醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 吸痰護(hù)理技術(shù)課件

吸痰護(hù)理技術(shù)外二科龔婕2/8/2025

吸痰法

（aspirationofsputum）

利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管、吸痰裝置經(jīng)口腔、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。2/8/2025

臨床上主要用于危重、年老體弱、昏迷及麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰的患者。2/8/2025吸痰裝置

中心負(fù)壓吸引裝置電動(dòng)吸引器大號(hào)注射器吸痰法

多在各大醫(yī)院使用，吸引管道連接到病室床單位，使用時(shí)接上吸痰瓶和吸痰導(dǎo)管，開啟開關(guān)，即可吸痰。

在沒有中心吸引裝置、電動(dòng)吸痰器時(shí)使用。一般用50或100ml注射器連接導(dǎo)管抽吸。（停電時(shí)應(yīng)急使用）吸引器接通電源后，通過馬達(dá)工作產(chǎn)生的負(fù)壓將痰液吸出。2/8/2025緊急狀態(tài)時(shí)：口對(duì)口吸痰

操作者托起患者下頜，使其頭后仰并捏住患者鼻孔，口對(duì)口吸出呼吸道分泌物。

（目前一般不主張用此法）2/8/2025中心負(fù)壓吸引裝置2/8/2025中心負(fù)壓吸引裝置吸引器管道連接到各病房床單位，使用時(shí)只需接上吸痰瓶、導(dǎo)管，開啟開關(guān)，即可進(jìn)行吸痰。2/8/2025電動(dòng)吸引器2/8/2025電動(dòng)吸引器的構(gòu)造與原理

構(gòu)造原理

電動(dòng)吸引器由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、安全瓶、儲(chǔ)液瓶組成安全瓶、儲(chǔ)液瓶是兩個(gè)2500ml的容器，瓶塞上有兩個(gè)玻璃管，并有橡膠管相互連接接通電源后馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)，使瓶內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出2/8/2025吸痰法【目的】清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生2/8/2025吸痰法【操作前準(zhǔn)備】A.評(píng)估患者并告知B.患者準(zhǔn)備C.護(hù)士自身準(zhǔn)備D.環(huán)境準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備A.年齡、病情、意識(shí)、治療、心理狀態(tài)、合作程度告知、吸痰目的B.愿意合作，有安全感C.熟悉吸痰的操作方法D.整潔、安靜、安全2/8/2025吸痰法【操作前準(zhǔn)備】A.評(píng)估患者并告知B.患者準(zhǔn)備C.護(hù)士自身準(zhǔn)備D.環(huán)境準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備A.年齡、病情、意識(shí)、治療、心理狀態(tài)、合作程度告知、吸痰目的B.愿意合作，有安全感C.熟悉吸痰的操作方法D.整潔、安靜、安全2/8/2025核對(duì)、評(píng)估、告知

核對(duì)：醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名（床頭卡、手腕帶）評(píng)估：1、病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征2、呼吸狀況：有無呼吸困難和發(fā)紺，SpO2是否下降，有無痰鳴音3、聽診：部位（喉頭、雙肺的上、中、下肺部）以便判斷痰液聚積的部位。4、口鼻腔黏膜情況、氣管插管位置和固定情況。5、心理狀態(tài)、合作能力。

2/8/2025用物準(zhǔn)備

電動(dòng)吸引器、電插板中心負(fù)壓吸引瓶、連接管清潔治療盤內(nèi)放治療碗、彎盤、橡膠平頭吸痰導(dǎo)管、玻璃接頭、（或一次性吸痰管）、鑷子、止血鉗、紗布、生理鹽水、電筒、聽診器、必要時(shí)備壓舌板、開口器、舌鉗等。吸痰盤：治療盤內(nèi)鋪無菌巾、巾內(nèi)放治療碗（無菌生理鹽水）、碗盤（橡膠平頭吸痰導(dǎo)管、玻璃接頭、鑷子、紗布）2/8/2025

