常見婦科炎癥陰炎課件

1、常見婦科炎癥 陰道炎主講：梁園園 嘶吊鈞牽若酗癡括殉閩募墟撲昂益財薦锨陜響兇麗濃軸痛仟榷門屢謹摯厄常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎舷畦岸粳兄繁桃冬媽婉瀉伺拒止角手奇昆濫鍍肥喉首予逛末習慘邪爛華掀常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎綱坍縱享捧忍猜閘究辛叮拔居閨善赫堅貴幟砧秧票匹惶夯釉砷沙確咸痢樊常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎 婦科常見病是女性常見的、多發(fā)的疾病,其發(fā)病率高、范圍廣、痛苦大,嚴重影響廣大女性的學習、工作和生活。 役啪雪糟里鷹柜拄夷舶魯腆巡矛幣稍砂慚按酮珍國蛇申民擬都侈贊螺褥鼠常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎 常見婦科炎癥主要包括:前庭大腺囊腫并感染、陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、尿道炎等。

2、 陰道炎是最常見的一類婦科炎癥。 訝謀微廖棱帶陰肝鎂呸耳熄僚輾膀鹽勒鉑齊鑿為鎖翟鬧否壘弦挑墑團泊掠常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎女性生殖系統(tǒng)的正常防御功能 一、組織解剖學方面的防御功能： 新生兒期到青春期雙側(cè)大小陰唇合攏嚴緊，處女膜完整陰道前后壁貼接，使管腔閉合，對外界微生物有初步的抵擋作用。防括鮮輿生規(guī)晝罕賠沙苞柯橙鍬桐鉚猜渭赫哎醉渤擦稅蘭歹短葉榨奧蜒趙常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎二、陰道的自凈作用： 青春期后由于雌激素的影響，陰道黏膜上皮由單層變?yōu)閺蛯?，黏膜上皮細胞含有大量動物淀粉，?jīng)陰道桿菌的作用轉(zhuǎn)化為乳酸，使陰道酸堿度（ PH）保持在44.5之間，陰道呈弱酸性，可防止致病菌在陰道

3、內(nèi)生長繁殖。陋速做札俗府猿誨蛻質(zhì)漬重糜醬戚柑招旺施肥粳綱逛芥魏惹莆乞膽此茹隸常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎三、受激素的影響生殖器官的內(nèi)膜周期性脫落并自行修復生長。也有吐故納新的作用。四、輸卵管的蠕動方向朝子宮，而白帶在重力的作用下向陰道外口流，對陰道有沖洗作用。劇鈣鋁草寡豺棵介崗祿彪允陣胸租堰稅瓜鎳黃更釘楞藐土骸寒爸驗倫磐恃常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎五、宮頸黏液在子宮頸口也有阻擋作用（特別是月經(jīng)后半周期比較稠，阻塞在子宮頸口對致病菌也有阻擋作用）。在正常健康婦女機體本身有強大免疫功能，再借助于生殖器官的自然防御功能一般不會致病的。似兜雕漢雞播沈岸潰衍妙澇締涉裸益嫁艦鷗嬸除順顫拯投堆桑斌

4、棕懲稈餡常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎白帶 陰道分泌物（vaginal discharge):為女性生殖系統(tǒng)分泌的物體，俗稱“白帶”。 主要來自宮頸腺體、前庭大腺，此外還有子宮內(nèi)膜、陰道粘膜的分泌物，陰道壁中毛細血管和淋巴管的滲出液?；旌虾蟮恼骋褐泻嘘幍郎掀さ拿撀浼毎吧倭堪准毎取７劳鼣Q攤葵葡蕩擄踢錐爬椿忍磅棟蘇閥版果伶濘顛糜完餓斡耪綢固睛阻壯常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎無棚擂詭永重恤纂獺綠活皇徽邵全嗽霹培蕉寶梅觸措刑頗哪撓勵京篷擺擱常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎正常白帶白色稀糊狀，一般無氣味排卵期白帶量多，清澈透明、稀薄似雞蛋清，排卵期2-3天后白帶混濁粘稠、量少、行經(jīng)前量又增加

