疑難病員的會診和搶救工作，接受大批外傷、中毒、傳染病員時，要及時上報，并采取相應措施。4.定期召開門診系統(tǒng)會議，協(xié)調(diào)各科關系，督促檢查醫(yī)務人員貫徹各項規(guī)章制度、醫(yī)護常規(guī)、技術操作規(guī)程；整頓門診秩序，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，簡化各種手續(xù)，方便病員就醫(yī)；做好門診質(zhì)量控制工作，不斷提高門診醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。5.按照中醫(yī)院特點，制定門診各項工作制度，采取有效措施，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，縮短病人候診時間。6.負責安排“門診大廳一站式服務站”的管理、值班主任安排；做好病人病假條蓋章、醫(yī)保咨詢、健康咨詢、電話咨詢等工作。7.監(jiān)督門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生，消毒隔離、疫情報

42、告等工作。8.協(xié)同有關工作人員_門診醫(yī)務人員到所屬地段、工廠、機關、學校建立協(xié)作關系，搞好愛國衛(wèi)生運動。9._所屬人員的業(yè)務訓練，妥善安排進修、實習人員的工作。10.負責接待處理病人在就醫(yī)過程中發(fā)生的矛盾及來訪，接待和處理門診的群眾來訪、來信工作。門診護士長職責1.在護理部、門診部、科護士長領導下，負責本科室護理業(yè)務及行政管理工作;是本部門護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應對護理部、門診部、科護士長負責。2.制定門診工作計劃，明確護理人員的分工，經(jīng)常進行督促檢查，不斷提高護理質(zhì)量，改善服務態(tài)度，與門診醫(yī)師組長取得密切聯(lián)系。3.認真執(zhí)行崗位責任制、各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。嚴防差錯事故

43、，認真執(zhí)行登記及上報制度，及時總結(jié)經(jīng)驗與教訓。4.負責_護士做好協(xié)診工作和實施等待服務。5.負責_?？茦I(yè)務和新技術的學習，不斷提高門診護理人員的業(yè)務技術水平。6.負責對新調(diào)進的醫(yī)生、護士和_、進修人員，介紹門診工作情況及各項規(guī)章制度，負責實習、進修護士的教學工作。7.負責計劃_候診教育和健康教育工作。8.負責督促檢查搶救用物、毒麻藥品和儀器管理工作。9.認真執(zhí)行疫情報告、消毒隔離制度，預防交叉感染，醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理保證門診清潔及工作有序。10.督促檢查診療登記和治療統(tǒng)計工作。11.負責家俱被服保管，物品請領、驗收維修工作。12.負責考勤、考核，獎優(yōu)罰劣，促進門診文明建設。護理部主任職責1.

44、在院長領導下負責全院護理工作，實施目標管理，擬定全院護理工作計劃，負責_、協(xié)調(diào)與質(zhì)量控制，定期向分管副院長匯報工作，并按期總結(jié)。實現(xiàn)護理工作的規(guī)范化、標準化管理。2.負責院內(nèi)護理人員調(diào)配，向分管副院長提出護理人員升、調(diào)、獎、懲的意見。3.以現(xiàn)代護理觀為指導，突出護理特色，擬定和_修改全院護理常規(guī)與操作規(guī)程，檢查指導各科室落實基礎護理、分級護理與?？谱o理。定期參加護理查房。4.深入科室，經(jīng)常檢查、督促各項護理工作的實施效果，及時解決各科護理工作中的問題。對急、危、重患者及護理難度大的患者的特護工作，_相關人員或親自進行技術指導。5.負責擬定全院各級護理人員的繼續(xù)教育工作計劃。做好基礎理論，辨證施

45、護能力與中、西醫(yī)護理操作技能的培訓。做好信息交流工作，及時引進新理論、新知識、新技術、新方法的推廣與應用。并定期_業(yè)務技術考核。6.主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，傳達、布置任務。并定期_護士長相互檢查、學習、交流經(jīng)驗，不斷提高護理工作質(zhì)量與服務水平。7.開展職業(yè)道德教育，不斷提高服務水準。掌握護理人員的工作、思想、學習情況；并與總務科等相關部門協(xié)商解決護理人員工作、生活中的困難。對護理人員發(fā)生的重大差錯、事故要與各科室共同分析研究處理。8.審批上報各科室提出的大型護理設備的申請計劃，并定期檢查設備的使用與維護情況。9.定期_檢查、指導門診、急診、病房、手術室、供應室等工作質(zhì)量，做好