治療車上物品擺放位置

1.操作者：洗手、戴口罩2.環(huán)境：清潔、舒適3.用物準(zhǔn)備：負(fù)壓吸引裝置、吸痰管、聽診器等（檢查無菌用物消毒日期）治療車物品擺放圖

治療車下層：醫(yī)療垃圾桶生活垃圾桶

準(zhǔn)備N.S吸痰管手無聽手壓套菌診電舌巾器筒板洗手液2/8/2025吸痰盤2/8/2025吸痰法操作步驟(1)備齊用物，攜至床邊，核對(duì)、解釋接通電源，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人為20kPa，兒童≤13.3kPa）檢查：口、鼻腔，取下活動(dòng)義齒體位：患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者試吸：連接吸痰管,少量生理鹽水試吸力同時(shí)濕潤導(dǎo)管前端插管：過管時(shí)阻斷負(fù)壓2/8/2025吸痰法操作步驟(1)備齊用物，攜至床邊，核對(duì)、解釋接通電源，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人為20kPa，兒童≤13.3kPa）檢查：口、鼻腔，取下活動(dòng)義齒體位：患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者試吸：連接吸痰管,少量生理鹽水試吸力同時(shí)濕潤導(dǎo)管前端插管：過管時(shí)阻斷負(fù)壓2/8/2025吸痰法的操作步驟(2)吸痰前后給高流量氧氣吸入2-3分鐘機(jī)械通氣吸痰前后給吸2-3分鐘100﹪的純氧吸痰先吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物；若氣管切開吸痰：先吸氣管切開處，再吸口(鼻)部手法：左右旋轉(zhuǎn),向上提出，吸凈痰液，每次吸痰時(shí)間，≤15s，間歇3~5min再吸第二次，若有氣管插管或氣管切開，應(yīng)先抽吸氣管插管或氣管切開處，再抽口鼻處，吸痰管一用一換，注意無菌操作。抽吸：吸痰管退出時(shí)，用生理鹽水抽吸肺部聽診：濕啰音有無減少或消失

觀察:氣道通暢度、呼吸是否改善、吸出痰液的色、質(zhì)、量（患者上有心電監(jiān)護(hù)儀的，可同時(shí)觀看顯示屏顯示的生命體征、SpO2數(shù)據(jù)是否正常）整理：患者體位舒適、清潔，用物按規(guī)定分類處理

記錄：記錄吸痰時(shí)間，病人情況，吸痰量、性狀、顏色2/8/2025吸痰操作中需掌握要點(diǎn)吸痰前：a.檢查鼻腔、口腔情況，選擇適合的吸痰方式，取下活動(dòng)假牙，頸部圍治療巾，機(jī)械通氣選擇氣管內(nèi)吸痰；b.吸痰前給吸高流量氧2-3分鐘;c.機(jī)械通氣給100℅的純氧2-3分鐘;c.開機(jī)試機(jī)，調(diào)整負(fù)壓;d.備物、用物嚴(yán)格無菌觀念、無菌操作;e.生理鹽水試吸力，檢查導(dǎo)管是否通暢;吸痰時(shí)：a.無吸力下管，吸力左右旋轉(zhuǎn),向上提管出;b.每次吸痰時(shí)間<15秒,以免造成缺氧;c.需再次吸痰需間隔3-5分鐘再吸;d.吸痰導(dǎo)管每次一用一消毒（或一次性使用）;e.吸痰時(shí)注意觀察患者面色、呼吸頻率的改變，呼吸道通暢情況，痰液的性質(zhì)、顏色、量;吸痰畢：a.擦凈面部分泌物；b.由上至下聽診肺部痰鳴音，由下至上多次的有效拍背；c.繼續(xù)吸高流量氧2-3分鐘;d.及時(shí)記錄;e.及時(shí)傾倒儲(chǔ)液瓶;f.及時(shí)調(diào)整氧流量避免長期吸入高濃度氧引起氧中毒。2/8/2025吸痰治療盤內(nèi)用物有效期為12~24h氣管切開患者的治療盤4h吸痰導(dǎo)管每次用后要更換

2/8/2025吸痰管插入深度經(jīng)口插管深度為14-16cm經(jīng)鼻插管深度為22-25cm經(jīng)氣管套管深度為10-20cm

經(jīng)氣管導(dǎo)管深度為10-25cm2/8/20252/8/20252/8/20252/8/2025吸痰法【注意事項(xiàng)】吸痰前，檢查電動(dòng)吸引器性能及連接；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管；吸痰動(dòng)作輕柔，防止呼吸道黏膜損傷；痰液粘稠時(shí)，可配合叩擊，蒸氣吸入、霧化吸入，提高效果；貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不得超過2/3；每次吸痰時(shí)間<15秒,以免造成缺氧。2/8/2025吸痰法【健康教育】教會(huì)清醒患者吸痰時(shí)正確配合的方法，向患者和患者家屬宣傳呼吸道疾病的預(yù)防保健知識(shí)教育患者呼吸道有分泌物應(yīng)及時(shí)咳/吸出，確保氣道通暢，呼吸改善，缺氧糾正。備用工具&資料2/8/2025吸痰法【注意事項(xiàng)】吸痰前，檢查電動(dòng)吸引器性能及連接；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管；吸痰動(dòng)作輕柔，防止呼吸道黏膜損傷；痰液粘稠時(shí)，可配合叩擊，蒸氣吸入、霧化吸入，提高效果；貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不得超過2/3；每次吸痰時(shí)間<15秒,以免造成缺氧。2/8/20252/8/2025

臨床上主要用于危重、年老體弱、昏迷及麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰的患者。2/8/2025緊急狀態(tài)時(shí)：口對(duì)口吸痰