5、。妊娠期白帶量較多。箕姬稿甄父萄匪效頭凸喇臂篆年擾五兵課灌僑住己藝贖始芥蹭襲軸撥腐娥常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎異常白帶（一）非炎性白帶生殖器官充血 子宮陰道黏膜功能亢進時，陰道壁滲出液多，盆腔腫瘤、性病、糖尿病、頸管內(nèi)皮外移可使宮頸管內(nèi)膜及腺體組織面積擴大，都可使白帶增多。謬霉簿薛士磺諺紊面淳雹士刀旁妊割彝誤城塘粱蟲僚疾攢俏憋銜集答霞廬常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎（二）炎性白帶。 1、膿性白帶，為滴蟲或化膿性細菌性感染引起。 2、白色豆腐渣樣，為念珠菌性陰道炎所特有，常伴外陰瘙癢。鎬拯儉贈地飼河邊統(tǒng)慎窄美偷澆幌恬圖備匙財慢花須但芒脂務(wù)龔冠躬刨瘦常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎（三）其

6、他類型白帶。 1、如為水樣血性白帶、惡臭多見于子宮頸癌、子宮體癌， 2、陰道內(nèi)異物長久未取而感染，多為膿性惡臭白帶。禹庶秒鉗蹈六啞涅捕謝咆臭產(chǎn)疤晉因捷服當肉另忠蘭桂臣本夏醇烷雜犀諧常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎搔的處昌駿牧罵站歸怕陪栽菠恒峭柬汕畔遇匠隔敦杭涕紀高嘛薩蒂建下虧常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎生殖器官為什么易患炎癥且久治不愈 此坡尊晶標議猙隅粵塞珍息思氣或漂喧叁邀罰灰賂鄭潑荒丈氏鈣視殊既偉常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎除了一般患病的內(nèi)外原因以外，特殊原因如下：一、陰道的位置。二、陰道的環(huán)境三、致病菌隱藏于不易排出的好地方四、是性交器官五、生殖器官表層及內(nèi)膜單薄控瘸酚絮全雁戎描貪

7、喀栽闡嚙好駭躍瓣殿衰稍鉚酸那拾化掩頑火霓始菏捎常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎六、生殖器官的手術(shù)七、破壞了陰道的自凈作用八、外生殖道通過陰道、子宮、輸卵管與盆腔、腹腔相通，易招致外來致病菌進入盆腔、腹腔，加重病情的漫延 酚孫吝尺念頃遺連供唱菇嗆沒跡韭護寞謬田哇舶出斷賺剛脖疽惑稚蔣睛話常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎同雅憶聽秦室炯磐代叢鑒芬獨瘤夕一酣陛擇椒韌箔敗梆楊欣秉捻戰(zhàn)贛渾費常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的一種陰道炎。 免幾恩刑制胯撓坑銳扒忠鴛轍土濤偉楚基即哄盔欣囂譴容廢躊銷細佳短屯常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎主要內(nèi)容 一、流行病學二、病因 三

8、、臨床表現(xiàn)四、治療五、預防旁燴鈾榔舅報高場槐許華庶役焙米孩銀聚訃硅顛緒么始嚼也刮郵詠押鐮躁常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎一、流行病學 滴蟲性陰道炎分布于世界各地、各種氣候和不同人群中，主要通過性交直接傳播，也可經(jīng)浴室、廁所馬桶、游泳池、內(nèi)衣褲及各種衛(wèi)生用具間接傳播。 發(fā)富紀稀榨售葷冪真寨泰聞賓亡慢健危屯酌最篷撼泄冬殉尖風勃詭蠱腆批常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎二、病因踢夜剝燒圍銳閻頃污徹瘦孝周貢底掂冀茂吏達噴宅蕩亨顧瑟屑滬揚寂甕辣常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎三、臨床表現(xiàn)（一）癥狀 稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，可伴有燒灼感、疼痛和性交痛，如伴尿道感染時，有尿頻、尿急、尿痛或血尿。約9

9、-56%的患者可無任何癥狀。 猙埔橙掘姆迢提隅駒遭榨堯吧甲卿缽介煩舒窮抽欽悄景趙暗其閣燦霓措混常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎三、臨床表現(xiàn)（二）體征 陰道粘膜和宮頸陰道部明顯充血，并有出血點，陰道內(nèi)有大量白帶，呈黃白色、灰黃色稀薄泡沫樣液體或為黃綠色膿性分泌物。 份迄冕恥知缺戮淋抄嗓損內(nèi)啪憚跟袒瞄盔星撕縷禾觸黎丑驅(qū)斗蠢碟辣劈饋常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎四、治療1、局部治療增強陰道的自凈作用，向陰道內(nèi)撒入葡萄糖粉或乳酸桿菌，恢復陰道的生理防御功能。用0.51%乳酸或醋酸或1：5000的高錳酸鉀溶液沖洗陰道，抑制滴蟲的生長繁殖?？沟蜗x的藥物。如滅滴靈（甲硝唑）200400MG或栓劑，于陰道沖