46、科學管理，使之達到制度化、常規(guī)化、標準化、規(guī)范化。10.承擔本科、大專或中專護理教學、實習任務的醫(yī)院，負責貫徹落實各院、校的教學與臨床實習計劃，并定期檢查臨床教學質(zhì)量。11.有計劃地培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的護理隊伍和護理骨干人才。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理12.領導、_全院護理人員開展護理科研工作麻醉科醫(yī)師工作職責一、麻醉科主任職責1、在院長領導下，負責全科的醫(yī)療、教學、行政管理工作。2、制訂本科工作計劃，_實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。3、根據(jù)本科工作任務和人員情況進行科學分工，密切配合手術和對危重病員進行搶救工作。4、領導麻醉師(士)做好麻醉工作，參加疑難病例術前討論，對手術準備和麻醉選擇

47、提出意見，必要時親自參加操作。5、領導和檢查本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。6、_本科人員的業(yè)務學習和技術考核，對本科人員的晉升，獎懲提出具體意見。7、_并擔任教學，安排進修、實習人員的培訓。開展麻醉的研究工作，搞好資料積累。8、確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜，與手術室密切配合，共同搞好科室工作。9、審簽本科藥材的請領和報銷，檢查使用與保管情況。二、麻醉科主任(副主任)醫(yī)師職責1、在科主任領導下，指導麻醉科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)、理論提高工作。2、參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作，擔負特殊病例和疑難病例的會診工作。3、指導本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻

48、醉士做好麻醉工作。_疑難病例術前討論，對手術準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加麻醉工作。4、指導本科人員的業(yè)務學習和基本功訓練，學習和運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，吸取最新科研成就，結(jié)合本科實際應用于臨床。5、擔任教學、進修、實習人員的培訓工作。4、擔當實施麻醉工作時，履行麻醉科醫(yī)師的職責。三、麻醉科主治醫(yī)師職責1、在科主任領導和主任(副主任)醫(yī)師指導下，負責指導本科醫(yī)師(士)、進修、實習人員施行麻醉工作。2、重點擔任疑難病員的麻醉和教學、科研工作。3、其他職責同麻醉科醫(yī)師。四、麻醉科醫(yī)師職責1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常麻醉教學、科研的具體工作。2、接到手術通知單或電話通知，

49、在規(guī)定時間內(nèi)到病房接病人。麻醉前，認真檢查手術病員，包括必要的化驗和輔助檢查，了解掌握病員的基本健康狀況。必要時參加術前討論，與手術醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品、器材準備。3、麻醉中，經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單，如出現(xiàn)異常情況，及時與術者聯(lián)系共同研究，妥善處理并報告上級醫(yī)師。4、施行無痛人流的麻醉過程中，要密切觀察血壓、脈搏、血氧飽和度，病人蘇醒之前不得離開崗位。5、手術后，對危重和全麻醉病員親自護送，并向病房護士交代病情和術后注意事項。6、手術后進行隨訪，將有關情況記入麻醉記錄單，并做出麻醉小結(jié)。7、遇疑難病例不能單獨處理時，應及

50、時報告上級醫(yī)師。8、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。9、積極參加麻醉的研究及教學工作，做好進修、實習人員的培訓。10、協(xié)助各科搶救危重病員，做到隨叫隨到。五、麻醉科醫(yī)士職責1、在麻醉醫(yī)師指導下參加麻醉工作。2、做好麻醉前藥品、器材的準備及麻醉后物品的管理工作。3、負責麻醉器材及藥品的清理、保管工作。4、負責麻醉的登記、統(tǒng)計工作。5、協(xié)助指導進修、實習人員的麻醉工作臨床住院醫(yī)師職責一、在科主任領導和上級醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力，年限，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作.新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制，擔任住院，門診，急診的值班工作。2、對病員進行檢查，診斷，治療，開寫醫(yī)囑

51、并檢查其執(zhí)行情況，同時還要一些必要的檢驗和放射檢查工作.3、書寫病歷.新入院病員的病歷，應于病員入院后_小時內(nèi)完成.檢查和改正實習醫(yī)師病程記錄，并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié).4、向主治醫(yī)師及時報告診斷，治療上的困難以及病員病情的變化情況，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見.5、住院醫(yī)師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作.對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭加書面方式向值班醫(yī)師交班.6、參加科內(nèi)查房.對所管病員每天至少上，下午及下班前各巡診一次?？浦魅危髦吾t(yī)師查房(巡診)時，應詳細匯報病員病情和診療意見.請他科會診時，應陪同診視。7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，

52、親自操作或指導護士進行種重要的檢查和治療.嚴防差錯事故8、認真學習，運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學技術，積極開展新技術，新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗.9、隨時了解病員的思想，生活情況，征求病員對醫(yī)療，護理工作的意見，做好病員的思想工作.10、在門診或急診室工作時，應按門診，急診的工作制度進行工作。手術室護士工作職責1.在護理部主任和科主任的領導下，負責本室的行政，業(yè)務管理及思想工作。2.負責本室工作計劃(含護理、教學、科研等)并_實施。合理安排人員，進行科學分工。經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量，對難度較大或新開展的手術和搶救工作，必要時親自參加或指導操作。3.負責_本室各級護理人員的

53、業(yè)務學習，根據(jù)?？茦I(yè)務、技術需要，有計劃地采取多種方式學習新業(yè)務知識、新技術操作和新儀器的使用等，并_考試和技術考核。4.督促所屬人員認真執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，定期及不定期對工作人員手、滅菌物品、手術間空氣進行采樣培養(yǎng)(結(jié)果存檔備查)，使其符合衛(wèi)生學要求，督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。5.經(jīng)常督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)貫徹執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴防差錯事故。對發(fā)生的差錯、事故要認真_討論，汲取經(jīng)驗，訂出防范措施。6.負責本室的財產(chǎn)預算、管理和報損等。對各類物品、儀器、設備要指定專人負責，建立賬目，定期_清點，維修。貴重、精密器械建立使用登記卡。7.負責本室的毒、麻、限制性_藥和注

54、射藥品的保管。主管護師職責是：1.在護士長的領導下進行工作，發(fā)揮業(yè)務、教學、科研上的主導作用。2.負責督促、檢查本室護理工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決辦法，把好手術、護理質(zhì)量關。3.解決本室護理業(yè)務上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術和新手術護理配合和操作規(guī)程。4.協(xié)助護士長_新業(yè)務。新技術的學習和研討。5.擬定本室護師(士)在職業(yè)務培訓計劃，并編寫教材和講授有關的課程。6.負責進修人員的帶教和護理專業(yè)學生的臨床實習并進行出科鑒定，_小講課。7.擬定本室護理科研計劃并_實施，指導本室護師(士)開展科研工作，寫出具有一定水平的護理論文和科研工作總結(jié)。護師(士)職責是：1.在護土長領導下及

55、主管護師指導下進行工作。2.參加護理臨床實踐，熟悉?？谱o理理論，掌握操作技術，圓滿完成擔負的各項工作任務。3.參與本室護理技術管理和安全管理工作，防止差錯、事故的發(fā)生，不斷提高手術護理質(zhì)量。4.參加護理人員在職業(yè)務學習，掌握新的業(yè)務知識和技術操作，不斷提高業(yè)務、技術水平，參與科研工作，寫出護理論文或經(jīng)驗總結(jié)。5.指導衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒滅菌工作。監(jiān)控護士職責是：1.負責本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理條例的貫徹執(zhí)行。2.負責本科室消毒隔離工作。每月做_次空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務人員手和使用中消毒劑的細菌培養(yǎng)。每_個月進行回次紫外線強度監(jiān)測。對需要進行隔離的病人，督促護理人員嚴格執(zhí)行隔離制度，