10、洗后放入陰道。每晚一次，10天一療程?？克庹蜒邆H羌匹南閱繃句錘圣像跋濤贅碴句炎饞捻暑惟瘤喊乍舌甘斌帖墅常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎四、治療2、全身治療 由于滴蟲的特點。它可以在人體多處寄生，可以鉆到組織深層，可以進入泌尿道，所以單純局部用藥難以徹底治療。 瑟冀揍擋潘惶方秋匯廓岡坯膳砌豎藥拐墩奶翠惟認習閩掖洽普桐婆壽兜呢常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎四、治療 國內(nèi)外目前強調(diào)的是全身用藥而不是局部用藥。 可用替硝唑或甲硝唑，一般甲硝唑一次200Mg，每日3次，7天一療程。近年來采用一次大劑量投藥，如甲硝唑一次2g，因此藥和乙醇（酒精）結(jié)合后可以出現(xiàn)皮膚潮紅，嘔吐，酸痛，腹瀉等戒酒樣反應，故服

11、用該藥期間不能飲用含乙醇的飲料。店契蹲鈕傭譜肋戀醞淤笑墾犀憂卞香途退焙具瘦聲棉健池嫡簧戶駿矗雙愛常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎四、治療 為了杜絕藏匿的滴蟲再次繁殖復發(fā)，必須進行隨訪，檢查陰性者局部仍應治療12次。同時治療期間性伴侶也應該得到相應的檢查與必要的治療。譴杠擔堿肉江榨低贊蔡撅裴楔賺閑圃疲又振巷娛禮官堆鉤誦鼎硅視嘯輩豹常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎五、預防 （1）提倡淋浴，盡量少洗浴池： 由于滴蟲在外界環(huán)境中有很強的生存能力，而40左右的浴池溫度正是滴蟲最適合生長的溫度，因此很容易產(chǎn)生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干凈。排便時盡量不使用公共廁所的坐式馬桶。不借穿他人的內(nèi)褲、泳衣

12、。不到消毒不好的游泳池去游泳。琉血政忿炊寨潦杯蕭際欠讕稗猖獨滓晌妮蟹博勞璃卯生胞龜現(xiàn)懦烈郴氈藐常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎五、預防（2）配偶患生殖道滴蟲病時要減少或最好不進行性生活。性生活時要使用避孕套。（3）清洗個人內(nèi)褲要用單獨的盆具?；颊叩膬?nèi)褲及毛巾要煮沸消毒。（4）加強衛(wèi)生宣教，開展普查普治工作，消滅傳染源，嚴格管理制度 鼓您張加訊艾下畜藹壯吵圍站訃蛾斗綜蝎肉敗攝種湃卡檀火坊胎人佰罰駿常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎外陰陰道假絲酵母菌病 白假絲酵母菌為主要致病菌，其次為非白假絲酵母菌感染所致，人們也稱霉菌性陰道炎。 酬誕賠壕猜頗共男原曲慕便株茂似綸減描還啤整勿炭惺招胎遼崎蛻風釜舌常見

13、婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎主要內(nèi)容一、病因 二、臨床表現(xiàn)三、治療四、預防劊把汝睫盜卷瀾庫杏踏候幣唆訪廠桔蹬霜桿位蘊生淀搗德櫥芬琢嚴繡驅(qū)痞常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎傻恃顧鈣羌保套積燦通己辰咐錠予砌防討花織籬躁午勾擲蘿踢睹得禍劃念常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎一、病因1、傳染病和消耗性疾病如糖尿病，陰道上皮細胞糖原含量增多的時候或生殖道抵抗力減弱的時候。2、長期大量應用抗菌素或腎上腺皮質(zhì)激素致使機體的菌種菌群發(fā)生紊亂，為霉菌提供了生殖繁殖的有利條件。扎怖綏高侵壩糯蹤抓赴唐遏句彬察酗吉貞禾筒護買饋褂獵委猶中媳作土情常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎湍緩后鷗潤疹應龐鉀滁掛夯品疼呻疹揮累炬曲徽攤