56、并做好記錄。協(xié)助和督促醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例和送檢標本。負責本室的醫(yī)院感染知識宣傳。監(jiān)測結(jié)果歸檔、備查。手術室衛(wèi)生員的職責：1.在護士長的領導下，護士的指導下進行工作。2.負責做好清潔衛(wèi)生工作。清掃地面及洗刷手術室，做好洗手用物的供應與料理以及手術后的清潔料理工作。3.負責高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。4.負責標本的登記、送檢，以及其它外勤工作。5.參加衛(wèi)生員業(yè)務學習，掌握必要的醫(yī)學知識和清潔衛(wèi)生、消毒隔離的基本知識，熟悉擔負工作的操作程序、方法，不斷提高工作質(zhì)量。手術室巡回護士的職責：1.配合手術：(1)做好術前室內(nèi)清潔衛(wèi)生和各類物品的準備(器械、布類、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等)。(

57、2)術前應了解病人情況及所施手術。病人進人手術室后，根據(jù)不同情況給予介紹和安慰，以減少病人的恐懼與緊張。對神志不清的病人和小孩，應適當約束或?qū)Ｈ丝词兀_保安全。(3)認真做好查對工作。查對病室、床位、姓名、性別、年齡、手術部位、手術名稱；檢查備血情況、術前禁食、禁飲、消化道準備以及輸血同意書、手術同意書是否簽字和從病室?guī)说奈锲肥欠颀R全等。(4)檢查手術區(qū)備皮情況。復查術前用藥(藥名、用量、方法)；固定_，使手術區(qū)能充分暴露，但又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態(tài)，防止擠壓。(5)與洗手護士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等，詳細記錄。關閉體腔及深部_前，應再次核對，防止異物遺留。(6)負責參加

58、手術人員的衣服穿著，供應洗手護士需要的一切用物，保持手術間的整潔、安靜，適時調(diào)節(jié)手術野燈光與室溫。(7)負責輸液、輸血。輸血前必須仔細核對血型，交叉配合結(jié)果，注意輸液速度，防止液體外漏。(8)隨時督促手術人員嚴格執(zhí)行無菌操作，對違反者應立即予以糾正。注意參觀人員不可直接接觸手術者或手術臺，以防污染。堅守工作崗位，了解手術進展情況，不得擅自離開手術間。(9)術畢，協(xié)助擦凈手術野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護送病人回病房，并向病室值班人員詳細交待病情及用物。(10)整理手術間，室內(nèi)一切用物歸還原處。2.配合麻醉。器械護士的職責：1.術前到病室探視病人，了解病情。必要時參加手術前討論會，熟悉手術步驟，

59、以便與術者密切配合。2.應提前半小時洗手、穿手術衣等。鋪好無菌器械桌，并將手術器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上，與巡回護士詳細核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等。3.協(xié)助鋪好無菌手術布單。4.當皮膚切開后，應立即將切過皮膚的刀與擦拭過皮下血跡的紗布墊收回不再使用，換以清潔的刀片及濕紗布墊。按手術步驟準確地傳遞器械，盡可能以手語表示。器械用畢，迅速取回擦凈，歸還原處。吸引器頭每次使用后，需要用鹽水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。5.手術所需各種縫針，應事先穿好1-_口針，縫線用無菌巾保護好，傳遞針線時，應先將線頭拉出6-8cm，隨時清理束線殘端，防止帶人傷口。6.保護器械臺及手術野清潔，嚴

60、格執(zhí)行無菌操作，切開空腸臟器前，切口_用無菌巾保護，已污染的器械用物應放人彎盤內(nèi)隔離。7.術中留取的標本，以鹽水紗布包妥，巾鉗固定。不可遺落，需送檢查，由醫(yī)師填寫申請單送檢，術中取樣培養(yǎng)，應及時交巡回護士送檢。8.縫合體腔及皮下深部_前，應與巡回護士詳細核對器械、敷料、縫針等，嚴防異物遺留。9.術畢，按消一洗一消的原則料理器械擦干(烘烤拭油，按手術器械卡打包，滅菌備用。銳利、精密和貴重醫(yī)療器械應分別清洗、處理，放人專柜)。10.協(xié)助整理手術房間。手術室晚夜班護士的職責：1.處理晚夜班一切急癥手術。2.處理白班尚未完成的手術。3.上、下班前，檢查門、窗、水、電、氧氣開關及吸引器管道等。4.調(diào)節(jié)室