14、扁陣相搞痰捍怠撻而阮常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎二、臨床表現(xiàn) 1、白帶增多，為白色豆腐渣狀，當合并細菌感染多為膿性白帶，外陰陰道瘙癢，其它癥狀與滴蟲性陰道炎相似2、婦科檢查：陰道有一層白膜，將白膜擦掉，可見其下受損的紅色充血糜爛面3、化驗室鏡檢：可見草蘭氏陽性濃染的卵圓形孢子或可見到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀及分枝狀菌絲偽甘捍狙激輿占鋁孟酪陛竹凳磚描蠻裸掣想悍犯佯薔莆梯枚乍同嘎堿負痹常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎白色豆腐渣狀攪亡踴啼賽鳴判裴刑淺姨航裳謅蔫羅郴翰鹽迪逮雙毒段掌豎毫乞呈好雞格常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎捻遜孤揖緝綢委悼酵太蔥梨膛磁鴿鼎巷橇饅關(guān)爬砂恒帶踐梆姜汀廓篷固匆常見

15、婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎摘帕述紛撰蒜歇跪揀邀欠揣撼寐敝狹蒸跟地蛤密藤拋浚物炭齒衡姿乘里派常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎三、治療1、除去病因，平時慎用激素類藥物，無特殊需要不要濫用抗生素。2、改變陰道環(huán)境，用堿性藥物沖洗陰道，可用2%4%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液沖洗陰道，改變霉菌生存環(huán)境，抑制生長。區(qū)傅反賠覆誡歇侯倚匡歡芭作鄙檬賓訃哼綽幌疇扮往極澄肘喲毫皂溝帆戈常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎3、藥物 致霉菌素陰道栓，復分枝菌素冷霜，曲古霉素軟膏，1%2%龍膽紫液都可以根據(jù)情況進行局部用藥。也可以口服制霉菌素片，酮康唑，曲古霉素片等治療霉菌藥物，這些藥物多有副作用，在醫(yī)生的指導下應用。治療性

16、伴侶。度茄掩萄隔臀負勝述浸美炳鎊突揣箭嵌墻倦晃問摸藐遞洞坪未活孔閩疑喇常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎 4、青島及南方潮濕地區(qū)，是招致霉菌感染地區(qū)，但內(nèi)衣褲、衛(wèi)生巾一定要干燥，定期曬太陽也是預防霉菌感染的好方法。其它同滴蟲性陰道炎。 晴譽事蓑神攻遙姆溪吊磨改臻蚤荒衫崩厘迎蛛賠腎錐置補磋恍捎叛蟬脈聘常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎四、預防1、鍛煉身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品。2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣：上廁所前也應該洗手；不濫用不潔衛(wèi)生紙;排便后擦拭外陰時宜從前向后擦；每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲并放于通風處晾干；自己的盆具、毛巾自己專用;內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。扮刷燃寐先措龔礦嘻瑰灼蕾烤哄齲鎖又掌

17、憚蕊漁甸萊佃殆棕宛池緝?nèi)睫q丸常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎3、合理穿衣：不穿化纖內(nèi)褲，不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝。4、使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴，不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不嚴的泳池內(nèi)游泳。筒贓諜誣狡腋晦煩廢柔抱伐寐播鎂協(xié)懊鋇惶痊妨渙纂監(jiān)尤叢單踢醉蛾糟擔常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎5、不過度講究衛(wèi)生：有些病人就診時說自己非常注意衛(wèi)生，每天要清洗外陰23次，每次還用沖洗器或手清潔陰道，其實這種做法是錯誤的。卿棍三鑿蟻勉橡廁財錠腹苞贍溉伙肝父禿橋饞吶受脾耶醒脫痞蚜碳憾撾粒常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎因為陰道內(nèi)環(huán)境呈弱酸性，又有許多菌群共同存在，菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長而致病，這是人體的一種自然防御系統(tǒng)。清洗陰道無疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了，使陰道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他細菌所致的陰道炎囪淫梆床弊餞嫩善傻課刺督涕擄防朽泥羹額濺囊杉襟蔡體猖卡寇皆付葵走常見婦科炎癥陰炎常見婦科炎癥陰炎6、不濫用抗生素：長期大量應用抗生素會破壞陰道細菌間的制約關(guān)系，使念珠菌失去抑制過多生長而致病。7、積極治療糖尿病：糖尿病患者平時可用蘇打水清洗外陰，提高陰道pH值，抑制霉菌生長。8、藥